Ичеги амебиазы санитардык абалы начар өлкөлөрдө кеңири таралган оору. Аны эң жөнөкөй мите организмдер – амеба козгойт. Кимде амебиазды жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү жогору? Бул оорунун ичеги-карын түрү кантип көрүнөт жана аны кантип дарылоо керек? Бул маалымат саякатка же узак иш сапарга чыккандар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
Кээ бир статистика
Ичеги амебиазынын жуктуруп алуу ыктымалдыгы антисанитардык абал жогору болгон аймактарда басымдуулук кылат, анткени инфекция оозеки-фекалдык жол менен болот. Тобокелдик зонасына тропикалык жана субтропикалык нымдуу климатта жайгашкан өлкөлөр кирет. Көбүнчө саякатчылар ичеги амебиазын Индия менен Мексикадан алып келишет. Бул өлкөлөрдө жергиликтүү калктын арасында оору абдан жогору. Ошондой эле Африка менен Түштүк Азияда оорунун чоң пайызы. Кээ бир аймактарда калктын 50-80% оорудан жабыркайт. Ошентип, алыскы өлкөлөргө барып, амебиаз жөнүндө бардыгын - бул эмне экенин жана биринчи кезекте бул инфекцияны кантип жуктурбоо керектигин билүү пайдалуу болмок.кезек.
Ичеги амебиазы менен экзотикалык өлкөлөрдө гана эмес, ооруп калышы мүмкүн. Постсоветтик мейкиндикте да баары ойдогудай жүрүп жаткан жок. Албетте, ал жерде амебиаздын таралышы анчалык деле күчтүү эмес. Армения, Грузия, Кыргызстан жана Түркмөнстанда байкалат.
Кызык жери, эркектер аялдарга караганда ичеги амебиазынан көп жабыркайт. Адамдын организминин амебдик инвазияга табигый кабылдоосу бир топ жогору экени аныкталган. Статистикага ылайык, ичеги амебиази бул мите кармаган он оорулуудан биринде аныкталат. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму жарыялаган маалыматтар дүйнөдө 480 миллиондон ашык адам амебаларды алып жүрүүчүлөр экенин көрсөтүп турат. Жыл сайын 50 миллионго чейин ичеги жана амебиаздын башка түрлөрү расмий түрдө катталат. Алардын 2%ы өлүмгө алып келет.
Амеба - ичеги амебиазынын козгогучу
Ансыз деле айкын болгондой, оорунун себеби – дизентериялык амеба. Латын тилинде бул мите жөнөкөй жандыктын аты Entamoeba histolytica. Дизентериялык амеба түрчөсү кадимки амебага (Amoeba proteus) караганда кичине. Алар көбүрөөк кыймылдуу, алардын псевдоподиялары (псевдоподиялары) өлчөмү боюнча кичине, бирок кененирээк. Цитоплазманын сырткы клетка катмары ички эндоплазмадан бөлүнгөн.
Дизентерия амебасынын жашоо цикли 3 форманы камтыйт: ткань, люминал жана кисталар. Ткан формасы амебиаз менен ооругандарда гана аныкталат. Жоон ичегинин дубалдарынын былжырлуу жана былжыр астындагы катмарларында мителик кылат. Люминалдык форма жана кисталар ташыгычтарда да, бейтаптарда да аныкталат. Placeдизентериялык амебанын бул вегетативдик формаларынын жашоо чөйрөсү - жоон ичегинин жогорку бөлүгү. Алар дизентериялык амебанын жашоо циклинин негизги этабы болуп саналат.
Инфекция кантип жугат
Ичеги амебиазы адамдан адамга жугат. Инфекцияны таратуучу мурунтан эле ооруп калган, ал учурда клиникалык жактан дени сак деп эсептелет, бирок кисталардын алып жүрүүчүсү бойдон калууда. Дарыгерлер ичеги-карындын амебиазын жана лямблиозун башка ичеги инфекциялары сыяктуу эле кир колдун оорусу деп эсептешет.
