Бул макалада жамбаш муунунун коксартрозунун белгилерин жана дарылоону карайбыз.
Оору - жамбаш муундарынын деформациялоочу артрозы. Бул патология абдан таралган оору болуп саналат. Оорунун пайда болушуна ар кандай фактылар, атап айтканда, жамбаш сөөктөрүнүн, ылдыйкы бутунун жана омурткасынын анормалдуу өнүгүшү таасир этет. Бүгүнкү күндө коксартроздун статистикасы капа кылат. Арасында бардык сортторунун остеоартрит үлүшү өнүктүрүү патологиясы чоң муундардын элүү пайызын түзөт. Бул патологиянын пайда болушу жыйырма беш пайызды түзөт.
Коксартрозду дарылоо төмөндө кеңири баяндалат.
Оору тууралуу маалымат
Бүгүнкү күндө түшүнүксүз этиологиядагы коксартроз кырк пайызда кездешет. Оорунун экинчилик түрү жыйырма пайызында түзүлөт. Калган кырк пайызы ар кандай жаракаттардын, ашыкча физикалык жана кесиптик стресстин кесепети. Көбүнчө бул ооруга орто эмгекке жарамдуу адамдар жабыркайт. Акыркы убакта, олуттууомоложения коксартроз жамбаш муунунун. Симптомдору жана дарылоосу көпчүлүктү кызыктырат.
Патологиянын пайда болуу механизми
Адамдын жамбаш муунунда innominate жана жамбаш сөөк муундуу. Жамбаш сөөктө жамбаш сөөгү бар, анда сан сөөгүнүн башы жайгашкан. Ацетабулум кемирчек менен капталган. Ал асты жана алды ичке, үстү жана арткы жагы бир аз калыңыраак. Түздөн-түз сан сөөгүнүн башы кемирчек ткандар менен капталган. Муун ичиндеги жарака сымал боштук толугу менен атайын синовиалдык суюктук менен толтурулат. Ал, адатта, тунук жана жумуртканын актысына окшош. Синовиалдык суюктук муундагы зат алмашуу функцияларын аткарат, ал иммундук коргонуунун өкүлдөрүнүн бири катары иштейт.
Муун оор жүктөрдү көтөргөндүктөн, анын капсуласын түзгөн таяныч байламталары менен жабдылган. Кемирчекте ашыкча стрессти билдире турган сезгич нерв талаасы жок. Демек, кемирчек кыртыш акырындык менен бошоп, андан тышкары, клетка матрицасынын химиялык касиеттери өзгөрүшү мүмкүн. Ар бир жаңыланган кемирчек клеткасы кемчиликтүү. Натыйжада, кемирчектер биомеханикалык касиеттерин жоготот.
Синовиалдык суюктук пилингтен чыккан кемирчектин бөлүкчөлөрүнө таасир этет. Бул бөлүктөр муундун капсуласына жана синовиумуна кирет. Мунун натыйжасында кабык сезгенип, суюктук көп бөлүнүп чыгат, бирок анын сапаты начарлайт. Бул бүт процесс муундун бузулушун жогорулатат. Бул шишип баштайт жанакыймыл учурунда ооруну жаратуучу сөөк өсүштөрү менен капталган. Физиологиядан тышкары муундун биомеханикасы өтө начарлайт.
Жамбаш муунунун коксартрозунун симптомдорун дарылоо өз убагында жүргүзүлүшү керек.
Коксартроздун себептери жана анын классификациясынын түрлөрү
Коксартроздун биринчилик жана экинчилик формаларын айырмалоо. Биринчи учурда оору түзүлөт муундун, анын кемирчек төрөлгөндөн соо эле, жана көйгөйлөр келип чыккан ашыкча жүк. Экинчилик формасында буга чейин өзгөргөн кемирчектин дегенерация процесси жүрөт. Коксартроздун өнүгүшүнүн себептери төмөнкү факторлорду камтыйт:
- Жан башынын тубаса сублюксациясынын болушу, ал жамбаш муундарынын бардык артроздорунун жыйырма пайызына жакынын түзөт жана көбүнчө аялдарда кездешет.
