Пиелонефрит - бөйрөктүн татаал сезгенүү процесси. Бул оору ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Бул кооптуу, анткени ал өтө тез өнүгүп кетет, ошондуктан тез арада медициналык жардам көрсөтүүнү талап кылат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын пиелонефрити жашоого коркунуч туудурат, анткени аны дайыма эле баштапкы этапта аныктоо мүмкүн эмес. Татаалоолор башка органдарга да таасир этиши мүмкүн, ошондуктан бала көбүнчө реанимация бөлүмүнө түшүп калат.
Оорунун өзгөчөлүгү
Бөйрөк адамдын организминде абдан маанилүү роль ойнойт. Алар заара менен бирге уулуу заттардын жана ажыроочу өнүмдөрдүн сыртка чыгышына жооптуу.
Бул орган организмдеги туз-суу балансын жөнгө салат, D витамининин өндүрүшүнө жооп берет, ошондой эле гемоглобиндин деңгээлин жана басымды жөнгө салуу үчүн жооптуу кээ бир активдүү компоненттерди бөлүп чыгарат. Бөйрөктөрдүн туура иштеши көбүнчө баладагы башка органдардын толук кандуу иштешинен көз каранды. Ошондуктан, жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы пиелонефритти аныктоо кыйынчылыктын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн маанилүү.
Оору күчөгөндөбөйрөктүн өзү гана эмес, жамбаш сөөгү да сезгенет. Бул учурда, заара агып олуттуу бузуу бар. Бул өтө оор кесепеттерге жана ар кандай татаалдыктарга алып келет.
Негизги классификация
Классификация боюнча жаңы төрөлгөн балдардагы пиелонефрит биринчилик жана экинчилик болушу мүмкүн. Оорунун баштапкы формасы эч кандай шартсыз жана урологиялык оорулардан пайда болот. Инфекциялык процесс алгач дени сак органда өнүгө баштайт. Оорунун экинчи түрү патологиясы сийдик бөлүп чыгаруучу органдардын сезгенүүсү болгон учурда пайда болгондугу менен мүнөздөлөт. Бул оорунун эң кеңири тараган түрү.
Курстун стадиясына ылайык жаңы төрөлгөн ымыркайда пиелонефрит инфильтративдик жана склероздук, ал эми локализациясы боюнча бир тараптуу жана эки тараптуу болушу мүмкүн. Башында, бала оорунун курч түрү бар, жана симптомдору кыйла айкын болот. Комплекстүү жана өз убагында дарыланбасаңыз, анда өнөкөт пиелонефритке айланат.
Оору жашыруун түрдө болушу мүмкүн, бул учурда заара синдрому бир аз гана байкалат. Бул оорунун эң тымызын түрү, анткени аны өз убагында аныктоо дээрлик мүмкүн эмес.
Пайдалануу себептери
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын пиелонефритинин себептери негизинен бөйрөккө инфекциялык агенттердин кириши менен байланыштуу. Көбүнчө ооруну ичеги таякчасы козгойт, бирок башка көптөгөн бактериялар, атап айтканда, энтерококктар, Klebsiella жана Proteus козгогуч катары чыгышы мүмкүн. Алар бөйрөккө кан айлануу системасы, лимфа же уретра аркылуу кирет.
Көбүнчө жаңы төрөлгөн ымыркайларда бөйрөктүн пиелонефрити бактериялардын өсүү жолу менен өтүшүнөн пайда болот. Алар перинэя жана көтөн чучуктан келип чыгат. Бактерияларды киргизүү туура эмес гигиеналык чаралар, ошондой эле иммундук системанын кескин начарлашы менен шартталган. Ыкчам факторлор болгондо инфекция табарсыкка, андан кийин бөйрөккө чейин көтөрүлөт.
Жаңы төрөлгөн баладагы пиелонефриттин себептери башка оорулардын болушу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бул учурда инфекциянын булагы болуп жабыркаган бронхтар, бадамча бездери, киндик процесс жана фаренц кызмат кылат. Алсызданган иммундук системанын фонунда бактериялар канга кирип, андан соң бөйрөккө тарайт.
Өтө сейрек, инфекция лимфогендик жол аркылуу тарайт. Бул заара чыгаруучу органдардын былжырлуу катмары бузулуп, көтөн чучуктан бактериялар тараганда пайда болот. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда пиелонефриттин бир нече себептери бар, анын ичинде:
- сийдик бөлүп чыгаруу системасынын түзүлүшүнүн тубаса патологиялары;
- кош бойлуулуктун патологиялары;
- зааранын курамын бузуу;
- узак гипотермия;
- сезгенүү ооруларынын болушу;
- тамактандыруу формуласы;
- курттардын болушу;
- айрым кошумча оорулар.
Курчтуу сезгенүүнүн өтүшүп кеткенде өнөкөт пиелонефрит пайда болот. Оору толук кандуу дарылоонун жоктугунан же натыйжасыз антибактериалдык препараттарды колдонуунун фонунда өнүгөт. Кээде өнөкөт иммундук системанын кээ бир тубаса патологиясы менен шартталышы мүмкүн.система.
