Темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дары-дармектер бейтапка аз кандуулук болсо же бул оорунун пайда болушунун алдын алуу үчүн талап кылынса гана дайындалат. Чоңдордо аз кандуулуктун белгилери туура эмес тамактануу, кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда пайда болот. Көбүнчө, мындай учурларда, дарыгерлер темир туздары же темир гидроксидинин негизинде жасалган дары-дармектерди жазып беришет. Мындай дарылар организмдеги темирдин жетишсиздигин компенсациялай алат.
Темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дарылар төмөндө кененирээк талкууланат.
Чоңдордогу жана балдардагы аз кандуулуктун себептери
Темир жетишсиздик анемиясы бир нече себептерден улам пайда болот:
- Аз кандуулуктун эң көп таралган себеби – өнөкөт кан агуу. Анемия ичеги-карын трактындагы кандын натыйжасы болушу мүмкүн, эгерде пациент жарасы менен жабыркайт,шишик бар, геморрой, ичеги дивертикулоз, эрозиялык гастрит менен ооруйт. Аялдарда аз кандуулук эндометриоздо көп этек кирдин натыйжасында, жатындан кан агууда, жатын миомасында байкалат. Анемия мурундан же өпкөдөн кан агуунун, пиелонефриттин, табарсыктын жана бөйрөктүн шишик ооруларынын, мочеролитиянын фонунда да пайда болушу мүмкүн.
- Сезгенүү ооруларынын өнөкөт түрү. Эгерде оорулуунун организминде өнөкөт сезгенүүнүн очогу болсо, анда темирдин түшүү процесси байкалат. Натыйжада анын жашыруун жетишсиздиги пайда болот. Мындай шарттарда темир кампада жайгашкан жана гемоглобиндин пайда болушу үчүн жеткиликсиз.
- Кош бойлуулук учурунда, өзгөчө анын экинчи триместринен баштап, ошондой эле эмчек эмизүү учурунда бул микроэлементке болгон муктаждыктын көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Темирге жогорку муктаждык ашыкча физикалык күч колдонууда, балдардын интенсивдүү өсүүсүндө, активдүү спорт менен машыкканда пайда болот.
- Темирдин сиңирүүсү бузулат. Окшош жагдай пайда болот фонунда кээ бир патологиясы. Мисалы, мальабсорбция синдрому, өнөкөт энтерит, ичеги амилоидозу, эгерде ичке ичегинин резекциясы жасалган болсо.
- Туура тамактануу. Курамында темири аз тамактарды жеген аз кандуулуктун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Көбүнчө анемиянын бул себеби жаңы төрөлгөн жана жаш балдарда кездешет. Темирдин жетишсиздиги вегетарианчыларда да көп кездешет.
Белгилей кетүүчү нерсе, темирдин канчалык көп экендигине карабастан, күнүнө 2 мг-дан ашпаган темирди ичегиге сиңирүү мүмкүн эмес.тамакта табылган.
Күн ичинде бойго жеткен эркек эпителий жана чач менен бирге орточо 1 мг темирди жоготот. Аял нормалдуу болсо, этек кир учурунда болжол менен 1,5 мг темирди жоготот.
Ошентип, туура тамактануу менен эркектерде темир кампага 1 мг-дан ашпайт, аялдарда - 0,5 мг. Балансланбаган тамактануу менен же өнөкөт сезгенүү оорусу болгондо, темир организмде толугу менен керектелет. Ушундай эле жагдай, эгерде аялда этек кир көп болсо болот. Эгерде кампада темир жок болсо, провокациялоочу факторлордун таасири астында аз кандуулук пайда болушу мүмкүн.
Темир жетишсиздик анемиясы аныкталганда, клиникалык изилдөөлөр аркылуу оорунун так себебин аныктоо керек. Кан токтоп, сезгенүү аныкталгандан кийин, гемоглобиндин деңгээлин нормалдаштыруу үчүн аялдарда, эркектерде жана балдарда темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн оозеки дарыларды колдонуу керек.
Андан кийин дарыгер запасын толуктоо үчүн бир нече ай бою дары-дармектин терапиялык дозасын алууну сунуштайт. Эгерде пациенттин мындай дарыларга чыдамдуулугу начар болсо, сунушталган дозанын жарымын кабыл алыңыз.
Төрөй турган курактагы аялдарга алдын алуу үчүн ай сайын ар кандай темир кошулмаларын ичип туруу сунушталат. Бул учурда кабыл алуу курсу 7 күнгө созулат жана күнүнө болжол менен 200 мг таза темир кабыл алынышы керек. Муну менен бирге, сиз колдоно аласызбул микроэлемент менен каныккан витаминдик комплекстер.
Темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн кандай дарылар бар?