- Ацетабулум же жамбаш сөөктөрү сынганда.
- Жамбаштын сыныктары.
- Жамбаш сөөгүнүн сыныктарынын жана некрозунун болушу.
- Сөөктүн залалсыз же залалдуу шишиктеринин болушу.
- Пагет оорусунан улам пайда болгон артроздун көрүнүшү.
- Анкилоздоочу спондилит жана ревматоиддик артриттин болушу.
Коксартроздун симптомдору жана дарылоосу өз ара байланышта.
Патологиянын өнүгүү белгилери
Коксартроздун белгиси муундарда, айрыкча буттарда оорунун пайда болушу. Кийинки күнү мындай оору бир күн бою созулушу мүмкүн. Кийинчерээк адам уктай албай калат.
Мындай оорулууларда жамбаштын жана сандын булчуңдары атрофия баштайт. Басуу абдан кыйын болушу мүмкүн. Кол-буттар кийинчерээк кыскарып, адам аксай баштайт. Кийинки келип муундун бузулушу, анын өзгөрүшүнө алып келет жана ал өз функцияларын толугу менен аткарбай калат. Алгачкы этапта муун кыймылы менен гана чектелет, кийинчерээк ал адамды жалпысынан кыймылсыз кылып коё алат. Мобилдүүлүктүн олуттуу чектөөсү жамбаш муунунун коксартрозунун экинчи же үчүнчү даражасында пайда болот. Дарылоо ушуга жараша тандалат.
Баштапкы даража жана анын белгилери
Биринчи даражасы бул оору менен мүнөздөлөт, эреже катары, пайда болушу менен ооруу ооруу, локализованные зонасында кийин оор жүктер. Бул фонунда кыймылдардын биомеханикасы бузулбайт жана оору, өз кезегинде, тез эле жок болот. Рентген нурларынан муун боштуктарынын бир аз тарылганын көрүүгө болот.
2-даражадагы коксартрозду дарылоо алда канча көп жүргүзүлөт.
Экинчи даража жана анын белгилери
Экинчи даражанын фонунда бейтаптар төмөнкү симптомдорду сезишет:
- Оору күчөп, муундардын кыймылдуулугу бузулат.
- Узартуу процесси жыйырма градустук бурчка келтирилген эмес. Уурдоо амплитудасы кырк беш градустан аз. Айрыкча, айлануу кыймылдарын чектөө менен бузуу катуу сезилет.
- Чачтын жана баш байламтасынын оорушу. Көбүнчө мындай оору омуртка же тизе муундарынын оорулары менен коштолот.
- Тынчтыкта ооруган оорунун пайда болушу, алар сезгенүүнүн өнүгүшүнөн келип чыгат.
- Бузуубиомеханика жана ошол эле учурда функционалдык мүмкүнчүлүктөр төмөндөйт.
- Кыймыл учурунда муундарда мүнөздүү үндөрдүн пайда болушу.
- Бир аз спецификалык аксактуулук менен бирге бөксө бездин дистрофиясынын көрүнүшү. Бул учурда жамбаштын кыйшаюусуна байланыштуу бут визуалдык түрдө кыскарышы мүмкүн.
- Рентген нурлары остеофиттердин өсүшүн жана сан сөөгүнүн башынын жана анын контурларынын деформациясын көрсөтөт. Биргелешкен мейкиндик стандарттык физиологиялык абалдын үчтөн бирине чейин кыскарат. Жамбаш сөөгү жогору карай жылат.
Төмөндө жамбаш муунунун 2-даражасындагы коксартрозду дарылоо кеңири баяндалган.
Оорунун үчүнчү даражасы жана анын белгилери
Үчүнчү даражанын фонунда бейтаптар төмөнкү симптомдорду байкашат:
- Булчуңдар катуу атрофияланган.
- Оору туруктуу болуп, түнкүсүн тынчын алат.
- Муундун иштешинин биомеханикасы бир топ бузулган.
- Күчтүү баштаган оорунун пайда болушу кыймылды бир топ кыйындатат.
- Жамбаштын кыйшаюусу кыйла чоңоёт, ал эми буту, өз кезегинде, кыскарат.
