Патологияларды жана беттин жумшак ткандарына зыян келтирүүнү, ошондой эле тиштерге манипуляцияларды дарылоо хирургиялык кийлигишүүнү абдан жеңилдеткен наркоздун жардамы менен жүргүзүлөт.
Жогорку жаакта наркоздун бир нече ар кандай түрлөрү бар, алар медициналык манипуляциялар учурунда оорутуучу көрүнүштөрдү кыйла азайтууга жардам берет. Мындай процедураны тиш доктур гана аткарат жана бир нече мүнөттүн ичинде каалаган натыйжага жетүүгө мүмкүндүк берет.
Инфильтрациялык анестезия
Стоматологиялык процедураларда жергиликтүү анестезия үчүн бир нече түрдүү варианттар бар. Аларга үстүнкү жаактагы инфильтрациялык анестезия кирет, ал инъекция жолу менен атайын препаратты киргизүүнү билдирет. Бул дары ткандардын керектүү зонасын каныктырууга жардам берет жана нерв импульстарынын агымын бөгөттөйт. Белгилей кетчү нерсе, ийне нерв түйүнүнө канчалык жакындаса, каалаган эффект ошончолук тез болот.
Бул процедура абдан жөнөкөй жана коопсуз деп эсептелет. Заманбапанестетиктер стоматологдорго ыңгайсыздыкты жана ооруну жаратпастан 45-60 мүнөт талап кылынган манипуляцияларды жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Үстүнкү жана астыңкы жаактагы инфильтрациялык анестезияны колдонууга көрсөткүчтөр:
- тигүү;
- ачуучу абсцесстер;
- тиштерди алуу же дарылоо;
- шишикти кетирүү;
- тиш кемчиликтери.
Анестезиянын бул түрү үчүн ичке кыска ийнелер, ошондой эле айрым дарылар колдонулат. Абсолюттук карама-каршы көрсөткүч колдонулган дары-дармектерге жеке чыдамсыздык болушу болуп саналат.
Негизги түрлөр
Стоматологияда үстүнкү жаакка инфильтрациялык анестезиянын бир нече түрү бар. Атап айтканда, дарыгерлер анестезиянын түз жана кыйыр түрлөрүн айырмалайт. Анестезиянын тике түрү манипуляциялар пландаштырылган аймакка эритмени киргизүүнү билдирет. Ушундай эле ыкма бет хирургиясында колдонулат. Анестезиянын кыйыр түрү стоматологиялык кийлигишүү болгон жерден бир аз аралыкта эритмени киргизүүнү камтыйт. Дарыны колдонуу чөйрөсүнө жараша үстүнкү жаактагы анестезиянын бир нече түрлөрү бөлүнөт, атап айтканда:
- былжыр астынын асты;
- субпериостал;
- intrapulpal;
- губкалуу;
- ичаралык.
Кеңири таралганы былжыр асты астындагы түрү. Анын өзгөчөлүгү инъекциянын палатина жана альвеолярдык процесстин конвергенция аймагына сайылганында. Субпериосталдык көрүнүш терең наркозду алуу зарыл болгон учурда колдонулушу менен мүнөздөлөт. Дары сагыз бөлүктөрүнүн чек арасындагы былжыр челдин астына сайылат.
Интралигаментардык техника периодонталдык боштуктун аймагына эритмени киргизүүнү камтыйт. Инъекциянын узактыгы болжол менен 2 мүнөттү түзөт, анткени дары азыраак каршылык көрсөтөт.
Инфильтрация ыкмасынын эң ишенимдүү түрлөрүнүн бири интрапулпалдык. Анестезиянын бул түрүн аткаруу үчүн стоматолог пульпа камерасын ачат. Чоң плюс - бул ийне аркылуу дары агып кетпеши.
Аткаруу технологиясы
Жогорку жаакка наркоз коюудан мурун терини сөзсүз түрдө дарылоо керек. анестетик киргизүү катмарлар менен жүзөгө ашырылат. Процедура кыртыштын кесилишинин белгиленген сызыгын бойлото 2 куб шприц менен эритмени инъекциялоодон башталат. Кайра киргизүү инфильтрацияланган жерлер аркылуу 5 кк шприцтин жардамы менен жүргүзүлөт. Дары хирургиялык кийлигишүү аймагынан тышкары жайгашкан жумшак ткандарды камтыйт.
