Жатын моюнчасынын эритроплакиясы – жатын моюнчасын каптаган эпителийдин табигый түзүлүшүнүн бузулушу, ткандардын атрофиясы менен мүнөздөлөт. Патология өтө сейрек аныкталат, бул ооруну кылдат изилдөө мүмкүн эмес. Ошондуктан ал дагы эле аз изилденген деп эсептелет. Эритроплакия рак алдындагы оору болуп саналат жана бардык курактагы аялдарда кездешет. Төмөндө бул оору жана аны кантип дарылоо керектиги тууралуу кененирээк сүйлөшөбүз.
Жатын моюнчасынын эритроплакиясы - бул эмне?
Бул термин кындын кире беришине жакын жайгашкан былжырлуу ткандардын патологиясын билдирет. Оору жатын моюнчасынын үстүнкү эпителий катмарынын атрофиясы менен мүнөздөлөт. Оору начар түшүнүлгөн деп эсептелет, ошондуктан ал жөнүндө маалымат толук эмес жана адистер үчүн көптөгөн сырларды калтырат. Ошого карабастан, оору ийгиликтүү дарыланып, оң прогноз бар.
Эритроплакияжатын моюнчасы (ICD-10 коду 87) тышкы көрүнүшүнүн өзгөчөлүктөрүнөн улам анын аталышын алган. Грек тилинен которгондо аты "кызыл так" деп которулат. Патология төрөт курагындагы аялдарда да, менопауза же постменопауза учурунда пациенттерде да өнүгүшү мүмкүн. Оору оңой эле аныкталат жана көбүнчө сезгенүү процесстери (колпит же цервицит) менен коштолот.
Эритроплакия (төмөндөгү сүрөт) оор абал.
Бул абал рак алдындагы болгондуктан, өз убагында диагноз коюу маанилүү. Туура дарылоо пациенттин толук сакайып кетишине мүмкүндүк берет жана залалдуу шишиктердин пайда болуу ыктымалдыгын азайтат.
Көбүнчө жатын моюнчасынын эритроплакиясы (ICD-10 87) симптомсуз, бирок кээ бир учурларда былжырлуу секреция жана контакттык кан агуулар менен коштолушу мүмкүн. Диагноз коюуда дарыгер кеңейтилген кольпоскопиянын маалыматтарын, күзгүдөн кындын текшерүүсүн, биопсияны гистологиялык изилдөөнү, ошондой эле цитологиялык анализди эске алат. Көбүнчө ооруну дарылоо хирургиялык жол менен минималдуу инвазивдик ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлөт, ал эми жатын моюнчасынын каналынын жабыркашы жатын моюнчасынын конизациясынын көрсөткүчү болушу мүмкүн.
Себептер
Жатын моюнчасынын эритроплакиясы – жетишээрлик изилденбеген жана өтө сейрек кездешүүчү оору, анын себептери толук так эмес. Эксперттер аялдардын бир нече тобун аныкташатпатология. Көбүнчө оору фонунда өнүгөт:
- Цервицит (жатын моюнчасынын сезгениши).
- Ар кандай мүнөздөгү инфекциялык жана сезгенүү процесстери.
- Дисплазия.
- Кольпиттин ар кандай формалары.
Мындан тышкары эпителийдин структурасынын бузулушуна төмөнкү мезгилдеги жаракаттар себеп болушу мүмкүн:
- төрөттө жатын моюнчасынын бузулушу;
- аборттор;
- контрацепциянын химиялык агрессивдүү ыкмаларын колдонуу;
- терапевтикалык же диагностикалык кюретажды аткарыңыз.
Ошондой эле адистер жабыркаган ткандардын регенеративдик процесстеринин бузулушу, гормоналдык дисбаланс, эндокриндик бузулуулар жана иммундук системанын иштешинин бузулушу жатын моюнчасынын эритроплакиясынын өнүгүшүнө шарт түзөт деп эсептешет.
Эстроген жетишсиздиги өзгөчө коркунучтуу. Бул эпителий клеткаларынын туура калыптанышын бузуунун себеби болуп саналат. Көптөгөн дарыгерлер эритроплакия генетикалык жактан жугушу мүмкүн деп эсептешет. Мындай ооруну аялдардын тукуму көрсөткөн бейтаптар патологиянын коркунучу кыйла жогорулайт.
Жатын моюнчасынын эритроплакиясынын белгилери
Көбүнчө оору симптомсуз өтөт. Кээде аялдар этек кир менен байланышпаган жеңил кан агууну байкашат. Бул эпителий кыртышынын алыскы катмарынын травматизациясы менен шартталган. Эгерде оору өнүгүп фонунда жергиликтүү инфекция, анда ал уланат симптомдору мүнөздүү сезгенүү. Аларгакамтыйт:
- Ыңгайсыздык.
- Кындын оорушу.
- Көп сероздуу-ириңдүү агынды.
