Балдардын башындагы гемангиома көбүнчө төрөлгөндөн тарта болот. Мындай патология менен балдардын беш-он пайызы төрөлөт. Эрте төрөлгөн ымыркайлардын арасында бул көйгөй дагы көп кездешет. Сыртынан караганда, гемангиома ар кандай өлчөмдөгү кочкул кызыл такка окшош. Бул макалада биз бул оорунун белгилери, себептери жана дарылоосу жөнүндө сүйлөшөбүз.
Себептер
Кээ бир балдардын башындагы гемангиома төрөлгөндөн кийин эле эмес, жашоонун биринчи жылында пайда болот. Чынында, бул кан тамырлардын дубалдарын каптаган клеткалардан турган жакшы шишик. Бул шишик көп учурда өзүнөн-өзү жоюлуп кетиши мүмкүн, андыктан ата-энелер алдын ала көп тынчсызданбашы керек.
Дарыгерлер балдардын башындагы гемангиоманын эмнеден пайда болорун азырынча ишенимдүү аныктай алышкан жок. Мунун себептери, кыязы, эмбрионалдык мезгилде калыптанат. Кыязы, бул туура эмес иштеп чыгуу менен байланыштуу болушу мүмкүнкан тамырлар.
Ошондой эле, балдардын башындагы гемангиоманын себептери, көптөгөн дарыгерлердин айтымында, кош бойлуулук учурунда, өткөн бактериялык жана респиратордук вирустук инфекциялар учурунда кээ бир дарыларды кабыл алуу. Ошондуктан, болочок энелер кылдаттык менен алар эмне ичкенин көзөмөлдөп, сөзсүз доктурга кайрылгыла.
Шишиктердин пайда болушуна түрткү болгон башка факторлор да бар. Мисалы, аларга эненин уулуу заттарды жутуусу, ошондой эле айлана-чөйрөнүн терс шарттары кирет деп ишенишет.
Соңку изилдөөлөргө ылайык, гормоналдык дисбаланс да балдардын башындагы гемангиоманын пайда болушуна алып келет, өзгөчө кыз төрөлсө.
Көрүүлөр
Бул шишиктин бир нече түрү бар. Балдардын башындагы гемангиоманын классификациясы анын морфологиялык өзгөчөлүктөрүнө негизделген.
Адистер үч негизги категорияны ажыратышат:
- каверноздуу, же каверноздуу;
- жөнөкөй же капиллярдык;
- аралаштырылган же айкалышкан.
Капилляр үстүнкү кан тамырлардын ички дубалдарын каптаган клеткалардан турат. Ал көбүнчө балдардын баш терисинде пайда болот. Бул учурда гемангиома эпидермистик катмардан терең эмес түзүлөт. Ал түйүндүү же түкчөлүү түзүлүшү жана кыйла так чектери бар. Эгерде сиз бассаңыз, анда неоплазма кубарып, анан тез эле калыбына келип, кайрадан ээ болуп калаткызгылт көк түс.
Баланын башындагы каверноздук гемангиома түз теринин астында жайгашкан. Ал канга толгон көп сандагы көңдөйлөрдөн турат. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда сыртынан мындай шишик серпилгич жана жумшак түзүлүшкө ээ болгон көк түстөгү туберкулезге окшош. Бассаңыз, көңдөйлөрдөн кан агып кеткендиктен, кубарып, бат басаңдап калат. Ымыркай түрткөндө, жөтөлгөндө же кан басымынын жогорулашына байланыштуу башка чыңалууга чыдаганда, баланын башындагы каверноздук гемангиома чоңоёт.
Акыркы сорт - айкалышкан гемангиома. Аралаш варианты менен каверноздук жана жөнөкөй шишикке мүнөздүү мүнөздөмөлөр айкалышат. Мындай шишик капиллярлардын дубалдарынын клеткаларын гана эмес, ошондой эле ар кандай башка ткандарды камтыйт - тутумдаштыргыч, нервдик, лимфоиддик. Комбинацияланган түрү тери астындагы жана үстүнкү бөлүгүнө ээ. Ошол эле учурда ал гемлимфангиома, ангионеврома же ангиофиброма сыяктуу ар кандай формада өтөт.
