Медицинада "гиперпролактинемия" деген түшүнүк бар. Бул эмне жана ал өзүн кантип көрсөтөт, баары эле биле бербейт. Бирок акыркы жылдары мындай диагноз көп коюлуп жатат. Андыктан, учурду өткөрүп жибербөө жана өз убагында квалификациялуу адиске кайрылуу үчүн бул бузулуунун белгилерин, дарылоо ыкмаларын, ошондой эле мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды билүү маанилүү.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Гиперпролактинемия - бул эмне, ал кантип көрүнөт, кантип дарылайт? Мындай аныктаманы биринчи жолу уккан адамдарда бул суроо туулат. Гиперпролактинемия кандагы пролактин гормонунун деңгээлинин жогорулашы менен мүнөздөлгөн оору. Пролактин эндокриндик системанын толук кандуу ишинин "жетекчиси" болуп саналган гипофиз безинин эндокриндик бези тарабынан өндүрүлөт. Анын иштешин жөнгө салуу милдети:
- калкан бези;
- урук жана энелик бездер;
- adrenals.
Гипофиздин мындай жоопкерчилиги, андан тышкары,пролактин, LH жана FSH гормондорун өндүрөт.
Пролактиндин организмдеги ролу
Бул гормон көбөйүү үчүн жооптуу. Пролактин сүт бездеринин өсүшүнө жана өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Анын негизги милдети - төрөгөн аялда сүттүн пайда болушуна түрткү берүү. Эркектин денесинде бул гормон азыраак өлчөмдө өндүрүлөт.
Пролактин аялдын организминдеги башка гормондор (LH, FSH) менен бирге жумуртканын толук жетилишине жооптуу эстрогендердин пайда болушун стимулдайт. Менструалдык циклдин туруктуулугу, кош бойлуулуктун ыктымалдыгы алардан көз каранды. Эгер эркектер жөнүндө айтсак, анда бул гормондордун аркасында тестостерон өндүрүлөт. Жада калса сперматозоиддердин кыймылдуулугу пролактинден көз каранды.
Классификация
Гиперпролактинемиянын өнүгүшүнө түрткү болгон факторлорго жараша медицинада бул абалды төмөнкүдөй түрлөргө бөлүү салтка айланган:
1. Физиологиялык. Пролактиндин деңгээли адамдын денесиндеги нормалдуу процесстерге байланыштуу көтөрүлөт. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда, кош бойлуу жана бала эмизген аялдарда диагноз коюлган.
2. Патологиялык. Себеби белгилүү бир патологиясы жатат. Бирок, практика көрсөткөндөй, гипофиздин шишиги көбүнчө гиперпролактинемияны пайда кылат.
3. Фармакологиялык. Бул абал дары-дармектерди, дарыларды кабыл алуу менен байланыштуу.
4. Идиопатиялык. Гормондордун деңгээли белгисиз себептерден улам жогорулап жатат.
Патогенез
Физиологиялык гиперпролактинемия табигый процесстердин натыйжасында пайда болотадам денесинде күн сайын пайда болот. Ал ачууланып жатат:
1. Кош бойлуулук мезгили. Аялдарда кош бойлуулуктун 7-жумасына жакын пролактиндин деңгээли жогорулайт. Бул процесс бардык 9 ай бою уланат, бирок төрөттөн кийин (1–2 айдан кийин) бардык көрсөткүчтөр нормалдуу абалга келет.
2. Dream. Адам уктап калганда бир сааттан кийин канындагы пролактиндин деңгээли көтөрүлөт, бирок ойгонгондон кийин кескин төмөндөйт.
3. Стресс абал. Стресс организмдеги бузулууларга, анын ичинде гормондордун көбүрөөк бөлүнүп чыгышына себеп болгон фактор. Учурда пролактин стресстик кырдаал менен коштолушу керек кескин төмөндөшү кан басымы, эс-учун жоготуу.
4. Аялдарда физиологиялык гиперпролактинемия жыныстык катнаш учурунда, сүт безинин ар кандай кыжырдануусунда (өзгөчө эмчек эмизүү учурунда) пайда болот.
5. Протеиндик тамактарды жеш.
6. Организмге ооруну пайда кылган кандайдыр бир таасир.
Патологиялык гиперпролактинемия төмөнкү себептерден улам келип чыгат:
1. Гипоталамус, гипофиз безинин оорулары (бул типтеги эң көп таралган себеп болуп эсептелет).
