Жакында коркунучтуу жыштыгы менен пайда болгон коркунучтуу оорулардын бири - миокарддын инфаркты. Мындай кырдаалда жүрөк бөлүкчөлөр менен жабыркайт - булчуң жипчелеринин белгилүү бир пайызы өлөт. Кырдаал жабыр тарткан элементте кандын жетишсиз агымы менен шартталган. Медициналык статистика бул маселени бир нече жолу иликтеген жана чогултулган аналитика 40-60 жаштагы адамдар үчүн инфаркт эң коркунучтуу экенин көрсөтүп турат. Эркектер үчүн коркунуч жогору, бирок адамзаттын жарымынын аялдарында бул көйгөйдүн жыштыгы 1,5 эсе, атүгүл эки эсе аз.
Бул эмне жөнүндө?
Көбүнчө ишемияларда, кан басымынын жогорулашында, атеросклероздо миокард инфарктын пайда кылат. Ыктымалдыгы мындай натыйжанын жогору, эгерде адам тамеки чегет, ашыкча салмактуу, алып жүрүүчү неактивдүү жашоо образы. Тамеки буюмдарын кыянаттык менен колдонууга өзгөчө көңүл буруу керек - тамеки тартуу процесси жүрөктүн коронардык тамырларынын тарышы менен байланыштуу, ошондуктан органдын булчуң жипчелери кандын керектүү көлөмүн албайт, ошол эле учурда - кычкылтек. жана аш болумдуу заттар. Топтоого карабастаннегизинен орто жана улгайган адамдардын тобокелдиги, тамеки чегүүгө болгон көз карандылык жаштар арасында инфаркт коркунучун жогорулатат. Кээде инфаркт ишемияны аныктоого мүмкүндүк берген негизги көрүнүш болуп саналат.
Медициналык статистикадан көрүнүп тургандай, бүгүнкү күнгө чейин көптөгөн карапайым адамдар анын эмне экенин - миокарддын инфаркты экенин билишпейт. Анын кесепеттери, ошондой эле коомчулук арасында анча белгилүү эмес, ошондуктан адамдар мындай ооруну алдын алуу үчүн чараларды көрүшпөйт. Бирок статистика тынымсыз: улгайган бейтаптардын арасында инфаркт майыптуулуктун эң көп таралган себептеринин бири болуп саналат. Ар бир жүз бейтаптын 10-12 учуру өлүмгө алып келет.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
Жүрөк нормалдуу иштеши үчүн жипчелердин активдүү жашоосу үчүн зарыл болгон кычкылтек жана компоненттер (минералдык, витаминдер) менен камсыз болушу керек. Керектүү нерселердин бардыгы менен камсыз кылуу коронардык тамырлардын кеңири кан айлануу системасы аркылуу ишке ашырылат. Алардын бири тосулуп калса, инфаркт диагнозу коюлат.
Статистикадан көрүнүп тургандай, кандын уюп калышы коронардык тамырлардын өтүшүп кетүүсүнүн эң көп таралган себептеринин бири болуп саналат жана мындай түзүлүш атеросклероздон пайда болгон бляшкадан пайда болот. Клеткаларда топтолгон кычкылтек запастары он экинчи убакыттын ичинде жашоо жөндөмдүүлүгүн сактоого жетиштүү. Жарым саатка жакын булчуң кан тамыр тромб менен жабылып калса да, жашоого жөндөмдүү болот.
Миокарддын инфаркты сыяктуу оорунун кийинки этабы булчуң тканындагы кайтарылгыс өзгөрүүлөр. Окклюзиялык процесс башталгандан бери 3 - 6саат бузулган аймактын бардык клеткалары толук өлгөнгө чейин. Оорулуунун абалын стационардык шартта текшерүү менен кичинекей очоктуу жара пайда болгонбу же аянты чоңбу, аны аныктоого болот. Кээде толук калыңдыктагы миокарддын бузулушу менен мүнөздөлгөн трансмуралдык форма диагнозу коюлат.
