Бөйрөктүн эң белгилүү жана кеңири тараган ооруларынын бири пиелонефрит деп аталат. Патогендик микрофлора түрүндөгү ичеги таякчасы, хламидиоз, стафилококк же уретрадан бөйрөккө кирген башка патоген аларда сезгенүү процессин жаратат. Бул бир же эки бөйрөккө бир эле учурда таасир этиши мүмкүн. Аялдарда бул оору карама-каршы жыныстагыларга караганда көбүрөөк аныкталат.
Пиелонефриттин классификациясы
Пайдалануу шарттарына жараша төмөнкүлөрдү ажыратышат:
- Негизги. Бөйрөктүн башка патологиялары жок болгондо пайда болот.
- Экинчи. Ал бөйрөктүн жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын болгон ооруларынын натыйжасында өнүгөт.
Бузулган органдардын саны боюнча:
- Бир тараптуу. Бир гана бөйрөгү жабыркайт.
- Эки тараптуу. Бул учурда эки бөйрөк тең жабыркайт.
Агуунун мүнөзү боюнча:
- ачуу;
- өнөкөт.
Патенцияга ылайыкзаара жолдору:
- Тоскоолдук. Ал төмөнкү патологиялык шарттардын фонунда түзүлөт: заара чыгаруучу каналдын стенозу, уролития, уровазалдык конфликт.
- Тоскоолдук жок. Анын өнүгүшү бөйрөктөн заара агып чыгуунун бузулушу менен байланыштуу эмес.
Курч пиелонефрит
Төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- Сероз - курч инфекциялык процесстин пайда болушунун баштапкы этабы. Симптомдору пиелонефрит проявляется чыйрыгуу, жогорку температура, алсыздык, приступи, кусуу, кусуу. Белде катуу ооруксунуу синдрому пайда болот, аны оорутуп, бүдөмүк деп айтууга болот. Дарылоо үчүн сезгенүүгө каршы, антибактериалдык каражаттар колдонулат, ошондой эле детоксикация жүргүзүлөт. Туура терапия менен прогноз жагымдуу болот, ал эми ал жок болгон учурда татаалдыктар пайда болот.
- Апостематтык ириңдүү бул патологиянын өнүгүүсүнүн мурунку баскычынан кийинки баскычы.
- Бөйрөк карбункулу ириңдүү пиелонефриттин дагы бир түрү. Бул учурда органда кеңири ириңдүү жабыркоо байкалат. Адамда катуу интоксикация бар, бул температуранын олуттуу жогорулашы менен мүнөздөлөт, баш оору, ошондой эле муундарда жана булчуңдарда, жалпы алсыздык, жүрөк айлануу же кусуу бар. Катуу ооруу синдрому белгиленет бели жана ич жагындажабыркаган бөйрөк. Дарылоо хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт. Медициналык көрсөткүчтөргө жараша эки натыйжа болушу мүмкүн: бөйрөктү алып салуу же ириңдикти ачуу жана андан ары дренаж менен өлүк жерлерди алып салуу.
- Бөйрөктүн абсцесси – бул бөйрөк тканында ириңдүү-деструктивдүү аймактар аныкталуучу өзгөчө оор форма. Бул абалдын себеби болуп саналат бирикмеси абсцесс мүнөздүү apostematous пиелонефрит же чектөө абсцесс. Бул ириңдүү процесстин айырмасы ириңдүү заттар капсула деп аталганда болуп, дени сак ткандарга таралбайт. Убакыттын өтүшү менен ал эрип, көңдөй пайда болот. Симптомдору патологиянын мурунку формасына окшош. Терапия күнү-түнү иштеген стационарда гана жүргүзүлөт, детоксикация, антибактериалдык, сезгенүүгө каршы дарылар менен дарылоо жүргүзүлөт. Эгерде инфекциялык процессти жеңүү мүмкүн болбосо, анда хирургиялык дарылоо көрсөтүлөт, башкача айтканда бөйрөктү алып салуу.