- Адамдын баскан-турганы өзгөчө болуп калат.
- Рентгенографияда сөөктүн башынын деформациясы жана көп сандагы остеофиттер байкалат. Муун ажырымы такыр жок, сан сөөгүнүн моюну кыйла калыңдайт.
Коксартроздун үчүнчү даражасынын өнүгүшү менен дарыгерлер бейтаптардын майыптыгы жөнүндө айтып жатышат. Көбүнчө мындай бейтаптар таяксыз баса алышпайт.
Жамбаштын коксартрозун дарылоодо хирургия колдонулат, бирок дайыма эмес.
Патологияны алдын ала айтуу
Жабырлануучу муундун абалына жараша оорунун жүрүшүнө прогноз коюлат. жабыркашы борбордук бөлүгүндө түшкөн учурда, анда биз оорунун узак жана тынч курсуна үмүттөнсөк болот. Бул фонунда оору орточо оордукка ээ болот. биргелешкен мейкиндик acetabulum борбордук аймакта тар болот. Бул позицияда хирургиялык кийлигишүүгө кайрылбастан, жамбаш муунунун коксартрозунун консервативдик дарылоосу аркылуу пациентти узак убакыт бою колдоого болот.
Төмөнкү аймакта жабыркашы локализацияланган учурда оору бир аз пайда болот. Бул учурда ички айлануу тышкы айланууга караганда көбүрөөк бузулат. Аяккы плиталардын склерозу болот. Коксартроздун бул түрү көп жылдар бою өзгөчө агрессивдүү болбой калышы мүмкүн. Консервативдик дарылоонун фонунда прогноз адатта оң болот.
Эң кыйыны – үстүнкү аймактын жабыркашы менен коксартроз. Мындай абал муундардын тубаса аномалияларында көп кездешет. Оорутуу сезимдер абдан күчтүү жана өспүрүм куракта пайда болот. өнүккөн этаптарында муундардын subluxations пайда болот. Олуттуу бузулган тышкы айлануу. Башка нерселер менен катар, acetabulum бөлүгү жана сөөктүн башы өлгөн. Оорунун прогноз абдан сооронучтуу эмес. Мындай бейтаптарга операция жасалат.
Коксартрозду дарылоо жөнүндө сөз кылуудан мурун диагностикалык ыкмаларды карап көрөлү.
Диагностикаоорулар
Ооруну аныктоодо дарыгердин квалификациясы маанилүү роль ойнойт. Учурда ортопед лечит омуртка, забывая жазып алуу рентгенография жамбаш муунунун, анда убакыт абдан проходятся. Тилекке каршы, көп учурда дал ушундай болот. Төмөнкү заманбап ыкмалар коксартрозду аныктоонун эң чынчыл жана маалыматтык ыкмалары катары таанылат:
- Рентгенге түшүү. Сүрөттөрдөн муун мейкиндигинин өлчөмүн, остеофиттердин бар же жоктугун жана сан сөөгүнүн башынын абалын аныктоого болот.
- УЗИ жасоо. Бул оорунун даражасын аныктоого мүмкүндүк берет. Анын аркасы менен локализация өсүүлөрдүн саны жана acetabulum абалы менен бирге такталат. Байланыш аппаратындагы өзгөрүүлөр да аныкталат.
- Компьютердик томография. Негизи бул техника рентгенден анча деле айырмаланбайт, бирок ал кеңири жана көлөмдүү сүрөттөрдү алууга мүмкүндүк берет.
- Магниттик-резонанстык томографияны колдонуу. Бул техника эң толук жана чынчыл болуп эсептелет. Ал сөөктөрдүн жана кемирчектин түзүмдөрүндөгү эң маанилүү өзгөрүүлөрдү бекитип, муундарды катмар-катмарлап изилдөөгө мүмкүндүк берет.
Кошумча лабораториялык изилдөөлөр көбүнчө муундагы сезгенүүнүн деңгээлин аныктоого жардам берет. Бул учурда ортопедтин текшерүүсү диагноздун ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Бардык маалыматтарды комплекстүү жыйынтыктоо менен гана оорунун өнүгүү даражасын көрсөтүү менен ишенимдүү диагноз коюуга болот.
