Ашказан ичеги-карын оорулары чоңдордо да, балдарда да көп кездешет. Аларга тамактануунун ар кандай бузулушу, органдардын сезгениши (гастрит, энтерит, холецистит), хирургиялык патологиялар (аппендицит, волвулюс) кирет. Ашказан-ичеги трактынын белгилүү ооруларынан тышкары, ферменттердин жетишсиздиги менен байланышкан азыраак таралган оорулар бар. Мисал глютен оорусу. Глютенди сабырсыздыктын симптомдору жана себептери көптөн бери изилденип келет, бирок дагы деле толук түшүнүлө элек. Көпчүлүк учурларда, бул оору биринчи жолу ата-энелер тарабынан кездешет, анткени анын көрүнүштөрү бала кезинен эле башталат. Целиак оорусуна байланыштуу пайда болушу мүмкүн болгон олуттуу кесепеттерге карабастан, туура мамиле менен патология өкүм катары каралбайт.
Глютенди сабырсыздык - бул эмне?
Глютен протеин көптөгөн тамак-аштарда кездешет. Бул заттын чоң концентрациясы буудайда жана башка дан өсүмдүктөрүндө болот. Натыйжада, бул компоненттерди камтыган тамактар,глютен оорусу менен ооруган адамдарда мүнөздүү симптомдордун өнүгүшүнө алып келет. Мындай патология жөнүндө маалымат байыркы убакта пайда болгон. Анан бул оору «ичеги оорусу» деп аталып калган. 17-кылымда глютен оорусу активдүү изилдене баштаган. Окшош көрүнүштөр жаш балдарда сүрөттөлгөн. 20-кылымдын орто ченинде гана оору "глютен" белокту колдонуудан келип чыкканы белгилүү болгон.
Чыдамсыздык, симптомдору балдарда жана чоңдордо ар кандай, өнөкөт ичеги инфекцияларынын, энтероколиттин, панкреатиттин клиникалык көрүнүшүнө окшош. Мурда мындай оору сейрек кездешет (калктын 3 миңине 1 адам) деп эсептелген. Азыр далилденген, бул патологиясы көп кездешет. Орточо алганда, глютен оорусу дүйнө жүзү боюнча калктын 0,5% га чейин таасир этет. Бирок, ар бир оорулуу катуу глютен чыдамсыздык менен ооруган эмес. "Жашыруун глютен оорусунун" белгилери курч түрүнөн айырмаланат.
Глютенди чыдамсыздыктын себептери
"Глютен оорусу" оорусу (глютен энтеропатиясы) фермент жетишсиздиги бар адамдарда байкалат. Бул кемчиликтин так себеби аныкталган эмес. Бирок глютен оорусунун өнүгүшү үчүн бир нече теориялар бар.
Биринчиден, бул патологиянын генетикалык негизи. Адатта, ичегиде "глиадинаминопептидаза" ферменти болот. Эгерде ал аз санда бөлүнүп чыкса же таптакыр жок болсо, глютен оорусу пайда болот. Бул учурда, белок - глютен - толугу менен сиңирилген эмес. Натыйжада анын бир фракциясы организмге зыян келтирет. Тактап айтканда, жука дубалдарына зыян келтиретатрофияга алып баруучу ичегилер. Мунун негизинде глютен оорусунун пайда болушунун негизги фактору болуп организмдин глютен протеининен баш тартуусу, чыдамсыздык саналат. Оор ферменттердин жетишсиздигинин белгилери баланын жашоосунун биринчи жылында эле пайда болот. Эгерде бул протеин дагы эле сиңирилсе, бирок акырындык менен, патологиянын алгачкы клиникалык белгилери кийинчерээк пайда болушу мүмкүн (балалыкта, ал тургай бой жеткенде).
Мындан тышкары, оорунун өнүгүшүнүн дагы бир теориясы бар. Анын айтымында, глютен оорусунун себеби иммундук системанын глютенге болгон патологиялык реакциясында жатат. Чыдамсыздык (симптомдору оорунун курагына жана оордугуна жараша) ичегинин былжыр челинин бул протеинге адекваттуу реакциясынан улам пайда болот. Окумуштуулар оорунун себеби бир нече факторлордун биргелешкен таасири деп эсептешет.