Клиника жана диагностика
Миокард инфарктысынын клиникасынын бардык өзгөчөлүктөрүн так формулировкалоо өтө кыйын, анткени оорулуудан бейтапка сүрөт бир топ айырмаланат. Олуттуу кыйынчылыктардын бири ушуга түздөн-түз байланыштуу - диагнозду өз убагында коюу.
Эреже катары, пациент электрокардиограмманы окуу аппаратында текшерилет, оорунун табияты такталат жана биохимия үчүн кан алынат - инфаркт болгон учурда, анализ бир топ мүнөздүү өзгөрүүлөрдү көрсөтөт, алардан жыйынтык чыгарууга болот. жүрөк клеткалары бузулган деп. Эгерде кырдаал күмөндүү болсо, анда бейтаптын абалын баалоо үчүн кошумча чараларды көрүү керек. Көбүнчө некротикалык процесстерден жабыркаган фокусту аныктоонун радиоизотоптук ыкмалары жардамга келет.
Типтүү симптомдор
Миокард инфаркты жүрөккө жакын жерде, көкүрөк сөөктүн артында узакка созулган ооруу пайда болсо деп божомолдоого болот. Сезимдер ийиндеринде, аркасында, моюнунда, колунда басуу, кысуу, интенсивдүү, жаңыртуу катары сүрөттөлөт. "Нитроглицерин" ичсеңиз, оору синдрому кетпейт.
Оорулуу катуу тердейт, териси кубарып, абалы эс-учун жоготууга жакын. Бирок, сүрөттөлгөн симптомдору классикалык сүрөт, бирок боюнчаИш жүзүндө, көрүнүштөр дайыма эле ушундай боло бербейт.
Кээ бир учурларда оору булчуңдун иштешинде үзгүлтүккө учурагандай жүрөктүн аймагында бир аз дискомфорт катары көрүнөт. Адам такыр оорубаган учурлар да бар. Миокарддын атиптик инфаркты болушу мүмкүн. Оору ушул сценарий боюнча өнүгүп кетсе, дем алууда сезилерлик көйгөйлөр пайда болуп, ашказан катуу ооруйт, дем алуу кыйындайт. Кырдаалды туура диагноздоо абдан кыйын.
Кесепеттери: эмнеден коркуш керек?
Оору өзүнөн өзү эле коркунучтуу эмес, миокард инфарктынын оорлошуусу да коркунучтуу, айрыкча жүрөктүн иштешин калыбына келтирүү боюнча чаралар өз убагында көрүлбөсө өнүгөт.
Кырдаал жүрөк булчуңунун катуу иштебей калышын, жүрөктүн жарылышын, жүрөк ритминин бузулушун, кардиогендик шокту же пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурган башка шарттарды жаратышы мүмкүн. Жүрөк кризисинен келип чыккан ар кандай татаалдыктар тез арада жогорку квалификациялуу жардамды талап кылат.
Эмне кылуу керек?
Жогоруда айтылган миокард инфарктынын белгилерин өзүңүздөн же досуңуздан байкап, тез арада дарыгерлерге кайрылуу керек, мүмкүн болсо, бейтаптын абалынын бардык өзгөчөлүктөрүн телефон аркылуу сүрөттөп, тез жардам чакыруу керек. Дарыгерди күтүп жатып, адамга биринчи жардам көрсөтүү керек. Оорулуу жайлуу болсун деп жаткырылып же отургузулуп, резорбция үчүн нитроглицерин таблеткасы же 40 тамчыга чейин Корвалол берилет.
Дарыгер миокард инфарктынын белгилерин байкаганда, эреже катары, оорулууну мүмкүн болушунча тезирээк ооруканага жеткирүү чараларын көрөт.
Жүрөк инфаркты катуу реанимация бөлүмүндө дарыланат. Мында анальгетиктер, кандын уюганын эриткендей эффективдүү дарылар, ошондой эле кан басымын төмөндөтүүчү дарылар колдонулат.