Белгилер
Баланын башындагы гемангиоманын сүрөтүн көргөндө, бул типтүү шишик экенин көрөсүз, аны эч нерсе менен чаташтыруу кыйын. клиникалык көрүнүшү абдан өзгөчө болуп саналат. Диагноз дерматологдун кабыл алуусунда коюлат. Баланын башындагы томолонгон гемангиоманын пайда болушу анын түрүнө жараша болот.
Эгер жөнөкөй болсо, анда ал сөөлгө окшош түйүндүү түзүлүшү жана тунук четтери бар көк-бургундия туберкулези.
Каверноз - тери астыкөгүш шишик. Микс визуалдык жактан капиллярдык формага окшош, анткени ал жарым-жартылай теринин астында жайгашкан.
Туулган белгиден кантип айырмалоого болот?
Шишиктин түрүн, ошондой эле ымыркайдын терисинде пайда болушу мүмкүн болгон башка кемчиликтерди өз алдынча аныктоо адис эмес адам үчүн анын эмне экенин түшүнүү кыйынга турат. Баладагы гемангиома башка көрүнүшкө ээ болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда ал тубаса такка, чоң невуска же меңге, сөөлгө окшошот.
Аны башка формациялардан айырмалоонун бир жолу бар. Балдардын башындагы гемангиоманын белгиси, аны бассаңыз дароо кубарып кетет, анткени кан агып кетет. Убакыттын өтүшү менен ал түсүн калыбына келтирет.
Баардык башка тери кемчиликтери басылганда түсүн өзгөртпөйт. Гемангиоманын дагы бир белгиси - шишиктин температурасы. Башка аймактарга караганда бир аз жогору болот.
Татаалдыктар
Гемангиома көбүнчө баланын башында төрөлгөндөн тарта пайда болот. Бул жакшы шишик болгондуктан, дээрлик эч качан коркунучтуу кесепеттерге алып келбейт. Көбүнчө ал чоңойбойт, жаңы төрөлгөн ымыркайларда эч кандай ыңгайсыздыкты жаратпайт, анткени ал таптакыр оорутпайт.
Эгерде баланын башындагы гемангиома чоңоюп кетсе гана кооптонуу керек. Ырас, бул өтө сейрек болот. Мындай кырдаалда баланын башындагы гемангиоманын төмөнкү кесепеттеринен сак болуу керек:
- шишиктин ириңдөөсү жана инфекциясы;
- улам кан агуузыян же жаракат;
- жаңы шишик жарасы;
- кошуна органикалык структуралардын жана ткандардын функцияларынын гемангиома менен кысып калышынан улам бузулушу;
- өлүм же теринин некрозу.
Күткөн тактика
Дерматолог ымыркайга диагноз койгондо, шишиктин кандай түрү орнотулганы маанилүү. Эгерде бул оорунун жөнөкөй түрү болсо, анда ал жалаң кан тамыр клеткаларынан турат. Ушундан улам, мындай шишик өсүү склондуу эмес. Ошондуктан, көпчүлүк учурларда, шишик өзүнөн өзү чечилиши үчүн күтүү тактикасын колдонуу сунушталат.
Ошол эле учурда аны туруктуу режимде башкаруу керек. Дарыгер менен бирдикте ата-энелер ал жаңы төрөлгөн баланын денесине пропорцияда чоңоюп же жай чоңоюп кетпеши керек, бирок эч качан тезирээк болбошу керек.
Эреже катары, капиллярдык гемангиома бир канча убакыттан кийин өзүнөн-өзү чечилет. Бул бала бир аз чоңойгондо эле болот. Бул регрессия акырындык менен болот деп түшүнүү керек. Биринчиден, шишиктин так ортосунда, түсү жана көрүнүшү боюнча кадимки көлөкөдөгү териге окшош болгон бир аз көрүнгөн кубарган аймак байкалат. Бара-бара анын чек аралары системалуу түрдө кеңейип, акыры өсүштүн өзүнүн чектерине жетет.
Неоплазма бир нече жылдан кийин көлөмү азаят. Көпчүлүк бейтаптарда бала мектепке барганда үч жаштан жети жашка чейин толугу менен жоголот.