- Эмфизематоз – пиелонефриттин өтө оор, атүгүл өмүрүнө коркунуч туудурган жана бактыга жараша сейрек кездешүүчү түрү. Аялдардагы симптомдор курч сезгенүүнүн өнүгүшүнө окшош башталат, бирок дарылоо башталгандан кийин токтобойт, оорулуу септикалык оорулууга окшош. Коштоочу патологиясы гипергликемия, диабеттик кетоацидоз жана башкалар түрүндө кошулат. Медициналык практикадан сүрөттөлгөн учурларда, бул ооруга кант диабети, өнөкөт заара чыгаруучу инфекциялар же өнөкөт пиелонефрит менен ооруган орто жаштагы же улгайган аялдар кабылышат. Аялдардагы пиелонефриттин белгилеринин себептеригаз түзүүчү микроорганизмдерде, глюкозанын жогорку курамында жана ткандардын перфузиясы азаят. Оорунун оордугуна байланыштуу шашылыш чаралар көрсөтүлөт, алар инфузияны, антибиотиктерди дарылоону, кант диабетин туура дарылоону, заара чыгаруу жолдорунун тоскоолдугун жоюуну, жабыркаган бөйрөктүн функциясын аныктоону камтыйт. Бирок, иш жүзүндө, мындай дарылоо натыйжасыз болуп саналат. Медициналык дарылоо менен бирге нефрэктомия же хирургиялык дренаж талап кылынат.
Оорунун бул формасы менен көп сандагы майда ириңдүү очоктор пайда болот же аларды апостем деп да аташат. Бул түрдөгү пиелонефриттин симптомдору бөйрөктүн курч сезгенүүсүнүн клиникасына окшош.
Аялдардагы өнөкөт пиелонефрит: симптомдору жана дарылоо
Өнөкөт оорунун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Пионефроз – ириңдин таасиринен эриген бөйрөк. Ошол эле учурда ал толугу менен ириңдүү мазмундан, заарадан, таштан жана паренхимдик ткандан турат. Бул форма ириңдүү-сезгенүү процессинин акыркы этабы болуп эсептелет. Клиникалык көрүнүшү менен көрсөтүлөт болевые поясницы. Интенсивдүүлүгү боюнча алар жумшак же бөйрөк коликасына чейин. Интоксикациянын бардык белгилери бар. Заара булуттанып, анын ичинде чөкмө пайда болот. Дарылоо бир гана хирургиялык, жана шашылыш. Бир гана бөйрөгүн же заара чыгаруучу каналда таш бар болсо, аны менен бирге алып салыңыз. Мүмкүн субкапсулардык органды алып салуу жана нефростомия. Акыркысы бөйрөктү алып салуу мүмкүн болбогондо жасалат.
- Ксантогрануломатоз – аялдарда өнөкөт пиелонефриттин өтө сейрек түрү. дарылоо жана симптомдору кандай? Оору негизинен бөйрөгүндө таш бар жана заара чыгаруу жолдорунун узак мөөнөттүү кайталануучу инфекциясы бар орто жаштагы аялдарда байкалат. Ал клиникалык жактан узакка созулган дене табынын көтөрүлүшү, арыктоо, анорексия, оорулуу бөйрөктүн бел бөлүгүндө жана курсак капталында узакка созулган ооруу менен көрүнөт. Дарылоо органды алып салуу операциясын камтыйт.
- Малакоплакия – өтө сейрек кездешүүчү оору. Бул грануломатоздук сезгенүү менен мүнөздөлөт. Заара чыгаруу жолдорунун былжыр челинде макрофагдардан жана плазма клеткаларынан турган түйүндөр же бляшкалар пайда болот. Оору өнөкөт пиелонефриттин фонунда өнүгүп жатат. Симптомдору аялдарда түздөн-түз көз каранды жайгашкан жери түйүндөрүнүн. Эгерде поражен бөйрөк, анда пайда болот болевых жагында жана белдин ылдый жагынын, алар спасительных мүнөздөгү. Дене табы көтөрүлүп, анемия бар. Эгерде процесске табарсык катышса, анда оорутуучу жана тез-тез заара чыгаруу, гематурия белгиленет. Бөйрөк жана заара чыгаруучу канал жабыркаса, нефрэктомия жасалып, антибиотик терапиясы дайындалат. Бөйрөктөр гана жабыркаса, фторхинолондор менен дарылоо керек.
