Бүгүнкү күндө адамдар көп жолуга бербеген ар кандай оорулар бар. Бирок, сиз дагы эле, жок эле дегенде, бир аз алар жөнүндө билиши керек. Анткени, ушундай жол менен, мисалы, мындай көйгөйлөрдүн пайда болушун алдын алууга болот. Ошондуктан мен азыр паренхималдык сарык сыяктуу патология жөнүндө кеңири сөз кылгым келет.
Терминология
Оорунун өзү менен күрөшүүдөн мурун, бул макалада активдүү колдонула турган түшүнүктөрдү аныктоо зарыл. Ошентип, паренхималдык сарык - бул оору, тагыраак айтканда, теринин гана эмес, былжыр челдин (көздүн склерасы) иктериялык түскө боёлушу менен мүнөздөлгөн өзгөчө симптомдук комплекс. Мунун баары билирубиндин (өт пигментинин) бейтаптын организминде акырындык менен топтоло баштагандыгына байланыштуу болот. Бул симптомдордун комплекси бейтаптын мүмкүн болушунча тезирээк чечилиши керек болгон боор көйгөйлөрү бар экенин көрсөтүп жатканын белгилей кетүү маанилүү.
Кызык, медицинада да жалган сарык деген түшүнүк бар. ATБул учурда адамдын денесинде билирубин эмес, теринин боёгу пайда болгон табигый зат - каротин топтолот. Демек, эгер сиз сабизди, ашкабакты, апельсинди жана кызылчаны өтө көп жана көп жесеңиз болот. Эгерде сиз пикрин кислотасын жана башка дарыларды узак убакыт бою жесеңиз, ушундай көйгөй келип чыгышы мүмкүн.
Клиникалык сүрөт
Паренхимдик сарык сыяктуу патология кантип өтөт? Оорунун патогенези төмөнкүчө. Ошентип, адегенде белгилей кетүү керек, нормалдуу иштөө учурунда, билирубин, өт пигмент, денеден табигый түрдө бөлүнүп чыгат. Эгерде боордо белгилүү бир көйгөйлөр пайда болсо, анда ал акырындык менен организмде топтоло баштайт, бул теринин, ошондой эле былжыр челдин саргаюу менен билдирет. Паренхималдык сарык деген эмне деген маалыматты карап чыгып, бул көйгөйдүн өнүгүүсүнүн үч негизги баскычы бар экенин айтуу керек.
- Биринчи этап. Бул учурда ферменттердин активдүүлүгү төмөндөйт, гепатоциттердин мембраналары бузулат, түз билирубин нормалдуу түрдө түзүлбөй калат.
- Оорунун экинчи стадиясында бейтаптар гиперферментация, гепатоциттердин мембраналарынын өткөргүчтүгү жогорулайт, мындай көйгөй пайда болот. Капиллярлардын кысылышынан капталдагы оору пайда болот.
- Үчүнчү этапта билирубиндин глюкуронизация процесси бузулат, боор иштебей калат. Ошондой эле, заара абдан жеңил болуп калат, оору дайыма капталында сезилет.
Белгилей кетчү нерсе, паренхималдык сарык менен күрөшүүнү оорунун башталышынын эң биринчи этабында баштоо абдан маанилүү. Анткени, бул учурда, көйгөй менен күрөшүү бир топ жеңил жана тезирээк болот. Эгерде сиз калыбына келтирүү процессинин башталышын үчүнчү баскычка "сүйрөп" койсоңуз, анда бул оорудан айыгып кетүү абдан кыйын болот.
Маселенин себептери
Эмне үчүн паренхималдык сарык пайда болушу мүмкүн, анын пайда болушунун негизги себептери эмнеде?
- Биринчиден, бул учурда негизги көйгөй инфекциялык агенттер экенин белгилей кетүү керек: бул вирустар, бактериялар, токсиндер. Көбүнчө, бул учурда биз безгек, сифилис, токсоплазмоз жана башкалар сыяктуу оорулар жөнүндө сөз болуп жатат.
- Гепатоциддерди органикалык жана органикалык эмес уулар менен жеңүү. Организмдин уулуу уулануусу уулуу козу карындарды, сапатсыз спиртти колдонуудан, мышьяк же жылан чаккандан кийин пайда болушу мүмкүн.
- Гепатотоксик таасири бар кээ бир дарыларды колдонуу да бул көйгөйгө алып келиши мүмкүн. Бул учурда, көбүнчө Парацетамол же антибиотиктер сыяктуу дары жөнүндө сөз болуп жатат.
Тукум куучулук
Паренхималдык сарыктын себептерин эске алып, бул оорунун да тукум куучулук фактору бар экенин айтуу керек. Башкача айтканда, ал бир үй-бүлө мүчөсүнөн экинчисине жынысы боюнча жугушу мүмкүн.
- Үстүндө жайгашкан атайын лигандин белокторунун жетишсиздиги болушу мүмкүнбоордун бети.
- Себеби UDP-глюкуронилтрансфераза деп аталган атайын ферменттин тукум куума жетишсиздиги болушу мүмкүн.
