Көбүнчө таралган түрлөрүнүн ичинен темир жетишсиздик анемиясы эң көп кездешет. Дарыгерлер мындай патологиялардын 80% дан ашыгын түзүшөт. Оору организмде темирдин жетишсиздигинен улам өнүгүп баштайт, анткени микроэлемент кан жаралуу процессинде маанилүү роль ойнойт. Ансыз кызыл кан клеткаларынын жана гемоглобиндин пайда болуу мүмкүнчүлүгү жок. Ал ошондой эле көпчүлүк клеткалык ферменттердин синтезине катышат.
Аныктама
Темир жетишсиздик анемиясы – кандын курамында темир сыяктуу элементтин жетишсиздигинен пайда болгон оорутуу кан оорусу. Бул көйгөй зат алмашуу параметрлеринин өзгөрүшү менен коштолот, андан кийин гемоглобиндин деңгээлинин төмөндөшү. Көбүнчө эритроциттердин гипохромиясы (түс көрсөткүчүнүн төмөндөшү) жана микроцитозу (көлөмүнүн азайышы), гипоксия (клеткалардын жана ткандардын кычкылтек ачарчылыгы) байкалат.
Себептер
Темир жетишсиздик анемиясыабдан кеңири таралган оору, андыктан анын пайда болушуна эмне себеп болорун аныкташыңыз керек:
- Ачык же жашыруун туруктуу кан агуу. Көбүнчө мындай абал операциядан, жарадан, төрөттөн, ашказандагы шишиктерден же көйгөйлүү геморройдон, узакка созулган жана өтө оор этек кирден, донордуктан, жатындан кан жоготуудан байкалат.
- Баланссыз же туура эмес тамактануу. Бул катуу диета, вегетариандык жана ачкачылык менен болот. Ошондой эле бул көйгөй темирдин минималдуу курамы бар тамак-аштарды узак убакытка колдонууда байкалат.
- Элементтин сиңишине тоскоол болгон ашказандын оорулары. Аларга аз кычкылдыгы бар гастрит, өнөкөт энтерит жана энтероколит, ошондой эле ичеги дисбактериозу кирет.
- Темирге болгон муктаждык көбөйөт. Мындай көйгөй өспүрүмдөрдүн жана балдардын жигердүү өсүшү жана өнүгүүсү менен, эмчек эмизүү жана бала төрөө учурунда пайда болушу мүмкүн, ошондон бери аялга керектүү элементтин негизги запастары түйүлдүктүн калыптанышына жана эмчек сүтүн өндүрүүгө жумшалат.
Белгилери
Белгилей кетчү нерсе, гемоглобиндин деңгээлине жараша адистер темир жетишсиздик анемиясынын 3 даражасын бөлүшөт:
- жарык – гемоглобин 120–90 г/л чейин өзгөрөт;
- орто - 90–70 г/л салыштырмалуу диапазондо;
- оор патологияда индикатор 70 г/лден аз зонада аныкталат.
Эгерде даражасы жумшак болсо, анда пациент көбүнчө табигый жана сейрек сезеткандайдыр бир ыңгайсыздыкты белгилейт. Өтө өнүккөн учурда баш оору, баш айлануу, алсыздык, уйкучулук, күчтүн азайышы, ишинин төмөндөшү, кан басымынын төмөндөшү, жүрөктүн кагышы, ал эми өтө өнүккөн учурларда ал тургай эсин жоготуу байкалат. Бардык көрсөтүлгөн белгилер ткандардын кычкылтек ачарчылыгынан келип чыгат, бул гемоглобиндин жетишсиздигине алып келет.
Темир жетишсиздик анемиясынын дагы бир белгиси клеткалык ферменттердин иштешинин бузулушу болушу мүмкүн, бул ткандардын регенерациясынын бузулушуна алып келет. Бул көрүнүп турат:
- теринин ашыкча кургашы жана оройлугу;
- эпидермалдык атрофия;
- деламинация жана морт тырмактар;
- ооздун бурчтарында жаракалардын пайда болушу;
- кургактык жана чачтын түшүүсү;
- дайыма кургак ооз;
- бузулган даамдар жана сүйкүмдүүлүктүн бузулушу. Көбүнчө бейтаптар ацетондун же боёктун даамын же жытын сезип, рационунда адаттан тыш тамактарды, тактап айтканда, чийки камырды, борду же чопону тандашат.
