Ичеги инфаркты - ичеги-карын тамырларындагы кан айлануу бузулган абал. Тамырлар уюган кан менен бүтөлүп, анын натыйжасында кан айрым бөлүмдөргө агып кетпейт. Бул клетканын өлүмүнө, же курч некрозго алып келет. Ичеги инфаркты өтө коркунучтуу оору.
Эмне үчүн мындай болуп жатат?
Бирок кан уюган кан гана эмес, тамырды бүтөп коюшу мүмкүн. Склероздук бляшка чыгып кеткен да муну жасай алат. Ошондуктан, семирүү дагы бир коркунуч болуп саналат. Кызыгы, эркектер менен аялдар бирдей көп оорушат.
Бул көбүнчө ичке ичегиде жана анын жакын жерлеринде болот. Көбүнчө бул жүрөк-кан тамыр системасынын оорусу болгондо болот жана ал күчөйт. Бул макалада ичеги инфарктын карап көрөлү. Симптомдору - бул оорунун алгачкы белгилери - сүрөттөлөт.
Кандай жүрөк оорусу ичегидеги тромбозга алып келет?
Бул 50 жаштан ашкан улгайган адамдарда болот. Сейрекжаш кезинде болот. Бирок кийинчерээк талкуулана турган кээ бир оорулар бар болсо, анда мындай ооруга өтө кары эмес адам да туш болушу мүмкүн.
Ичеги инфаркты башкача мезентериалдык тромбоз же мезентериалдык тоскоолдук деп аталат. Ичегинин рефлектордук спазмы пайда болот, бул вазоконстрикцияга алып келет. Идиштер, өз кезегинде, уюган кан менен бүтөлүп калышы мүмкүн. Кээ бир адамдар бул ооруга жакын болгондуктан, тобокелге кабылышат.
Көрүүлөр
Мезентериалдык тоскоолдуктун бир нече түрү бар. Алар жабыркаган тамырга көз каранды:
- Артериялык обструкция.
- Вена.
- Аралаш ичеги тосмосу.
Ичеги инфарктынын негизги себептери
Ичеги инфаркты эмнеге байланыштуу болушу мүмкүн? Себептери көп учурда ачык.
Мезентериалдык тромбоздун натыйжасы:
- ревматизмди өнүктүрүү;
- вазоконстрикцияга алып келген атеросклероз;
- кан тамыр парези;
- курч жана өнөкөт жүрөк-кан тамыр жетишсиздиги;
- катуу сокку, анын натыйжасында кан агымы бузулат. Кан чоң көлөмдө жүрөккө жана мээге кирип, ичегилерден жана башка ички органдардан чыгат. Бул тамырлардын люменин тарылтуусун шарттайт, бул уюган кандын пайда болушуна алып келиши мүмкүн;
- катуу кан жоготуу;
- жүрөк оорусу;
- миокард инфаркты;
- дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы;
- инфекциялык эндокардит.
Кээде себептербир эле учурда бир нече болушу мүмкүн.
Көбүнчө бул оору менен жүрөктүн оор патологиясы бар адамдар жабыркайт. Кээде оору төрөттөн кийинки тромбоздун натыйжасында пайда болот. Ошондой эле тобокелдик тобуна узак убакыт бою гормоналдык контрацептивдерди кабыл алган аялдар кирет. Ошондуктан, дары-дармектерди дарыгердин көзөмөлүндө гана ичүүгө болот, бул өтө кылдаттык менен жасалышы керек. Оозеки контрацептивдерди кабыл алган аял тамеки чексе, тамекини сөзсүз ташташы керек.
Кошумча факторлор
Кээ бир учурларда ичке ичеги инфаркты төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- сепсис;
- эндокардит;
- гипертония;
- тромбофлебит.
