Мононуклеоз - бул лимфа бездерин жана ички органдарды жабыркатуучу, курч түрдө пайда болуучу жугуштуу оору. Ошол эле учурда кандын реакциясы да өзгөрөт.
Чоңдордогу мононуклеоз: тарыхый маалыматтар
Узак убакыт бою оору башка инфекциялардын негизинде лимфалык реакция катары гана каралып келген. Анын көз карандысыз клиникалык көрүнүшү биринчи жолу 1885-жылы N. F. Филатов тарабынан сүрөттөлгөн. Оорунун негизи лимфа түйүндөрүнүн көбөйүшүнө көңүл буруп, аны бездин ысытмасы деп атаган. Бир нече жылдар бою мононуклеоз моноциттик тонзиллит жана башка инфекциялар катары сүрөттөлгөн. Оору азыркы аталышын 1902-жылы гана алган.
Чоңдордогу мононуклеоз: этиология
Инфекциянын козгогучу Эпштейн-Барр вирусу, ал лимфоциттерде да көбөйө алат. Бул клетканын өлүмүнө алып келбейт, тескерисинче, алардын бөлүнүшүнө жана көбөйүшүнө түрткү берет. Вирустун бөлүкчөлөрү бир нече антигендерди камтыйт, алардын ар бири белгилүү бир тартипте түзүлөт. Анан ошол эле тартипте, оорулуулардын канында алардын ар биринетиешелүү антителолор синтезделет.
Тышкы чөйрөдө вирус дээрлик туруксуз жана кургаганда, жогорку температурада жана дезинфекциялоочу каражаттардын таасири астында таптакыр өлөт.
Чоңдордогу мононуклеоз: белгилер
Инкубациялык мезгилдин диапазону кыйла кенен: төрт күндөн бир айга чейин, бирок орто эсеп менен ал бир же эки жумага созулат. Кээде оору ушунчалык жеңил болгондуктан, адам медициналык жардамга кайрылбайт. Бирок көбүнчө ал акырындык менен же кескин ысытма менен башталат. Оорулуунун башы катуу ооруйт, бул менингитке шек келтирет. Ысытма мезгили 4 күнгө чейин созулушу мүмкүн же эки айга чейин созулушу мүмкүн.
Оорунун туруктуу белгиси лимфа бездеринин көбөйүшү. sternocleidomastoid булчуңдун арткы четинде жайгашкан бул абдан ачык таасир этет. Түйүндөр тийгенде ооруйт. Үч-төрт күндө жаңгактын чоңдугуна жетет. Башка бездер да (чака, мезентерик, аксилярдык, медиастиналдык) тартылышы мүмкүн.
Көпчүлүк учурда көк боор чоңоюп, катып калат. Пальпацияда оорутпайт.
Кийинки белги тамактын оорушу. Ал сейрек учурларда жок болушу мүмкүн. Стенокардия оорунун башынан эле, бир нече күндөн кийин да пайда болушу мүмкүн. Табияты боюнча, ал lacunar, катаралдык же жаралуу дифтерия болушу мүмкүн. Акыркы учурда чоңдордогу мононуклеозду фарингалдык дифтериядан айырмалоо кыйын. Жана, албетте, негизги симптом -кан өзгөртүү. Оорунун башталышында эле лейкоцитоз байкалат. Бир ядролуу клеткалардын курамы 40-90%ке жетет. ESR нормалдуу бойдон калууда же бир аз жогорулайт. Гемоглобинден жана эритроциттерден четтөөлөр жок. Кээ бир учурларда бардык симптомдор 10-15 күндөн кийин жоголот, бирок кээде ысытма токтогондон кийин да лимфа бездери жана көк боор көпкө чоңоюп, кандын курамынын өзгөрүүсү да созулуп кетет.
Мононуклеоз: диагноз
Лабораториялык шарттарда ооруну таануу гетерофилдик антителолорго реакциянын негизинде ишке ашат. Чындыгында, биринчи жуманын аягында адамдын канында кээ бир жаныбарлардын эритроциттерине гемагглютининдер кескин көбөйөт. Чоңдордогу мононуклеозду башка көптөгөн оорулардан айырмалоо керек. Ошентип, Vincent's стенокардия жана дифтерия, ал лейкоциттердин мүнөздүү формуласы жана кеңейген көк боор менен айырмаланат. туляремиядан - канда атиптик клеткалардын болушу.