Этаптар
Темир жетишсиздик анемиясы сыяктуу оорунун жүрүшүндө белгилүү этаптар бөлүнөт:
- Алдын-ала кечигүү - процесстин жүрүшүндө, топтолгон темир түгөнөт, ал эми транспорт жана гемоглобин запастары сакталат.
- Кан плазмасынын жашыруун жетишсиздиги менен транспорттук темирдин кендеринин азайышы байкалат.
- Толук анемия - аны менен элементтин бардык метаболикалык запастары (транспорттук, эритроциттик жана депозиттик) түгөнөт.
Формалар
Себептерине жарашатемир жетишсиздик анемиясынын өнүгүшү төмөнкүчө бөлүнөт:
- постморрагиялык;
- тамактануу;
- тубаса элементтердин жетишсиздиги;
- темир транспортундагы өзгөрүүлөргө байланыштуу;
- организмдин керектөөсү көбөйдү.
Клиникалык белгилерине жана оордугуна жараша адистер төмөнкүлөрдү ажыратышат:
- жарык;
- орто;
- оор.
Диагностика
Жогорудагы белгилер табылгандан кийин оорунун бар экендигин тастыктоо же четке кагуу керек. Бул көйгөй менен, дарыгерге кайрылуу керек - гематолог. Көптөгөн өнөкөт оорулар аз кандуулуктун пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгондуктан, оорулуунун бузулушунун себептерин аныктоо абдан маанилүү. Эгерде жетишсиздиктин түпкү себептери жоюлбаса, бардык көрүлгөн дарылоо чаралары натыйжасыз болуп калат.
Төмөнкүлөр көбүнчө колдонулат:
- оорулушту визуалдык кароо жана анамнез чогултуу;
- дарыгер кан анализине жолдомо берет;
- темир жетишсиздик анемиясы жана ага шектенүү менен пункция жасалат;
- ошондой эле бейтап биохимиялык кан анализине жөнөтүлөт.
Туура диагноз коюу үчүн бул пункттардын баары өтө маанилүү, анткени мунун аркасында темирди олуттуу жоготууга алып келген негизги ооруну аныктоого болот.
Оорунун негизги себебин түшүнүү үчүн дарыгерлер көбүнчө кандын уюшун аныктоо үчүн заң анализин жазып беришет. Бул үчүноорулуу жогорку адистештирилген адистер менен консультация алуу керек, ал эндоскопия жана флюороскопиядан өтүшү керек.
Кан ички кан агуудан, ашказан жарасынан жана тамак сиңирүүнүн оор көйгөйлөрүнөн улам заңга кирет. Бул абал өтө кооптуу болуп саналат, анткени алар менен кан акырындык менен жоголот, бирок дайыма, бул атайын сыноолорду өткөндөн кийин гана аныкталышы мүмкүн. Катуу кан жоготууда темир абдан тез калыбына келип, минималдуу, бирок туруктуу темир жетишсиздик анемиясы пайда болот. Бул текшерүүнүн клиникалык көрсөткүчтөрү өтө маанилүү, анткени андан аркы диагноз андан көз каранды.
Рентген нурлары көбүнчө кан жоготууга себеп болгон рак жана жараларды текшерүү үчүн дайындалат.
Бир катар эндоскопиялык изилдөөлөр ашказандын, ичегилердин жана кызыл өңгөчтүн ички былжыр челинин абалын баалоо үчүн колдонулат.
Ошондой эле бейтапты гастроэнтеролог, хирург, гинеколог, онколог жана диетолог сыяктуу адистерден текшерүү керек.
Заманбап дарылоо
Темир жетишсиздик анемиясынын симптомдору жана анын кесепеттери ушундай патологиялык абалдын себебин аныктоо жана кан тапшыруу аркылуу дарылана баштайт, анткени бул анализ гемоглобиндин канчалык азайып, кызыл кан клеткалары азайгандыгын көрсөтө алат.
Жатындан кан агуулар болгон учурда аларды токтотуу керек, анткени алар терапиянын таасирин толугу менен жокко чыгарат. оорунун себебин тез аныктоо мүмкүн болбосоичеги-карын жолдору (ичеги-карын жолдору) кылдат текшерилет, УЗИ (УЗИ) жүргүзүлөт, ашказандын сигмоидоскопиясы жана рентгенографиясы жүргүзүлөт.