Дарыгерлердин милдети – оорулуунун абалын турукташтыруу үчүн жүрөктө айлануучу кандын көлөмүн мүмкүн болушунча натыйжалуу азайтуу, ошондой эле жүрөктүн кагышын нормалдаштыруу. Ар кандай дары-дармектердин жана башка чаралардын эффективдүүлүгү бейтаптын реанимация бөлүмүнө тез кабыл алынышына түздөн-түз көз каранды. Инфаркт башталгандан бери канча убакыт өтсө, прогноз ошончолук начар. Кээде өмүр менен өлүм маселеси сааттар эмес, мүнөттөр.
Жоопкерчилик жана ырааттуулук
Миокард инфарктынан кийин реабилитациялык курстан өтүү керек. Бул интервалдын тууралыгы, дарыгерлердин иш-аракеттеринин тууралыгы жана пациенттин сунуштарды аткаруусу анын натыйжалуу айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Адистер бейтаптын абалына, жалпы көрсөткүчтөрүнө жана оорунун жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша терапевтикалык дарылоону тандашат.
Реабилитация кээде алты айга чейин созулат жана бир катар дарыларды өмүр бою күн сайын колдонууга туура келет. Медициналык көрсөтмөлөрдү туура аткаруу, сергек жашоо образын сактоо, тамеки чегүүдөн толук баш тартуу, акылга сыярлык тамактануу менен айкалышып, өзүңүздү көп жылдык сапаттуу жашоо менен камсыз кылууга мүмкүндүк берет.
Эң жакшы даба – алдын алуу
Инфаркттан сактануу үчүнмиокард дубалы, абдан натыйжалуу чараларды көрүү керек. Учурда федералдык деңгээлдеги калктын медициналык изилдөөлөрү жыл сайын уюштурулат. Абалдын мүнөздөмөлөрүн, жүрөктүн ден соолугунун деңгээлин тактоо үчүн дарыгерге баруу, өнөкөт патологияларды аныктоо, аларды тийиштүү каражаттар менен дарылоо - мунун баары жүрөктүн коркунучтуу оорусунун ыктымалдыгын азайтууга жардам берет.
Эгерде ишемия, гипертония же атеросклероз диагнозу коюлса, күн күркүрөгөнгө чейин күтүүнүн кереги жок, дароо жаман адаттардан баш тартып, туура тамактанууга өтүп, жашоо образыңызды өзгөртүп, дарыгер сунуштаган каражаттарды үзгүлтүксүз колдонуу керек., эгер дарыгер сунуш кылса, фармацевтикалык, өнөр жайлык жана чөптөн жасалган.
Ишемия жана инфаркт
Ишемия жүрөк булчуңдарынын иштешине байланыштуу эң коркунучтуу диагноздордун бири. Жакында эле, ал калктын өсүп пайызына коюлду. Тарыхта окшош оору коронардык артерияларды кылдат диагноз үчүн себеп болуп саналат. Бул үчүн атайын ыкманы колдонуңуз - ангиография.
Рентген нурларынын жардамы менен түзүлгөн сүрөттөр атеросклероздон пайда болгон бляшкалар кайсы жерде жайгашканын, жүрөк булчуңдарынын кайсы бөлүктөрү эң аялуу экенин так аныктоого, ошондой эле люмендин сапатын баалоого мүмкүндүк берет. коронардык тамырлар. Эгерде деталдуу экспертиза ичкерүүнүн бар экенин көрсөтсө, анда каналдарды ичинен кеңейтүү үчүн атайын технологияларды колдонсо болот:
- Эгер дарыгер белгилүү бир бейтапка ушундай процедура керек деп чечсе, ал ангиопластикага жөнөтүлөт.
- ДагыИнфаркттын алдын алуунун жакшы варианттарынын бири - стентти, б.а., тамырды дайыма ачык кармап турган металлдан жасалган рамканы имплантациялоо.
