Аутоиммундук мүнөздөгү оорулардын ичинен тромбоцитопения өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Бул оору үчүн мүнөздүү өзгөчөлүгү тромбоциттердин санынын азайышы болуп саналат - кандын уюшунун ажырагыс элементтери. Ал тургай, бул эмне экенин билбей туруп - аутоиммундук тромбоцитопения, көптөгөн бейтаптар оорунун биринчи белгилерин этибарга алышпайт, жана ал көп учурда бекеринен көрүнүп турат. Өнүккөн стадиясында өлүмгө алып баруучу татаалдашуулардын пайда болуу коркунучу бар жана толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү минималдуу.
Тромбоцитопения деген эмне: кыскача сүрөттөмө
Оору организмдин иммундук системасынын өзүнүн тромбоциттерин тааный албагандыгы менен мүнөздөлөт, бул алардын четке кагылышына алып келет. Патологиялык процесстин натыйжасы көк боордогу антителолордун өндүрүшү болуп саналат, алар тездетилген темп менен "бөтөн" денелерди жок кылууга жардам берет. Көбүнчө оору кышында жана жазында көрүнөт. Кандагы тромбоциттердин төмөн деңгээли менен алар кээде оорунун иммундук эмес түрү жөнүндө айтышат. Бул учурда, тромбоцитопения физикалык учурда пайда болоттромбоциттерге таасири.
Кан айлануу системасынын ооруларынын тобуна байланыштуу тромбоцитопения ар кандай аспектилери боюнча классификацияланат. Көбүнчө, оору курсунун узактыгына жараша эки түргө бөлүнөт - курч жана өнөкөт. Оорунун экинчи түрү адам үчүн эң коркунучтуу болуп саналат, анткени тромбоциттердин нормалдуу санын калыбына келтирүү үчүн бир нече ай, кээде жылдар талап кылынышы мүмкүн. Тромбоцитопениянын дагы бир классификациясы да мүмкүн, бул оорунун экинчилик же биринчилик мүнөзүнө негизделген - оору өзүнөн өзү же организмдеги башка аномалиялардын фонунда пайда болушу мүмкүн.
Патологияга тенденция, тобокелдик топтор
Тромбоцитопения боюнча тобокелдик тобуна бейтаптардын өзүнчө категориясын ыйгаруу кыйын. Бирок аялдардын денесиндеги эритроциттердин деңгээлинин туруктуу өзгөрүшү алсыз жыныстын өкүлдөрүн патологияга эң жакын деп атоого мүмкүндүк берет.
Мунун себеби гемопоэтикалык функцияга түз же кыйыр из калтырган ар кандай факторлор болушу мүмкүн (этек кир, төрөт, төрөттөн кийинки кыйынчылыктар, менопауза ж.б.). Балдарда сейрек кездешет.
Бул оору эмнеден келип чыгат?
Абсолюттук ишеним менен мындай оорунун себебин айтуу мүмкүн эмес. Бирок, буга карабастан, эксперттер аутоиммундук тромбоцитопения пурпура боюнча макул болушат - генетикалык тукум куучулук оорунун башталышында маанилүү ролду ойнойт. Аутоиммундук тромбоцитопениянын башка себептеришилтеме:
- организмдин аллергиялык реакциялары (атап айтканда, седативдер, антибактериалдык жана алкалоиддик дарылар оорунун курч формасын пайда кылышы мүмкүн);
- иммундук жетишсиздик, алсыз иммунитет;
- кан куюу, донордук кандын дал келбеши;
- курч бөйрөк жетишсиздиги;
- өнөкөт гепатит;
- склеродерма;
- лупус;
- лейкоз;
- алкоголдук ичимдиктер.
ВИЧ инфекциясы менен төрөлгөн адамдарда патологиянын өнүгүү ыктымалдыгы жогору. Себептери көрүнүшү оорунун, ошондой эле сыпаттоого болот метастаза организмде болгон учурда запасности неоплазма. Фолий кислотасынын, В12 витамининин жетишсиздиги же радиациянын ашыкча болушу, ультрафиолет нурлануусу кан клеткаларынын азайышына алып келет.
Оорунун аутоиммундук түрүнүн негизги белгилери
Аутоиммундук тромбоцитопениянын симптомдору оорулуудан бейтапка өзгөрөт. Оорунун агымынын өзгөчөлүктөрү, биринчи кезекте, патологиянын өнүгүшүнүн себептери, оорунун жүрүшүнүн мүнөзү менен аныкталат.
