Аутоиммундук тиреоидит Россияда өзгөчө деңизден алыс аймактарда кеңири таралган оорулардын бири. Бирок ар бир адам анын калкан бези толук кубаттуулукта иштебей жатканын түшүнө бербейт: муну атайын лабораториялык анализден өткөрүү менен гана аныктоого болот. Ал эми терапевттер бул анализге көп эмес, анын зарылдыгын көрбөй жолдомо беришет. Чындыгында оорунун симптоматикалык картинасы ушунчалык бүдөмүк болгондуктан, тажрыйбалуу дарыгер биринчи кезекте башка эндокриндик эмес патологиялардын бар экендигин болжолдойт.
AIT - бул эмне?
Иммундук системабыз өз денебиздин клеткаларына чабуул жасай баштаганда, бул процесс аутоиммундук деп аталат. Белгилүү бир вирус организмге кирет, ал клетканын ичине кирип, ошол жерде калат жана биздин иммунитеттин антителолору вирусту жок кылуу үчүн клеткадан «чыгаруу» жөндөмүнө ээ эмес, алардын арсеналында алардын клетканы "душман" менен бирге жок кылуу жөндөмү.
Вирустаркалкан бези абдан таралган. Орган, моюндун алдыңкы бетинде жайгашкан, биз дем алган аба үчүн белгилүү бир чыпка катары кызмат кылат, ошондуктан бардык патогендик организмдер калкан тканына кирет. Албетте, ар бир адам тиреоидиттен кийин дароо эле ооруй бербейт, бул тукум куума ыктуулукту талап кылат, бирок бул патологиядан канча адам жапа чеккенин эске алсак, дээрлик ар бир адамдын жакынында бул аутоиммундук оору бар экенине шектенбесеңиз болот.
Иммундук клеткалар бир органга бутага кол салганда, аны зыянга учуратышат, андан кийин ал тырык болуп калат – бара-бара алмаштыруучу ткань менен капталган, аутоиммундук тиреоидит деп аталган оору сыяктуу. Күтүүгө мүмкүн болгон эң жаман нерсе - бул орган толугу менен айыгып, гормондорду өндүрүүнү токтотот. Бактыга жараша, бул гормондордун баары синтетикалык версиясында таблеткалар түрүндө жеткиликтүү, аларды алмаштыруучу терапиянын бир бөлүгү катары кабыл алуу керек.
Белгилери
Адамга таасирдүү угулган диагноздун атын укканда оору өтө коркунучтуудай сезилет. Ал эми «Аутоиммундук тиреоидит» деген темада маалымат издей баштайт. Эң жаман нерсе күтүүгө болот, бул оорунун симптомдору, кээ бир адамдар ойлогондой, анткени алар, бир караганда, чындап эле чыңалууну жаратат. Бирок, көпчүлүк адамдар үчүн диагноз толугу менен күтүлбөгөн нерсе экенин эстен чыгарбоо керек, башкача айтканда, алар бир нерсе менен ооруган деп шектенген эмес. Демек, АИТтин белгилери, албетте, бар, тизмеси кенен, бирок алар менен толук кандуу жашоого толук мүмкүн.
Жана булнегизги көйгөй аутоиммундук тиреоидит сыяктуу патологиясы. Эң жаманы, оорунун белгилерин чексиз күтсө болот жана калкан безинин функциясы толугу менен жоголмоюнча алар пайда болбойт.
Бардык симптомдорду санап отуруунун мааниси жок, анткени калкан бези дененин бардык системаларына катышкан гормондорду чыгарат. Орган жабыркаганда кандагы гормондун көлөмү азайып, бардык органдар жабыркайт. Бирок башында көйгөйлүү болгон системалар гана муну ачык көрсөтүп жатат.
Адамдын нерв системасы начар болсо, АИТ аны астения, кыжырдануу жана уйкучулук менен сыйлайт, тамак сиңирүү системасы начар адам ич катуу жана ич өткөк жана башкалар менен ооруйт.
