Эндометриянын аденоматозу атиптик (фокалдык же диффузиялык) эндометриянын гиперплазиясы деп аталат, чындыгында рак алдындагы абал.
Рак алды процесс – бул ар кандай деңгээлдеги ракка айланышы мүмкүн болгон белгилүү бир патология. Рак алды гиперпластикалык процесс тескери өнүгүү мүмкүнчүлүгүнө ээ, 10% гана иш жүзүндө онкологияга айланат. Жатындын аденоматозуна дарыгерлер өтө олуттуу мамиле кылышы керек.
Оорунун сүрөттөмөсү
Гормоналдык дисфункция эндометрийдеги гиперпластикалык процесстерге түздөн-түз байланыштуу. Мындай учурда жатындан кан агуу жана тукумсуздук көп кездешет. Алар гиперэстрогенизм пайда болгон себеп менен пайда болот. Эндометриядагы эстрогендердин ашыкча саны анын ички түзүмдөрүнүн өсүшүнө жана калыңдалышына себеп болгон сандык жана сапаттык структуралык өзгөрүүлөргө алып келет. Жатын моюнчасынын аденоматозу ушинтип пайда болот.
Гиперпластикалык процесстер организмде бул процесстерди ишке ашырган клеткалардын түрүнө жараша бир нече түргө бөлүнөт:
- бездин гиперплазиясы;
- диффузиялыкгиперплазия;
- фокалдык гиперплазия.
Алардын ар бирин кененирээк карап чыгалы.
Гландулярдык гиперплазия
Бездик структуралар көбөйгөндө эндометрия безинин гиперплазиясы пайда болот. Кээде бул бездердин люменинде цистоздуу түзүлүшүнө алып келет, андан кийин бездин цистикалык гиперплазиясы диагнозу коюлат. Эндометрияда атиптик клеткалар пайда болуп, өсөт, бул аденоматозго мүнөздүү.
Мээнин иштеши бузулганда, өзгөчө гипоталамус жабыркаса, ошондой эле иммунитет алсырап, метаболизмдик синдром болсо, бездин гиперплазиясында рак пайда болорун түшүнүү керек. Жашына карабастан.
Диффузиялык гиперплазия
Кээ бир учурларда гиперпластикалык процесстердин жайылышы эндометрийдин бүткүл бетинде пайда болот, андан кийин адистер диффузиялык гиперплазияны аныкташат. Башкача айтканда, диффузиялык гиперпластикалык процесс диффузиялык аденоматозго алып келет.
Жергиликтүү гиперплазия
Мындан тышкары гиперплазиянын фокалдык формасы бар. эндометриоддук кыртыштын өсүшү чектелген аймакта пайда болот. Андан кийин бул өсүү жатындын көңдөйүнө кетип, полипке окшош болуп калат. Фокалдык аденоматоз – бул типтүү эмес клеткалар бар полип.
Жатындын аденоматозу негизинен операция жолу менен даарыланат. Мындан аркы божомол бир нече факторлор менен аныкталат:
- пациенттин жашы;
- гормоналдык бузулуулардын табияты;
-коштолгон нейроэндокриндик оорулар;
- иммунитеттин абалы.
Кээ бир аялдарды жатын аденоматозу менен эндометрия аденоматозунун айырмасы эмнеде деген суроо кызыктырат? Анткени, бул бир эле атиптик процесс. "Жатын аденоматозу" деген термин таптакыр туура эмес, анткени атипия ички катмарга гана таасир этет, бул эндометрия. Ал эми жатындын өзү бир нече катмардан турат.
Фиброз жана аденоматоз
Дагнозу катары фиброздуу аденоматоз жок. Фиброз – тутумдаштыргыч ткань өскөн патология, аденоматоз – бездүү ткань өсөт. Аралаш патологияда фиброцистикалык гиперплазия деп аталган нерсе да болушу мүмкүн.
Аденоматоз жатында гана эмес болушу мүмкүн. Бул сүт бездеринде болот, бирок чындыгында бул патологиялык процесстер таптакыр башкача. Сүт бездеринин аденоматозу – бул Reclus оорусу, анда майда кисталардын залалсыз түзүлүшү пайда болот. Жатын моюнчасынын аденоматозун карап көрдүк. Бул эмне экени түшүнүктүү болуп калды.
Эндометриянын аденоматозуна эмне себеп болот?
Атиптик клеткалык трансформациянын себептери эндометрийдеги гиперпластикалык процесстерди козгогон факторлор болуп саналат. Аденоматоздун ишенимдүү себептери белгисиз. Албетте, провокациялоочу факторлор тынымсыз изилденип жатат, бирок бүгүнкү күнгө чейин бул эндометрийдеги атиптик процесстин триггери экенин так айтуу мүмкүн эмес. Бирок ар кандай жагымсыз шарттар канчалык көп болсо, анын өнүгүшү ошончолук жогору болотпатология.
Эндометрий аденоматозунун бардык провокациялоочу факторлорунун ичинен биринчи орунду гормоналдык жетишсиздик ээлейт. Бүткүл адамдын организминин нейрогуморалдык жөнгө салуу бузулган. Эстрогендер жана гестагендер жатындагы физиологиялык циклдик өзгөрүүлөргө катышат. Биринчиден, эстрогендин аркасында ички былжырлуу катмар көбөйөт. Бирок гестагендердин иши өз убагында эндометрийдин өсүшүн токтотуп, аны четке кагуу болуп саналат.
Эстрогендин ашыкча көлөмү менен эндометрийдин өсүшү көзөмөлсүз болот. Гиперестрогенизм ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- энелик бездердин гормоналдык функциясы бузулат;
- ановуляция пайда болот;
- цикл бир фазалуу болот;
- эндометриянын гиперплазиясы пайда болот.