Ошондой болсо да, негизги белгилерин бөлүп көрсөтүү кыйын эмес, алардын пайда болушу мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерлерге кайрылуу керек:
- Териде көгала, кан агуулардын пайда болушу. Жөнөкөй көгөргөн тактардан айырмаланып, кызгылт көк тактарды бейтаптар көбүнчө ылдыйкы бутунда, тулкусунда, ошондой эле бет менен эриндеринде байкашат.
- Ткандын бүтүндүгүнүн бузулушунан улам узакка созулган кан агуу (тиш жуулгандан кийин,үстүнкү жара, кесилген).
- Жатын моюнчасынын лимфа бездери шишип, туруктуу субфебрилдик ысытма менен коштолот.
- Белгилүү алсыздык, буттардагы алсыздык, баш айлануу.
Кайсы симптомдорго көңүл бурушум керек?
Тромбоцитопения канчалык эрте аныкталса, аны дарылоо ошончолук жеңил болот. Мисалы, бейтаптар сейрек кездешет, бул оорунун белгилерине кан агуу, денедеги майда исиркектер. Ойлонууга жана текшерүүгө баруунун себеби - бул такыр оорутпаган гематомалар жана кичинекей көгөргөн ткандардын чоң шишиги, ошондой эле уюган кан менен заң менен зааранын бөлүнүп чыгышы.
Атоиммундук тромбоцитопения менен ооруган балдарда мурундан кан агууну ата-энелер олуттуу кабыл алышпайт, тилекке каршы, тез-тез көрүнүш деп атоого болот. Көп учурда дал ушул факты патологиялык көрүнүштөрдүн чыныгы себебин өз убагында аныктоого тоскоол болот.
Кош бойлуу кезде тромбоциттердин жетишсиздиги: негизги себептери
Кош бойлуулук жана аутоиммундук тромбоцитопения дарыгерлер тарабынан карама-каршы медициналык терминдер катары каралат. Толуктоону күтүп жаткан аялдарда кан клеткаларынын саны нормалдуу курста да байкаларлык айырмачылыктар менен өзгөрөт, ошондуктан дарылоочу дарыгердин милдети кандын абалына деталдуу үзгүлтүксүз мониторинг деп атоого болот. Адатта, кош бойлуулук учурунда, аялда тромбоциттердин саны перифериялык кан айланууну активдештирүү үчүн азаят, бирок мындай өзгөрүүлөр анчалык деле маанилүү эмес,организмдин жашоосунда олуттуу бузулууларга алып келет. Айтмакчы, болочок энелердин оорунун себептери көбүнчө:
- туура тамактануу жана диетанын жоктугу;
- ар кандай кан жоготуу;
- темир жетишсиздик анемиясы;
- иммунитет бузулган.
Тромбоцитопения менен кантип дени сак балалуу болуш керек?
Бул факторлордун баары жилик чучугунда кызыл клеткалардын бир аз өндүрүшүнө алып келет. Мындан тышкары, тромбоциттер көбүнчө туура эмес формада пайда болот. Кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн ички кан агуу коркунучу бар.
Эгерде эне менен баланын абалынын оорлошуна жана начарлашына алып келген белгилер байкалса, врачтар мөөнөтүнөн мурда төрөлүүнү чечиши мүмкүн. Аутоиммундук тромбоцитопения диагностиканын ар бир этабында адистер тарабынан өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Төрөт учурунда олуттуу кан жоготууну болтурбай турган ооруну өз убагында дарылоо менен табигый төрөт ыктымалдыгы жокко чыгарылбайт.
Диагностикалык изилдөө: башка оорулардан кантип айырмалоого болот?
Атоиммундук тромбоцитопенияны тастыктоодон мурун, биринчи кезекте тромбоциттердин жетишсиздигинин чыныгы этиологиясын ажыратып алуу маанилүү, анткени көбүнчө оорунун белгилери организмдеги башка олуттуу бузулууларга окшош:
- анемия;
- онкогематологиялык ооруларга жакын;
- сөөк чучугунда метастаздар;
- спленомегалиянын сорттору -көк боордун патологиясы;
- эндокриндик оорулар.
Көпчүлүк учурларда аутоиммундук тромбоцитопения диагнозу кыйынчылык жаратпайт, анткени ооруну аныктоо үчүн ар кандай клиникалык жана лабораториялык изилдөө ыкмалары колдонулат. Көбүнчө, дарыгерлер диагнозду ырасташат:
- CBC;
- кан химиясы;
- цитологиялык изилдөө;
- сөөк чучугунун гистологиясы.
Тромбоцит жетишсиздигин кантип дарылоо керек?