Өтүү төмөнкүдөй ишке ашат:
- Кистаны алып жүрүүчү өздүк гигиенанын эрежелерин сактабай, аларды агынды сууга, топуракка же ачык сууга чыгарат (чыгаруу заң менен болот). Суу бакчаларга кирип, жашылча-жемиштерге зыян келтирет. Дени сак адам кисталарды жуулбаган жашылча-жемиштер менен жейт.
- Кист ташуучу туалетке баргандан кийин колду самын менен жуубайт. Кисталар кир кол менен тийген бардык нерселерге, анын ичинде тамак-ашка да берилет. Дени сак адам тамактанардын алдында колун жуубастан, кисталарды жутат жана алар ичеги аркылуу тарайт.
Буга чейин айтылгандай, бул таралуу жолу оозеки-фекалдык деп аталат.
Оору кантип өрчүйт
Жуткан киста жоон ичегиге жетип, өнүгүүнүн активдүү фазасына өтөт. Бирок бул адам ичеги амебиаз менен ооруп калды дегенди билдирбейт. Дизентериялык амеба анын ичиндегилер менен азыктанып, жоон ичегиде коопсуз жашай алат. Бул учурда, адам симптомсуз алып жүрүүчү болуп калат. ага зыянАмеба ооруну жаратпайт, бирок кисталарды сыртка чыгарат.
Эгерде адамда ичеги микрофлорасында дисбаланс болсо же иммунитети начар болсо, анда мителердин активдүү формасы өзүн агрессивдүү алып жүрөт. Амёба ичеги дубалына жабышып, кыртыш мителерине айланат. Дизентериялык амебанын таасири астында ичегинин дубалы акырындык менен бузулат. Жарага айланган тешикчелер көрүнүп калат. Дубалдардагы жаралардын өлчөмү 10 ммден ашат. Жаралар аркылуу амебалардын калдыктары оорулуунун канына кирет. Дизентерия амебасынын агрессивдүү жүрүм-туруму тынымсыз стресс, тең салмаксыз тамактануу (ачкалык) жана аларды коштогон ашыкча иштөөдөн да келип чыгышы мүмкүн.
Ичеги амебиазынын татаалдашы
Жаралар абдан терең болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, алар ичеги дубалы аркылуу "жешет". Бул жаранын тешилиши же тешилиши деп аталат. Бул абал ичеги амебиазынын татаалданышын шарттайт, анткени ичегилердин ичиндегилер ич көңдөйүнө агып, перитонитке алып келет.
Эгер чоң кан тамырдын жеринде жара пайда болсо, башка кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Бул ичегиден кан агууга алып келиши мүмкүн. Жана бул учурда кан агымы менен активдүү амебалык форманын бүт денеге таралышына жол ачылат.
Кан жөнөкөй мителерди боорго, мээге жана башка бөлүмдөргө (бронхтарга, өпкөлөргө жана башкалар) ташыйт. Андан кийин чоң ириңдүү формадагы амебалуу ириңдердин жетилиши башталат. Кыязы, мындай ириък боордун оң бөлүгүндө пайда болот. Бул кыйынчылыктар бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Ичегиндеги амебиаз менен коштолгон кыйынчылыктар ичегиде амеба деп аталган шишик же жоон ичегинин гангренасынын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бул шарттар да өмүргө коркунуч туудурат жана тез арада дарылоону талап кылат.
Оорунун белгилери
Амебиаздын (ичеги) белгилери төмөнкүдөй көрүнөт:
- Оорулууда заң тез-тез чыгат. Инфекциянын баштапкы стадиясында - күнүнө 6 жолуга чейин, андан кийин - 10 эсеге чейин. Заъда былжырлуу жана кан кирлери байкалат. Каралбаган формада заң былжырлуу-кандуу массага айланат.
- Оорунун башталышында дене табы нормалдуу чегинде болуп, андан кийин кескин көтөрүлөт.
- Оорулуу ичтин ылдый жагында ооруйт. Оорутун мүнөзү ооруйт, крампинг. Оору ичеги кыймылы менен күчөйт.
- Зады чыгарууга жалган аракеттер бар (тенезм).
Ичеги амебиазынын орточо курсунун симптомдору кусуунун, жүрөк айлануунун жана табитти жоготуунун жогорудагы белгилерине кошулууну билдирет.