Темир жетишсиздик анемиясын заманбап дарылоодо сөзсүз түрдө дарыгер жазып берген дарыларды колдонуу камтылууга тийиш. Жаранын күчөп кетиши жана кусуу жок болгон учурда, компоненттерди инъекция түрүндө эмес, оозеки кабыл алуу сунушталат, анткени алар оптималдуу таасирге ээ. Бүгүнкү күнгө чейин, дарыгерлердин айтымында, мындай дарыларды колдонуу жакшы:
- "Тотем";
- Ferrum-lek;
- "Сорбифер";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ферроградум.
Оорулуу белгиленген каражаттарды колдоно турган күндө да, ал өзүнүн рационуна темирди камтыган тамактарды киргизүүсү керектигин билиши керек. Аларга торпок эти, жаңгак жана алма кирет.
Элдик дарылоо
Оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо, үй рецепттери менен абалыңызды оңой оңдоого болот. Гемоглобиндин деңгээлин тең салмактоо жана темирдин курамын жогорулатуу үчүн табигый суусундуктарды ичсеңиз болот.
Тамак даярдоо үчүн төмөнкү ширелер керек болот:
- лимон 100 мл;
- гранат 200 мл;
- алма 100 мл;
- сабиз 100 мл;
- кызылча 100 мл;
- бал 70 грамм.
Андан кийин, бардык ширелерди бириктирип, ал жерге бал кошуп, аягына чейин жакшылап аралаштырышыңыз керек.акыркы ингредиенттин эритүү. Бул суусундукту муздаткычта гана сактаңыз жана күнүнө үч маал 20 мл ичиңиз.
Темир жетишсиздигинен улам аз кандуулукту дарылоонун эң сонун ыкмасы - булочка тундурмасы.
Суусундук үчүн сизге керек болот:
- 60 грамм кургак чөп;
- 500 мл суу.
Тамак бышыруу үчүн чөптүн үстүнө кайнак суу куюп, сорпону бышканча 1 саат күтүү керек. Андан кийин, суюктук гана калгыдай, баарын жакшылап чыпкалаңыз. Күнүнө үч жолу 5 мл ичүү керек.
ICD-10 боюнча темир жетишсиздик анемиясынын классификациясы
Эл аралык классификация бар, ага ылайык ар бир оорунун өзүнүн коду бар. Бул техника каалаган өлкөнүн дарыгерлерине да, бейтаптарга да ыңгайлуу болушу үчүн ойлоп табылган. Анемия да өзгөчө эмес, ага төмөнкүлөр кирет:
- D50.0 - кан жоготуу натыйжасында пайда болгон экинчилик анемия. Бул категориядан өзгөчө курч постгеморрагиялык болуп саналат, анын коду D62 жана түйүлдүктө кан жоготуудан улам тубаса пайда болот - P61.3.
- D50.1 - сидеропениялык анемия, ага Пламмер-Винсон жана Келли-Патерсон синдрому кирет.
- D50.8 - башка анемиялар.
- ICD-10 боюнча такталбаган темир жетишсиздик анемиясы D50.9 катары коддолгон.
Кесепеттер
Туура дарылоо, ошондой эле патологияны өз убагында аныктоо менен бул ооруну көйгөйсүз айыктырууга болот. Дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен бул ден соолук абалы көпчүлүк бузулушуна алып келиши мүмкүноргандар. Жетишсиздигинен иммунитет төмөндөйт, жугуштуу оорулардын саны кыйла көбөйөт. Эпителий ткандардын деформациясы өнүгүп, дерматит жана экзема пайда болот. Абдан олуттуу көйгөй - жүрөк жетишсиздигинин пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Аялдар
Дарыгерлердин айтымында, аз кандуулуктун белгилери репродуктивдүү курактагы кыздардын 30%ында кездешет. Алар өзгөчө менструалдык цикл учурунда пайда болот.
Жылдар өткөн сайын бул статистика начарлап баратат, анткени аялдар диетаны жана тең салмактуу эмес тамактанууну туура пайдалана башташат. Маанилүү фактор - кош бойлуулук жана баланы тамактандыруу, андыктан өзүңүзгө кам көрүүгө убакыт жок, стресс дайыма коштолуп турат.
Мында аялдарда темирдин жетишсиздик анемиясы организм темирдин жашыруун запастарын пайдалана баштагандыктан пайда болуп, аны адегенде ткандардан, анан кандан алат.
Бул көйгөй көбүнчө 50 жаштан кийин, менопауза башталганда тең салмактуулукту жоготот.