- Кээде айланып өтүү операциясына көрсөткүч бар. Бул жогорку квалификациялуу дарыгердин катышуусун талап кылган бир кыйла татаал операция. Ал артерияларды, аортаны бириктирген жаңы тамырлардын пайда болушунан турат. Мындай түтүк жүрөк булчуңдарына керектүү кан үчүн кошумча жол болуп кызмат кылат.
Оорунун этаптары
Миокард инфарктынын төрт стадиясын бөлүү адатка айланган жана алардын ар бири өзүнчө өзгөчөлүктөрү, белгилери менен мүнөздөлөт. Баса белгилөө:
- эң курч мезгил;
- ачуу;
- субакут;
- тырык.
Медициналык статистикадан көрүнүп тургандай, бейтаптын бардык учурларынын дээрлик жарымы толугу менен күтүүсүз болот. Көпчүлүгү муну көпчүлүк мекендештерибизге мүнөздүү болгон абалына көңүл бурбоо менен түшүндүрүшөт. Бирок миокард инфарктысынан аман калгандардын 60%га жакыны мурда бир топ убакыт бою стенокардия менен кыйналып келишкенин белгилешкен.
Коркунучтун алгачкы белгилери
Миокарддын инфарктынын белгилерин жүрөк аймагындагы оорудан шектенсеңиз болот. Жагымсыз сезимдер, кырдаалды өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүн белгилөөчү, кулак, ал тургай, курсак, жаак, ийин жана билек менен сезилиши мүмкүн. Кээ бир ооруулар адегенде алсыз, жалпак, башкаларында дароо курч, кесүүчү. Көбүнчө, сезимдер оор күч, спорт, стресс, коштоп жүргөндөн кийин бузулаткүчтүү сезимдер. 90% учурларда негизги себеби атеросклероз болуп саналат, ал ар кандай заманбап адам жалпысынан ден соолугуна жана кан айлануу системасын холестеринден коргоого өзгөчө көңүл бурууну талап кылат.
Эреже катары, миокард инфарктысынын коркунучу жогорулаганын көрсөткөн кармаштар оор сценарийде абалдын өнүгүшүнө бир нече жума калганда башталат, бирок кээде сигналдар жылдар бою бузулушу мүмкүн. Аларды бир нерсе бириктирет – бул интервал канчалык узакка созулбасын, адекваттуу медициналык жардам болбосо, эртеби-кечпи ал кыртыштын өлүмү менен коштолгон чабуул менен аяктайт.
Дарыгерлер инфаркт болушу мүмкүн деген биринчи шектенүүлөрдө адиске кайрылып, начарлап кетпеши үчүн чараларды көрүүгө чакырабыз.
Кийинки этап
Негизги симптомдорго көңүл бурбай койсоңуз, катуу кармаган миокард инфарктысынын ыктымалдуулугу жогору. Анын көрүнүштөрүн билүү ар бир адамга жана эң курч мезгилдин башталышын өз убагында таануу үчүн зарыл. Бул этаптын кайсы көрүнүштөрү негизги экендиги жогоруда айтылган. Кошумча симптоматика катары күтүлбөгөн жерден тиш оорушу, алсыздык жана чыйрыгуу болушу мүмкүн. Башы айланып, тамырдын кагуусу тез болушу мүмкүн.
Оору сезиминин күчү жана алардын локализациясы жүрөк булчуңунун кайсы элементи чабуулга кабылгандыгы менен аныкталат. Оору күчтүүрөөк, процесс менен капталган аймак ошончолук чоңураак. Курч фазада жүрөк токтоп калган учурлар да белгилүү жана бул абалдын жалгыз белгиси болгон.
