Түйүлдүктүн алкоголдук синдрому (ФБС) – эненин спирт ичимдиктерин көп ичүүсүнөн улам баланын жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн бузулушу. Статистикалык маалыматтарга ылайык, дүйнөдө жылына 128 миң ымыркай мындай диагноз менен төрөлөт. Оорунун мүнөздүү белгилерине баланын психикалык жана физикалык бузулуулары кирет. Булар – буту-колдун өнүкпөгөнү, боюнун кыскалыгы, акыл-эсинин бузулушу, мээнин кичинекей болушу, эс тутумдун начарлашы, сүйлөөнүн артта калуусу. FAS кайтарылгыс абал болуп саналат. Дарылоонун бардык ыкмалары анын симптомдорун кыска мөөнөткө жоюу жана татаалдашуулардын алдын алуу менен гана байланыштуу.
Оорунун этиологиясы
Балдардагы FAS синдрому деген эмне? Бул абалдын себеби, жогоруда айтылгандай, эненин алкоголизми. Кош бойлуулук учурунда үзгүлтүксүз ичимдик FAS өнүктүрүү рискин жогорулатат 20% га. Эң терс таасири – бул кош бойлуулук учурунда күчтүү спирт ичимдиктерин колдонуу. Алаял кош бойлуулукка чейин такыр ичпеген болсо да, патология алып келиши мүмкүн.
Оорунун өнүгүшүнө түрткү берүүчү факторлор
Келгиле, муну жакшыраак карап көрөлү. Бардык эле ичкен аялдардын балдары FAS синдрому диагнозу менен боло бербейт. Оорунун пайда болуу ыктымалдыгы белгилүү факторлорго жараша болот:
- аялдардын аракечтик тажрыйбасы;
- кош бойлуу кезде ичилген спирттин өлчөмү;
- ичилген алкоголдук ичимдиктердин күчтүүлүгү (арак шарап менен сырага караганда алда канча коркунучтуу);
- кош бойлуулук учурундагы курч интоксикациянын жыштыгы.
ФАС синдромунун өнүгүшүнө эненин организминин этил спиртин сиңирүү өзгөчөлүктөрү да таасир этээри илимий жактан да далилденген. Тукум куучулук сыяктуу көрсөткүчтөр дагы маанилүү. Профессор Элизабет Эллиот климаты суук өлкөлөрдө жашаган аялдар оорулуу бала төрөй турганын далилдеди. Бул организмдеги зат алмашуунун жай жүрүшүнө байланыштуу. Бардык оорулардын 67% Дания, Ирландия, Улуу Британия, Беларусь, Украина жана Орусия сыяктуу өлкөлөрдө кездешет.
Ким коркунучта?
Сүрөттөлгөн синдром дайыма кош бойлуу кезде спирт ичимдиктерин ичкенде пайда болобу? Эксперттер бул жагынан эң коркунучтуусу эмбрионалдык мезгил жана бүтүндөй биринчи триместр деп эсептешет. Бул этапта баланын ички органдарын, борбордук нерв системасын жана скелет сөөктөрүн түзүү ишке ашырылат. Бул мезгилдин негизги коркунучупозициядагы аял кош бойлуу экенин билбей, ичимдик иче бериши мүмкүн. Бул түйүлдүктө түйүлдүктүн спирт синдромунун пайда болушуна алып келет.
Алкоголдун коопсуздугуна ишенип, экинчи жана үчүнчү триместрде дагы ичкен кош бойлуу аялдардын дагы бир тобу бар. Бирок алсыз алкоголдук ичимдиктердеги минималдуу дозалар да баланын организмине орду толгус зыян алып келиши мүмкүн.
Оору эмнеден улам өнүгөт?
FAS (түйүлдүктүн алкоголдук синдрому) түйүлдүктүн өнүгүп келе жаткан ткандары аркылуу макро- жана микроэлементтердин сиңишине спирт метаболиттеринин түз молекулярдык таасиринен пайда болот. Спирттин таасири астында белоктун жетишсиздиги жана гипогликемия, ошондой эле кан тамырлардын тарылышы жана жатын ичиндеги гипоксия пайда болот. Бул процесстердин акыркы натыйжасы – клетканын адгезиясынын бузулушу, нейрондордун туура эмес иштеши жана баланын ички органдарынын өнүгүүсүндөгү четтөөлөр.