Ошондуктан, «аутоиммундук тиреоидит» диагнозуна келгенде эң жаман нерсе, клиникалык көрүнүштөр туура дарыгерге кайрылып, тез арада диагноз коюуга мүмкүндүк бербейт. Көпчүлүк учурларда адам бардык симптомдорду темпераменттин өзгөчөлүгү же тышкы факторлор менен түшүндүрүп, рационализациялайт.
Диагностика
Адам эндокринологго кабыл алынганда диагноз коюу маселеси эки гана лабораториялык кан анализи:
- Биринчиден, бул калкан бези менен өз ара аракеттенүүчү кандагы калкан безинин гормонунун (T4) жана гипофиз гормонунун (TSH) мазмуну үчүн кан жана бул гормондордун өндүрүшү ар дайым өз ара байланышта: TSH төмөндөсө., T4 көтөрүлөт жана тескерисинче.
- Экинчиден, бул калкан безинин кыртыш клеткаларына антителолордун бар-жоктугуна анализ.
Эгер анализдер антителолордун бар экенин да, TSH деңгээлинин жогорулашын да аныктаса, диагноз "аутоиммундук тиреоидит". Эң жаман нерсе, диагноз акыркы диагнозго алып келди, эми, албетте, илим алмаштыруучу терапиянын ордуна башка ыкмаларды ойлоп таппаса, өмүр бою дарыланууга туура келет.
Дарылоо
Калкан сымал без гормонду жетиштүү деңгээлде чыгарбай калганда, ага таблетка түрүндө берүү гана дабаа болуп саналат. Бул үчүн, фармацевтикалык рынокто дары бар:
- "L-тироксин";
- Эутирокс.
Дарылар ар кандай дозаларда бар: 25, 50, 75, 100, 150 микрограмм. Дарыгер дайындайт дарылоону эң кичинекей дозадан, акырындык менен көбөйтүү жана дозасын аныктоо, ал адам тынымсыз иче турган өмүр бою. Ошондуктан, "аутоиммундук тиреоидит" диагнозу менен күтүүгө мүмкүн болгон эң жаман нерсе, ар бир эртең менен, кырдаалга карабастан, ач карынга дары ичүү зарыл. Бирок чындыгында бейтаптар бат эле көнүп калышат.
Дозаны тууралоо
Албетте, бир жолу аныкталган доза өмүр бою сакталбайт, анткени орган (калкан бези) антителолордун таасири астында бузула берет жана табигый гормонду аз жана азыраак бөлүп чыгарат. Мындан тышкары, гормондордун деъгээлинин термелүүсү, мисалы, салмак, ал тургай, жылыш сыяктуу факторлор таасир этиши мүмкүнклимат.
Ошондуктан, дарынын дозасын көбөйтүү же азайтуу керекпи, түшүнүү үчүн жарым жылда бир жолудан кем эмес TSH жана T4 өлчөмүн аныктоочу анализден өтүү зарыл. Кандай болбосун, дозаны өзгөртүү 14 күндүн ичинде 25 мкг ашпоого тийиш. Туура дарылоо менен адам аутоиммундук тиреоидит сыяктуу оорунун кандайдыр бир жагымсыз белгилерин сезбейт. Эң жаман нерсе: дарылоо үчүн үзгүлтүксүз кан тапшыруу талап кылынат, бул клиникага баруу жана дарылоо бөлмөсүндө кезекте турган сабырдуулукту билдирет.
Алдын алуу
Эгер жакын туугандарынын бири АИТ менен ооруса, ооруп калуу ыктымалдыгы жогору, өзгөчө көбүнчө патология энеден кызга жугат. Оорунун коркунучун толугу менен жок кылуу мүмкүн эмес, бирок патологиялык процесстин башталышын мүмкүн болушунча кийинкиге калтыруу реалдуу. Бул үчүн, көрсөтмөлөргө ылайык, йод препараттарын, мисалы, "Jodomarin" алуу керек. Эндокринологдор йод ичип, деңиз жээгинде үзгүлтүксүз эс алуу калкан бездин антителолорго каршы коргонуу деңгээлин жогорулатып, иммундук системаны жөнгө салышы мүмкүн дешет.