Операциядан кийин мындай абал болушу мүмкүн, анткени дененин күчтөрү ачылган кан агуунун натыйжасында кан жоготууга жол бербөөгө багытталган. Дал ушул мезгилде хирургиялык операциядан кийин кандын уюп калышы көбүнчө пайда болуп, кан тамырларды жаап коюшу мүмкүн. Кээде ичегилер жабыркайт. Оорулар жана симптомдор көп учурда байкалбай, оор кесепеттерге алып келет.
Диагностикалык методдор
Инструменталдык жана лабораториялык изилдөө ыкмаларын колдонуу менен жагымсыз жана коркунучтуу ооруну аныктоо. Өз убагында адистерге кайрылып, бүт организмди толук текшерүүдөн өткөрүү зарыл. Бул оорунун алгачкы стадиясын аныктоого жардам берет. Уюп калышынын алдын алуу үчүн чаралар көрүлөт.
Мезентериалдык тромбоз жана ага ыктуулук бир нече тарабынан аныкталатжолдор:
- диагностикалык лапароскопияны колдонуу. Бул учурда ич көңдөйүндө бир нече майда тешиктер жасалат. Андан кийин бул тешиктерге оптикалык аппарат кирип, ичегилердин дубалдары текшерилет. Ошентип, ичеги-карын инфарктын алдын алууга болот. Бул диагностикалык ыкма абдан маалыматтуу, бирок патологиялык абалдын алдын алуу үчүн оорунун өнүгүшүнүн ачык белгилери менен колдонулат;
- кандын клиникалык анализи (организмдеги сезгенүү нормадан жогору болгон лейкоциттердин жана ESR көрсөткүчтөрү менен көрсөтүлөт);
- диагностикалык лапаротомияны колдонуу. Ич көңдөйүнүн ортосунан кесүү жасалат, ал аркылуу текшерүү жүргүзүлөт. Ичегилердин абалын аныктоо, ошондой эле ичеги-карын илмектеринин. Эгерде өлүк клеткалары бар аймак табылса, ал дароо алынып салынат;
- кан айлануунун ар кандай бузулууларын аныктаган тандалма мезентерикография менен;
- тамырлардын ангиографиясы учурунда - канды атайын зат менен боёо процедурасы жүргүзүлөт, андан кийин ичегинин мезентериалдык тамырларынын абалын көрсөткөн сүрөт тартылат.
Лапаротомия, лапароскопия, кан тамыр ангиографиясы мезентериалдык тамырлардын курч тромбозунун жакында өнүгүп кетишинин бардык белгилери болгондо гана жасалаарын түшүнүү зарыл. Эгер бул белгилер жок болсо, кандын клиникалык анализи жетиштүү болот.
Эгер мезентериалдык тромбоздун өнүгүшүнө жол берилсе, ал өлүмгө алып келет. Ошондуктан жардамга өз убагында кайрылуу абдан маанилүү. Адистералар лапаротомия жасап, өлгөн жерди алып салышат, бул бейтаптын өмүрүн сактап калат.
Башка изилдөө ыкмалары өмүргө коркунуч жок учурларда колдонулат.
Ичеги инфарктынын белгилери кандай?
Оору катуу, акырындык менен башталышы мүмкүн жана анын айрым прекурсорлору да болушу мүмкүн.
Ооруну өз убагында таанып билсеңиз, адам өмүрүн сактап кала аласыз. Мезентериалдык тромбоздун негизги белгилерин кененирээк карап чыгалы:
- теринин кубаруусу;
- жүрөктүн катуу согушу;
- дене температурасынын жогорулашы;
- кан кошулган заң (айрым учурларда кан кара түстө болот, бул анын эски экенин көрсөтүп турат - бул некроздук былжыр челдин четке кагылышы);
- ашказан;
- курсактагы шишиктин пайда болушу;
- катуу ичтин оорушу;
- кан кусуу;
- кан басымынын жогорулашы;
- эсин жоготуу;
- газ менен заңды өткөрүү кыйын.