Классификация
Аз кандуулукту жок кылуу үчүн адистер темир препараттарын жазып беришет. Дарыны тандоо пациенттин жашын, лабораториялык анализдерди, микроэлементтерге толеранттуулукту эске алуу менен жүргүзүлөт. Дары-дармектердин баасы да эске алынат, анткени бардык бейтаптардын финансылык мүмкүнчүлүктөрү бирдей эмес. Башка нерселер менен катар, дарыгер көбүнчө кайсы дарылар эң жакшы экенин көрсөтүү тажрыйбасына ээ.
Дары-дармектин дозасын туура эсептөө үчүн анын курамында кандай темир бар экенин - эки же үч валенттүү экенин эске алуу зарыл.
Эгер зарылчылык болсо, ампуладагы дарыны жазып берсе болот. Ал венага же булчуңга киргизилет. Бул дары-дармектерди колдонуу көрсөтүлгөн учурда гана мүмкүн. Болбосо, аллергиялык реакциялардын пайда болуу коркунучу жогору.
Эч кандай учурда фармакологияда темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дары-дармектерди тандабаңыз, андан да көп, уруксатсыз терапияны жүргүзбөңүз. Бир гана дарыгер белгилүү бир оорулуу үчүн ылайыктуу дозасын тандап алат, ошондой эле динамикасы белгилүү бир дары натыйжалуулугун баалоого болот. Темирдин ашыкча дозасы организмдин олуттуу уулануусуна алып келерин эстен чыгарбоо керек.
Кош бойлуу аялдарга темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дарылар өтө этияттык менен жазылып, аларды колдонуу керек.адистин катуу көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат. Анемиясы бар бейтапка темир препараттарын парентералдык жол менен төмөнкү учурларда колдонууга болот:
- Оорулууда темир препараттарын оозеки кабыл алууга чыдамсыздык бар.
- Темир жетишсиздик анемиясы оор.
- Кыска убакыттын ичинде, мисалы, геморройго же миомага операцияга чейин организмди темир менен каныктыруу зарыл.
- Ашказан жарасынын күчөгөн мезгилинде өнөкөт панкреатиттин, энтериттин, целиак оорусунун, жаралуу колиттин симптомдору байкалса. Бул оорулар темирди сиңирүүгө тоскоол болот, андыктан темирди кабыл алуу маанилүү.
- Ашказан-ичеги трактына хирургиялык операцияларда, ичегинин экстенсивдүү резекциясында же ашказандын бир бөлүгүн алууда.
Учурда фармацевтика рыногу темир препараттарына толгон, бири-бирине окшош таасири окшош жана баасы боюнча айырмаланган көптөгөн дарылар бар. Келгиле, темир жетишсиздик анемиясынын белгилерин дарылоо үчүн дарыларды кененирээк карап чыгалы.
Актиферин
"Aktiferin" дарынын курамына темир сульфаты (темир туздары) кирет. өндүрүүчүсү "Aktiferin" капсул түрүндө (баасы 280 рублга чейин өзгөрүп турат), тамырга киргизүү үчүн чечим (баасы бир пакетте 320 рублден башталат) жана сироп (баасы 250 рублден). Бул дарынын аналогдору "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Тардиферон", "Гемофер", "Тотем". Аналогдордун баасы ар кандай - 100дөн 550 рублга чейин.
Темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн темир препараттарын каалаган дарыканадан сатып алса болот.
Гемохелпер
Гемохелпердин курамында темир туздары жана аскорбин кислотасы бар. Дары өндүрүүчү тарабынан капсула түрүндө (баасы болжол менен 600 рублди түзөт) жана ар кандай даамы бар балдар үчүн барлар түрүндө (баасы 300 рублдан башталат) өндүрүлөт. Бул дарынын аналогдоруна "Sorbifer Durules" жана "Ferroplex" кирет, алардын баасы 300 рублди түзөт.
Темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн темир кошулмаларынын тизмеси ушуну менен эле бүтпөйт.
Ferlatum
Бул препараттын курамында сукцинат белок түрүндөгү темир темир бар. "Ferlatum" оозеки кабыл алынышы керек эритме түрүндө. Пакетте 20 флакон бар, ар биринде 15 мг дары бар. дарынын орточо баасы 900 рублди түзөт. Мындан тышкары, фолий кислотасын жана темир темирди камтыган "Ferlatum Fall" препараты бар. Анын баасы болжол менен 700 рублди түзөт.
Темир жетишсиздик анемиясынын белгилерин дарылоо үчүн башка дарылар бар.
M altofer
"M altofer" - темир темирди камтыган полималтоза комплекси. Дары ампула, таблетка, эритме, тамчы түрүндө болот. Бул дарынын баасы 250 рублга чейин. Аналогу эритме түрүндө "Ferrum Lek" дары болуп саналатинъекциялар үчүн, чайналуучу таблеткалар, сироп. Ошондой эле, "Perry", "Monofer" аналогдорго таандык болушу мүмкүн. Булар темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн эң заманбап дарылар.