Инфаркттын сүрөттөлгөн мезгили эң коркунучтуу. Белгилүү бир пайызы булчуң жипчелери өлөт, жүрөк аргасыз справиться менен жүгүн, жок эле ресурстарды, жана бул мүмкүн алып келиши толук токтошу. Симптомдордон шектенип, стенокардияга каршы дары-дармектерди кабыл алуу жана алардын эч кандай айкын таасири жок экенине ынануу үчүн, дароо тез жардамга кайрылуу керек.
Оору күчөп барат
Эң курчунан кийин курч миокард инфаркты келет. Симптомдору мурунку стадияга окшош, бирок бир аз жылмакай, оору алсыз болуп калат. Жүрөк булчуң жипчелериндеги некротикалык процесстер ысытууну жаратат. Температура бир жумага, кээде андан да көпкө созулат жана ысыктын интенсивдүүлүгү өлүп жаткан аймактын локализациясына жараша болот.
Кийинки этап субакуталык. Миокарддын инфарктысынын бул формасы жүрөктүн кагышынын ритминин нормалдашуусу менен коштолот, температура бара-бара нормалдашат. Инфаркттан бир нече жума өткөндөн кийин, жүрөк булчуңунун жабыркаган жеринде тырыктар пайда боло баштайт. Андан кийин, калыбына келтирүү мезгили башталат. Ошол эле учурда, мындай симптомдор жок, бирок стенокардия үзгүлтүксүз кол салуулар менен тынчсыздана берет. Адекваттуу дарылоону баштабасаңыз, чабуулдун кайталануу ыктымалдыгы жогору.
Мунун алдын алуу үчүн атеросклероз жана ишемияга каршы күрөштү баштоо керек. Кан тамырлардын жабыркашы жүрөк үчүн гана эмес, мээ үчүн да коркунучтуу, анткени ажыратылган такта мээнин кыртышын азыктандыруучу кан тамырларды жаап коюшу мүмкүн.
Өзгөчө учур: аял бейтаптар
Мындай кырдаалда миокард инфаркты диагнозу, оорунун жүрүшү жана аны дарылоо бир катарөзгөчө өзгөчөлүктөрү. Жогоруда айтылгандай, оорунун учурлары эркектердин жынысына көбүрөөк мүнөздүү, ошондуктан аялдардын патологиясы дагы эле начар изилденген.
Көп жагынан ишемиядан коргоо организмде дээрлик өмүр бою өндүрүлгөн жетиштүү сандагы эстрогендин болушу менен камсыз кылынат. Бул кошулма аркасында атеросклероз коркунучу бир аз төмөндөйт, бляшкалар мынчалык тез өспөйт. Организмдеги гормоналдык кошулма менопауза учурунда азаят, андыктан бул куракка байланыштуу коркунуч көбөйөт.
Кол-буттар шишип, инфаркттан шектенсеңиз болот - бул белги көбүнчө түштөн кийин пайда болот. Кооптуу кырдаалдын жакындашынан улам чарчоо, ал узак эс алуудан, дем алуудан кийин да коё бербейт. Кээ бирлери тамак сиңирүү системасынын бузулушуна даттанышат. Өзүнчө, инфаркт көкүрөктүн катуу оорушу менен коштолбошу мүмкүн, бирок көп учурда ооруп, температура жана басым көтөрүлөт. Тиш оорушу мүмкүн.
Симптомдордун толук жок болуу мүмкүнчүлүгү бар. Дарыгерлер оорунун жүрүшүнүн бул варианты ачык түрүнө караганда алда канча кооптуу экенин белгилешет, анткени көптөр болгон окуяга эч кандай маани беришпейт. Диагностикалык текшерүүнүн бир бөлүгү катары кокустан пайда болгон жүрөк пристубу жөнүндө билген бейтаптардын пайызы аялдар арасында жогору.
