Каверноздук синус тромбоз – түрк ээринин эки капталында баш сөөктүн түбүндө жайгашкан каверноздук синустун уюп калышы.
Каверноздук синустун милдети – орбиталардын жана мээнин аймагынан веноздук агып чыгуу, ошондой эле мээнин кан айлануусун жөнгө салуу.
Бул патология өтө сейрек кездешет, бирок олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Сигма сымал жана туурасынан кеткен синустун тромбоздору да сейрек кездешет.
Оорунун себептери
Каверноздук синус тромбозу ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Ага ылайыктаңыз:
- жоок көңдөйүнүн, кулактын, тиштин жана мурун-карындын зонасында курч формада пайда болгон жугуштуу оорулар;
- баш сөөктүн жаракаттарынын болушу;
- аутоиммундук мүнөздөгү оорулар (системалуу кызыл жегиче, ревматоиддик артрит);
- кандын уюп калышынын көбөйүшү менен коштолгон гемостаздын патологиялык процесстери (полицитемиянын болушу);
- кан тамырлардын жана жүрөктүн оорулары (жүрөктүн ишемиялык оорусу, жүрөк аритмиясы ж.б.);
- кант диабетинин болушу;
- аборт;
- төрөттөн кийинки мезгил.
Уюган кандын пайда болушу инфекциялык жана инфекциялык эмес мүнөзгө ээ. Учурда инфекциялык эмес келип чыгышы көбүрөөк байкалууда. Бул антибиотиктерди тез-тез колдонуу менен шартталган, алар олуттуу ооруларды алдын алат. Мындай учурда веноздук тромбоздун идиопатиялык түрү жөнүндө сөз кылуу адатка айланган.
Оорунун белгилери
Каверноздук синус тромбозы сыяктуу оорунун көрүнүштөрү кандай? Анын клиникасы абдан татаал. Кээде ооруну баштапкы этапта таануу кыйын болушу мүмкүн, анткени симптомдор бүдөмүк жана көбүнчө башка оорулардын белгилерине окшош.
Оорунун негизги көрсөткүчтөрүн бөлүп көрсөтүү керек:
- катуу баш оорунун болушу;
- жоккусу жана кусуунун көрүнүшү;
- жоготуу жана башаламандык;
- команын өнүгүшү;
- талма.
- алдыга ийилгенде моюндун оорушу;
- дене температурасынын жогорулашы;
- экзофтальмостун болушу (көз алмасынын алдыга чыгып, андан кийин капталга жылуусу).
- офтальмоплегиянын өнүгүшү (көздүн кыймылын жөнгө салуучу нервдердин бузулушунан көз булчуңдарынын шал болушу);
- көз нервинин жана көздүн кабактарынын зонасында шишиктин пайда болушу;
- көрүүнүн жоголушу;
- диплопия;
- көздүн оюкчасынын, чекенин жана мурундун түбүнүн оорушу жана көгүш болушу;
- бет нервинин сезимин жоготуу;
- тромбофлебитбет тамырлары.
Каверноздук гаймордун тромбозы субфебрилдик температура, астения, булчуңдардын жана муундардын оорушу сезими менен мүнөздөлөт. Инфекциялык эмес тромб пайда болгон учурда мындай белгилер байкалбашы мүмкүн.
Мээ симптомдору менингеалдык симптомдор менен көрүнөт. Оору күчөгөн сайын талма босогосу жогорулайт. Оор учурларда бейтап комага түшүп калышы мүмкүн.
Кооптуу симптомдордун пайда болушу CSFтин агып чыгышы, баш ичиндеги басымдын жогорулашы, мээнин шишигинин күчөшү менен шартталган, бул акыры бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Диагностика
Каверноздук синус тромбоз кантип аныкталат? Диагноз изилдөөнүн ар кандай ыкмаларына негизделген. Бейтаптын даттануусу жана анамнези да эске алынат.
Мисалы, Шакыйдын бир катар өзгөчөлүктөрү бар:
- Куртуу башталып, бара-бара өнөкөткө айланат. Оору ооруну басаңдатуучу дарыларга туруктуу болуп калат.
- Оору физикалык күчтө жана жаткан абалда күчөйт. Баш оорунун мындай көрүнүшү адамдын цирус синусунун тромбозунан кабар берет.
- Гринштейн чекиттерин басканда оорулуу ооруганына даттанат. Орбиталардын шишиги жана көз алмасынын чыгышы бар.
Ушундай неврологиялык симптомдору бар бардык бейтаптар офтальмологдун кабинетине кайрылууну талап кылат.
Көздүн түбүндө кан тамырлардын бурулушун, шишиктин болушун байкоого болот.оптикалык диск.
Дигноз коюу үчүн лабораториялык изилдөө ыкмаларынан:
- CBC.
- тукумсуздук маданияты үчүн кан алуу.
- коагулограмма жүргүзүү,
- D-dimer индексин аныктоо,
- жүлүн суюктугунун анализи.
Мындай текшерүүлөр жугуштуу ооруну, ошондой эле гемостаз системасындагы бузулууларды аныктоого мүмкүндүк берет.
Инструменталдык ыкманы изилдөөдөн белгилеп кетүү керек:
- КТ боюнча контраст;
- Магниттик-резонанстык томография;
- мээнин ангиографиясы.