Белгилер жана симптомдор
FAS (алкоголь синдрому) - бул бир оору эмес, ар кандай системаларды жана органдарды таасир этүүчү ар кандай патологиялардын бүтүндөй комплекси. Жабырлануунун негизги белгиси баланын сырткы көрүнүшүндө пайда болгон тышкы кемчиликтер болуп саналат. Оору ошондой эле ички бузулуулар жана психикалык бузулуулар менен мүнөздөлөт.
FAS синдрому абдан ачык тышкы белгилери бар. Буларга мурундун терең орнотулган көпүрөсү, өнүкпөгөн ээк (ушундан улам баланын чекеси өтө чоң болуп көрүнөт), шишип кеткен кабактар кирет. Балдарда даМындай диагноз менен, көп учурда өтө кичинекей баш сөөгү бар. FAS белгилери ошондой эле чоң, төмөн коюлган, анормалдуу формадагы кулакчаларды камтыйт. Аларда дени сак балдарда жок кошумча бүктөмөлөр болушу мүмкүн. 80% учурларда үстүнкү эриндин бир аз өнүкпөгөнү жана астыңкы жаактын кыскарышы байкалат.
Балада FAS бар экенин кантип билсе болот? Бул оорудан жапа чеккен балдардын сүрөттөрү бул суроого жооп табууга жардам берет.
Мүмкүн четтөөлөр
ФАС синдрому дагы кандайча көрүнөт? Оорунун белгилери таяныч-кыймыл аппаратынын, сийдик-жыныс системасынын, тамак сиңирүү органдарынын жана жүрөк булчуңунун ишинин бузулушунда чагылдырылат. Дээрлик ар дайым өнүгүүнүн басаңдашы, алсыз булчуң рамкасы жана арыктыгы аныкталат. Астения жана боюнун кыскалыгы адамдын өмүр бою байкалышы мүмкүн.
Борбордук нерв системасынын ишинин бузулушу мээнин өнүкпөгөндүгүнөн келип чыгат. Четтөөлөр угуунун жана көрүүнүн начарлашы, окуунун начарлашы, летаргия жана көңүл бурбоо сыяктуу да көрүнүшү мүмкүн.
Мындай диагнозу бар балдар атайын медициналык колдоого жана социалдык коргоого муктаж. Оорулуунун абалы дайыма дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек, анткени FAS менен ооруган балдар антисоциалдык жана эмоционалдык жактан туруксуз болушу мүмкүн. Алар өз аракеттеринин кесепеттерин билишпейт, ошондуктан өздөрүнө жана жакындарына оңой эле зыян келтириши мүмкүн.
Оорунун даражасы жана формалары
ФАСты пайда кылган эмбриофетопатия, ылайыкоордугу жеңил, орточо болуп бөлүнөт. Биринчи даражасы кичине тышкы кемчиликтер менен мүнөздөлөт. Врач сможет аныктоо симптомдору патологиясы кийин гана деталдуу диагноз. Баланын жүрүм-турумундагы, сырткы келбетиндеги кызыктарды карапайым адамдар деле байкабай калышы мүмкүн. Мындай балдар кадимки мектептерде окууга жөндөмдүү, ал эми окуудагы жетишкендиктери боюнча теңтуштарынан артта калышат. Жеңил FAS синдрому бар балдар эмнеси менен айырмаланат? Бул балдардын сүрөттөрү алардын дени сак теңтуштарынын сүрөттөрүнөн эч айырмаланбайт.
Орто FAS оор симптомдору менен мүнөздөлөт. Баш сөөктүн түзүлүшүндөгү аномалиялар буга чейин эле аныкталган. Оорунун бул даражадагы өнүгүүсү жай темп менен жүрөт жана чоңдор тарабынан туруктуу мониторингди талап кылат. Мындай балдар атайын окуу жайларында окуш керек.
Оор түйүлдүктүн алкоголдук синдрому деменцияда көрсөтүлөт. Бул учурда IQ 60 жана андан төмөн болушу мүмкүн. Борбордук нерв системасынын олуттуу соматикалык аномалиялары жана патологиялары да байкалат. Оору менен балдардын өмүрүнүн узактыгы, адатта, өтө төмөн болот – балдардын ¾ бөлүгү ымыркай кезинде чарчап калышат.
Диагностика
ФАСты аныктоо 1997-жылы гана мүмкүн болгон. Бүгүнкү күнгө чейин, диагностикалык техника так эмес. Дарыгер УЗИ текшерүү учурунда төмөнкү белгилер пайда болсо, диагнозду шектениши мүмкүн:
- краниоцеребралдык грыжа;
- омуртка аркасынын жабылбашы;
- баш сөөк менен мээнин пропорционалдуу эмес өлчөмү;
- аномалияларбет аппаратынын пропорциялары;
- жогорку тамак сиңирүү трактынын өнүгүүсүндөгү четтөөлөр.
