Кош бойлуу кезинде көптөгөн аялдар гестациялық пиелонефрит сыяктуу ооруга дуушар болушат. Бул патология бөйрөккө инфекциянын киришинен улам пайда болот. Сезгенүү процесси болезненные сезимдер менен коштолот. Дарылардын түйүлдүккө тийгизген зыянынан коркуп, өз убагында медициналык жардамга кайрылгандар аз. Чынында, мындай кайдыгерлик балага терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Жалпы маалымат
Пиелонефрит – инфекциянын натыйжасында бөйрөктөгү сезгенүү процесси. Позициядагы аялдар зааранын начар агып кетишинен жана өсүп жаткан жатындын чыгуучу каналдын кычылышынан улам бул ооруга көбүрөөк ыкташат. Пиелонефрит проявляется кескин жогорулашы температуранын, болезненное дискомфорт нарын поясницы. Дарыгерлер көбүнчө инфекция менен күрөшүү үчүн антибиотик терапиясын сунушташат. Туура дарылоо менен болочок эненин төрөткө толук мүмкүнчүлүгү бардени сак бала.
Гестоздук пиелонефрит эмнеси менен айырмаланат? Кош бойлуу кезинде күн сайын чоңоюп турган жатын айланадагы органдарды басып турат. Көп учурда заара чыгаруучу түтүктүн өзү кысып калат. Бул заара бөйрөктөн түз табарсыкка агып кетүүчү канал. Жайдоо процесси провоцирует анын стагнация жана кеңейтүү бөйрөктүн. Бул жагдай кош бойлуулук үчүн мүнөздүү. Кээде табарсык аркылуу инфекция бөйрөккө кирип, суюктуктун начар агып чыгышы бул процесске жакшы таасир этет.
Эгер болочок эне кош бойлуу болгонго чейин өнөкөт пиелонефрит менен ооруса, азыр гестациялық пиелонефрит өнүккөн болсо, анда татаалдашуу коркунучу кыйла жогору. Мындай аялдар дайыма дарыгердин көзөмөлүндө болуп, анын бардык рецепттерин так аткаруусу керек.
Гестоздук пиелонефриттин классификациясы
Оору кош бойлуулуктун ар кандай триместринде көрүнүшү мүмкүн, төрөт учурунда бул оору өтө сейрек кездешет. Адатта, патологиясы мөөнөттүн биринчи жарымында өнүгүп жатат. Көптөгөн эксперттер муну организмдин жаңы шарттарга тез көнүү жөндөмсүздүгү менен байланыштырышат.
Бул оорунун курч жана өнөкөт түрлөрү бар. Көбүнчө кош бойлуулук учурунда патологиянын экинчи варианты байкалат, аны зааранын курамындагы мүнөздүү өзгөрүү менен аныктоого болот. Дарылоо кыйын, кээ бир учурларда абортко алып келет.
Курчтуу гестациялық пиелонефрит организмдин катуу интоксикациясынан көрүнүп турат, бирок жатын ичиндеги түйүлдүктүн жашоосуна коркунуч туудурбайт. Кандай болбосунучурда, бул патологияны дарылоо бардык олуттуулук менен мамиле кылуу керек. Кош бойлуулуктун 16-24-жумасындагы оору, курстун формасына карабастан, боюнан түшүп калууга алып келиши мүмкүн.
Ошондой эле, дарыгерлер биринчилик жана экинчилик пиелонефрит деп ажыратышат. Биринчи учурда, оору пайда болот фонунда толук жыргалчылыгы, башкача айтканда, эч кандай өбөлгөлөр башка органдардын системалары. Оорунун экинчи варианты ириңдүү фокустун болушу менен мүнөздөлөт, андан патогендик флора бөйрөккө гана эмес, аялдын өпкөсүнө жана жыныстык органдарына да өтөт. жыргалчылыктын кескин начарлашы менен, септикалык абалдын өнүгүшү жөнүндө сөз болот.
Оорунун классификациясы терапиялык чаралардын тандоосуна жана тактикасына гана таасир этет. Анын патогенези бардык учурларда бирдей бойдон калууда.
Оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери
Кош бойлуу аялда биринчи триместрдин аягында кандагы эстрадиолдун концентрациясы, ошондой эле прогестерондун деңгээли кескин жогорулайт. Мындай гормоналдык өзгөрүүлөр табарсыктын, бөйрөктүн жана бөйрөктүн булчуңдарынын тонусуна таасир этет. Зааранын агымы акырындык менен басаңдайт, рефлюкс пайда болот. Бардык бул өзгөртүүлөр көбөйгөн жатындын заара чыгаруучу жолдорго басымын жогорулатат, тыгын пайда болот. Бул үлгү патогендик флоранын киришине жана анын кийинки көбөйүшүнө өбөлгө түзөт. Бактериялар (стрептококк, протей, энтерококк) акырындык менен бөйрөктүн деңгээлине көтөрүлүп, алардын сезгенүүсүн козгойт.
Кош бойлуу кездеги гестациялық пиелонефрит дайыма эле диагноз коюла бербейт. өзгөчөмаанилүү: аялдын иммундук системасынын абалы, жеке гормоналдык айырмачылыктар. Эксперттер бул оорунун өнүгүшүнө шарт түзгөн бир катар факторлорду аныкташат:
- Кош бойлуулукка чейинки бактериурия.
- Рефлюкс.
- Бөйрөк менен табарсыктын тубаса деңгээлдеги аномалиялары.
- Өнөкөт оорулар.
- Уролития.
Мындан тышкары, кош бойлуулуктун айрым өзгөчөлүктөрүндө (тар жамбаш, полигидрамниоз, чоң түйүлдүк) пиелонефриттин пайда болуу коркунучу бир нече эсеге жогорулайт.
Кандай белгилер патологияны көрсөтөт?
- Көптөгөн аялдардын эч кандай даттануусу жок, лабораториялык текшерүүдө патологиялык өзгөрүүлөр (заарадагы лейкоциттер жана бактериялар) аныкталат. Себүүдө көбүнчө ичеги таякчасынын тез өсүшү аныкталат, азыраак - алтын стафилококк.
- Гестациялық пиелонефрит кош бойлуу аялдарда катуу оору менен коштолушу мүмкүн бел бөлүгүндө, дискомфорт күчөйт менен узак убакыт бутту.
- Ошолгондо температура көтөрүлөт.
- Тез-тез заара чыгаруу кадимки кош бойлуулукка мүнөздүү. Пиелонефрит учурунда заара кылуунун өзү да оорутушу мүмкүн.
- Оорунун көп кездешүүчүсү - бул кан басымы жогору.
- Аялдардын абалында буттун шишип кетиши нормалдуу көрүнүш деп эсептелет. Бул дайыма эле заара чыгаруу системасынын патологиясы менен байланыштуу эмес. Мындай белги веноздук агып бузууну көрсөтүшү мүмкүн. Пиелонефритте шишик көбүнчө күчөйт, бет шишик пайда болот.
- Баштароору, чарчоо, эртең менен алсыздык сезими - бул белгилер клиникалык көрүнүштү гана толуктайт.
Кош бойлуу аял үчүн пиелонефрит канчалык кооптуу?
Жогоруда биз талкуулаган гестациялық пиелонефрит сыяктуу оору кош бойлуу аялды автоматтык түрдө тобокелге салат. Неге? Организмдеги сезгенүү процесси жүрөк-кан тамыр системасына жана бөйрөккө жүгүн жогорулатат. Мындай диагноз менен ооруган аялдардын 30%ында преэклампсия (кеч токсикоз) пайда болот.
Мындай абалда бөйрөктө, мээде, плацентада кан айлануу байкаларлык түрдө начарлайт. Кан коюуланып, андагы кычкылтектин көлөмү азаят. Мунун баары түйүлдүктүн тамактануусунан жана аялдын өзүнүн абалынан көрүнөт.
Бул оорунун негизги терс кесепеттеринин арасында эксперттер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Коркунучтун үзгүлтүккө учурашы – кош бойлуу пиелонефриттин эң кеңири таралган татаалдыгы.
- Эрте төрөт.
- Бир нече кан агуу.
- Плацентанын үзүлүшү.
- Анемия.
Тигил же бул татаалдануунун пайда болушу негизинен сезгенүү процессинин оордугунан жана дарыгерге өз убагында кайрылуудан көз каранды.