Радикалдуу дарылоо
Патологиянын аралаш жана каверноздук формасы менен көбүнчө радикалдуу методдор колдонулат. Хирургиялык кийлигишүү мүмкүнчүлүгү үч айлык жаштан баштап бар.
Өзгөчө кырдаалдарда жаңы төрөлгөн ымыркайга операция жасалышы мүмкүн. Мунун жүйөлүү себептери болушу керек. Мисалы, баланын өмүрүнө же анын кийинки ден соолугуна коркунуч. Мындай учурда операцияны баланын жашоосунун төртүнчү же бешинчи жумасында жасоого болот.
Балдардын башындагы гемангиоманы дарылоонун бир нече жолу бар. Алар шишиктин өлчөмүнө, оорунун түрүнө, оорулуунун жалпы ден соолугуна, анын өсүшүнө жана көбөйүүсүнө болгон тенденцияларына жараша айырмаланат. Бул факторлордун тизмесине таянып, дарыгер терапиянын тигил же бул түрүн тандайт. Бул криодеструкция, склероз, лазер менен алып салуу, электрокоагуляция, хирургиялык кесүү болушу мүмкүн.
Ата-энелер белгилүү бир хирургиялык кийлигишүүдөн эмнени күтүү керектиги жөнүндө толук түшүнүк алуу үчүн бул операциялардын ар бири жөнүндө кененирээк сүйлөшөлү.
Жаңы төрөлгөн балдардын гемангиомасынын склерозу эң жакшы вариант болуп эсептелет. Бирок, бир нече маанилүү жол-жоболорду ишке ашырууну талап кылат, ансыз натыйжага жетүү мүмкүн эмес. Склеротерапия гемангиома бир жашка чейинки балада аныкталган учурда гана дайындалат. Операция жасалат, качан неоплазма жайгашкан, былжырлуу кабыкча. Ошол эле учурда, анын өлчөмдөрү кичинекей болушу керек. Бул милдеттүү шарт. Эгерде шишик чоң жанаинтенсивдүү өсөт, операция жасалбайт, анткени териде өмүр бою кала турган жара жана тырык пайда болуу коркунучу бар.
Склеротерапия бир нече этап менен жүргүзүлөт. Даярдоо процессинде дененин жабыркаган жери спирт, антисептик же йод эритмеси менен дарыланат. Андан кийин аны наркоз кылуу маанилүү. Бул үчүн тери жергиликтүү анестезия менен майланат.
Дары иштегенден кийин, хирург склерозант сайып баштайт. Негизги активдүү ингредиенттер катары, эреже катары, натрий салицилаты жана спирт 1ден 3кө чейин катышта колдонулат. Кээ бир учурларда, балдарга уретан-хинин дайындалышы мүмкүн, бирок бул өтө сейрек кездешет. Бул дары жогорку склероздоо жөндөмдүүлүгүнө ээ. Бирок, ал абдан уулуу болгондуктан, жаңы төрөлгөн балдарга колдонулбайт. Инъекциялар диаметри жарым миллиметрден ашпаган эң ичке ийнелер менен жүргүзүлөт. Ар бир манипуляция үчүн дарыгер бир нече инъекцияларды жасайт. Алардын акыркы саны зыянсыз шишиктин өлчөмүнө жараша коюлушу мүмкүн.
Бул процедуранын кийинки кадамы - сезгенүү. Дарынын таасири астында шишик сезгенип, тутумдаштыргыч ткань менен алмаштырылып, тромбоз боло баштайт. Бул процесс бир жумадан он күнгө чейин созулат, андан кийин сезгенүү басаңдап, процедура кайра кайталанат. Толук резорбция үчүн үчтөн он бешке чейин жасоо керек.
Cryodestruction
Бул техника дээрлик оорутпайт, операция тез, бирок менен байланышканкээ бир татаалдыктар. Бул процедуранын жардамы менен сиз гемангиоманы бетте жок болсо гана кетире аласыз.
Дарыгер териге суюк азот менен таасир этет, андыктан териде мүнөздүү тырык же кандайдыр бир катуулануу калышы мүмкүн. Ал бойго жеткенде лазер менен жаңыртылат.