Гинекологиялык текшерүүдө жатын моюнчасынын бетинде ачык кызыл жерлер даана көрүнүп турат. Тактары чыгып турат фонунда сергек теринин, жана ээ невредную контуры. Эритроплакия учурунда былжыр челдин кызаруусу эпителийдин ичкерилишинен пайда болот, анын натыйжасында кан тамырлар тунук болот. Визуалдык жактан сезгенүү аймагы кандайдыр бир кичине жаракаттан (куралдар же манжалар менен) кан кете баштаган жалтырак такка окшош.
Диагностика
Жатын моюнчасынын эритроплакиясынын протоколун диагностикалоо өзгөчө кыйын эмес. Ооруну ырастап, онкологияны жокко чыгарыңыз:
- Гинекологиялык креслодо кароо. Эпителий кыртыштарынын бетинде ачык кызыл же бургундия аймактары көрүнүп турат, чек аралары так жана туура эмес формада. Жабыркаган аймакка тийүү анын кан кетишине алып келиши мүмкүн.
- Узартылган колпоскопия. Жатын моюнчасынын стромасы ичкерилген ткандар аркылуу көрүнөт. Шиллер сынагында (эпителийди Люголь менен дарылоо) жабыркаган жерлер боёбойт, 3% уксус кислотасын сүйкөгөндө кубарып кетет.
- Кыргычтардын цитологиясы. Бул талдоо атипиянын белгилери менен базалдык клеткалардын санынын көбөйүшүн көрсөтөт. Эгерде атиптик клеткалар көп болсо, дарылоочу дарыгер максаттуу же конхотомиялык биопсияны, ошондой эле жатын моюнчасынын эритроплакиясынын гистологиясын изилдөөнү белгилейт.
Эгероору жугуштуу патологиялар менен айкалыштырылган, мазок маданиятын изилдөө, серологиялык ыкмалар жана ПЦР диагностикасы кошумча колдонулат. жамбаш органдарынын жалпы абалын баалоо үчүн, УЗИ скандоочу дайындалышы мүмкүн. Эритроплакия жатын моюнчасынын рагын, рак алдындагы фон шарттарын, эндометриозду, лейкоплакияны, чыныгы эрозияны, цервицитти, аденоматозду, дисплазияны жаратышы мүмкүн. Оор кырдаалдарда онколог диагноз коюуга катышат.
Белгилей кетчү нерсе, көбүнчө оору отургучта стандарттуу текшерүүдөн кийин аныкталат. Кошумча ооруларды, анын ичинде ракты жокко чыгаруу үчүн кошумча текшерүүлөр керек.
Дарылоо
Адистер жатын моюнчасынын эритроплакиясын дарылоонун эки түрүн карашат: консервативдүү жана хирургиялык, патологиялык аймактарды жок кылуу. Тийиштүү терапияны тандоодон мурун, дарыгер оорунун өнүгүшүнүн себептерин жана учурдагы симптомдорду карайт.
Дарылоо төмөнкү ыкмалар менен мүмкүн:
- Жабыр тарткан аймакты электр тогу менен каутерлөө аркылуу.
- Суюк азот менен дарылоо.
- Жатын моюнчасынын эритроплакиясын гормондор менен дарылоо.
- Оорулуу жерлерге радио толкундар же лазер менен таасир этүү.
Керек болсо жатын моюнчасын конизациялоо жүргүзүлөт. Терапиянын бул түрү бычак, лазер же илмек менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Катышуучу гинеколог диагностикалык изилдөөнүн жүрүшүндө алынган натыйжалардын негизинде керектүү терапияны тандайт.
Дарылар
Көпчүлүк учурларда гинекологдор пациенттерге иммуностимуляциялоочу жана вируска каршы дарыларды, мисалы, Панавир, Ацикловир, Иммунал, Фамвир, Полиоксидониум, интерферондорду жана башка дарыларды кабыл алуу менен дары-дармек менен дарылоону жазышат. Курстун узактыгы дарыгер тарабынан аныкталат. Зарыл болсо, кындын шамдары жана кремдери колдонулат.
Эритроплакияны дарылоодо негизги милдет болуп жаткан сезгенүүнү басаңдатуу болуп саналат. Болот баштоо терапия багытталган дарылоого өзү патологиясы кийин гана жоюу сезгенүү процесстери. Каутеризация ар кандай ыкмалар менен шарттуу соо ткандарда гана жүргүзүлөт, андан кийин пациентке жараатты айыктыруучу жана антисептикалык касиеттери бар дары-дармектер дайындалат: шамдар "Галавит", "Д-пантенол", "Супорон" жана ушул сыяктуу каражаттар.
Гормондор
Эритроплакиянын себеби гормоналдык жетишсиздик болгон учурда, фону тууралоо жолу менен дарылоо жүргүзүлөт. Анормалдуу аймакты алып салуу этек кир циклинин нормалдашуусунан кийин гана мүмкүн. Бул үчүн көбүнчө төмөнкү каражаттар колдонулат:
- "Трисистон".