Эркектердин кап өзгөчөлүктөрү
Адамзаттын күчтүү жарымында миокард инфарктын дарылоо патологиянын жүрүшү менен байланышкан өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Сиз катуу тердөө менен оорудан шектенүүгө болот,катуу оору жана тез тамыр согуусу, алсыздык, кан басымынын жогорулашы. Мурда деп эсептелген тобокелдиги мындай патологиясы мүнөздүү гана адамдар үчүн кырк жана андан улуу жаштагы, бирок жакында кырдаал өзгөрдү: көбүрөөк жана көп учурда көйгөй диагнозу жаш эркектер. Бул күнүмдүк жашоодо аз кыймылдуулук менен түшүндүрүлөт, туура эмес тамактануу, зыяндуу майлар менен каныккан. Ашыкча салмак менен кант диабети менен ооругандар көбөйүүдө. Медициналык статистикадан көрүнүп тургандай, жаш куракта инфаркт көп учурда эч кандай белгилери жок болот.
Атиптүү учур
Көбүнчө, карыганда да, оору атиптик түрдө өтөт. Көбүнчө, бул мурун инфаркт (же бир нече жолу) болгон адамдарга мүнөздүү. Атиптик формалардын бир нече түрү бар:
- ич;
- астма;
- церебралдык.
Биринчиси ашказандын сиңбей калышы, ысыктоо жана кусуу, экинчиси муунтуу, жөтөлүү менен көрүнөт. Мээнин инфаркты баш айлануу менен көрсөтүлөт, адам эсин жоготууга жакын. Атиптик формасы айкын оору синдрому менен мүмкүн жана тиштер, моюн, кулак, бут, сол жактагы кол мындай сезимдер менен жооп берет.
Патологиянын курч формасы көп учурда симптомсуз, ал бир аз убакыт өткөндөн кийин, кокустан, эреже катары, ЭКГ тартканда аныкталат. Миокарддын инфаркты учурунда жана андан кийин оорунун жоктугу, буга чейин айтылгандай, кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн мүнөздүү, анткени бул патология дискомфортту кетирет. Ошол эле учурда, иштин өзү башкаларга караганда алда канча олуттуу, анткени симптомдор жок болгондо, бейтап жөн гана жардамга муктаж экенин билбейт.
Атеросклероз жана инфаркт
Тамыр атеросклерозу ишемиялардын негизги себеби болуп саналат. Бул ооруда кан айлануу системасында пайда болгон бляшкалар холестериндин калдыктарынан, кальцийге бай клеткалардан жана башка компоненттерден турат.
Көп нерсе жеке иштин өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды. Биринчиден, өтө кичинекей өсүү пайда болот, ал акырында чоңоюп, кеңейип, кандын идиштен өтүшүнө жол бербейт. Мындай шишиктин айынан дененин клеткалары кычкылтек менен азыктандыруучу заттарды жетиштүү түрдө ала албайт. Бирок эң коркунучтуусу бляшка үзүлүп, кан айлануу системасы аркылуу өтө баштаганда болот. Эгерде формациянын өлчөмү мүмкүнчүлүк берсе, ал каалаган идишке тыгынды түзө алат. Бул ишемияга алып келет.
Бляшкаларды локализациялоо өзгөчө морттук жер болуп саналат, анткени шишик клеткалардын түзүлүшүн өзгөртөт. идиш жукарып калат, ал бүтүндүгүн бузуу менен коркутуп жатат. Организмдин коргоочу реакциясы мүмкүн болгон кан агууну токтотуу үчүн уюган кандын пайда болушу. Мындай түзүлүш тездик менен өсүп, идишке бөгөт коёт. Эң чоң зыян чоң канал ушундай жол менен жабылганда болот.
Ткандардын бүтүндүгүнүн бузулушунун себеби стресс, күчтүү эмоция, физикалык ашыкча чыңалуу болушу мүмкүн. Белгилүү болгондой, инфаркт эртең менен көп болот. Бул тенденция өзгөчө кайталанган учур үчүн мүнөздүү. Бул түнкү эс алуунун тынчтыгынан таңкы шашуунун активдүүлүгүнө кескин өтүү менен түшүндүрүлөт.