Курчтуу ичеги амебиазы 6 жумага чейин созулат. Качан дарылоо өз убагында дайындалса, анда толук калыбына келет. Эгерде амебиазды дарылоо белгиленген эмес же бузулган (үзгүлтүккө учураган), анда симптомдор жоголот, бирок калыбына келбейт. Оорулуу эки жумадан бир нече айга чейин созулган ремиссия мезгилине кирет. Андан кийин өнөкөт түрүнө өтүү менен амебиаздын кайра жанданышы байкалат. Мунун алдын алуу үчүн, чоңдордо жана балдарда ичеги амебиаз болушу керекөз убагында дарылоо.
Ичеги амебиазынын өнөкөт түрү
Бул оорунун өнөкөт түрү көп жылдарга созулушу мүмкүн. Бирок жетишсиз дарылоо же анын жок болушу менен, натыйжаны алдын ала айтуу кыйын. Өнөкөт түрүнүн белгилери төмөнкүдөй:
- Адам тилинин жагымсыз даамын жана күйүп жатканын сезет, табити төмөндөйт. Кээде ал толугу менен жок болуп, чарчоону жаратат.
- Оорулуу тез чарчайт, жалпы алсыздык пайда болот. Жөнөкөй ишти аткарууга болбойт.
- Боордо бир топ жогорулаган.
- Анемия пайда болуп, гемоглобиндин деңгээли өтө төмөн болушу мүмкүн. Тери кубарып кетет.
- Ашказандын чуңкурчасында оору пайда болот.
- Жүрөктүн кагышы тез-тезден башталат, тамырдын кагуусу так эмес, жүрөк-кан тамыр оорулары байкалат.
Өнөкөт түрү көбүнчө өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келет.
Диагностика. Фекалдык анализ
Дарыгерге кайрылганда оорулуу симптомдорду айтып берет, ал эми дарыгер курсакты карап, пальпациялайт. Бул манипуляция учурунда дарыгер бир аз шишип кеткенин сезет, жоон ичегиде ооруган жерлерди аныктайт, боордун оң бөлүгүндө (боордун абсцессинде) чоңойгондугун текшерет жана курсактын үстүндө томпокту (болсо амебалык гепатит).
Эгер пациенттин ичеги амебиазы бар болсо, диагноз лабораториялык изилдөөлөрдү дайындоону камтыйт. Биринчиден, бул фекалдык массаларды изилдөө, анданэки ыкманын бирин колдонуу менен тампондор:
- Негизги мазоктор, башкача айтканда, заңдын кичинекей бөлүгүн (бир нече тамчы суюк заң) айнек слайдга сыйпоо. Керектүү реагенттерди кошуу менен тунук мазок алынат, ал микроскоптун астында изилденет. Ошентип, амебалардын тирүү формаларын (тунук жана ткань) жана алардын кисталарын карап көрө аласыз. Жашоо формаларын аныктоо үчүн материал жаңы, изилдөөгө 30 мүнөт калганда чогултулган болушу керек. Болбосо, амеба өлөт жана мазок жалган терс болуп калат.
- Луголь боёо ыкмасы. Мында нукура мазок даярдалып, йоддун суудагы эритмеси кошулат. Йод кисталардын тунук клеткаларын боёйт.
Таңдын анализи дизентериялык амебалардын ар кандай формаларын гана аныктабастан, инфекциянын стадиясын да аныктай алат.
Инструменталдык изилдөө
Ичеги амебиазын аныктоо үчүн төмөнкү аспаптык изилдөө ыкмалары колдонулат:
- сигмоидоскопия;
- УЗИ;
- компьютердик томография.
Амебиялык дизентерия
Биринчи жолу амебалар бейтаптын заңынан 1875-жылы табылган. Муну орус окумуштуусу Ф. А. Леш жасаган. Ал эми 1883-жылы окумуштуу Р. Кох бул козгогучту ичеги жараларынан жана ириңдүү оорулардан бөлүп чыгарган. 1891-жылы жаңы оору амебиаз көз карандысыз оорулардын категориясына киргизилген. Бирок кийин ага "амебалык дизентерия" деген ат берилген.
