Жак асты бези – ооз көңдөйүндө жайгашкан, шилекей чыгаруучу жупташкан тамак сиңирүү системасынын органы. Акыркысынын максаты - тамак-аш болюсун нымдоо жана дезинфекциялоо, ошондой эле кээ бир углеводдордун (мисалы, крахмалдын) алгачкы гидролизинде. Бул орган үч негизги шилекей бездеринин тобуна кирет (тил астындагы жана паротид менен бирге).
Органдын жалпы мүнөздөмөсү
Жак асты бези (лат. glandula submandibularis) - жаңгактай болгон сфералык формага окшош жана салмагы 15 граммга жакын (жаңы төрөлгөн балдарда - 0,84) татаал альвеолярдык-түтүкчө түзүлүштөгү секретордук орган.
Чоң адамда бездин узундугу 3,5-4,5 см, туурасы 1,5-2,5, калыңдыгы 1,2-2 см. Органдын түзүлүшү бөлүкчөлөр жана бөлүкчөлөр менен көрсөтүлөт, алардын ортосунда нервдерди камтыган тутумдаштыргыч ткань катмарлары жанакан тамырлар.
Glandula submandibularis аралаш секрециялуу шилекей бездерин билдирет, анткени андан бөлүнүп чыккан продукт эки компоненттен турат: сероздук (көп сандагы белок бар) жана былжырлуу.
Сыртынан орган моюндун фассиясынын үстүртөн пластинкасынан түзүлгөн жука тутумдаштыргыч ткань капсуласы менен капталган. Без менен кабыктын ортосундагы байланыш өтө бош болгондуктан, алар бири-биринен оңой ажыратылат. Капсулада беттин артериясы (жана кээ бир учурларда вена) бар.
Жак алдындагы шилекей безинин каналдары 3 түргө бөлүнөт:
- intralobular;
- lobular;
- interlobar.
Бул түрлөр бири-бирине өтүп, жалпы каналга чогулат. Биринчи типтеги түтүкчөлөр бездин бөлүктөрүнөн, тагыраак айтканда, алардын терминалдык (же секретордук) бөлүмдөрүнөн чыгат. Акыркысы 2 түргө бөлүнөт:
- serous - белок сырын бөлүп чыгарат жана кубулуш безинин окшош структураларына окшош түзүлүшкө ээ;
- аралаш - мукоциттерден жана сероциттерден турат (ар бир клетка тобу өзүнүн сырын чыгарат).
Мукоциттер терминалдык бөлүмдөрдүн борбордук зонасында, ал эми периферияда жайгашкан сероциттер джаззи жарым айларын түзөт.
Үч негизги шилекей безинин ичинен жаак асты бези көлөмү боюнча экинчи жана бөлүнүп чыккан заттын көлөмү боюнча биринчи орунда турат. Бул жупташкан органдын иши бөлүнгөн жалпы көлөмдүн 70% түзөтооз көңдөйүнүн шилекейи эс алууда. Стимулдаштырылган секреция менен паротит бези көбүрөөк иштейт.
Топография
Бези астыңкы жаактын астында терең жайгашкан, ошондуктан анын аталышы. Орган жайгашкан жер субмандибулярдык үч бурчтук деп аталат.
Бездин бети байланышта:
- медиалдык бөлүгү - тилдүү жана стилоглоссус булчуңдары менен;
- алдыңкы жана арткы четтери - ашказан булчуңунун тиешелүү курсактары менен;
- каптал бөлүгү - астыңкы жаактын тулкусу менен.
Органдын сырткы тарабы моюндун фассиясынын жана теринин пластинкасы менен чектешет.
Кан менен камсыздоо
Жак алдындагы без үч артерия менен камсыз кылынат:
- бет - капсула аркылуу органга өтүп, негизги азыктандыруучу идиш катары кызмат кылат;
- чын;
- лингвистикалык.
Безеден чыккан веналык кан бар тамырлар психикалык жана беттин веналарына агышат.