2. Гормоналдык бузулуулар.
3. Көкүрөгүнөн жаракат алды.
4. Жатын көңдөйүн тез-тез кюретаж кылуу.
5. Поликистикалык энелик синдрому.
6. Боор көйгөйлөрү.
7. Бөйрөк жетишсиздиги.
8. Лупустук эритематоз.
Фармакологиялык кабыл алуудан улам пайда болот:
- антидепрессанттар;
- контрацептивдер;
- гипертонияга каршы дарылар;
- нейролептиктер.
Белгилер
Эркектерде гиперпролактинемия төмөнкүчө көрүнөт:
- потенциянын төмөндөшү;
- лакторея (эмчектен колосту же сүттүн агып чыгышы);
- психоэмоционалдык туруксуздук;
- тукумсуздук;
- остеопороз;
- семиз;
- экинчи жыныстык мүнөздөмөлөрдүн оордугун азайтуу.
Гиперпролактинемия ар бир адамда ар кандай болот. Аялдардагы симптомдор:
- этек киринин бузулушу;
- галакторея;
- тукумсуздук;
- либидо төмөндөшү;
- майлоонун жетишсиздигинен улам жыныстык катнаш учурундагы ыңгайсыздык;
- аноргазмия;
- безетки;
- баштын себореясы;
- апоплексия;
- аял эркектик касиеттерге ээ болуп, клитор гипертрофияланып, чачтары бүт денесинде өсөт.
Гиперпролактинемиянын өзгөчөлүгү эмнеде? Симптомдор жалгыз жана бири-бири менен айкалышкан болушу мүмкүн. Белгилердин интенсивдүүлүгү да ар түрдүү. Мисалы, гиперпролактинемия менен ооруган аялдардын 80%да пайда болгон галакторея кээ бир бейтаптарда интенсивдүү басым менен эмчектен бир аз агып чыгуу катары көрүнөт, ал эми башкаларында капыстан көп агынды пайда кылат.
Психикалык көрүнүштөр
Гиперпролактинемия синдрому (бул оорунун башка аталышы) адамдын уйкусуздугун жана эс тутумун начарлатат. Буга эч кандай көзгө көрүнгөн себептер жок болсо да, иштөө жөндөмдүүлүгү бир топ төмөндөйт. Башкаларпсихикалык көрүнүштөр:
- тынымсыз тынчсыздануу жана коркуу сезими;
- маанайдын өзгөрүшү;
- кыжырдануу;
- психоз (кээде мындай шарттар өтө оор, дароо адистин жардамын талап кылат);
- сейрек учурларда, "жүрөк оорусу" (органикалык негизи жок көкүрөктүн өзүнөн-өзү оорушу деп аталган).
Балдар
Кээде балага гиперпролактинемия диагнозу коюлат. Бул келечекте эмнеге алып келиши мүмкүн? Эгер кыз жөнүндө айта турган болсок, анда өспүрүм куракта ал жыныстык жетилүүдөгү бузууларга дуушар болот.
Балдар да, кыздар да сөөк түзүүдө көйгөйлөргө туш болушат. Сөөктөр алсыз жана морт болот.
Экзамен
Гиперпролактинемия кандай текшерүүнү талап кылат? Тизмеге келтирилген себептер төмөнкү диагностикалык ыкмаларды талап кылат:
- пролактин деңгээлин аныктоо үчүн кан анализи;
- заара жана кандын жалпы анализи;
- скелеттин сцинтиграфиясы;
- Простата безинин УЗИ;
- аялдарда эмчек, энелик, жатындын УЗИ;
- Рентген баш сөөгү;
- CT;
- МРТ.
Пролактин деңгээлин аныктоо үчүн кан анализи менен өтө этият болушуңуз керек. Көрсөткүчтөрдүн тактыгы үчүн менструалдык циклдин 5-8-күнүндө кабыл алынат. Диагноз коюу үчүн дайыма эле бир анализ жетишсиз. Аялдардагы гиперпролактинемия көбүнчө функционалдуу болуп саналат, ошондуктан бул изилдөө ыкмасына 3 жолу кайрылуу сунушталат.
