Антиботилин сывороткасы (А, В, Е тиби) иммунологиялык дарылардын категориясына кирет. Дары инъекция үчүн эритмелер түрүндө чыгарылат, алар тунук же бир аз кызгылт, түссүз же саргыч, жытсыз суюктук түрүндө болот.
Чыгаруу формасы
Дары 1:100 суюлтулган тазаланган жылкынын сывороткасы кошулган ампулада, беш ампуладан картон кутуга салынган.
Ботулинумга каршы сыворотканын курамында спецификалык иммуноглобулиндер жана А, В, Е ботулинум токсиндери менен гипериммунизацияланган жылкылардын кан сывороткасынын протеиндик фракциялары бар. Медициналык продуктунун курамында спецификалык типтерди нейтралдаштыруучу антитоксиндер бар. ботулинум токсиндери.
Фармакологиялык касиеттери
Ботулинум сывороткасы – E, B, A же токсин түрлөрү менен иммунизацияланган жылкы канынын сывороткасынын белок бөлүгү.атайын иммуноглобулиндерди камтыган ботулинум анатоксиди. Бул дары-дармектин курамында ботулинум токсиндерин нейтралдаштырууга жардам берген антитоксиндер бар.
Колдонууга көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Дары ботулизмди дарылоо жана алдын алуу үчүн арналган. Antibotulinum сывороткалары мурун сары сууну, моноваленттүү сывороткаларды (В, А жана Е типтерин) же бир валенттүү сывороткаларды колдонуудан мурун системалуу аллергиялык шарттардын жана татаалдашуулардын тарыхында каршы көрсөтүлөт. Мындан тышкары, сиз гиперсезгичтик менен дары колдоно албайт. Ошондой эле, ботулизм менен ооруган бейтаптарга антиботулиндик сыворотканы колдонууга каршы көрсөткүч болуп жылкы протеинине жогорку сезгичтикти аныктоодо анафилактикалык шоктун келип чыгышы саналат.
Дозалар
Ботулинге каршы антитоксиктик сыворотка терапиялык жана профилактикалык максатта колдонулат. Дарылоо максатында аны ботулизмдин алгачкы белгилери байкалгандан баштап мүмкүн болушунча эртерээк киргизүү керек. Сыворотка киргизүүнүн алдында пациенттен 10 мл кан, ошондой эле ботулизмдин жана ботулинум токсининин козгогучун аныктоо үчүн изилдөө үчүн заара жана кусунду алуу керек. Ошондой эле оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон азык-түлүктү изилдөөгө жөнөтүү сунушталат.
Ботулинум токсининин белгисиз түрү менен шартталган патологияларды дарылоодо моноваленттүү сывороткалардын (А, В жана Е типтери) аралашмасы колдонулат. Белгилүү формасы менентоксин, тиешелүү типтеги моноваленттүү сыворотка колдонулат. Клиникалык симптомдордун оордугуна карабастан, дары-дармек каражатынын бир терапиялык дозасы венага киргизилет, аны адегенде инъекция үчүн 200 мл 0,9% натрий хлоридинин эритмесинде суюлтуу керек, киргизүү алдында 37±1°С температурага чейин ысытылышы керек. Инфузия ылдамдыгы мүнөтүнө 60-90 тамчы. Өзгөчө учурларда, эгерде тамчылатма киргизүү мүмкүн болбосо, алдын ала эритүүсүз шприцтин жардамы менен сыворотканын дозасын реактивдүү инъекцияга жол берилет. Аллергиялык реакциялардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн 60-90 мг преднизолон сыворотканы тамырга куюунун алдында пациентке сайылат. Сарысу бир жолу сайылат.
Алдын алуу максатында
Профилактикалык максатта бул препарат адамдарга, ботулизмдин өнүгүшүнө түрткү болгон азыктарды жеген оорулуу адамга бир убакта берилет. Бул учурда сыворотканын тиешелүү түрүнүн терапиялык дозасынын жарымын (ампуланын жарымын) киргизүү зарыл. Эгерде токсиндин түрү аныкталбаса, моноваленттүү сывороткалардын бардык түрлөрүнүн жарым дозасы берилет. Дарыны булчуңга киргизүү керек.