Балдардагы пиелонефрит: симптомдору жана дарылоо
Негизинен бул оору балада SARS менен ооругандан кийинки татаалдашуу катары пайда болот. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардан баштап бардык балдардын жаш категориялары ага баш ийет. Кеч дарылоо оор кыйынчылыктардын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Алардын ичинен оорунун курч жана өнөкөт жүрүшүнүн кесепеттери айырмаланат. Ириңдүү абсцесс - курч пиелонефриттин татаалдашы. Патологиянын өнөкөт формасын аныктоо кыйын, анткени анын клиникалык көрүнүшү өчүрүлгөн. Узакка созулган сезгенүү процесси бөйрөк ткандарынын некроз, склерозду жаратат. Мындан тышкары, бала жабыр тарткан өнөкөт пиелонефрит, вкелечек өнүгүүнүн себеби болуп калат:
- артериялык гипертония;
- гидронефроз, анда бөйрөк өзгөрүүлөргө дуушар болуп, натыйжада өз функцияларын нормалдуу аткаруу мүмкүнчүлүгүн жоготот;
- өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги үзгүлтүксүз гемодиализге же трансплантацияга алып келет.
Балдардагы пиелонефриттин белгилери оорунун стадиясына жараша болот:
- Татымтуу. Бул учурда дененин жалпы интоксикациясынын бардык белгилери байкалат: ысытма, чыйрыгуу, ашыкча тердөө. Ымыркайларда жалпы тынчсыздануу, жүрөк айлануу, кусуу, арыктоо бар. Оору белдин ылдый жагынын же капталынын көбүнчө мектеп жашындагы балдарда жана өспүрүмдөрдө байкалат. Кичинекейлерде оорунун так локализациясы жок. Заараны кармай албагандыгы белгиленет, заара чыгарууга тез-тез умтулуу оору менен коштолот, заарада кан тактар пайда болот, жагымсыз жыт чыгат, бул сезгенүү процессин көрсөтөт. Оору тездик менен өнүгүп, клиникалык көрүнүштөр 48 сааттын ичинде көбөйөт. Шашылыш адекваттуу терапия талап кылынат.
- Өнөкөт. Айырмалоочу өзгөчөлүгү оорунун бул түрүнүн бөйрөк пиелонефритинин симптомдору жок кылынат, ошондуктан диагноз коюу кыйын. Дарыгер заара анализинин жыйынтыгы менен гана ремиссия учурунда туура диагноз коё алат.
Балдардагы курч пиелонефритти амбулатордук негизде дарылоо:
- Төшөктө эс алуу.
- Чоң колдонуусуюктуктар, анын ичинде минералдык суулар.
- Диеталык тамак. Оорунун башталышында - бул сүт менен тамактануу. Кийинки - диуретикалык таасири бар жашылча-жемиштердин жогорку мазмуну менен протеин-жашылча азыктары.
- Бактерияга каршы, диуретикалык, антисептик, сезгенүүгө каршы жана чөптөн жасалган дарыларды кабыл алуу.
- Анальгетиктер ооруга каршы көрсөтүлөт.
- Тамак сиңирүү жолдорун калыбына келтирүү үчүн - ферменттер жана пробиотиктер.
- Иммунитетти бекемдөө үчүн - иммуномодуляторлор жана витамин-минералдык комплекстер.
Өнөкөт стадиясында пиелонефриттин симптомдору күчөгөндө курорттук дарылоо сунушталат. Кошумча медициналык көрсөткүчтөр боюнча массаж жана физиотерапия көнүгүүлөрү дайындалат.
Аялдардагы пиелонефриттин белгилери
Пиелонефриттин клиникалык көрүнүшүнүн оордугу иммундук системанын абалына жараша болот. Анын өнүгүшүнүн себеби инфекция болгондуктан, сөзсүз түрдө организмдин интоксикациясынын белгилери байкалат.
Аялдарда пиелонефриттин жалпы белгилери:
- бөйрөк колики;
- заара чыкканда кесүү;
- бел аймагындагы катуу ооруу;
- полиурия;
- булуттуу заара.
Симптомдордун оордугу оорунун формасына жараша болот: курч же өнөкөт. Курч мезгилдин оор белгилери бар. Өнөкөт - жашыруун клиника жана узак убакыт бою пайда болушу мүмкүн эмес. Аялдардагы курч пиелонефриттин симптомдору төмөнкүдөй клиникалык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- ысытма;
- төмөнкү буттун жана беттин шишиги;
- ашыкча тердөө;
- бөйрөк аймагындагы катуу ооруу;
- куса;
- кусуу.