Дарылоо
Фармакологиялык гиперпролактинемия өзгөчө кыйынчылыктарды жаратпайт. Дарылоо болуп саналатбузууга алып келген дары-дармекти (же аны алмаштырууну) жокко чыгарууда гана. Пролактиндин деңгээли кыска мөөнөттүн ичинде нормага келет. Эгерде физиологиялык формасы жөнүндө айта турган болсок, анда ал эч кандай кийлигишүүнү талап кылбайт.
Дары-дармек терапиясы
Допаминомиметикалык препараттар гиперпролактинемияны дарылоо үчүн негиз болуп саналат. Алар иш-аракет шишикти, ал провоцирующих бузулушу, азайтат, аны. Кээде дарылар андан толук арылууга жардам берген учурлар болот. Андан кийин кандагы пролактиндин деңгээли нормалдуу абалга келет.
Гипотиреоз калкан безинин гормондорун колдонууну талап кылат. Эгерде бейтапта гормоналдык бузулуулар болсо, дарыгер тиешелүү гормоналдык дарыларды жазып берет.
Операция
Операция төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:
- апоплексия;
- дармек терапиясы жардам бербегенде же пациентке керектүү дарылар туура келбегенде;
- невралгиянын начарлашы.
Операция дайыма эле каалаган натыйжаны бере бербейт. Андан кийин, гиперпролактинемия учурлардын жарымында кайталанат. Оорулууда да татаалдашуу коркунучу бар:
- операция учурунда оптикалык нерв, гипофиз сабагы же гипоталамус жабыркаган;
- мээге кан куюлуу болушу мүмкүн.
Нур терапиясы
Бул дарылоо өзгөчө учурларда гана колдонулат. Нур терапиясы көп убакытты талап кылат жана пациенттен чыдамкайлыкты талап кылат, анткени процесс бир жарым жылга созулушу мүмкүн. Дарылоонун бул ыкмасынан кийин адамда кан агып кетиши мүмкүнмээ, нервдердин радиациянын бузулушу жана мээ некрозу.
Элдик ыкмалар
Кээ бир дарыгерлер бейтаптарына салттуу медицинанын рецепттерин колдонууну сунушташат. Бирок бул абалдын себеби аныкталгандан кийин гана болот.
Таанымал ыкмалар:
- күнүнө бир нече жолу жалбыз жана ромашка чайын ичиңиз;
- эмоционалдык абалдын туруктуулугу үчүн валериана, энелик, долоно, звенось (аптекадан тапса болот) колдонуу зарыл.
Элдик ыкмалар негизги дарыларды дарылоого кошумча катары сунушталат.
Татаалдыктар
Симптомдору көптөн бери эске алынбаган гиперпролактинемия мастопатияга же сүт безинде залалдуу шишиктин пайда болушуна алып келет. Аялда жатындын гипоплазиясы коркунучу да бар.
Гиперпролактинемия метаболизмге кандай таасир этет? Бул абал зат алмашууга эмне кылат? Көрүнүп тургандай, пролактиндин жогорулашы төмөнкүдөй себептерге алып келиши мүмкүн:
- атеросклероз;
- гипертония;
- IHD;
- остеопороз;
- зайролития;
- диабет.
Алдын алуу
Гиперпролактинемияны алдын алууга жардам бере турган так көрсөткүчтөр жок. Адам стресстик кырдаалдардан алыс болушу керек, толугу менен эс алышы керек. Маанилүү ролду балансталган тамактануу, физикалык активдүүлүк (спорт менен машыгуу, үзгүлтүксүз басуу) ойнойт. Жаман адаттардан - алкоголдук ичимдиктерден жана тамеки чегүүдөн баш тартуу керек. Кофе жана күчтүү чайаны "гиперпролактинемия" диагнозу менен колдонуу жагымсыз.
Аялдардагы симптомдор, мисалы, кош бойлуулуктан тышкаркы эмчектен сүттүн чыгышы, айыз циклинин бузулушу дайыма эле кооптондурбайт жана дарыгерге кайрылууга себеп болот. Бирок бул таптакыр туура эмес! Анткени, мындай белгилер денеде көңүл бурбай коюуга мүмкүн болбогон бузуулар бар экендигинин белгиси. Бул эркектерге да тиешелүү. Андыктан, ден соолугуңузга кылдат мамиле жасап, ар кандай бузуулар кандайдыр бир нерсе менен акталып, коркунучтуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн экенин унутпашыңыз керек.