- жүрөк булчуңунун өнүгүүсүндөгү аномалиялар.
Бирок, белгилей кетүүчү нерсе, жогоруда айтылган белгилердин бири да баладагы FASтын ачык тастыкталышы эмес. 90% учурларда диагноз мурун төрөлгөн балага гана коюлушу мүмкүн. Ымыркайдагы FAS синдрому диагностикасын неонатолог жүргүзүшү керек. Бул учурда, дарыгер төмөнкү көрсөткүчтөрдү эске алат:
- эненин аракечтик даражасы;
- баланын боюнун жана салмагынын өзгөчөлүктөрү;
- тышкы дайындар.
Баш MRI же нейросонография сыяктуу текшерүүлөр да талап кылынат. Мындай процедуралар мээнин өнүкпөгөндүгүн аныктай алат. Дарылоо жыйынтыктардын негизинде гана дайындалышы мүмкүн.
Терапия ыкмалары
ФАС (алкоголдук синдром) деген эмне экенин, оорулуу балдардын сүрөттөрүн, ошондой эле ооруну аныктоо ыкмаларын изилдедик. Бул патологиясы өзү айыккыс экенин эстен чыгарбоо керек. Негизги коркунуч - татаалдануунун өнүгүшү. Прогноз көңүл чөктүргөн - оор жана орточо оордуктагы бейтаптардын 26% гана 21 жашка чейин жашайт. FAS синдрому менен ооруган бала медициналык мекемеде дайыма көзөмөлгө алынышы керек. Экспертиза 6 айда бир жолудан кем эмес жүргүзүлүшү керек.
Дарылоо баланын жашоо сапатын жакшыртууга жана өлүм коркунучун жоюуга багытталган. Оорулуунун оор абалында врачтар ичеги-карындын, жүрөктүн жана жүрөктүн кемтиктерин оңдоо операциясын жазышы мүмкүн.башка органдар. Сырткы көрүнүшүн оңдоо үчүн эриндин, мурундун жана кулакчанын пластикалык хирургиясы да дайындалышы мүмкүн. Борбордук нерв системасынын бузулушунун прогрессиясын жайлатып, токтотуу үчүн ФАС менен ооруган балдар невропатологдун кароосунан өтүшү керек. Бейтаптар психологдун сессияларына үзгүлтүксүз катышууга чакырылат. Психотерапия социалдык адаптацияны жакшыртууга жардам берет. Балдар башка адамдар менен баарлашканды үйрөнүшөт.
Алдын алуу
Жыл сайын FAS синдрому аныкталган учурлар көбөйүүдө. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун милдеттеринин бири бүгүнкү күндө патологиянын жайылышын алдын алуу болуп саналат. Атайын программа иштелип чыккан, анын максаты аракечтиктен жапа чеккен аялдар менен профилактикалык иштерди жүргүзүү. Оорунун симптомдору аныкталса, ден соолугу начар балдарды төрөп алуу коркунучу жөнүндө консультация алуу керек. Ошондой эле алкоголдук көз карандылыкты дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымат берүү маанилүү.
Алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдаланган бейтаптарга кош бойлуу болгон учурда дарыгер физиотерапия жана витамин терапиясын жазышы мүмкүн. Бул ыкмалар минералдык жана витаминдердин жетишсиздигинин рискин азайтат жана түйүлдүктүн гипоксиянын ыктымалдыгын азайтат. Албетте, бул түйүлдүктүн FAS синдромунан толук корголушуна кепилдик бербейт, бирок патологиянын өнүгүү коркунучун 10-15% азайтат.
Тыянак
Биз FAS (алкоголдук синдром) деген эмне экенин, патология менен жабыркаган балдардын сүрөтүн, ошондой эле анын негизги белгилерин майда-чүйдөсүнө чейин карап чыктык. Акыркысы - психикалык жана физикалык өнүгүүнүн бузулушу. Белгилүүлөрү да баркөрүнүшүндөгү өзгөчөлүктөр.
Терең орнотулган мурун көпүрөсү, шишип кеткен көз кабактары, ээктин өнүкпөгөнү - булар баланын FAS синдрому бар экенин көрсөткөн белгилер (макалада берилген сүрөттөр муну көрсөтүп турат). Түйүлдүктүн алкоголдук синдромун дарылоо мүмкүн эмес. Сиз шартты жеңилдетип, патологиянын андан аркы өнүгүшүн көзөмөлдөй аласыз.