Терапиянын негиздери
Каверноздук синустун, ошондой эле сигма сымал жана туурасынан кеткен синустун тромбоздору жалпы дарылоо ыкмасын талап кылат. Терапия консервативдик жана хирургиялык болушу мүмкүн. Акыркы чара оорунун өнүккөн абалында көрсөтүлөт.
Консервативдик дарылоо ыкмалары
Каверноздук синус тромбозын кантип дарылайт? Консервативдик ыкмалар менен дарылоо бир катар максаттарга ээ:
- детоксикация;
- кандын уюшуна каршы күрөш;
- мээнин шишигин жок кылуу;
- жугуштуу процессти токтотуу;
- нейропротектордук терапия.
Детоксикация жана антибиотик терапиясы инфекциялык келип чыккан тромбоз болгондо колдонулат. Детоксикация уулуу заттарды жок кылууга жана жок кылууга мүмкүндүк берет. Бул үчүн натрий хлоридинин изотоникалык эритмеси менен инфузиялар колдонулат,"Реополиглюкин", "Гемодез".
Культурага кан алгандан кийин антибиотиктер жазылат. Анализдин натыйжалары боюнча, дары-дармектер, иш-аракеттери кенен спектри менен белгиленген. Буга катар эле, анаэробдук инфекцияны токтотуу үчүн антибиотиктер дайындалышы мүмкүн («Метронидазол»).
Кадимки кан айланууну калыбына келтирүү үчүн уюган канды жок кылуу керек. Бул максатта гепарин терапиясы жүргүзүлөт. Андан кийин түз антикоагулянттар жазылат, алар үч ай бою кабыл алынат.
Курс бүткөндөн кийин бейтаптарга Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел сыяктуу антиагреганттарды кабыл алуу сунушталат.
Өзгөчө оор учурларда мээнин шишигинин өнүгүшү менен патологиялык процесс диуретиктер аркылуу жок кылынат.
Нейропротектордук терапия калыбына келтирүү мезгилинде дайындалат. Ал кан тамырларды кеңейтүүчү каражаттардын, ошондой эле нейрометаболикалык агенттердин жардамы менен ишке ашырылат.
Хирургия
Консервативдик ыкмалар каалаган натыйжаны бербесе, операция көрсөтүлөт. Каверноздук синус анатомиялык жайгашуусунан улам жакындоо өтө кыйын. Ошондуктан, операция синустарды ачууну жана инфекциянын негизги очогун санитардык тазалоону камтыйт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Каверноздук синус тромбоз (бул оору менен ооруган бейтаптардын сүрөтү бул макалада берилген) олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Мурунку диагностикалык процедуралар аткарылганжана терапия башталса, татаалдашуу мүмкүнчүлүгү ошончолук азыраак.
Татаалоолор кеч жана эрте болуп бөлүнөт.
Кийинчерээк белгилей кетүү керек:
- көрүү курчтугунун жоголушу;
- abducens нерв парези;
- птоздун болушу (кабактын түшүшү);
- арахноидиттин өнүгүшү;
- гипопитуитаризм;
- анизокория.
Эртеден баштап:
- мээнин шишиги;
- жартылай талма;
- мээ инфаркты.
Көбүнчө каверноздук синус тромбозу пациентти төмөнкүгө алып келет:
- толук сокурдук.
- инсульт (мээдеги кан айлануунун курч бузулушу, көбүнчө майыптуулукка жана өлүмгө алып келет);
- өсүү гормондорунун бөлүнүшүнө бөгөт коюу үчүн жооп берген эпифиздин иштешинин бузулушу;
- шишиктин өнүгүшүн жайлатат;
- сексуалдык өнүгүү жана жүрүм-турумдун бузулушу.
Мындай татаалдыктар учурлардын үчтөн биринде кездешет.
Алдын алуу чаралары
Мындай оору менен ооруп калбаш үчүн, патологиянын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн бир катар алдын алуу чараларын көрүү керек:
- организмдеги сезгенүү процесстерин өз убагында дарылоо;
- сергек жашоо образын сактоо;
- өнөкөт формада пайда болгон жана кан тамырлардын дубалдарынын структуралык өзгөрүшү жана кандын илешкектүүлүгүнүн жогорулашы менен коштолгон ооруларда адиске өз убагында кайрылуу.
Оорунун прогнозу
Оорунун прогнозуөз убагында диагноз коюуга жана дарылоого түздөн-түз көз каранды. Оорунун бар экендиги канчалык эрте аныкталып, дарылоо башталса, сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Заманбап медицинада колдонулган дарылоо ыкмалары бул оорудан өлүмдүн босогосун бир топ кыскартты. Көрсөткүч 20% түзөт. Болжол менен 10% дарылоодон кийин бир жыл ичинде тромбоздун кайталанышы байкалат.
Тыянак
Каверноздук синус тромбозы, анын белгилери ушул макалада сүрөттөлгөн, өтө олуттуу оору. Ооруну дарылоо кыйын.
Көпчүлүк учурларда патология бейтаптын майыптыгына алып келет жана көбүнчө өлүм менен аяктайт. Андыктан өз убагында диагностикалык процедуралар жана дарылоо абдан маанилүү.