Глютенди көтөрө албастык: ымыркайларда кандай белгилер бар?
Глютенди толерантсыздыктын клиникалык көрүнүшү ар кандай болушу мүмкүн. Мына ошондуктан патологиянын симптомдору көп учурда башка оорулар менен коштолот. Натыйжада, глютен оорусу үчүн адекваттуу дарылоо көп пациенттерде жүргүзүлбөйт. Биринчи белги, анын натыйжасында ферменттердин жетишсиздигинен шектенүүгө болот, - бул түйүлдүк жыты бар көбүктүү бош заңы. Бул белги, адатта, кошумча тамактарды (ботко) киргизилгенден кийин ымыркайларда байкалат. Жаш балдардын глютен оорусунун башка көрүнүштөрүнө төмөнкүлөр кирет:
- Заъдын майлуу жылтылдашы, ич өткөк. Жуу учурунда балдардын кийимдерин жуу кыйын.
- Чыгып турган курсак. Бул симптомбашка патологияларда байкалышы мүмкүн (мисалы, рахит менен). Ошондуктан, ал конкреттүү эмес жана башка функциялар болгондо гана эске алынат.
- Салыкты жай кошуу. Бул белгилер кошумча тамактар киргизилгенден кийин пайда болсо, бул ата-энелерге эскертүү керек.
- Атопиялык дерматиттин көрүнүштөрү: беттин терисинде исиркектер, пилинг.
- Булчуң гипотониясы.
Мындай клиникалык көрүнүш көптөгөн патологиялар үчүн мүнөздүү экенин эске алып, ата-энелер тамактангандан кийин баланын абалынын өзгөрүшүнө көңүл бурушу керек, ошондой эле туугандарында да ушул сыяктуу симптомдор бар-жогун билиши керек. Анткени, глютен оорусунун өнүгүшүндө генетикалык шыктуулук абдан маанилүү.
Глютен белок: чыдамсыздык (балдардагы симптомдор)
Эгер бала жашоосунун биринчи жылдарында глютени бар тамактарды жебесе, анда глютен оорусунун көрүнүштөрү кийинчерээк пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, ымыркайлардын тез-тез тамак сиңирүү көйгөйлөрүнөн улам, дарыгерлер жана ата-энелер ар дайым эле оорунун алгачкы белгилерин чыныгы себеп - глютен оорусу менен байланыштырышпайт. Мындай учурларда патологияны аныктоо бир нече айга, ал тургай, жылдарга созулат. глютен чыдамсыздык кантип шектенүүгө болот? Балдардын симптомдору:
- Боюнун өсүүсү. Бул белги 2 жылдан кийин пайда болот.
- Мүнөздүү көрүнүшү: чоң курсак жана ичке ылдыйкы буттар.
- Өнөкөт анемия.
- Анмнезинде тез-тез сынган (алсыз сөөктөр).
- Начар поза.
- Кургак теритери жана чач.
- Тырмактар.
- Дерматит.
- Чарчоо.
- Летаргия же, тескерисинче, агрессиянын көрүнүшү.
- Көз жаш.
Сапталган симптомдордон тышкары оорунун негизги симптому – энтероколит бойдон калууда. Бул дайыма же кээде пайда болушу мүмкүн - глютенди камтыган тамак-ашты жегенден кийин. Энтероколиттин негизги көрүнүштөрү – ич өткөк (күнүнө 5 жолуга чейин) жана ичтин оорушу.