Аялдар абалында жогоруда көрсөтүлгөн белгилер менен бирге байкалат: басымдын жогорулашы, кечинде температуранын жогорулашы, буттун жана беттин туруктуу шишиги.
Пиелонефриттин негизги белгилеринин клиникалык көрүнүштөрү:
- Оору. Патологиянын курч формасында курч, оорутат. Өнөкөттө - ооруйт, көпкө өтпөйт. Мындан тышкары, оору синдрому кайчылаш же асимметриялык болушу мүмкүн. Бул оорулуу бөйрөктүн оң жагында, ал эми белдин оорушу сол жакта жана тескерисинче экенин билдирет.
- Диурез. Заарага тез-тез умтулуу - бул убактылуу көрүнүш жана күчөгөн учурда гана көрүнөт. Бул учурда күйүү жана оору заара чыгаруу менен коштолот. Заара булуттанып, карарып, анын ичинде кан жана ириңдүү кошулмалар пайда болуп, жагымсыз жыт да пайда болот.
Аялдардагы өнөкөт пиелонефриттин белгилери:
- тез-тез заара кылуу;
- кусуу;
- алсыздык;
- Жаман аба ырайында күчөгөн бел аймагындагы ооруу сезими.
Провокациялоочу факторлор
Оору кээ бир патологиялардын фонунда пайда болот, мисалы, орто отит, ириңдүү мастит, панаритиоз же башка себептер. Аялдардагы пиелонефриттин симптомдору төмөнкүдөй жагдайларды жаратат:
- ашыкча иштөө;
- ичеги инфекциясы;
- жатындын пролапсы;
- стресс;
- гипотермия;
- кош бойлуулук;
- куракка байланыштуу өзгөрүүлөр;
- иммунитеттин төмөндөшү;
- сийдик-жыныс системасынын тукум куума оорулары;
- табарсыкта катетердин болушу жана башкалар.
Пиелонефритти дарылоодо дары чөптөр
Чөптөр пиелонефриттин симптомдорун элдик каражаттар менен кетирүүнү сунушташат. Бул максаттар үчүн жеке чөптөр жана алардын айкалыштары колдонулат. Патологиянын бул түрү үчүн сунушталган дарылык өсүмдүк материалдары антисептикалык таасирден тышкары, төмөнкү пайдалуу касиеттерге ээ:
- шишик менен күрөшөт;
- сийдик чыгаруу жолдорунун спазмын азайтат;
- канды азайтат;
- диспепсияны басат.
Бир нече рецептти карап көрөлү:
- Заарада ириң болсо. 200 мл сууга 10 мл алма уксусун эритип алыңыз. Натыйжадагы эритмени тамактын алдында күнүнө үч жолуга чейин ичет.
- Өнөкөт пиелонефриттин симптомдорун дарылоодо жана оорунун алдын алууда жаңгак, итмұрын, үч түстүү фиолет, вербена, репейнактын тамырын камтыган инфузияны колдонсо болот. Бардык ингредиенттер 10:30:10:10:20 (грамм) катышында аралаштырылат. Аралашма үч кашык жарым литр өлчөмүндө кайнак сууга куюлат жана тундурма даярдалат. Даяр продуктуга бал кошуп, күнүнө беш жолуга чейин жарым стакан ичсе болот.
- Сезгенүүгө каршы чай пиелонефриттин симптомдору күчөгөндө көрсөтүлгөн. Анын курамына лопейник, чистотела, шалбаа, кайың, лингонбер, цетрария, каакым, ромашка, малина, тал, бугин, лингонберник кирет. даяр түрүндө мындай чогултуу болушу мүмкүндарыканада сатып алуу. Кадимки чай сыяктуу демдеп, күнүнө бир нече жолу ичилет.
Гербализм аллергиялык реакциялар жок болгон учурда көрсөтүлөт жана ал салттуу терапияны жокко чыгарбайт, бирок ага пайдалуу кошумча болуп саналат.
Дары терапия
Пиелонефриттин симптомдорун дарылоодо антибактериалдык препараттарды тандоо жана оорунун татаалдануусун алдын алуу козгогучтун сезгичтигине жараша жүргүзүлөт. Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин асқынбаган пиелонефритте белгиленет. Патологиянын оор түрүндө антибактериалдык инфузиондук терапиядан тышкары жүргүзүлөт.