Кош бойлуу кездеги гестациялық пиелонефрит: түйүлдүккө таасири
Бөйрөктөгү сезгенүү процесси көбүнчө курсактагы балага таасирин тийгизет. Кычкылтектин жана керектүү азыктардын өнөкөт жетишсиздиги түйүлдүктүн начар тамактануусуна алып келет. Бул бала пайда болот дегенди билдиретжарык алсыз жана бир аз салмак менен. Болжол менен жарымында дарыгерлер гипоксиянын белгилешет. Мындай диагнозу бар аялдардын 30%ында ара төрөлгөн балдар төрөлөт.
Башка татаалдыктар көп кездешет: түйүлдүктүн гипотермиясы, жатын ичиндеги инфекция, бир эле учурда CNS жабыркашы менен асфиксия.
Оорунун диагнозу
Бул патология үчүн эң маанилүү жана маалыматтык тест – заара анализи. Сезгенүү процессинин болушу лейкоциттердин көп болушу, патогендик микрофлоранын болушу, белоктун пайда болушу менен көрсөтүлөт.
Канда инфекциянын белгилери да болушу мүмкүн (лейкоциттердин жана ESRдин өсүшү). Сезгенүүнү козгогон бактериялардын түрүн аныктоо үчүн врач флоранын жана айрым антибиотиктерге сезгичтигинин заара культурасын жүргүзөт. Бул тесттин жыйынтыгы боюнча адис белгилүү бир аялга ылайыктуу дары-дармек терапиясын жазып бере алат.
Ошондой эле диагностика УЗИни камтыйт. Изилдөө, адатта, бөйрөктүн ички бөлүктөрүнүн кеңейүүсүн жана органдын көлөмүн көбөйтүүнү аныктайт. Дарыгер гестациялық пиелонефрит баланын жатындагы абалына таасирин тийгизбеши керек. Бул үчүн түйүлдүктүн УЗИ, КТГ жана доплерометрия дайындалат.
Кош бойлуу аялдарда пиелонефритти кантип дарылоо керек?
Эгер болочок эне бөйрөктүн сезгенүүсүнө мүнөздүү симптомдорду байкаса, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Өз убагында диагноз коюу жана сапаттуу дарылоо түйүлдүктүн анормалдуу өнүгүү коркунучун азайтып, бойдон алдыруу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарат.
Биринчиден, аялдарга позициялык терапия деп аталган ыкма сунушталат. Ал заара чыгаруучу каналдардын кысуусун азайтууга жана зааранын агып чыгышын тездетүүгө багытталган. Болочок энелерге чалкасынан уктоо сунушталбайт, сол жагындагы вариантка артыкчылык берүү жакшы. Күндүз сиз тизе-чыканактын абалын алып, бул позицияда 10 мүнөттөн кем эмес болушуңуз керек. Бул учурда сиз китеп окуп, компьютерде иштеп же улуураак бала менен ойной аласыз.
Гестоздук пиелонефриттин терапиясы ичүү режимин өзгөртүүнү да камтыйт. эч кандай олуттуу шишик жана жогорку кан басымы жок болсо, суюктуктун көлөмү күнүнө керектелген эки-үч литрге чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. Бул эң кеңири таралган газдалбаган суу, компот же желе болушу мүмкүн. Коюлган чай менен кофеден бир азга баш тартканыңыз жакшы.
Кош бойлуу кезде заара айдагыч чөптөрдүн көбү таптакыр каршы. Аюу, мия, петрушка колдонууга тыюу салынат. Клюква / лингонбериканын жемиш суусундуктарын ичип, кайың жалбырактарын бышырып алуу жакшы. Чыныгы табылга үчүн көптөгөн аялдардын позициясы менен мындай диагнозу болуп отвар овся. Бул каражат жатындын тонусун көтөрбөйт, бирок сезгенүүгө каршы таасир берип, ич катуунун алдын алат. Аны даярдоо үчүн бир стакан жарма алып, бир литр суу куюп, жай отто эки сааттай кайнатып, анан чыпкалоо керек. Кайнатманы күнүнө үч маал түз тамактын алдында ичүү керек.
Дарыгер кандай дарыларды жазып бере алат?