Чоңдордогу глютенди толерантсыздыктын белгилери
Сейрек учурларда оорунун алгачкы белгилери бойго жеткенде пайда болот. Бул учурда патологиясы бар атипичный же жашыруун курсу. Капысынан пайда болгон глютен оорусу, кыязы, тамактануунун мүнөзүнүн өзгөрүшү, жагымсыз факторлордун таасири (эгерде адамда ооруга ыкшоо болгон болсо) байланыштуу. Бул патологиянын жашыруун формасынын белгилери типтүү көрүнүштөрдөн айырмаланат. Чоңдордо глютен оорусу пайда болгонун кантип түшүнсө болот? Белгилери төмөндө келтирилген:
- Нерв системасынын көрүнүштөрү. Аларга мигрен, маанайдын өзгөрүшү (депрессия эпизоддору, кыжырдануу) кирет.
- Тиш көйгөйлөрү. Чоңдордогу целиак оорусу көбүнчө афтоздук стоматит, тиш эмалынын бузулушу, атрофиялык глоссит менен коштолот.
- Теринин көрүнүштөрү - дерматит.
- Башка патологиялар менен байланышпаган муундардын оорушу.
- Нефропатия.
- Боюда калуу көйгөйлөрү.
Көпчүлүк учурларда чоңдордо типтүү клиникалык көрүнүштүн айкалышы болот(энтероколит) жана ичегиден тышкаркы көрүнүштөр. Жашыруун формада оору анда-санда гана сезилиши мүмкүн.
Гелиак оорусунун диагностикалык критерийлери
Глютенди чыдамсыздыктын кандай белгилери патологиядан кабар берет? Көбүнчө, бейтапта глютен оорусу бар деген божомол тамак сиңирүү органдарынын башка ооруларын алып салгандан кийин пайда болот. Так диагнозду иммунологиялык изилдөө аркылуу коюуга болот. Канда глиадинге, ретикулинге жана эндомизийге каршы антителолор аныкталат. Оң болсо, ичеги биопсиясы жасалат.
Глютенди чыдамсыздыктын татаалдыктары
Тамактанууга туура келүү глютен оорусунун диагнозуна карабастан, нормалдуу жашоого мүмкүндүк берет. Глютенди толеранттуулуктун белгилери дарылабаса кооптуу. Бул ооруда туура эмес тамактануу кыйынчылыктын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Көбүнчө алар патологиянын узак асимптоматикалык курсу менен пайда болот. Алардын ичинен өнүгүү айырмаланат:
- Тамак сиңирүү органдарынын онкологиялык оорулары.
- Аутоиммундук патологиялар (гепатит, тиреоидит, ревматоиддик артрит, склеродермия).
- Инсулинге көз каранды кант диабети.
- Миастения грависи.
- Перикардит.
Глютенге чыдамсыздык үчүн диета
Глютен оорусунун белгилери жок болушу үчүн рациондон глютени бар азыктарды алып салуу керек. Алардын арасында: кондитердик жана ун азыктары (нан, макарон), колбаса, колбаса. Ошондой эле дан эгиндеринин кээ бир түрлөрүн (манка, бермет арпа,сулу уну). Мындан тышкары, майонез, балмуздак, соус, пиво, кофе, консерваларды жебөө сунушталат. Целиак оорусу бар адамдын диетасы төмөнкү азыктарды камтышы керек:
- Жемиштер жана жашылчалар.
- Буурчак (төө буурчак, буурчак).
- Сүт азыктары.
- Жумуртка.
- Балык жана эт.
- Шоколад.
- Таруу: таруу, жүгөрү жана гречка.
Балдардагы жана чоңдордогу глютен оорусун дарылоо
Ымыркайлардагы глютенге чыдамсыздык менен эмчек эмизген эне диетаны карманышы керек. Кошумча тамак катары балдарга глютенсиз жарма, казеин аралашмалары берилет. Кээ бир учурларда, симптоматикалык терапия талап кылынат. Бул максатта "Креон", "Панкреатин" ферменттик препараттары дайындалат. Ошондой эле пробиотиктерди колдонуу сунушталат (дарылар "Linex", "Bifiform"). Ич өткөктөн кутулуу үчүн эмен кабыгынын кайнатмасы, "Имодиум", "Смекту" дарылары дайындалат. Дарыны сатып алуудан мурун анын курамына көңүл буруу керек. Кээ бир дарылар глютенди камтыйт.