Оорунун белгилери
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда пиелонефриттин симптомдору абдан өзгөчө. Ымыркайлар ооруну көрсөтүп, сезимдерин сүрөттөй алышпайт. Ата-энелер уланып жаткан патологияны кыйыр симптомдор боюнча гана божомолдошот.
Пиелонефриттин эң мүнөздүү белгиси - температуранын 38-39 градуска чейин көтөрүлүшү. 3 айлык балада дене табы катуураак болуп, температурасы 40 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн. Оорунун ысытмасы жок өтүшү ара төрөлгөн балдарга мүнөздүү.
Мындан тышкары, наристе көп тынчсызданууну көрсөтөт. Жаңы төрөлгөн баланын териси ооруп кубарып кетет. Бала тамактан баш тартып, кескин түрдө арыктай баштайт. Клиникалык көрүнүш жүрөк айлануу жана диарея менен коштолушу мүмкүн.
Кээ бир учурларда, жаңы төрөлгөн балада пиелонефрит менен ооруган ата-энелер заара чыгаруунун бузулушун белгилешет. Реактивдүү учак үзгүлтүксүз жана алсыз болуп калат.
Оору да заара сапатынын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Булуттуу жаан-чачынды түзөт. Заара ошондой эле майда кан аралашмаларын камтышы мүмкүн жана өтө жагымсыз жытка ээ болот. Пиелонефриттин өнөкөт түрүнүн күчөшү оорунун курч өтүшүнө окшош симптомдорго ээ. Ремиссия мезгили оорунун белгилеринин толук жок болушу менен мүнөздөлөт. Кээде мындай патология температуранын бир аз жогорулашы менен коштолот.
Диагностика
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда «пиелонефрит» оорусунун алгачкы белгилеринде диагноз коюу үчүноору болсо, ата-энелер педиатрга кайрылышы керек, ал текшерүүдөн кийин нефрологго кайрылат. Эгерде пиелонефриттин бар экендиги тууралуу божомолдор ырасталса, нефролог кандын жалпы жана биохимиялык анализине, ошондой эле заара анализине жолдомо берет.
Кээ бир учурларда, заара чыгаруу системасынын органдарынын УЗИ диагностикасы, экскретордук урография, рентгенография, томография кошумча дайындалышы мүмкүн. Оорунун өзгөчө оор өтүшү менен бөйрөккө атайын ийне сайылып, андан кийин морфологиялык изилдөө үчүн бир аз ткань алынат.
Дарылоо өзгөчөлүгү
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда пиелонефриттин белгилерин жана себептерин жоюу үчүн дарылоо комплекстүү болушу керек. Оорунун биринчи белгилери пайда болгондо, бала энеси менен бирге адистештирилген ооруканага жаткырылып, диурез жана баланын жалпы абалы байкалат. Мунун негизинде терапия тандалып, туураланат.
Албетте, атайын медициналык дарылоону талап кылат. Атап айтканда, дарылар, мисалы:
- антибиотиктер;
- уросептик;
- антипиретик;
- сезгенүүгө каршы;
- грибокко каршы;
- спазмодикалар;
- иммуномодуляторлор;
- пробиотиктер;
- фитопрепараттар.
Стационардык дарылоо 3-4 жумага созулат. Даярдыктар уролог же нефролог тарабынан катуу тандалып, артыкчылык беретэң оптималдуу айкалыштары. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда пиелонефритти өз алдынча дарылоого катуу тыюу салынат, анткени көптөгөн дары-дармектер ымыркайларга катуу каршы көрсөтүлөт же бир убакта кабыл алынганда жетиштүү эффективдүү эмес.
Дары терапия
Жаңы төрөлгөн балдардын пиелонефритин дарылоонун негизги принциби - эффективдүү жана рационалдуу антибиотик терапиясын дайындоо. Диагноздун жыйынтыгы чыкканга чейин, дарыгерлер кенен спектрдеги дарыларды жазып беришет. Эң көп колдонулган антибиотиктер пенициллиндер тобунан. Бул "Amoxiclav", "Amoxicillin" кирет. Мындан тышкары, ымыркайларга цефалоспориндерди, атап айтканда, Цефтриаксон, Цефуроксим сыяктуу ичүүгө уруксат берилет.
Терапиянын узактыгы 7-10 күн. Дары-дармектерди мөөнөтүнөн мурда колдонуудан баш тартууга катуу тыюу салынат, анткени бул патогендик микрофлоранын туруктуу өсүшүнө алып келет.
Эгер бул дары-дармектердин бардык топтору натыйжасыз болсо, анда башка антибактериалдык каражаттарды да жазса болот. Жаңы төрөлгөн балдарга макролиддер жана карбапенемдер жазылат. Оорунун өзгөчө оор өтүшү менен жана өтө туруктуу патогендик микроорганизмдердин болушу менен, кең спектрдеги антибиотиктер, фторхинолондор, аминогликозиддер көрсөтүлүшү мүмкүн.