Мындан тышкары, оорунун өнүгүшүнө түрткү болуучу факторлордон оолак болуу маанилүү:
- экологиялык жактан жагымсыз аймакта иштөө же жашоого каршы көрсөтүлөт, мисалы, АИТ алуу коркунучу жогору болгон адам май куюучу жайга жумушка орношпоосу керек;
- эмоционалдык гана эмес, физикалык да стресстен качуу маанилүү, мисалы климаттын өзгөрүшү;
- иммундук системаны агрессивдүү кылган суук тийүүдөн сактануу жана өзгөчө мурун жуткунда өнөкөт инфекциянын очокторунун жоктугуна көз салуу маанилүү.
Ушундай жөнөкөй жолдор менен сиз аутоиммундук тиреоидит сыяктуу патология менен ооруп калуу коркунучунан сактай аласыз. Күтүлүүчү эң жаман нерсе: алдын алуу адамга жеңил сезилиши мүмкүн, анткени ал сергек жашоо үчүн жөнөкөй сунуштардын тизмесин камтыйт. Ал эми бул учурда сунуштарды аткарбаган адам ооруга кабылышы мүмкүн.
Салмак кошуу
Аутоиммундук тиреоидит диагнозу коюлган бейтаптардын көпчүлүгүнүн айтымында, эң жаман нерсе салмак кошуусу, ал көзөмөлсүз жана тез болот, анткени дарыгер гормондорду ичүүнү сунуштайт!
Чындыгында калкан безинин гормондорунун жетишсиздигинен метаболизм чындап эле жайлап, адам семирип кетиши мүмкүн. Бирок алмаштыруучу терапиянын дарылары гормондордун деңгээлин нормалдаштырат, ошондуктан туура дозада АИТ менен ооруган адамдын метаболизми башка адамдын метаболизмине окшош. Өзүңүздүн ашыкча салмак кошуудан коргоо үчүн тез-тез, кичине бөлүкчөлөр менен тамактануу менен метаболизмиңизди жөн эле “көбөйтүңүз”.
Май массасынын эсебинен эмес, лимфанын топтолушу менен ашыкча салмак кошууга мүмкүнчүлүк бар. Ошондуктан эндокринологдор бейтаптарга кеңеш беришетичкен суюктуктун көлөмүн көзөмөлдөө. Күнүнө 1, 2-2 литр суюктук ичүү керек, суусагандыктан эмес, зериккендиктен чай ичүү адатын таштоого туура келет. Ал эми бул "аутоиммундук тиреоидит" диагнозу менен, тыюу салуулар чөйрөсүнөн эң жаман нерсе күтөт, анткени антпесе АИТ менен ооруган адамдын жашоосу дени сак адамдын жашоосунан эч айырмаланбайт.
AIT жана кош бойлуулук
Бүгүнкү күндө АИТ диагнозу өтө жаш кыздарга көбүрөөк коюлууда, бирок буга чейин статистика боюнча оору 40-45 жашта аныкталган. Бирок эндокриндик патологиялар гана эмес, бардык оорулар жашарып баратат.
Көп учурда жаш кыздар аутоиммундук тиреоидит диагнозу коюлганда эң жаман нерсе тукумсуздук деп ойлошот. Бирок бул идея түп-тамырынан бери туура эмес, анткени компенсацияланган AIT-эутиреоидизм менен аялдын төрөткө жөндөмдүү жана балалуу болушу мүмкүн. Бирок ага чейин ал үй-бүлөнү пландаштыруу бөлүмүнө барып, оорусу тууралуу билдирүүсү керек, ошондо дарыгер кош бойлуулуктун алгачкы жумаларынан баштап алмаштыруучу терапиянын дозасын өзгөртүү боюнча кеңеш бериши керек.
AIT жана жашоонун узактыгы
Көпчүлүк адамдар аларга такыр кандайдыр бир диагноз коюлганда, анын ичинде "аутоиммундук тиреоидит" да, эң жаман нерсе өмүрдүн кыскарышы деп ойлошот. Чынында, көптөгөн өлкөлөрдө калкан безинин гормонун белгилүү бир жаштан кийин, атүгүл АИТ диагнозу коюлбаса да, өмүрдү узартуу жана жаштыкты сактоо үчүн кабыл алуу сунушталат.