Поликистоз менен ановуляция өнөкөт болуп саналат. Бул ошондой эле гиперплазиянын өнүгүшүнө түрткү берүүчү фактор болуп саналат. Эгер аял көзөмөлсүз гормоналдык препараттарды кабыл алса, анда гормоналдык фон мындан жабыркайт. Бул эндометриядагы гиперпластикалык процессти баштайт.
Эгерде организмде бир эле учурда гиперэстрогенизм, экстрагениталды патология жана нейроэндокриндик бузулуулар болсо, аденоматоздун пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Салмагы жана кан басымы нормалдуу аялдарга караганда гипертониясы бар семиз аял эндометриянын рагына 10 эсе көп чалдыгышат.
Дагы кандай себептерден улам гиперэстрогенизм пайда болушу мүмкүн? Көбүнчө боор жана өт жолдорунун оорулары ушуга алып келетпатология, анткени ал боор эстрогендерди колдонот.
Ошентип, жатындын ички катмарынын көзөмөлсүз өсүшү байкалат, бул атиптик клеткалардын пайда болушуна алып келет. Бул эндометриялык аденоматоз. Жатын моюнчасынын аденоматозун аныктоо үчүн кандай дарылоо керек? Бул тууралуу кийинчерээк.
Эндометрия аденоматозунун белгилери
Эреже катары, аденоматоздун ачык белгилери жок, анткени атиптик клеткаларды лабораторияда гана аныктоого болот. Биринчиден, гиперпластикалык процесс аныкталат, андан кийин анын табиятын тактоо керек.
Гиперплазиянын кээ бир белгилери бар, аларга сөзсүз көңүл буруш керек:
- кан агуунун мүнөзү өзгөргөн - этек кир көп болот, кан циклден тышкары пайда болот;
- этек кир келгенге чейин жана учурунда ичтин жана белдин ылдый жагынын оорушу;
- метаболикалык синдромдун көрүнүшү - ашыкча салмак, эркектердин чачынын ашыкча өсүшү, кандагы инсулиндин деңгээлинин жогорулашы;
- төрөттүн бузулушу - боюна бүтүп, балалуу болуу мүмкүн эмес;
- мастопатиянын болушу;
- заара чыгаруучу системанын сезгениши;
- жыныстык катнаш учурунда оору, андан кийин кан агуу.
УЗИде жатындын аденоматозу аныкталдыбы?
УЗИ аркылуу эндометрийдин калыңдыгы жана түзүлүшү аныкталат. Transvaginal зонд бул изилдөө менен жакшы иш кылат. Кандай гиперпластикалык процесс байкалат - фокалдык же диффузиялык - бул көрсөтөтсканерлөө. Натыйжада, эгерде диффузиялык гиперплазия аныкталса, анда диффузиялык аденоматоздун болушун болжолдоого болот. Аны сенсор менен элестетүү мүмкүн эмес, анткени айырмалоочу өзгөчөлүктөр жок.
Жатындын фокалдык аденоматозун аныктоо оңой, анткени ал полип түрүндө көрүнөт. Клеткалык өзгөрүүлөрдүн табиятын аныктоо мүмкүн эмес болсо да. УЗИде атипия көрүнбөйт.
Жатындын былжыр чел кабыгын кырып, андан кийин бул материал гистологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт. Бул диагностикалык ыкма аденоматоз үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Клетканын составы, анын структуралык өзгөрүшү, ошондой эле анын канчалык деңгээлде жана катаалдыгы атиптик экендиги изилденүүдө. Эгерде атипия аныкталбаса, анда бул гиперплазиянын жакшы агымын көрсөтөт.
Жатын көңдөйүнө хирургиялык кюретаж көбүнчө жасалат, андан кийин алынган материал каралат. Бул жатындын былжырлуу катмарын толук эвакуациялоо учурунда визуалдык көзөмөл үчүн гистероскопияга жардам берет.
Жатындын аденоматозу: дарылоо
Аялда аденоматоздун болушу тукумсуздуктун себеби болушу мүмкүн, бирок оорунун фонунда ийгиликтүү концепция менен кош бойлуулуктун мөөнөтүнөн мурда токтотулушу мүмкүн.
Дарылоо негизинен өзгөргөн эндометрийди механикалык түрдө алып салуудан турат. Ошентип, патологиялык өзгөрүүлөрдүн булагы хирургиялык жол менен жок кылынат, андан тышкары, гистологиялык изилдөө үчүн кыргыч алынат. Натыйжалар алынганда, ага жараша дарылоо планы аныкталат.
Бгормоналдык терапия жана хирургия жекече дайындалат. Кыз жаш болсо, анда эксперттер гормоналдык дары-дармектер менен дарылоо менен чектелет. Менопаузага жакын куракта болгон бейтап гормон терапиясы менен бирге радикалдуу хирургиялык операцияга – жатынды жана тиркемелерди алып салат. Бул аденоматоздун рак оорусуна айлануу ыктымалдыгын бир кыйла азайтат. Сиз аялдын өмүрүн сактап кала аласыз.
Аденоматозду эрте диагностикалоо эң керектүү экенин түшүнүү керек, бул учурда онкология коркунучу минималдуу. Ошондуктан, гинекологго үзгүлтүксүз барып, комплекстүү текшерүүдөн өтүп, бардык керектүү анализдерди тапшыруу зарыл. Биз бул макалада жатындын эндометриясынын аденоматозун карадык. Ден соолугуңузга кам көрүңүз!