Оору акырындап өнүгүп кетсе, анда симптомдор алгач анчалык ачык көрүнбөйт. Ичтин оорушу, шишип кетүү, бат-баттан ич өтүү кабар берет. Бирок ичегилер бат-баттан ооруйт (ооруларды жана симптомдорду ажырата билүү үчүн аларды билиш керек).
Ичегинин инфарктын башка курч хирургиялык шарттардан айырмалоо, мисалы:
- катуу кармаган аппендициттен (ооруу оң жагында локализацияланган, жүрөк айлануу жана кусуу);
- ичеги инфекциясы же уулуууулануу (заъдын бузулушу, кусуу);
- ашказан же ичегиден кан агуу (кан бар кусуу, кан менен заң).
Ичеги инфарктынын үч баскычы
Оорунун бир нече стадиялары бар:
- 1-этап. Бул этап ишемиялык деп аталат. Бул ичтин аймагында катуу оору менен мүнөздөлөт. Анын узактыгы болжол менен 5-6 саатты түзөт. Оору биринчи этапта толготууга окшош, андан кийин туруктуу болуп калат. Көбүнчө киндикке жакын жерде ооруйт, анткени ичке ичеги жабыркайт. Оору диарея, жүрөк айлануу, кусуу менен коштолот.
- 2-этап. Оорулууга убагында дарыланбаса, оору күчөйт. Ичегилердин некрозу пайда болот. Оорулуунун ден соолугу начарлайт, теринин катуу кубаруусу байкалат. Эми оору басаңдады. Бейтаптын тили капталган. Ичи жумшак, бирок шишип кетет.
- 3-этап. Адам катуу интоксикациядан, дегидратациядан жабыркайт. Башкаларга кайдыгерлик, конвульсия, кома. Бул этапта адам өлүшү мүмкүн.
Ошондуктан, ичеги-карындын инфаркты болушу мүмкүн деген шектенүү жаралса, дароо тез жардам чакыруу керек.
Сунуштар
Ич көңдөйү ооруганда хирургга кайрылуу зарыл. Консультациянын жыйынтыгында тигил же бул экспертиза дайындалышы мүмкүн.
Балким бул ичеги инфарктыдыр. Бул эмне жана бул оорунун кесепеттерин биз жогоруда талкууладык.
Мезентериалдык тромбозду дарылоо
Инфаркт терапиясыичеги өз убагында жана өтө тез болушу керек. Жогоруда айтылгандай, ишемиялык стадиясынын башталышынан бир нече саат гана өтөт жана адамды сактап калуу абдан кыйын болот. Ошондуктан, мезентериалдык тромбоздун алгачкы белгилери пайда болгондо, дароо медициналык жардамга кайрылуу керек.
Бирок операция жасалып, адам өлүп калган учурлар болот. Бул некроздун тез өнүгүшүн билдирет. Адамдын организми ушундан көп жабыркады, ички органдардын бузулушу жашоого туура келбейт. Көбүнчө улгайган адамдардын оорулары ушундайча көрүнөт.
Хирургиялык кийлигишүүнүн этаптары
- Биринчиден, идишке тыгылып калган уюган жерди табышыңыз керек.
- Андан кийин ичегинин жабыркашы мезентерияны жана аймагын белгилеңиз.
- Өлгөн жана оорулуу кыртыштарды алып салыңыз.
- Уюган канды жок кылуу.
Дарыгерлердин аракети канчалык тез жана так болсо, ткандардын аянты ошончолук чоңураак сакталат. Бул пациенттин аман калуу мүмкүнчүлүгүн жакшыртат.
Тамырдын толук эмес бүтөлүшү пайда болгон учурларда, дары-дармек терапиясы жүргүзүлөт. Тактап айтканда, канды суюлтуучу антикоагулянттык препараттар. Идиштин андан ары окклюзиясы болбойт. Бирок тамырдын толук эмес бүтөлүшү менен оорунун өзгөчө белгилери байкалбайт, ошондуктан бул этап көп учурда өткөрүп жиберилет. Натыйжада, хирургиялык кийлигишүүдөн качуу мүмкүн эмес.
