Аялдар көп учурда этек киринин узакка созулганына даттанышып гинекологго кайрылышат. Бул бузулуу репродуктивдүү системадагы көптөгөн ооруларды көрсөтүшү мүмкүн. Алардын бири былжыр астындагы түйүн. Патологияны өз убагында аныктоо эч кандай кыйынчылыксыз айыктырууга мүмкүндүк берет. Андыктан ар бир аял ал кандай симптомдорду көрсөтөрүн билиши керек.
Көйгөйдүн кыскача сүрөттөлүшү
Субмукоздук түйүн (же былжыр астындагы миома) – репродуктивдүү органдын былжыр челинин астында локализацияланган жана анын көңдөйүнө жарым-жартылай чыгып турган зыянсыз шишик. Бул патология гинекологияда кеңири таралган оорулардын бири болуп саналат. Акыркы убакта бул оору жаш аялдардын арасында көп катталууда, бул дарыгерлер үчүн абдан кооптуу.
Патологиянын өнүгүшүнүн себептери
Оорунун так себептери азырынча аныктала элек. Бирок, көптөгөн клиникалык изилдөөлөр бир катар факторлорду аныктады, алардын айкалышы submucosal түйүнүнүн пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- гормоналдык өзгөрүүлөр;
- ашыкча салмак;
- узак физикалыкжүктөө;
- сезгенүү оорулары;
- кайталануучу аборттор;
- оралдык контрацептивдерди алуу;
- генетикалык шыктуулук.
Ал тургай, квалификациялуу дарыгер патологиялык процесстин эмнеден улам келип чыкканын так аныктай албайт. Ошол эле учурда бардык мүмкүн болгон факторлорду эске алуу маанилүү. Мисалы, гормоналдык дисбаланс көбүнчө поликистоздун натыйжасы болуп саналат. Бул патология аялдын репродуктивдүү ден соолугу үчүн өтө жагымсыз деп эсептелет.
Ашыкча салмак да гормоналдык дисбаланска алып келет. Кээде 30 жаштан ашкан, ага чейин төрөй элек аялдардын анамнезинде былжыр астындагы түйүн байкалат. Патологиянын себебин аныктоо анын жыйынтыгын алдын ала айтууга мүмкүндүк берет.
Бузуунун биринчи белгилери
Болжол менен 50% учурларда патологиялык процесстин өнүгүшү симптомсуз өтөт. Калган аялдарда шишиктин пайда болушунун баштапкы стадиясында гиперполименорея байкалат - көп жана узакка созулган этек кир. Бул симптомдун пайда болушу былжыр астындагы түйүндүн чоңоюшу менен шартталган. Натыйжада, миометрий толук жыйрылышы мүмкүн эмес, ал эми эндометрий жарым-жартылай четке кагыла баштайт. Келечекте организм репродуктивдүү системанын иштешин өз алдынча нормалдаштырууга аракет кылат. Тилекке каршы, аракеттер дайыма эле оң натыйжа менен бүтө бербейт.
Көп учурда гиперполименореяда былжырлуу секреция бөлүнөт. Менструациянын бүткүл мезгили катуу оору менен коштолот. Көптөгөнаялдар отурганда ыңгайсыздык күчөгөнүнө даттанышат.
Эгерде былжыр астындагы түйүн кичинекей болсо, этек кирдин ортосунда оорубайт. Неоплазма чоңойгон сайын ичтин көлөмүнүн диспропорциялуу өсүшү байкалат. Анын буттарынын бурулушу температуранын кескин көтөрүлүшү менен коштолот. Патологиялык процесстин мындай курч жүрүшү менен медициналык кызматкерлердин тобун чакыруу зарыл. Өз ден соолугуна кайдыгер мамиле кылуу тукумсуздуктун өнүгүшү үчүн кооптуу.
Кош бойлуулук мүмкүнбү?
Көптөгөн аялдардын диагностикасын билгенде, суроо туулат: "жатындын былжыр астындагы түйүнү табылганбы - операция кылуу керекпи же жокпу?". Көпчүлүк учурларда сиз оң жооп уга аласыз, анткени шишик тукумсуздуктун себептеринин бири болуп саналат. Кеп патологиялык процесстин прогресси гормоналдык өзгөрүүлөргө жана овуляциянын жоктугуна алып келет. Мындан тышкары, түйүн жатын түтүкчөлөрүнөн чыгууну жаап коюшу мүмкүн. Бул жумуртканын имплантация болгон жерге жылышына терс таасирин тийгизет, натыйжада жатындан жатын кош бойлуулук деген диагноз коюлат.
Төрөтүү жашындагы ар бир аял бул патологияны дарылоо зарыл экенин түшүнүшү керек. Аны мүмкүн болушунча эрте баштоо керек. Бул жакшы жыйынтыкка үмүттөнгөн жалгыз жол - кош бойлуулуктун башталышы.