Нитрофурандардан «Фурадонин», «Фуразолидон», «Фурагин» сунушталат. Сульфаниламиддик препараттар - "Уросульфан", "Гросептол", "Бактрим" сейрек колдонулат. Алардын негизги аракети бактериостатикалык болуп саналат, алар грам-оң жана грам-терс кокктарды, хламидиоздорду жана ичеги таякчаларын басат, энтерококктарга, анаэробтарга жана Pseudomonas aeruginosaга эч кандай таасир этпейт. Зааранын щелочтук реакциясы сульфаниламиддердин таасирин күчөтөт. Табигый уроантисептиктердин ичинен эң популярдуулары Канефрон, Фитолизин жана Цистон.
Кош бойлуу аялдарга стационардык дарылоо көрсөтүлгөн. Мындан тышкары, медициналык себептерден улам баланын төрөткө үзгүлтүккө учуратуу сунушталат. Оорунун курч формасы үчүн дары-дармек терапиясы жана өнөкөт пиелонефриттин симптомдорун дарылоо пенициллин же цефалоспорин тобундагы дарыларды колдонууну камтыйт - Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин, Цефтриаксон.
Балдарантибактериалдык жана симптоматикалык терапияны дайындайт. Антибиотиктердин ичинен Ликацин, Цефамандол, бактерияга каршы каражаттар - Невиграмон, Неграм, Фурадонин, диуретиктер - Фуросемид, Верошпирон өзүн жакшы көрсөттү.
Эркектерде пиелонефриттин өнүгүшүнө шарт түзгөн факторлор
Калктын бул категориясында оору дайыма бөйрөк түтүкчөлөрүнүн системасына патогендик бактериялардын киришинин натыйжасында өнүгөт. Натыйжасында ириңдүү-сезгенүү процесси, бөйрөк жана бүтүндөй заара-жыныс системасы инфекцияланып, натыйжада оору пайда болуп, пиелонефриттин белгилери байкалат. Себептери, алар тобокелдигин жогорулатуу патологиясы болуп саналат бузулушу зат алмашуу процесстери, алсыз иммунитет, жашы 50 жаштан ашкан. Мындан тышкары, төмөнкү оорулар провокациялоочу факторлор болуп саналат:
- зайролития;
- простатит;
- заара чыгаруу жолдорунун рагы;
- хламидиоз;
- гарднереллез.
Эркектерде пиелонефрит
Адамзаттын күчтүү жарымында бул оору сейрек тастыкталат жана бул факт сийдик-жыныс системасынын түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу. Бирок, ар кандай курактык категориядагы эркектер бул патологияга дуушар болушат, эң негизгиси 50 жаштан кийин. Эркектердеги пиелонефриттин симптомдору төмөнкү сүрөттө көрүнүп турат:
- апатия;
- жалпы алсыздык;
- жалган заара кылуу;
- түндө диурездин көбөйүшү;
- булуттуу заара, анда кан кошулмаларынын болушу жана жагымсыз жыт;
- заара учурунда күйүү, кийинаяктоо - катуу оору;
- температуранын жогорулашы;
- муздак;
- бел аймагындагы оору синдрому.
- терең дем алуу же жөтөлүү ооруну күчөтөт.
Патогендер тез көбөйүп, алардын калдыктары канга кирип, бөйрөк паренхимасынын диффузиялык сезгенишинен интоксикациянын белгилери ачык байкалат:
- катуу баш оору, баш айлануу;
- кусуу;
- кусуу;
- алсыздык;
- диарея.
Жок же туура эмес дарылоо курч форманын өнөкөткө өтүшүнө өбөлгө түзөт. Бул учурда эркектерде пиелонефриттин белгилери:
- туруктуу болуп калган оору азыраак;
- субфебрилдик температура;
- ар бир заара чыгаруунун аягында ыңгайсыздыкты сактоо;
- гипертониянын жана шишиктин өнүгүшү, анткени ашыкча суюктук организмден толук чыгарылбайт.
Ооруга каршы күрөш консервативдик терапиянын жана диеталык тамактануунун жардамы менен жүргүзүлөт. Фитотерапия өнөкөт пиелонефриттин симптомдорун дарылоодо каршы көрсөтмөлөр жана аллергиялык реакциялар болбогондо көмөкчү каражат катары колдонулат. Хирургиялык ыкма бөйрөк жетишсиздигинин өнүккөн стадияларында гана сунушталат.