Бул абалдын өлүм коркунучу жогору.
Оору төмөнкү натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Оорулуу операциядан кийин айыгып кете алат, ичегисиндежаралар пайда болушу мүмкүн, ичегиде сезгенүү процесстери пайда болот, кан агуулар ачылат, ичеги дубалынын тешиги пайда болушу мүмкүн, ошондой эле перитонит менен коштолгон ириңдүү сезгениши мүмкүн. Мына ушундай тымызын ичеги инфаркты. Анын белгилерин өз убагында аныктоо керек.
Ичегинин инфаркты үчүн прогноз кандай?
Бул оорудан өлүмдүн жогорку көрсөткүчү бар экенин түшүнүү керек. Тешилген жарага жана курч аппендицитке караганда жогору. Ичеги тромбозы көп учурда хирургиялык жол менен дарылоо керек болгон башка ооруларга окшош болгондуктан, диагноз коюу абдан кыйын. Мунун кесепеттери артка кайтарылгыс болушу мүмкүн.
Дени сак жана жаш адам мезентериалдык тромбозга текшерүүдөн өтүүнүн кереги жок. Бирок белгилүү бир тобокелдик тобуна киргендер үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү керек. Бул патологияны мүмкүн болушунча эрте аныктоого жардам берет. Жүрөгү ооруп, кан тамыры начар адамдар тынчсызданышы керек. Тромбтун пайда болушунун башталышын аныктоо үчүн мезгил-мезгили менен анализ үчүн кан тапшыруу зарыл. Антикоагулянттар уюп калышынын алдын алуу үчүн канды суюлтат.
Кырдаалдын кайталанбашы үчүн дайыма анализ тапшырып, дарыларды (кан тамырларды кеңейтүүчү, тромбоздун алдын алуу, кандын уюшун жөнгө салуучу) ичүү керек. Эгер эч кандай чара көрүлбөсө, өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон катуу ичеги инфаркты пайда болот.
Бирок операция өз убагында жасалса, этап эрте, ийгиликке кепилдик болот. Эч кандай татаалдыктар болбойт. Албетте, тромбдун жайгашкан жери мүмкүн аныктайтэффекттер. Оорулуу операциядан кийин толук сакайып кетиши мүмкүн. Айрыкча ичеги микрофлорасын калыбына келтирүүчү дарыларды ичсеңиз.
Алдын алуу чаралары
Ичеги тромбозунун алдын алууга багытталган бардык иш-аракеттер миокард инфаркты учурундагыдай. Биринчи кезекте, кандын уюшунун жогорулашын алдын алуу зарыл. Жалпысынан, сунуштар төмөнкүдөй:
- сергек жашоо образын сактоо;
- кан тамырларын бекемдеген денени катуулатуучу процедураларды жүргүзүү;
- мүмкүн болушунча көбүрөөк кыймылдап, дене тарбия менен машыгуу керек (чуркоо, сууда сүзүү, ачык ачык оюндар ылайыктуу);
- тамактанууну жөнгө салыңыз - майлуу, куурулган, крахмалдуу тамактардан баш тартыңыз, эт менен балыкты азыраак жегениңиз жакшы, жашылча-жемиштерди көп жегениңиз жакшы;
- салмакты нормалдуу абалга кайтаруу зарыл;
- бар болгон бардык жаман адаттардан баш тартуу - тамеки чегүү кан тамырлардын абалына өзгөчө зыян келтирет, ошондой эле кандын уюп калышына алып келет;
- жакшы, ичеги микрофлорасын калыбына келтирүү үчүн сөзсүз түрдө дары ичүү керек.
Эгер бардык сунуштарды аткарсаңыз, коркунучтун алдын алууга болот.