Диагностикалык методдор
Оорунун белгилери пайда болгондо дароо гинекологго кайрылуу керек. Неоплазманын диагностикасы бир нече этап менен жүргүзүлөт. Биринчиден, дарыгер гинекологиялык отургучта текшерүү жүргүзөт. Ал оңой болотаныктоо деформация жана көбөйтүү жатындын денесинде, бул үчүн мүнөздүү бул патологиясы. Андан кийин алар шишиктин түрүн аныктоо үчүн инструменталдык диагностикалык ыкмаларга өтүшөт. Сынак төмөнкү процедураларды камтыйт:
- УЗИ (трансабдоминалдык/трансвагиналдык);
- МРТ;
- гистероскопия.
Акыркы эки диагностикалык вариант эң маалыматтуу болуп эсептелет. Жардамы менен MRI, мүмкүн болушун аныктоого жаңы шишиктин баштапкы стадиясында анын өнүгүшүнүн, визуализациялоо кичинекей өзгөрүүлөрдү ткандардын жыныстык органдын. Гистероскопия кийинки лабораториялык изилдөө үчүн материалды алууга мүмкүндүк берет. Кээде бул ыкма былжыр астындагы түйүндү алып салуу үчүн колдонулат.
Терапиянын негизги принциптери
Патологиялык процессти дарылоо эки этаптан турат. Биринчиден, гормоналдык каражаттардын жардамы менен же хирургиялык шишик жабыркайт. Андан кийин аялга репродуктивдүү функцияны калыбына келтирүү боюнча иш-чаралар дайындалат. Белгилүү бир дарылоо схемасын тандоо түйүнүнүн өлчөмүнө жараша болот. Аны эрте аныктоо менен консервативдик ыкмаларга артыкчылык берилет.
Гормондук терапия
Эгерде аялда былжыр астындагы кичинекей түйүн аныкталса, дарылоо гормоналдык дарылар менен башталат. Аларды колдонуу, адатта, жаңы шишиктин регрессиясына алып келет, бирок кээде карама-каршы натыйжа байкалышы мүмкүн. Ошондуктан, мындай терапия циклдик түрдө ишке ашат, качан дары-дармектерди кабыл алуу, аларды жокко чыгаруу менен алмаштырылат. Бул ыкма тобокелдикти азайтаткайталоо.
Бүгүнкү күндө көптөгөн гормоналдык дары-дармектердин ичинен дарыгерлер айкалышкан дарыларды же таза гестагендерди артык көрүшөт. Биринчи категорияга "Ярина" жана "Жанин", экинчисине - "Дюфастон", "Утрожестан" кирет. Дарылоо режими жекече тандалып алынат жана жатындын былжыр астындагы түйүнүнүн өнүгүү стадиясына жараша болот.
Айкалыштырылган оозеки контрацептивдер менен дарылоо этек кирдин биринчи күнүнөн тартып дайындалат. Планшетти болжол менен бир убакта кабыл алуу сунушталат. Курс аяктагандан кийин (21 таблетка), алар жети күн тыныгуу алышат, андан кийин жаңы пакетти баштайт. Бул апта ичинде этек кир сыяктуу реакция өтөт.
Таза гестагендер күнүнө эки жолудан бир таблеткадан жазылат. Алар циклдин 5-25-күнүнө чейин кабыл алынышы керек, ошондуктан дарылоо курсу да 21 күн. Андан кийин бир жумалык тыныгуу болот. Андан кийин дарылоо таблеткалардын жаңы пакети менен кайра башталат.
Хирургия
Эгер жаңы төрөлгөн былжыр астындагы түйүн олуттуу өлчөмдө болсо жана гормоналдык дарылоо натыйжасыз болсо, хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Учурда төмөнкү операциялык манипуляциялар колдонулууда:
- Лапароскопия (ичтин капталындагы кичинекей кесиктер аркылуу шишиктерди алып салуу).
- Жатын артериясынын эмболизациясы (түйүндү азыктандыруучу тамырларды бөгөттөө үчүн атайын эритмелерди киргизүү).
- Гистерерозектоскопия (шимдик гистероскоп менен алынат).
- FUZ абляциясы (ультраүн толкундары менен дарылоо).
- Гистерэктомия (кавитациялык операция).
Көпчүлүк учурларда бейтаптарга былжыр астындагы түйүндүн гистероресектоскопиясы дайындалат. Бул минималдуу инвазивдик операция. Бул репродуктивдүү ден соолукту калыбына келтирүүнү жана келечекте эненин ролун сынап көрүүнү каалаган аялдар үчүн эң жакшы вариант деп эсептелет.
Гистерэктомия дарылоонун эң радикалдуу ыкмасы катары таанылган. Интервенция учурунда хирург жатынды толугу менен алып салат, бул кайтарылгыс тукумсуздукка алып келет. Мындай операция түйүн тез өскөн өзгөчө учурларда гана колдонулат.
Салттуу медицинанын жардамы
Адилеттүү жыныстагылардын көбү алардын диагнозун билип, дарылоону баштоого шашылбайт. Гинекологдор мүмкүн болгон кыйынчылыктар тууралуу эскерткенде да, алар салттуу медицинага кайрылууну артык көрүшөт. Дарыгерлер былжыр астындагы түйүндөрдү салттуу эмес дарылоонун вариантына уруксат беришет, бирок негизги терапияга кошумча катары гана.