Инъекциялар үчүн сахароза комплекстерине Venofer (баасы 2700 рублден), Likferr (баасы 2500 рублден), Argeferr (баасы 4500 рублдан) кирет. Декстран комплекстерине - "Декстрафер" жана "Космофер" (орточо баасы - 2700 рубль).
Темир жетишсиздик анемиясын дарылоодо кайсы дары натыйжалуураак экенин аныктоо кыйын.
Фенулдер
Бул дары С, В, РР витаминдерин жана темир сульфаты камтыган комплекс. "Fenyuls" алдын алуу жана темир жетишсиздигинин дарылоо үчүн колдонулат, гиповитаминоз тобу B. "Fenyuls" балдар үчүн колдонулган эмес, бирок, зарыл болсо, кош бойлуулук учурунда колдонулушу мүмкүн. Дарынын бир таңгагында 10 капсул бар, бир пакеттин орточо баасы 200 рублди түзөт.
Балдардагы темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дарыларды өтө кылдаттык менен тандоо керек.
Гематоген
Эгер балдарга темир препараттарын ичүү керек болсо, дарыгер "Гематоген" сунушташы мүмкүн. Ал алдын ала дефибрацияланган жана тазаланган малдын канынан, ошондой эле даам кошууга мүмкүндүк берүүчү көмөкчү компоненттерден алынат. "Гематоген" темир темирди, пайдалуу заттарды, ошондой эле макро жана микроэлементтердин комплексин камтыйт. Бул дарыны 3 жаштан баштап балдарга колдонсо болот.
Бир жашка чейинки балдарда темир жетишсиздигин дарылоо зарыл болсо,дарыларды тамчы түрүндө колдонуңуз.
Темир туздары
Темир туздарына фумарат, сульфат, хлорид жана темир глюконаты сыяктуу бирикмелер кирет. Оорулуу темирди кабыл алганда аз кандуулуктун симптомдору акырындык менен алсырап, андан кийин толугу менен жок болот. Эс-учун жоготуу, алсыздык, баш айлануу жана тахикардия учурлары жок болот. Канды изилдөөдө лабораториялык көрсөткүчтөр да нормалдаштырылган. "Aktiferin" дарынын курамында темирден тышкары, темирдин сиңишине көмөктөшүүчү альфа-амин кислотасы серин бар. Натыйжада, ал кабыл алынган дары дозасын азайтуу мүмкүн болуп калат, тиешелүүлүгүнө жараша, терапия учурунда уулуулугу азаят.
Ушул эки затты камтыган препараттардын эффективдүүлүгү жогору, анткени аскорбин кислотасы темирдин сиңүүсүн кыйла жакшыртат.
Чоңдордогу темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дагы кандай дарылар колдонулат?
Темир белок сукцинилаты
Үч валенттүү темир жана жарым синтетикалык белок алып жүрүүчүнү камтыйт. Ташуучу он эки эли ичегиде эригенде темир бөлүнүп чыгат. Ошол эле учурда сиңирүү кыйла жакшырып, ашказандын былжырлуу кабыгы терс таасирлерден корголот.
Ferlatum протеини сукцинилаттын негизиндеги препараттарга кирет. Эритме катары жеткиликтүү, оозеки кабыл алынышы керек.
Темир гидроксиди
Бул дарыларга полималтоза, декстран жана сахароза комплекстери кирет.
Полимальтозакомплекстери тамак сиңирүү трактында туруктуулугун сактайт. Демек, былжырлуу кабыкча аркылуу сиңирүү темир темирге салыштырмалуу бир топ убакытты талап кылат. Түзүлүшү боюнча, ал ферритинге мүмкүн болушунча окшош, ошондуктан, темир туздарынан айырмаланып, мындай препараттарды колдонууда организмди уулануу дээрлик мүмкүн эмес. Комплекстер прооксидант таасир этпейт, алар венага же булчуңга киргизүүдөн кийин бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыкпайт.
Полимальтоза комплекстери, эксперттердин пикири боюнча, бир катар артыкчылыктарга ээ:
- Аз уулуу болгондуктан, аларды кабыл алуу коопсуз. Ал тургай, оорулуу дозасын олуттуу ашыкча, уулануу байкалган эмес.
- Жогорку эффективдуу, жакшы чыдамдуу, тамак менен аралашпаңыз. Натыйжада, темир туздарына салыштырмалуу терс таасирлери бир топ азыраак.
- Оозеки кабыл алууда комплекс тамак менен өз ара аракеттенбейт. Ошентип, кабыл алуу режими тамак же диетага көз каранды эмес. Ыңгайлуулук үчүн дарыны суусундуктарга кошууга болот.
- Темир гидроксидинин препараттары менен узак мөөнөттүү терапия темир туздары сыяктуу тиш эмалын боёшуна алып келбейт.