- Вилсон-Коновалов оорусу да тукум куума болуп саналат, жез гепатоциттерде топтолгондо, бул генетикалык кемчиликтен улам бул органдын иштеши бузулат.
Негизги симптомдор
Паренхимдик саргаюу сыяктуу ооруну эске алып, симптомдору - бул жөнүндө да айтуу керек. Демек, бул оорунун көрүнүштөрү кандай?
- Биринчиден, бул көйгөй теринин, ошондой эле былжыр челдин, негизинен көздүн склерасынын саргайуусу менен далилденет.
- Оорулууда бир аз кычышуу да болушу мүмкүн.
- Баш оору, дене табы көтөрүлөт, шакый бар.
- Бейтаптар көбүнчө табиттин жоголушуна даттанышат, натыйжада арыктоо пайда болот.
- Булчуңдардын оорушу жана жалпы алсыздык да бар.
Талдоо баалары да өзгөрүүдө.
- Заң ачык, бир аз түскө айланат. Бул стеркобилиндин, башка өт пигментинин жоголушуна байланыштуу.
- Заара да түсүн өзгөртөт. Өтө ачык же өтө караңгы болушу мүмкүн.
- Оорулуулардын канында түз жана кыйыр билирубиндин курамы көбөйөт.
Диагностика
Адамда паренхималдык сарык бар экенин кантип түшүнсө болот? Диагностика - бул бар экендиги жөнүндө айтып беретбул оору. Бул үчүн сизге керек:
- Заара, заң жана канга жалпы анализ тапшырыңыз.
- Жалпы клиникалык сүрөттү баалоо.
- Биохимиялык кан анализи.
- Кээ бир инструменталдык текшерүүлөр заказ кылынышы мүмкүн.
Клиникалык тесттер
Эгер пациенттин заңы жана заарасы текшерилген болсо, анда бул учурда бул оору менен билирубин менен уробилиндин деңгээли бир топ жогорулайт, ал эми стеркобилиндин саны азаят, бул адамдын заңынын начар түсүн пайда кылат.
Сизге кан анализи да керек болот. Бул учурда лейкоцитоз жана анемия пайда болушу мүмкүн. Эгерде бейтапта паренхимдик сарык болсо, кандын биохимиясы да маанилүү. Бул жерде байланышкан жана байланышпаган билирубин менен уробилиндин көрсөткүчтөрү жогорулайт.
Кээ бир учурларда, бейтапка башка кошумча изилдөөлөр дайындалат. Бул болушу мүмкүн:
- Кандагы фолий кислотасынын жана В12 витамининин деңгээлин аныктоо.
- Шиктер маркерлерин аныктоо.
- Копрограмма: паразиттерге жана гельминттерге анализ.
Инструменталдык изилдөө
Тажрыйбалуу адис эч кандай көйгөйсүз паренхималдык сарык синдромун толук кандуу оорудан оңой ажырата алат. Бирок, кээ бир учурларда, атүгүл медицинанын эң көрүнүктүү ишмерлери диагнозду ырастоо үчүн кошумча аспаптык изилдөөлөрдү талап кылат. Бул учурда, пациент дайындалышы мүмкүн:
- Рентген. Ашказандын, кызыл өңгөчтүн жана ичегилердин көйгөйлөрүн аныктоо үчүн.
- Холесистография. Бул өт баштыкчасында таш бар же жок экенин түшүнүү үчүн зарыл.
- УЗИ боордун жана башка маанилүү органдардын абалы жөнүндө маалымат бере алат.
- КТ же MRI.
Оорулууларда боордун биопсиясы да өтө сейрек кездешет.
Дарылоо
Белгилей кетчү нерсе, бул патологиядан кутулуунун бир нече жолу бар. Мунун баары негизги оорунун кайдыгерлик даражасына жараша болот. Көбүнчө, дарыгерлер денеден ашыкча билирубинди алып салуучу дарыларды жазып беришет. Бирок, дары дайыма эле жардам бербейт. Бул учурда дарыгерлер фототерапия сыяктуу процедураны жазып бериши мүмкүн. Мунун баары ультрафиолет билирубиндин молекулаларын тез ыдыратып, аларды мүмкүн болушунча тезирээк жок кылууга жардам берет. Бул оору менен витаминдердин комплексин, өзгөчө В жана С, липой кислотасын жана аминокислоталарды алуу да маанилүү.
Алдын алуу жана татаалдыктар
Паренхималдык сарык башка оорулардын фонунда (вирустук гепатит В жана С, табарсыктагы таштар ж.б.) пайда болгон симптомдук комплекс болгондуктан, бул оорулардан өз убагында арыла баштоо абдан маанилүү. Анткени, биз бейтапка өз убагында жардам бербесе, бул белгилүү бир кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн экенин эстен чыгарбашыбыз керек. Тактап айтканда: пациент боордун жана өт баштыкчасынын ишин кайтарылгыс түрдө бузушу мүмкүн. Ошол эле учурда билирубиндин концентрациясынын жогорулашы организмдин интоксикациясын пайда кылат, бул анын бардык органдарынын жана системаларынын ишине өтө терс таасирин тийгизет.