Колдонуунун алдында дары менен ампуланы кылдаттык менен текшеришет. Эч кандай этикеткасыз, бүтүндүгү бузулган, физикалык сапаттары өзгөргөн (кабырчактын болушу, өңү бузулган), туура эмес сакталган же жарактуулук мөөнөтү өткөн ампулалардагы дары колдонууга ылайыктуу эмес.
Ампулаларды ачуу, сактоо (бир сааттан ашык эмес) жана киргизүү тартибидары асептикалык жана антисептикалык нормаларды катуу сактоо менен жүргүзүлөт.
Интрадермалдык тест
Чоочун протеинге сезгичтикти аныктоо үчүн анти-ботулинум сывороткасын киргизүүнүн алдында милдеттүү түрдө интрадермалдык тест талап кылынат, ал дарыга кошулат.
Аттын каны сывороткасы бар ампулалар, 1:100 суюлтулган жана тазаланган кызыл түстө, ал эми антиботулин менен - кара же көк түстө белгиленет.
Жылкы сывороткасы 0,1 мл дозада тери ичине билекке киргизилет. Эгерде 20 мүнөттөн кийин инъекция болгон жерде шишик же кызаруунун көлөмү 1 смден аз болсо, тест терс болуп саналат. Эгер мындай реакциялар 1 см же андан көпкө жетсе, тест оң болот. Терс тест менен 0,1 мл антиботулинум эритмеси тери астына сайылат. Жарым сааттан кийин эч кандай реакция болбосо, сыворотканын бардык белгиленген дозасы булчуңга же венага киргизилет.
Сыноо оң чыкканда же инъекцияга аллергиялык реакциялар пайда болгондо, сыворотканы адистин көзөмөлүндө жана атайын сактык менен дарылоо максатында гана: антигистаминдерди жана преднизолонду булчуңга сайгандан кийин киргизет. Антиботулинум сывороткасы боюнча нускамалар бизге дагы эмне дейт?
Бул дарыны колдонуу боюнча терс таасирлер жана сунуштар
Аны киргизүү аллергиялык көрүнүштөрдүн пайда болушу менен коштолушу мүмкүндароо түрү, анын ичинде анафилактикалык шок жана сарык оорусу.
Оорулууда анафилактикалык шоктун ыктымалдыгын эске алуу менен, эмдөөдөн өткөн адамдарга дары инъекциясы же инфузиясы аяктагандан кийин 30 мүнөт ичинде медициналык көзөмөл болушу керек.
Ботулинум сывороткасы берилген бөлмөлөр шокка каршы терапия (адреналин) болушу керек.
Сывороткаларды (суюлтулган жана антиботулинге каршы) киргизүү медициналык тарыхка жазылууга тийиш, анда дозасы, убактысы жана кабыл алуу ыкмасы, пациенттин жообу, сериянын номери, өндүрүүчүнүн аталышы көрсөтүлөт.
Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда бул дары-дармекти колдонууга эне үчүн мүмкүн болуучу пайдаларды жана түйүлдүк үчүн коркунучтарды эске алуу менен ден соолук үчүн гана уруксат берилет.
Ботулинумга каршы сыворотка жок, аны үй шартында колдонууга катуу тыюу салынган. Дары дарылоо жана профилактикалык медициналык мекемелерге гана берилет.
Бул дарынын пациенттин транспорт каражаттарын же башка татаал жана кооптуу механизмдерди башкаруу жөндөмүнө тийгизген таасири жөнүндө маалымат берилген эмес.
Сактагыч
Ботулинге каршы сарыктарды тоңдурууга тыюу салынат. Мындай дарыларды 2-8°С температурада, эң көп дегенде 2 жыл сактоо керек. Бул убакыт өткөндөн кийиндары жок кылуу керек. Дары-дармек сарысусу бар ачылган ампуланы бир саат бою салкын жерде сактоого уруксат берилет. Эгерде бул убакыттын ичинде дары колдонула элек болсо, аны утилдештирүү керек.
Антиботулиндик сыворотканы киргизүү алгоритмин так сактоо керек.