Көпчүлүк учурларда аутоиммундук тромбоцитопенияны дарылоо гормоналдык. Ооруну дарылоо учурунда пациентке гормон камтыган дары-дармектер дайындалат, алардын ичинен эң кеңири таралганы преднизолон, глюкокортикостероид, уруксатсыз жана көзөмөлсүз колдонуу терс таасирлерди пайда кылуу коркунучу бар. Дарыны дарылоочу дарыгер дайындайт, ал ошондой эле дозасын эсептейт: орто эсеп менен "Преднизолон" 1 кг салмакка 1 мл катышынын негизинде дайындалат. Оорунун өнүккөн стадияларында адис дозасын эки эседен кем эмес көбөйтүүнү чечиши мүмкүн.
Глюкокортикоиддер аутоиммундук тромбоцитопенияга каршы күрөштө өздөрүн далилдешти, бирок көбүнчө дарылык терапия патологиянын экинчилик формасында симптоматикалык таасир этет. Бул учурда, хирургия көп учурда көйгөйдүн жалгыз чечими болуп саналат. Көк боорду алып салуу үчүн медициналык термин спленэктомия болуп саналат. Операция жүрүп жататлапароскопиялык ыкма. Чыныгы кийлигишүү алдында жасалма гормондордун дозасы үч эсе көбөйтүлүп, түздөн-түз венага киргизилет. Көк боорду алып салгандан кийин, "Преднизолон" курсу бүтпөйт - дары эки жылга чейин кабыл алынат.
Тромбоцитопения терапиясынын өзгөчөлүктөрү
Атоиммундук тромбоцитопенияны хирургиялык дарылоодо пайда болгон оорууларда пациентке иммуносупрессивдүү функция менен цитостатикалык химиотерапия дайындалат. Оорунун оор түрүн дарылоодо донордук канды куюу аркылуу кандын нормалдуу көлөмүн калыбына келтирүү боюнча иш-чаралар да камтылган. Оорунун кайталанышын болтурбоо үчүн бейтап профилактикалык максатта мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүүнү сунуштап, каттоого алынат.
Баштапкы стадияларында оору тез жана натыйжалуу дарыланат, жеңилдетүү көбүнчө бир нече күн дары колдонгондон кийин пайда болот. Бирок, дары-дармектерди алып салуу дарылоочу дарыгер менен макулдашылышы керек - оорулуу, эреже катары, акыркы айыкканга чейин дары колдонууга туура келет.
Элдик дарылоо жана диета
Аутоиммундук тромбоцитопения менен да элдик каражаттар менен күрөшүүгө болот. Оорунун өнүккөн стадиясында алардын эффективдүүлүгү төмөн, бирок белгиленген дары-дармектер менен бирге альтернативдик дарылоо көп учурда жакшы натыйжаларды көрсөтөт. Кандын абалын жакшыртууга жана тромбоциттердин деңгээлин жогорулатууга жардам берет:
- бал;
- жаңгак;
- малина;
- роза жамбашынын инфузиясы;
- чалканкайнатма;
- кызылча жана кайың ширеси.
Тромбоцитопенияда пациент кадимки диетаны да карап чыгышы керек. Конкреттүү диеталык сунуштардын жоктугуна карабастан, ички органдардын кан агуусун болтурбоо үчүн тамакты жакшылап чайнап алуу, өтө ысык тамактарды жебөө, ашказан-ичегинин былжыр челдерин дүүлүктүрүүчү тамактардан баш тартуу зарыл.
Патологияны айыктыруу мүмкүнбү: айыгууга прогноз
Атоиммундук тромбоцитопениянын прогнозу көбүнчө патологиянын формасы менен аныкталат. Мисалы, өнөкөт түрүнө караганда курч фазадагы ооруну дарылоо оңой. Кээ бир учурларда, айыктыруу дары-дармектерди колдонуусуз ишке ашат. Өнөкөт тромбоцитопенияда акыркы айыгууну алдын ала айтуу алда канча кыйын. Ошол эле учурда, эгерде ал өз убагында адистештирилген жардамга кайрылып, ички кан агууларга алып келбей, дарылоону баштаса, бейтаптын өмүрүнө олуттуу коркунуч жаралбайт.
Өнөкөт аутоиммундук формада тромбоциттердин деңгээлинин кайра-кайра төмөндөшүнүн ыктымалдыгы өтө жогору, анткени аны ар кандай факторлор козгошу мүмкүн - стресстик кырдаалдан климаттын өзгөрүшүнө же дары-дармектерди кабыл алууга чейин. Рецидивдер көбүнчө оор курс менен коштолот, ошондуктан мындай бейтаптар адистердин өмүр бою көзөмөлүн талап кылат. Бул кан айлануу системасынын бул оору үчүн шектүү прогноз коштолгон оорулар менен акталган экенин белгилей кетүү керек. Мисалы,пациенттин лейкоздон же жилик чучугундагы метастаздардан айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү минималдуу.