Гестоздук пиелонефриттин терапиясы антибактериалдык жана сезгенүүгө каршы дарыларды камтыйт.дарылоо. Кош бойлуулук учурунда көптөгөн антибиотиктерди жана кээ бир уросептиктерди колдонуу таптакыр карама-каршы болуп саналат, бул дары-дармектерди тандоону абдан кыйындатат. Кандай болгон күндө да, бул оору менен күрөшүү тактикасын ооруканада дарыгер тандайт, анткени мындай диагноз менен бардык аялдар сөзсүз ооруканага жаткырылган.
Биринчи триместрде плацентанын тосмо функциясы деп аталган нерсе, адатта, толук калыптана албайт. Бул учурда, баланын органдарынын негизги системаларын салууда маанилүү этап ишке ашат, ошондуктан дарылык таасири жагымсыз болуп саналат. Эгерде өзгөртүүлөр заара анализинде гана аныкталса, анда жогоруда айтылган сунуштар менен чектелиши мүмкүн. Температура жана оору менен коштолгон активдүү сезгенүүдө пенициллиндерди («Амоксициллин», «Амоксиклав») колдонууга уруксат берилет.
Экинчи триместрден баштап цефалоспорин тобундагы антибиотиктерди (Супракс, Цефазолин), макролиддерди (Вилпрафен, Сумамед) алууга уруксат берилет. Бешинчи айдан баштап (активдүү сезгенүү процесси менен) "Гентамицин" каражаты врачтын көрсөтмөсү боюнча катуу колдонулат.
Гестоз пиелонефритин дарылоодо детоксикация терапиясы, витаминдик комплекстерди жана тынчтандыруучу каражаттарды колдонуу да кирет. Түйүлдүктүн гипоксиянын алдын алууга өзгөчө көңүл бурулат. Шашылыш керек болгон учурда, заара чыгаруучу каналды катетеризациялоо жана стент коюу аркылуу заара агымы калыбына келтирилет.
Мен диетамда эмнени өзгөртүшүм керек?
Ооруну дарылоодо кош бойлуу аялдын тамактануусуна өзгөчө көңүл бурулат. Дарыгерлер баш тартууну сунушташатачуу (татымалдар, сарымсак, пияз) жана туздалган тамактар (бадыраң, помидор, козу карындар). Бир канча убакытка чейин кофени таштоого туура келет, алкоголдук ичимдиктерге толугу менен тыюу салынган.
Организмде суу сакталып калбаш үчүн, дарыгерлер аш тузун азайтууну кеңеш беришет. Бул сунуш биринчи кезекте кан басымы жогору аялдарга тиешелүү.
Гестоз пиелонефритинин диетасы өзүнүн витаминдүү мүнөзү менен айырмаланат. Кызматтагы аялдар мөмө-жемиштерди чийки түрүндө көбүрөөк жеп, алардан шире жасашы керек. Кычкыл сүт азыктары (быштак жана аз майлуу каймак) жакшы тандоо болуп саналат. Калыбына келтирүү учурунда диетаны арык протеиндик азыктар менен диверсификациялоо керек (бул деңиз балыгы, тооктун төшү).
Алдын алуу чаралары
Гестоздук пиелонефриттин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн болочок энелердин күнүмдүк режимине бир нече нерселерди киргизүү өтө маанилүү:
- Орто физикалык көнүгүү. Дарыгерлер күн сайын кыска сейилдеп турууну сунушташат (болжол менен 1 саат).
- Кош бойлуу аялдар үчүн атайын гимнастика. Бүгүнкү күндө көптөгөн спорт борборлорунда аялдар үчүн позицияда сабактар өткөрүлөт, анын аркасында арка булчуңдары чыңдалат жана бардык ички органдардын тонустары жакшырат.
- Эгер сизде сийдик бөлүп чыгаруу системасынын оорулары бар болсо, зааранын агып чыгышына көмөктөшүүчү атайын диета кармашыңыз керек.
- Күнүнө көп сандагы суюктукту керектөө сунушталат.
- Табарсыгыңызды жок дегенде үч-төрт саат сайын бошотуңуз.
Өз ден соолугуна кылдат мамиле кылуу жана кош бойлуу пиелонефриттин алдын алуу – күчтүү баланын төрөлүшүнүн ачкычы. Мындай тымызын ооруга көңүл бурбай коюуга болбойт. Алгачкы симптомдор пайда болгондо, дарыгерге кайрылуу жана патологияны жоюу үчүн бардык зарыл чараларды көрүү жакшы. Ден соолукта болуңуз!