Бул кандай жасалаткоксартрозду дарылоо?
Бул ооруну дарылоо бир нече багыттарга бөлүнөт. Биринчиден, кеп дары-дармек терапиясы, физиотерапия жана салттуу эмес ыкмалар жөнүндө болуп жатат. Коксартроз үчүн медициналык дарылоо адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Муундардын ичиндеги бузулууларды оңдоо.
- Ооруну басат.
- Кан менен камсыз кылууну жакшыртууга таасири.
- Зат алмашуу процесстерин стимулдаштыруу.
- Сезгенүү процессин азайтуу же толугу менен жок кылуу.
- Хондропротектордук дарылоону жүргүзүү.
Физиотерапия төмөнкү ыкмаларды камтыйт:
- Электрдик процедуралар.
- Баткак менен тазалоо жүргүзүлүүдө.
- Массаждарды жана мануалдык терапияны аткаруу.
- Пласмолифтинг. Бул процедура автоплателет плазмасын инъекциялоого негизделген жаңы ыкма.
2-даражадагы коксартрозду салттуу эмес ыкмалар менен дарылоо рефлексология жана апитерапия менен бирге акупунктураны камтыйт. Мындан тышкары, бул ооруну дарылоо үчүн салттуу терапиялык көнүгүүлөр, автордук ыкмалар жана хирургиялык кийлигишүүгө болот. Эми биз коксартрозду дары-дармектердин жардамы менен операциясыз дарылоого кененирээк токтолобуз.
Дарыларды колдонуу
Бул ооруну дарылоо үчүн дарылардын ар кандай топтору колдонулат. Алардын ичинен эң негизгиси – сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуу. Анткени, биринчи кадам жасалышы керекБул оору менен бирге сезгенүүнү жоюу үчүн. Бул үчүн төмөнкү каражаттар колдонулат:
- Ацетилсалицил кислотасын колдонуу. Бул жетиштүү таасир бербейт, бирок тромбоз коркунучу бар бейтаптар үчүн, аз дозада мындай кислота керек. Мисалы, бул үчүн "Курантил" көп колдонулат.
- "Олфен", "Наклофен" жана "Индометацин" түрүндөгү препараттар ооруну тез басаңдата алат, бирок алар көп терс таасирлерге ээ болгондуктан, узак мөөнөттүү колдонууга ылайыктуу эмес. Бул дары-дармектер күчөгөндө тез жардам катары колдонулат.
- "Meloxicam", "Nabumeton" жана "Nimesil" азыраак терс таасирлерди жаратат. Мелоксикам узак мөөнөттүү колдонуу үчүн эң жакшы вариант болуп эсептелет, аны шам түрүндө колдонуу жакшы.
Спазмолитиктерди колдонуу 2-даражадагы жамбаш муунунун коксартрозун дарылоодо кан айланууну жакшыртат. Фонунда оорунун булчуңдардын сандын абалында спазмы. Бул жалпы кан айланууга өтө терс таасирин тийгизет. Бул көйгөйдү чечүү үчүн, булчуң релаксанттары тамыр өткөргүчтүгүн азайтуучу каражаттар колдонулат. Булчуң релаксанттары "Mydocalm", "Sirdalud" жана "Riabal" менен бирге "No-shpu" кирет. "Аскорутин", "Упсавит", "Трентал" жана "Кавинтон" түрүндөгү перифериялык кан айланууну жакшыртат.
Физиотерапия жана массаждар
Физиотерапия ооруну басаңдатууга жана андан тышкары, өтүүнү жакшыртууга багытталган.муундарга дарылар. Алардын эң натыйжалуусу жана кеңири таралганы төмөнкү процедураларды камтыйт:
- Новокаин менен электрофорез жүргүзүү.
- Радиотерапия жүргүзүү.
- УЗИ жүргүзүү.
- Магнитотерапияны аткаруу.