- "Утрожестан".
- "Антеовин".
- "Lindinet" жана башкалар.
Гормоналдык препараттарды дайындоо кандагы гормондордун деңгээлин аныктоо үчүн тестирлөөдөн өткөндөн кийин гана жүргүзүлөт.
Электрдик каутеризация
Бул ыкма диатермокоагуляция деп аталат. Ал бириэң эски дарылоо ыкмалары. Процедуранын жүрүшүндө жабыркаган аймакка жогорку жыштыктагы электр тогу тартылат. Мындай дарылоонун узактыгы жарым саатка жакын, эффективдүүлүгү 70%дан ашык, процедурадан кийин толук айыгып кетүү үчүн 2 айдан 4 айга чейин талап кылынышы мүмкүн.
Дарылоонун бул түрү ооруулар менен коштолот, анын ичинде жатын моюнчасынын тырыктары жатын моюнчасынын ичкерилишине алып келет. Электр каутеризациясы төрөп, кош бойлуу болууну пландабаган аялдарга гана дайындалат.
Cryodestruction
Бул процедура суюк азот менен атрофияланган жерлерге таасир этүүнү камтыйт. Бул учурда, бузулган участоктору бузулат, ал эми дени сак ткандар жөн эле тоңуп калат. Криодеструкциядан кийинки калыбына келтирүү мезгили 8ден 12 жумага чейин созулат. Эритроплакиянын өлчөмү беш миллиметрден ашса, бул ыкма колдонулбайт. Суюк азот терапиясынын артыкчылыгы - тыртыктын жана оорунун жоктугу. Процедура аяктагандан кийин пациент дароо үйүнө кете алат жана ооруканага жаткыруунун кереги жок.
Белгилей кетүүчү нерсе, эгерде дарыгердин практикасы жетишсиз болсо, кындын дубалдарынын травмасы жана эритроплакиянын кайталанышы жокко чыгарылбайт. Кайталануунун себеби атрофияланган жерлердин толук алынбагандыгы болушу мүмкүн.
Радио толкундар жана лазер
Бул процедуралар оорутуучу, андыктан сессияга чейин наркоз талап кылынат. Лазердик дарылоо акыркы этек кир башталгандан тартып бешинчи жана жетинчи күндөрдүн ортосунда жүргүзүлөт.
үчүнкалыбына келтирүү бузулган ткандардын бир жарым ай талап кылынат. Бул мезгилде аялда ичтин ылдыйкы бөлүгү оорушу жана жеңил кан агуулар болушу мүмкүн. Мунун баары алгылыктуу деп эсептелет. Татаалдаштыруу дарылануучу аймактын сезгенүүсүнүн же инфекциянын өнүгүшү болушу мүмкүн, бирок бул гинекологдун сунуштарын аткарбоо менен гана келип чыгышы мүмкүн.
Радио толкун ыкмасы акыркы этек кирдин башталышынан тартып төртүнчү күндөн тогузунчу күнгө чейин колдонулат, анткени дал ушул мезгилде кан агуулар азаят жана ткандар тезирээк калыбына келет. Процедура 15 мүнөттөн ашык эмес убакытты талап кылат жана толук айыгып кетүү бир айдын ичинде ишке ашат.
Кесепеттер
Жатын моюнчасынын эритроплакиясын өз убагында дарылоонун жоктугу жабыркаган аймактардын залалдуу шишиктерге айланып кетишине алып келиши мүмкүн. Мындай учурда терапия узакка созулуп, дайыма эле ийгиликтүү боло бербейт.
Эритроплакия рак алдындагы оору экенин жана милдеттүү түрдө дарылоону талап кылаарын билүү зарыл. Оору дээрлик дайыма симптомсуз болгондуктан, ар бир аялга гинекологиялык текшерүүдөн өтүп туруу сунушталат.
Болжолдоо жана алдын алуу
Эритроплакияны өз убагында аныктоо жана дарылоо менен айыгуунун болжолу жагымдуу. Патология өтө сейрек кездешет, операциядан кийин рецидивдер дээрлик байкалбайт. Оорулууларга цитологиялык, кольпоскопиялык жана бактериологиялык көзөмөл терапиялык окуядан 1 айдан кийин, андан кийин 1 жылда 3 айда бир жолу сунушталат. Ошондой эле максаттар үчүналдын алуу үчүн дайыма гинекологдун кароосунан өтүп, репродуктивдүү системанын сезгенүүсүн өз убагында дарылоо, корголбогон жыныстык катнаштан баш тартуу жана кош бойлуулукту пландаштыруу зарыл.
Сын-пикир
Бул оорудан жапа чеккен бейтаптардын пикирлери көбүнчө ийгиликтүү айыктыруу жөнүндө айтылат. Ар бир учурда оору ар кандай жүрүп жаткандыктан, ар бир организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнөн улам, дарылоо ыкмасы жана анын узактыгы дарыгер тарабынан гана аныкталат.