Кадимки дизентерия (шигеллез) менен амебиаз эки башка оору экенин айырмалоо керек. Биринчи учурда, дисталдык бөлүмдөр жабыркайтжоон ичеги. Экинчи учурда, проксималдык бөлүмдөр. Мындан тышкары, дизентерияда оору ичтин сол жагында, ал эми ичеги амебиазында оң жагында локализацияланат. Амебалык дизентерия менен шигиллездин козгогучтары ар башка. Кадимки дизентерияны шигелла бактериясы козгойт.
Бойго жеткен бейтаптарды дарылоо. Салттуу ыкма
Салттуу медицина амебиаздын жеңил түрлөрүн үй шартында дарылоону артык көрөт. Оорунун оор өтүшү оорукананын жугуштуу оорулар бөлүмүнө кайрылууну талап кылат. Амебиазды дарылоонун негизги ыкмасы - дары-дармек. Эң эффективдүү дарылар "Метронидазол", "Трихопол" жана "Фазижин". Бул антипротозоалдык жана микробго каршы каражаттар. Алардан тышкары, башка топтордун дары-дармектер көп белгиленет:
- амебанын тунук формасына эффективдүү таасир этет: "Интеросептол", "Мексаформ", "Интестопан";
- Амбилгар, Дигидрометин жана башка дарылар амебанын кыртыш формасына эң жакшы таасир этет;
- дизентерия амебасынын эки тирүү формасы тетрациклиндик препараттардан жабыркайт.
Ичеги амебиазы өзүн-өзү дарылоого чыдабайт. Ар кандай дары-дармектер жана алардын дозасы бир гана дарыгер тарабынан белгилениши мүмкүн. Дарыны тандоого оорунун формасы жана оордугу таасир этет.
Амебиаз ички абсцесс түрүндөгү татаалдаганда, пациентке операция керек болушу мүмкүн.
Балдардагы амебиазды дарылоо
Балдардын ичеги амебиазы ооруканада дарыланат. Балдар дайындалат"Трихопол", "Фазижин" жана (же) "Олеандомицин". Абсцесстерде операция сейрек болот.
Балдардын организми суюктукту тезирээк жоготот, ошондуктан суусуздануунун алдын алуу үчүн аны толуктоо керек. Суюктуктун көлөмүн толуктоодон тышкары, гемоглобиндин деңгээлин көзөмөлдөө керек.
Балдар ичеги амебиазына чыдаш кыйын, анткени алардын интоксикациясы катуураак болот. Мындан тышкары, балалык амебиаз дене температурасынын жогорулашына алып келет.
Дарылоо. Салттуу медицина
Акыл-эси боюнча эч ким ичеги-карын амебиазын чөптөр жана өсүмдүктөр менен дарылабайт. Бирок элдик ыкмаларды салттуу дарылоого кошумча катары колдонуу абдан натыйжалуу.
Эң көп колдонулган сарымсак тундурмасы. Аны алуу үчүн 50 г сарымсак 100 мл жогорку сапаттагы аракка майда тууралган. Настойка караңгы жерде 14 күн туруп, анан айран менен 15 тамчыдан күнүнө 3 маал ичилет.
Дене бир жакшы рецепт – долоно тундурмасы. Ал үчүн долононун кургатылган мөмөлөрү, болжол менен 100 г жана 2 стакан кайнак суу керек. Настой муздагандан кийин, аны чыпкалап, күнү бою ичишет. Ушул эле принцип боюнча чычырканак мөмөлөрү бууга бышырылган.
Амебиаз формалары
Ар бир адам: "Амебиаз: бул эмне жана аны кантип дарылоо керек?" Эми алар жоопту билишет. Амебиаздын ичеги формасынан тышкары ичегиден тышкаркы жана тери формасы бар экенин кошумчалайбыз. Адамдын ар бир органы ичегиден тышкаркы формадан жабыркайт, бирок көбүнчө боор жабыркайт. Териден баштап жамбашта жаралар пайда болот,аналь зонасында, перинэяда же колдо.