Адис сойлоп жүрүүчү инфильтратты киргизүү аркылуу ткандардын кийинки катмар-катмар каныктыруу процессин жүргүзөт. Аткаруу техникасынын тактыгы инфильтрация аймагынын жаракатын азайтууга мүмкүндүк берет.
Өткүрүүчү анестезия
Үстүнкү жаактагы өткөргүч анестезия өтө сейрек колдонулат, анткени ал нерв аймагына активдүү препаратты киргизүүнү камтыйт. Мындай ыкма бир кыйла татаал, ал тамырлардын жана түзүлүштөрдүн жогорку тыгыздыгы менен байланышкан, ошондой эле көбүнчө татаалдашуулар пайда болот жана натыйжасыз наркоздун жогорку ыктымалдыгы бар.
Тиштердин жана жаактын былжыр челинин нерв учтары өткөн, ошондуктан үстүңкү жаактагы өткөргүч анестезия белгилүү бир нервге таасир этүүгө багытталган. Стоматологдор мындай наркоздун бир нече түрүн ажыратышат.
Инфраорбалдык анестезия
Инфраорбиталдык же инфраорбиталдык анестезия астыңкы кабактын, үстүнкү эриндин, мурундун жана жарым-жартылай жаактын сезгичтигине жооп берген infraorbital нервдин бутагын тосуу үчүн жасалат. Анестезия инфраорбиталдык нервдин чыгуучу жерине дары сайуу жолу менен жүргүзүлөт. Анестезия берүү үчүн интраоралдык жана экстраоралдык ыкма колдонулат.
Экстраоралдык наркоз киргизүү учурунда сол колдун сөөмөйүн наркоз берүүчү препараттын тереңдигин көзөмөлдөө үчүн орбитанын төмөнкү четинин ортосуна коюуну билдирет. Дарыны инъекциялоо мурунга жакын жерде жүргүзүлүшү керек.
Интраоральный инъекция үчүн ийнени борбордук жана каптал азуу тиштердин ортосуна коюу керек. Эгерде бардык манипуляциялар туура аткарылса, анда сезгичтиктин төмөндөшү байкалат, мисалы:
- манипуляция жагындагы тиштер;
- жаак былжырлуу катмары;
- жумшак ткандар infraorbital менен байланышканнерв.
Өткөрүү наркозунун үстүңкү жана астыңкы жаакка өткөрүлүшү кан тамырлардын жаракат алышы, травмадан кийинки неврит, гематомалардын пайда болушу жана нервдин ийне менен жабыркашы менен бир аз татаалдашы мүмкүн.
Жергиликтүү анестезия
Жогорку жаактын локалдык анестезиясын таңдайга жасоого болот. Анестетик киргизүүнүн натыйжасында чоң палатина нервдери өчүрүлөт. Манипуляция учурунда эритме сөөктөн нерв учтарынын чыгуучу жерине жеткирилет.
Бул үчүн бейтап оозун чоң ачып, башын артка кыйшаюусу керек. Киргизүү аймагы катуу таңдайдын четинен болжол менен 5 мм аралыкта биринчи же экинчи азуу тиштердин жанында жайгашкан. Укол сайылган жер алдын ала йод менен майланат, андан кийин дары берилет.
Анестезиянын бул түрү таңдайдын тез анестезиясы менен мүнөздөлөт. Бирок, мындай ыкма мүмкүн спровоцировать татаалдануу, атап айтканда, мисалы, гематома, кан тамырлардын жаракат, жана парези жумшак таңдай.
Инсиздик анестезия
Инцизивдүү наркоз назопалатин нервинин убактылуу блокадасын камсыз кылуу үчүн жасалат. Анестезия аймагы алдыңкы жагынан азуу жана азуу тиштердин былжыр челди каптайт. Үстүнкү жаактын алдыңкы тиштерин наркоздоо техникасы препаратты оозго жана ооздон сыртка киргизүүнү билдирет.