Процедура йод же спирт менен антисептикалык дарылоодон башталат. Андан кийин теринин аймагы тоңуп калат. Неоплазмага суюк азоттун агымы киргизилет, анын таасири астында гемангиома кулап баштайт. Бул учурда, кемтик аймагында стерилдүү мазмуну бар ыйлаакча пайда болушу мүмкүн. Бул кан тамырлардын өлүмү үчүн стандарттуу жараян. Убакыттын өтүшү менен ыйлаакчанын көлөмү кичирейип, андан кийин өзү ачылып, бул жерде тыгыз кабык пайда болот.
Айыгуу реабилитация фазасында болот. Жараатты антисептик эритме менен үзгүлтүксүз дарылоо керек. Бул учурда бала өзүнөн өзү түшүп турган кабыктарды сындырып албашы үчүн колун ороп же мээлей кийиши керек.
Электрокоагуляция
Токтун таасири залалсыз шишиктен арылуунун тез жана натыйжалуу ыкмасы. Жөнөкөй же теридеги гемангиоманы электрокоагуляция менен дарылаарын билүү зарыл. Аралаш же каверноздук шишик менен күрөшүү үчүн башка ыкманы тандоо керек болот.
Операциянын бул түрүнүн артыкчылыгы - шишикти мүмкүн болушунча тезирээк жок кылуу мүмкүнчүлүгү - бир эле сессияда. Бул жарааттын тез айыгышын жана инфекциянын минималдуу коркунучун кепилдейт.
Процедура башталатйод же спирт менен антисептик терини дарылоонун стандарттык баскычынан. Андан кийин жергиликтүү наркоз жасалып, гематома бар жердин тегерегине наркоз менен бир нече инъекция жасалат. Алып салуунун өзү шишикти илмек сымал металл сопло аркылуу электр агымы менен каутерлөө жолу менен ишке ашат. Затсыз форманын өлчөмүнө жараша процедура бирден беш мүнөткө чейин созулат.
Андан кийин реабилитация стадиясынан өтүү маанилүү, анткени жабыркаган аймакта мүнөздүү кабык менен капталган жара пайда болот. Ал өзүнөн өзү жыгылышы керек, андыктан бала аны жулуп албаш үчүн колун ороп алышы керек.
Лазердик оңдоо
Бул шишиктерге каршы күрөштө жогорку натыйжалуулугун көрсөткөн эң коопсуз ыкма. Неоплазманы лазер менен алып салуу ар кандай куракта (жаңы төрөлгөн баланын жашоосунун биринчи айынан баштап) жүргүзүлөт. Бул технология биринчи сеанстан жакшы натыйжа алууга мүмкүндүк берет, тырык калуу коркунучу жок жана мүмкүн болгон рецидивдерди токтотот.
Механизмдин өзү тамырлардагы кандын уюшу жана бууланышы. Ошол эле учурда алардын дубалдары бири-бирине жабышып, бузулган капиллярлар акырындык менен эрий баштайт.
Териге антисептик менен мамиле кылгандан кийин жара болгон жер наркоз менен жансыздандырат. Шишик лазер нуру менен нурланууда. Процедурадан кийин айыктыруучу майы бар бинт коюлат. Реабилитация стадиясында ата-эне жараатты антисептиктер менен үзгүлтүксүз дарылап, айыктыруучу майларды жана кремдерди сүйкөп, котурдун өзүнөн өзү жарылуусуна жол бербөөсү керек.
Хирургиялык ыкма
Радикалдуу хирургия сейрек учурларда шишик теринин терең катмарына таасир эткенде талап кылынат. Гемангиоманы алып салуудан мурун склеротерапиядан өтүү же өсүү көлөмүн азайтуу үчүн башка даярдоо процедураларынан өтүү сунушталат.
Анестезияда жалпы же жергиликтүү наркоз колдонулат. Хирург гемангиоманы кесүү жолу менен кесип, анын тегерегиндеги дени сак ткандардын катмары да кайталануу мүмкүнчүлүгүн жок кылат. Жараат жууп, кылдаттык менен дарыланат.
Жабыркаган жерге айыктыруучу жана антибактериалдык май кошулган стерилдүү таңгыч колдонулат.
Калыбына келтирүү мезгили бир нече жумага созулушу мүмкүн. Эгер туура кам көрүүнү уюштурсаңыз, келечекте тырыктардан толугу менен кутула аласыз же алар дээрлик көрүнбөй калат.