Симптоматикалык терапия үчүн зааранын чыгышын нормалдаштыруучу дарылар колдонулат. абдан популярдуу "Kanefron" болуп саналат. Мындай дары жуккан заараны тезирээк чыгарууга жана бактериялардын өлүмүнө өбөлгө түзөт. Балдар көрсөтүлөтвитаминдерди кабыл алуу. Антибиотик терапия курсунан кийин пробиотиктерди колдонуу көрсөтүлөт, алар нормалдуу ичеги микрофлорасын калыбына келтирүүгө жардам берет.
Эгерде бөйрөктүн грибоктук инфекциясы далилденсе, анда грибокко каршы каражаттар таблетка түрүндө жазылат. Аларды колдонуу учурунда урография жана башка ыкмалар менен терапияны көзөмөлдөө зарыл. Антибиотик терапия курсунан кийин уроантисептиктер дайындалат, анткени бул оорунун өнөкөт стадиясына өтүшүнө жол бербөөгө жардам берет. Бул микробго каршы каражаттар уланып жаткан сезгенүүнү жок кылууга жардам берет.
Антигистаминдер шишик жана сезгенүүнү жок кылуу үчүн жазылат. Мындан тышкары, алар колдонулган антибактериалдык агенттерге реакция болгон учурда аллергиянын белгилерин токтотууга жардам берет. Сейрек учурларда бөйрөктүн катуу жабыркашы операцияны талап кылышы мүмкүн.
Режимге баш ийүү
Пиелонефрит көбүнчө ооруканада, кээ бир учурларда гана үйдө дарыланат. Ошондуктан, ата-энелер терапия мезгилинде белгилүү бир режимди карманышы керек.
Дарылоо учурунда жалаң табигый эмчек эмизүү маанилүү. Жаңы төрөлгөн баланын гигиенасы да чоң мааниге ээ.
Инфекциялык процесстин өнөкөт стадияга өтүшү баланын ден соолугуна өзгөчө коркунуч туудурат, ал эми тынымсыз күчөшү жашоо сапатын олуттуу түрдө бузат. Пиелонефриттин узакка созулган курсу алып келетар кандай татаалдыктар. Оорунун курч түрү менен ооругандан кийин 5 жыл бою 6 айда бир жолу милдеттүү диспансердик каттоого туруу көрсөтүлөт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Өмүрдүн биринчи айында баланын бөйрөгүнүн көлөмү болжол менен 5 см болот. Бактериялар баланын бул органын өтө тез жугузат. Ошондуктан пиелонефрит өтө тез өнүгүп, татаалдануу коркунучун кыйла жогорулатат. Бул өтө коркунучтуу, анткени башка органдарга зыян келтирет. Жаңы төрөлгөн балада же кызда пиелонефриттин кесепеттери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- курч түрүнүн өнөкөткө өтүшү;
- гидронефроз;
- артериялык гипертония;
- сепсис;
- түтүк системасынын некрозу;
- көп бөйрөктүн абсцесстери.
Жүрөккө жүктөмдүн жана басымдын жогорулашынын натыйжасында гипертония өнүгө баштайт. Татаалдыгы өтө оор, ошондуктан алардын алдын алуу үчүн өз убагында педиатрга кайрылуу керек.
Профилактика
Пиелонефриттин пайда болушун жана анын татаалданышын алдын алуу толук мүмкүн, эң негизгиси профилактикалык чараларды көрүү, атап айтканда:
- жаңы төрөлгөн баланын гигиенасын кылдаттык менен көзөмөлдөө;
- уктаар алдында же сейилдөө алдында памперс кийүү;
- аялдар эмчек эмизүү учурунда диета кармашы керек;
- мезгил-мезгили менен профилактикалык текшерүүдөн өтүү;
- салкын аба ырайында, баланы жылуу кийинтиңиз;
- иммунитетти сактоо;
- оорунун жүрүшүнүн алгачкы белгилери дароо аныкталгандапедиатрга кайрылыңыз.
Мурунку пиелонефриттен кийин бала урологдун каттоосуна турушу керек. Ошондой эле нефрологдун консультациялары жана текшерүүлөрү талап кылынат. Вакцинациялоодо өзгөчө этият болуу керек. Балада курч пиелонефриттин өтүшү менен бир жашка чейинки эмдөө ден соолук абалы толугу менен нормалдуу болгонго чейин жылдырылышы мүмкүн.
Эгер бала буга чейин бир жолу ооруган болсо, анда рецидивдер кайталанбашы үчүн алдын алуу чараларын көрүү зарыл. Өнөкөт пиелонефриттин өнүгүшүн алдын алуу үчүн зарыл:
- табарсыкты тез-тез жана өз убагында бошотуп туруңуз;
- баланын жакшы уктап, суюктукту жетиштүү ичүүсүн, витаминдерди кабыл алуусун көзөмөлдө;
- тышкы сейилдөөлөрдү тез-тез уюштуруу;
- мезгил-мезгили менен кандын биохимиялык анализин өткөрүп туруңуз.
Пиелонефрит өзгөчө ымыркайлар үчүн өтө оор оору. Курч түрүн туура эмес же өз убагында дарылоодо оору кооптуу татаалдыктарга жана тез-тез рецидивге алып келген өнөкөт стадияга өтүшү мүмкүн.