Интраоралдык анестезияда азуу тиштердин артында жайгашкан кесүүчү сочоктун түбүнө инъекция жасалат. Бул учурда 0,5 мл эритме сайылат, андан кийин ийне бир аз өйдө көтөрүлөт, болжол менен10 мм, анан калган агент киргизилет. Экстраоралдык наркоздо адегенде мурунга анестезияга малынган марли тампондору орнотулат. Инъекция мурундун септумунун түбүнөн 2 см ылдыйда жайгашкан мурун-эрин оюгунда жүргүзүлөт. Ар бир тарапка 1 мл эритмени киргизүү керек.
Бул ыкма өтө кооптуу, анткени ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Кан тамырлар жабыркаганда кан агуулар, гематомалардын пайда болушу, назопалатин нервинин бузулушу байкалат. Мындан тышкары, ийне киргизүү абдан болезненный болушу мүмкүн, ошондуктан, бул ыкма пациент тарабынан начар чыдайт. Ооруну басаңдатуунун бул түрү сейрек колдонулат.
Тубер анестезия
Чоң азуу тешиктердин сезгичтигине жооптуу болгон нерв учтары сөөк пайда болгон бир нече тешиктен чыгат. Бул нервдерди тосуу үчүн үстүнкү жаакка тубералдык анестезия жасалат. Дарыны колдонуунун ыкмасы пациенттин оозун бир аз ачып, жаагын шпатель же күзгү менен тарта алат дегенди билдирет. Ийне сөөктүн ичине толугу менен киргизилет, ал эми инъекциялык чекит экинчи азуу тешигинин аймагындагы өтмө бүктөмдөн бир аз төмөн болушу керек.
Тубералдык наркоз бул аймакка тиешелүү болгон үстүнкү азуу тиштерин жана былжыр челди анестезиялоо үчүн колдонулат. Бирок мындай техниканы колдонууда чоң-кичине зыянга учуроо ыктымалдыгы бар экенин белгилей кетүү кереккан тамырлар, анткени бул аймакта алардын жогорку тыгыздыгы байкалат. Татаалдардын алдын алуу үчүн ийнени киргизүү тамырларды кеңейтүү үчүн препараттын акырындык менен кириши менен жүргүзүлүшү керек.
Стамдык анестезия
Бул ыкма бет сөөктөрүнө же баш сөөктүн түбүнө анестетик киргизүүнү камтыйт. Аны ишке ашырганда үч нерв толугу менен тосулуп калат.
Стоматологияда стоматологияда өтө сейрек колдонулат, негизинен хирургиялык операцияларда, атап айтканда, жаак оор жаракат алган учурда, шишик пайда болгондо, ошондой эле ткандардын тереңинде пайда болгон сезгенүү процесстеринде.
Анестезиянын көрсөткүчтөрү жана өзгөчөлүктөрү
Стандык наркоздун негизги көрсөткүчтөрүнүн ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:
- жаак жаракаты;
- сөөк тканындагы ириңдүү процесстер;
- рак же чоң өсүүлөр.
Жалгыз карама-каршы көрсөткүч - бул ткандарды анестезиялоо үчүн колдонулган дарыларга жеке чыдамсыздык. Сабактын анестезиясында дары баш сөөктүн түбүндөгү үч нервге сайылат, бул жаактын тез сезгенишине жетишүүгө мүмкүндүк берет. Бул ачык абалда ооздун абалын бекитүүгө мүмкүндүк берет. Анестезия дарыны колдонуудан 10-15 мүнөт өткөндөн кийин түз мааниде иштей баштайт.
Техниканын жакшы жана жаман жактары
Стамдык анестезиянын жакшы жана жаман жактары бар. Негизгилердин арасындааны колдонуунун артыкчылыктарын аныктоого болот, мисалы:
- анестезиянын кеңири аймагы;
- тез аракет;
- узартылган аракет;
- кыйынчылыктын минималдуу коркунучу;
- тез калыбына келтирүү.
Бирок, кээ бир кемчиликтери бар, алардын арасында колдонулган дары-дармектерге аллергия бар экендигин баса белгилей кетүү керек. Мындан тышкары, анестезияга организмдин системалуу реакциясы жана нерв учтары бузулушу мүмкүн.