Кош бойлуулук
Аялдын бала төрөп, эмизүү учурунда жоготкон темир запасы кийинки 3-4 жылдан кийин калыбына келет. Ошондуктан, бул кереметтүү мезгилде болочок эне бойго жеткен эркекке караганда эки эсе көп элементке муктаж болот.
Мунун баары курсактагы бала өз алдынча дем ала албагандыктан болот, андыктан ал андан көп сандагы азыктарды алып кетет.
Аз кандуулуктун дагы бир себеби – төрөттөн жана андан ары тамактандыруудан кийин катуу кан жоготуу.эмчек эмизүү.
Кандагы гемоглобиндин жана эритроциттердин абалына жараша болочок энеге патология диагнозун коюуга болот. Эгерде бардык коэффициенттер аз кандуулукту көрсөтсө, анда кийинки оңдоолор дарыгердин көзөмөлүндө гана жүргүзүлөт.
Жумшак стадия коюлганда терапия үчүн витаминдик комплекстер колдонулат жана темирдин көбөйүшү керек болгон тамактануу жөнгө салынат.
Балдар
Бөбөктөрдөгү бул көйгөйдүн клиникалык көрүнүшү өзгөчө эмес жана төмөндө сүрөттөлгөн синдромдордун бирине ээ болушу мүмкүн:
- Asthenovegetative - бул толугу менен нерв системасынын кычкылтек ачарчылык менен байланыштуу. Бул наристенин психомотордук өнүгүүсүнүн артта калышы жана булчуңдардын тонусунун төмөндөшү катары көрүнөт. Патологиянын оор даражасы жана өз убагында дарылоонун жоктугу менен интеллектуалдык жетишсиздик пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле астеновегетативдик синдромдун башка көрүнүштөрү бар, алар энурезди, көзүнүн жашын агызууну, баш айланууну жана кыжырданууну камтыйт.
- Эпителий - теринин, ошондой эле анын тиркемелеринин өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Белгилей кетчү нерсе, тери кургап калат, ал эми чыканак жана тизе аймагында гиперкератоз өнүгө баштайт, чачтар тунук болуп, активдүү түшүп калат. Мындай типтеги балдарда темир жетишсиздик анемиясында көбүнчө глоссит, хейлит жана бурчтук стоматит пайда болот.
- Диспепсиялык – аппетиттин төмөндөшү менен көрүнөт, ал тамактан толук баш тартууга айланышы мүмкүн, заңдын туруксуздугу (запор диарея менен алмашат), дасфагия жана шишик пайда болот.
- Жүрөк-кан тамыр – оор аз кандуулуктун фонунда жетилет жана кан басымынын төмөндөшү, дем алуусу, тахикардия, миокарддагы дистрофиялык өзгөрүүлөр жана жүрөктүн ызы-чуусу менен көрүнөт.
- Иммуножетишсиздик синдрому - температуранын субфебрильге чейин негизсиз көтөрүлүшү менен мүнөздөлөт. Бул мезгилде балдар узакка созулган же катуу өтүүчү респиратордук ичеги-карын инфекцияларына жакын болушат.
- Hepatolienal - өзгөчө оор анемия фонунда байкалат, көбүнчө анемия же рахиттин башка түрлөрү менен айкалышкан. Көк боордун жана боордун катуу чоңоюусунда көрүнөт.
Алдын алуу
ДСУнун (Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюмунун) эксперттери адамзатта темир жетишсиздигин жоюуга багытталган алдын алуу чараларынын негизги догмаларын түзүштү. Буга жетишүүнүн негизги жолдору төмөнкү аракеттер:
- темирдин оңой сиңүүчү түрү менен байытылган тамактарды жегиле;
- инфекциянын өнөкөт очокторун дарылоо;
- темирдин сиңүүсүн жакшыртуучу продукцияларды колдонуу, көбүнчө витаминдер.
ДСУнун эксперттеринин пикири боюнча, алдын алуу калктын деңгээлинде жүргүзүлүшү керек, анткени аз кандуулуктун алгачкы белгилери дүйнө калкынын дээрлик 30%ында байкалат. Жана бул көрсөткүч анча деле алыс эмес жана оорунун кесепеттери өтө жагымсыз.
Белгилей кетүүчү нерсе, алдын алуу чаралары төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- биринчи - бул организмдин анемизациясына көмөктөшүүчү негизги факторду жок кылууну камтыйт;
- экинчи - оорунун белгилерин өз убагында аныктоо жана компетенттүү диагностикалоо жана дарылоо;
- үчүнчү - мүмкүн болуучу кыйынчылыктарды азайтуу.