Балдардагы темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дары-дармектер дарыгер тарабынан белгилениши керек жана көрсөтүлгөн учурда гана.
Темир кошулган витамин комплекстери
Көбүнчө чоңдорго да, балдарга да темир камтыган витаминдик комплекстер жазылат. Кабыл алуунун максаты адамдын организминин жалпы абалына жараша болот. Темир менен витаминдермисалы, алар аялдардын микроэлементтердин жетишсиздигин алдын алуу каражаты катары колдонулушу мүмкүн, анткени алар көбүнчө кан жоготууга дуушар болушат.
Эгерде аялда бул патология аныкталса, врач темир жетишсиздик анемиясын дарылоодо аскорбин кислотасы менен байытылган Sorbifer Durules жана Tardiferon сыяктуу жаңы препараттарды кабыл алууну сунуштай алат. Кош бойлуу аялдарга көбүнчө "Fenules" жана "Gestalis" дарылары жазылат.
Кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр
Темирге бай дарылар бейтаптарга сунушталбайт:
- Ак кандын ар кандай түрлөрү менен.
- Апластикалык жана гемолитикалык анемиядан жапа чеккен.
- Боордун жана бөйрөктүн өнөкөт оорулары менен.
- Антациддерди, кальций кошулмаларын жана тетрациклиндерди кабыл алуу.
- Кофеин, клетчатка жана кальций камтыган тамактарды көп керектеген адамдар.
Темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дарылардын тизмеси дайыма жаңыланып турат. Бирок терс таасирлерин билишиңиз керек.
Колдонуудагы терс таасирлер
Оозеки темир препараттары ич катуу, метеоризм, аппетиттин жоголушу, ичтин оорушу, кусуу, диарея, жүрөк айлануу түрүндөгү ашказан-ичеги реакциясын жаратышы мүмкүн. Мындан тышкары, дарынын баасы таптакыр жагымсыз көрүнүштөрдүн пайда болуу ыктымалдуулугуна эч кандай таасир этпейт - темир темир менен таптакыр бардык дары-дармектер окшош терс реакцияларды жаратат. Балдарга жана кош бойлуу аялдарга дары дайындоодо бул фактыны эске алуу зарыл.
Эң оңойбейтаптар polym altozad темир гидроксиди колдонууга чыдайт. Бул учурда терс таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгы эки эсеге азаят.
Ашказан-ичеги трактынан келген реакциялардан тышкары, аллергиялык реакциялар - кычышуу жана исиркектер пайда болушу мүмкүн.
Организмге сиңбей калган темир заң менен бөлүнүп чыгат, андыктан анын карарып калышы нормалдуу көрүнүш.
Внага же булчуңга киргизүү үчүн арналган темир препараттарын колдонууда баш айлануу, оорулуунун жалпы алсыздыгы, баш оору, муундардын, булчуңдардын жана белдин оорушу байкалат. Ооздо металлдык даам болушу мүмкүн. Жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, тахикардия, беттин кызаруусу, гипотония жокко чыгарылбайт. Инъекция болгон жерде ткандардын кызаруусу жана бир аз шишип кетиши байкалышы мүмкүн. Сейрек учурларда дене табынын көтөрүлүшү, лимфаденопатиянын өнүгүшү, анафилактикалык шоктун өнүгүшү да белгиленген.
Темирдин ашыкча дозасы
Темир препараттарынын ашыкча дозасы терс таасирлери сыяктуу эле көрүнүп турат. Мындан тышкары, гипервентиляциянын белгилери болушу мүмкүн. Эгерде ашыкча дозалануунун симптомдору аныкталса, пациент ашказанды жууп, кустуруп, чийки жумуртка жана сүт ичүү керек. Андан кийин симптоматикалык терапия жүргүзүү зарыл.
Эгер венага же булчуңга сайганда ашыкча дозаланса, темирдин катуу жүктөлүшү пайда болушу мүмкүн.
Дайындоо, темир камтыган препаратты тандоо, дозалоо керек экенин эстен чыгарбоо керек.дайындайт бир гана дарылоочу дарыгер, ал аз кандуулуктун өнүгүшүнүн себебин, оорулуунун организминин өзгөчөлүктөрүн, анын белгилүү бир дары-дармекке туруштук берүүсүн, диетанын режимин жана рационалдуулугун эске алат.
Эгер аз кандуулуктун белгилери темир кошулмасы менен жоюлбаса, анда төмөнкү фактыларды эске алуу керек:
- Оорулуу таблетканы ичпеген же сунушталган дозасын сактабаган болушу мүмкүн.
- Оорулууда темирди сиңирүү бузулушу мүмкүн.
- Анемия башка этимологияга ээ болушу мүмкүн.
Биз темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дарылардын классификациясын карап чыктык.