Салттуу табыптар ар кандай кайнатмалар жана душтардын жардамы менен патология менен күрөшүүнү сунушташат. Репейнактын тундурмасынан оң пикирлердин көбү. Аны даярдоо үчүн 5 г кургак чийки затты 500 мл кайнак сууга куюп, сегиз саатка демдеп коюу керек. Дарыны тамактын алдында 100 мл ичиңиз.
Ушундай тундурмаларды сабиздин үстүн, алоэ же календула менен да даярдаса болот. Белгилей кетсек, дарылоону баштоодон мурун дарыгерге кайрылуу зарыл. Кээде элдик рецепттер көбүрөөк зыян келтиретэмне кереги бар.
Репродуктивдүү ден соолукту калыбына келтирүү
Былжыр астындагы түйүндү алып салгандан кийин кош бойлуулукту пландаштырууну баштасаңыз болот, бирок ага чейин текшерүүдөн өтүү керек. Анын жыйынтыгы боюнча, дарыгер овуляция болгон же жокпу, айта алат. Качан байкалат феномені ановуляции, аялга дайындалат атайын препараттарды, аны стимулдаштыруу. Дарылоонун натыйжалуулугу УЗИ аркылуу бааланат. Эгерде үстөмдүк кылуучу фолликул чоңоюп, анан жарылып кетсе, терапия эффективдүү деп эсептелет.
Мындай учурда кош бойлуулуктун ыктымалдуулугу жогору деп айтсак болот. Аялга лютеалдык фазаны кармап туруу үчүн прогестогендик дарылар дайындалат. Баланы ийгиликтүү кош бойлуу болгондон кийин, бул дарылар кош бойлуулуктун нормалдуу өнүгүшүнө салым кошот.
Калыбына келүү прогнозу
Бул макалада саналып өткөн ар кандай ыкмалар менен шишиктерди дарылоо оң натыйжа берет. Бирок бүгүнкү күндө бейтаптын айыгып кетишине кепилдик бере турган мындай техника жок. Ар бир терапия варианты өзүнүн артыкчылыктары жана карама-каршы жактары, кемчиликтери жана мүмкүн болгон кыйынчылыктарга ээ. Ошондуктан, "жатындагы былжыр астындагы түйүн" диагнозун коюуда кайсы дарылоо ыкмасы эң ылайыктуу экенин так айтуу мүмкүн эмес.
Операция кылуу же жасабоо, гормоналдык дарыларды жазып берүү же күтүү менен чектелиш - бул маселелердин баарын дарыгер чечет. Ошол эле учурда, ал аялдын абалын, патологиялык процесстин оордугун жана ага байланыштуу бир катар факторлорду эске алышы керек. ЧыгымдарБелгилей кетчү нерсе, калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору, бирок көп нерсе пациенттин өзүнөн көз каранды. Кээ бир аялдар операциядан кийин репродуктивдүү функцияны сактап кала алышат. Алар баланы ийгиликтүү көтөрүп, төрөшөт.
Жатындагы былжыр астындагы түйүн кандай коркунучтуу?
Патологияны өз убагында дарылоонун жоктугу же сапатсыз терапия татаалдануунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Алардын ичинен эң кооптуу болуп төмөнкүлөр эсептелет:
- Контролсуз кан агуу. Көбүнчө агындылар ушунчалык көп болгондуктан, пациентке темир жетишсиздик анемиясы диагнозу коюлат. Бул бузулуу менен аялда алсыздык, башы ооруп, тери мүнөздүү кубарып калат.
- Миоманын пайда болушу. Бул бузулуу, адатта, катуу физикалык иш менен шартталган. Анын биринчи симптому - катуу кан агуу менен аяктаган катуу оору.
- Былжыр астындагы түйүндүн тамактануусунун бузулушу. Бул бузуунун себеби шишиктин буттарынын torsion болуп саналат. Натыйжада ткандардын өлүмү пайда болуп, шашылыш операцияны талап кылат.
Патологиялык процесстин дагы бир жагымсыз татаалдашы – тукумсуздук. Бул макалада бир аз жогорураак сүрөттөлгөн.
Алдын алуу чаралары
Ар кандай гинекологиялык оорулардын, анын ичинде былжыр астындагы түйүндөрдүн алдын алуунун негизги жолу - гинекологго үзгүлтүксүз баруу. Бул жылына жок дегенде бир жолу бул адис менен жолугушууга баруу керек дегенди билдирет. Көйгөйдү эрте аныктоо негизги болуп саналаттез сакайып кет.
Мындан тышкары, ооруну козгоочу факторлордон алыс болуу зарыл. Аларга тез-тез бойдон алдыруу, оозеки контрацептивдерди узак мөөнөткө колдонуу, 30 жашка чейин лактациянын жетишсиздиги кирет. Бул факторлорду алып салуу жатындын миомасы, суббылжырлуу түйүн сыяктуу патологиялардын пайда болуу коркунучун минималдаштырууга мүмкүндүк берет.