Продукт
Органдын секретордук бөлүктөрүнөн чыккан бөлүп чыгаруучу каналдардын тармагы жаак алдындагы бездин түтүкчөсүнө биригет, ал органдын алдыңкы капталынан башталып, тил астындагы папиллага ачылат, ал аркылуу шилекей ооз көңдөйүнө кирет.
Чыгуучу каналдын узундугу 40тан 60 ммге чейин өзгөрөт, ал эми ички диаметри ыктыярдуу бөлүмдө 2-3 мм, оозунда 1 мм. Түтүк көбүнчө түз (сейрек учурларда барарка сымал же S формасында).
Сезгенүү процесси
Шилекей бездеринин эң кеңири тараган патологиясы - сезгенүү же илимий жактан алганда сиаладенит. Улам ооз көңдөйүндө жайгашкан, бул оору көбүнчө кулак безине мүнөздүү, бирок ошондой эле субмандибулярдык безде пайда болот. Акыркысынын зыяны салыштырмалуу сейрек кездешет.
Жак алдындагы бездин сезгениши көбүнчө экзогендик (ооз көңдөйүнөн) же эндогендик мүнөздөгү инфекциялык мүнөзгө ээ. Акыркы учурда патоген организмдин өзүнөн безге кирет. Бул инфекциянын 3 жолу бар:
- гематогендик (кан аркылуу);
- лимфогендик (лимфа аркылуу);
- байланыш (безге жакын ткандар аркылуу).
Көбүнчө инфекция экзогендик жол менен болот, мында патогендин кире бериш дарбазасы бездин түтүкчөсүнүн оозу болуп саналат. Буга тамак-аш бөлүкчөлөрүнүн бөлүп чыгаруу каналына кириши көмөктөшөт.
Сезгенүүгө төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:
- бактериялар (оозеки микрофлора, стрептококк жана стафилококк);
- Эпштейн-Барр, герпес, грипп, Коксаки, паротит, ошондой эле цитомегаловирус, кээ бир ортомиксовирустар жана парамиксовирустар;
- грибоктор (азыраак кездешет);
- протозоа (кубарык трепонема) - конкреттүү учурларга мүнөздүү.
Жак асты безинин сиаладенитинин өнүгүшүнө иммунитеттин төмөндөшү, хирургиялык операциялар жардам берет.ооз көңдөйүндө, ошондой эле жаак-бет аймагынын оорулары жана дем алуу органдарынын патологиясы (трахеит, фарингит, пневмония, тонзиллит ж.б.).
Сиаладениттин классификациясы
Клиникалык агымынын мүнөзү боюнча жаак алдындагы бездин сезгенүүсү курч жана өнөкөт болушу мүмкүн. Акыркысынын үч түрү бар:
- паренхималык (органдын паренхимасына таасир этет);
- интерстициалдык (туташтыргыч ткандар сезгенет);
- каналдардын катышуусу менен.
Жак астындагы бездин сезгенүү оорусу, каналдардын бузулушу менен коштолгон өнөкөт сиаладохит деп аталат.
Клиникалык курс жана симптомдор
Курчтуу сиаладенитте жамак астындагы безде төмөнкү патологиялык процесстер болушу мүмкүн:
- шиши;
- орган ткандарынын көлөмүнүн көбөйүшү жана тыгыздалышы;
- инфильтрация;
- ириңдин пайда болушу;
- ткандардын некрозу, андан кийин тырыктар;
- чыгарылган шилекейдин көлөмүн азайтат (гипосаливация).
Сезгенүү жабыр тарткан органдын оорушу, ооздун кургашы, жыргалчылыктын жалпы начарлашы, ошондой эле интоксикациянын стандарттуу белгилери (чыркоо, алсыздык, температуранын жогорулашы, чарчоо) менен коштолот.
Өнөкөт сиалайдит көбүнчө оору менен коштолбойт. Бул патологиясы күчөгөн мезгилде оорулуу шилекей колик пайда болушу мүмкүн. Узакка созулган өнөкөт курста көбүнчө безде реактивдүү-дистрофиялык өзгөрүүлөр пайда болот.