Мындай бейтаптарга массаж жасоо да максатка ылайыктуу, анткени алар кан айланууну бир топ жакшыртат, ткандардын трофизмин жогорулатат, байламталуу аппаратты бекемдейт жана булчуңдардын спазмдык тонусун кетирет. Терең муундарга эң жакшы таасир берүүчү коксартроздо титирөө массаждары өзгөчө пайдалуу.
Жамбаштын коксартрозунун белгилерин дагы кандай дарылоо жүргүзүлөт?
Баткак менен терапия жана мануалдык терапия
Бул дарылоо ыкмасы коксартроз менен күрөшүүдө абдан эффективдүү ыкма болуп саналат. Ар кандай курамдагы дарылык баткак, торф же ылай болобу, ткандардын трофизми менен бирге регенерацияны күчөтөт. Баткак терапиясы адамдын муундарын пайдалуу минералдар менен каныктырып, кемирчекти калыбына келтирүүнү стимулдайт жана ар кандай сезгенүүлөрдү жакшы кетирет.
Муундардын коксартроздорун дарылоодо аппликациялоо ыкмасы колдонулат. Белден баштап сандын ортосуна чейин ылай сүйкөйт. Дарылоо максатында ылай менен дарылоо жылына эки жолу жүргүзүлүшү керек. Кол менен дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ар кандай манипуляцияларды жүргүзүү, мисалы, спазмды басаңдатууга жана кыймылдын диапазонун кайтарууга багытталган капыстан кыймылдарды ишке ашыруу.
- Мобилизация жүрүп жатат. Кайдаузатуу бут-колдун ишке ашырылат, анын аркасында сан сөөктүн башы менен acetabulum ортосундагы аралык өсөт.
2-даражадагы жамбаш муунунун коксартрозун дарылоонун эң кеңири таралган жана эффективдүү ыкмасы – бул мануалдык терапевт Гитт комплекси. Акупунктура жана апитерапия сыяктуу салттуу эмес ыкмалар абдан натыйжалуу кошумча болуп саналат.
Жамбаш муунунун коксартрозун дарылоо дагы эмнени камтыйт?
Операция
Өркүндөтүлгөн патогенезде жамбашка операция жасоо зарыл чара болуп саналат. Оорунун акыркы стадиясында операция гана жоголгон кыймыл жөндөмүн калыбына келтирип, ооруну жок кыла алат.
Патологиянын өзгөчөлүгүнө жараша пациентке төмөнкүлөр сунушталышы мүмкүн:
- Артродез - колдоо функциясын гана оңдоо. Анатомиялык түзүлүштү толугу менен кыймылсыз кылуу үчүн муун сөөктөрү металл плиталар менен бекем бекитилет.
- Артропластика – бул хирургиялык кийлигишүүнүн эң жакшы жолу, анын аркасында коксартроз менен көйгөйдү түп тамырынан бери чечүүгө болот (дээрлик 100% ийгилик).
- Остеотомия - Муундарды алмаштыруунун убактылуу кечигүүсүн камсыздайт. сөөк, анын жасалма сыныкчы менен огу боюнча түздөп, андан кийин osteotomized аймактар биргелешкен үчүн пайдалуу абалда биригишет. Бул ооруган жерди бир аз басаңдатып, ооруну басаңдатат жана басууну жакшыртат.
Коксартроз ар дайым жаш куракка байланыштуу ооруларга байланыштуу болгон.алдын алуу диагностикасы отуз беш жаштан ашкан бейтаптарга жүргүзүлүүгө тийиш. Бул патологияны өз убагында аныктоого жана ийгиликтүү дарылоого мүмкүндүк берет. Медициналык көрсөткүчтөргө ылайык, оорулуулар кыймыл учурунда жамбаш зонасында мүнөздүү ооруга даттануулар болгон учурда ар кандай анализдерге жана диагностикага жөнөтүлөт. Түшүнүү керек фонунда өнүккөн түрлөрүн патологиясы мүмкүн хирургиялык кийлигишүү зарыл болушу мүмкүн, андыктан ооруну алдын ала аныктоо жакшы.
Биз жамбаштын коксартрозунун белгилерин жана дарылоосун карап чыктык.
