Sjogren синдрому - бул эмне? Бул 40 жаштан ашкан аялдар арасында кеңири таралган өтө коркунучтуу оорунун аталышы. Патологиянын клиникалык көрүнүшү өтө кеңири, оору көп сандагы ар кандай органдардын жана системалардын таасирин тийгизет. Оорудан алгачкы этапта арылууга болот. Терапия учурунда айрым дарылар колдонулат.
Сйогрен синдрому адамдын жашоо сапатын бир топ төмөндөтүшү мүмкүн, андыктан дарылоону мүмкүн болушунча эрте баштоо керек. Мындан тышкары, заманбап диагностика оорунун бар экендигин жана анын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн оңой аныктоого мүмкүндүк берет. Ооруну дарылоо ревматолог тарабынан жүргүзүлүшү керек.
Сйогрен синдрому - бул кандай оору? Таркалышы боюнча бул кемчилик аутоиммундук мүнөздөгү ревматикалык оорулардын арасында экинчи орунда турат. Кошмо Штаттарда 4 миллионго жакын адам бул оорудан жапа чегишет. Көбүнчө бойго жеткен аялдар менопаузадан кийин патологияга дуушар болушат.
Келгиле, Шегрен синдромунун себептери, симптомдору, дарылоо жана алдын алуу жолдорун аныктоого аракет кылалы. Бул тууралуу керекАр бир адам билиши керек, анткени бул ооруну ар бир адам сезиши мүмкүн.
Сйогрен синдрому - бул эмне
Көз жашы жана шилекей бездеринин иштешинин бузулушу менен коштолгон олуттуу аутоиммундук оору. Бул синдромдо алардын активдүүлүгү төмөндөйт, бул бара-бара теринин жана былжыр челдин кургап кетишине, ошондой эле маанилүү ферменттердин өндүрүшүнүн төмөндөшүнө алып келет.
Оорунун биринчи көрүнүштөрүн 1965-жылы швед офтальмологу Шегрен сүрөттөп, анын атын алган. Бул патологиясы өз алдынча же башка оорулардын фонунда өнүгүшү мүмкүн. Мындан тышкары, анын өзү денедеги башка аномалияларды жаратышы мүмкүн.
Оору агымы боюнча эки түргө бөлүнөт:
- Өнөкөт форма. Ал бездеринин бузулушу менен мүнөздөлөт, адамдар үчүн дээрлик байкалбай өнүгүп жатат. Оору күчөгөн сайын бейтап адаттан тыш кургак оозду сезе баштайт, ал эми шилекей бездери толук иштебей, көлөмү чоңоёт.
- Шёгрен синдромунун субакуттук курсу. Бул эмне? Оорунун коркунучтуу түрү, анын клиникалык көрүнүшү бир топ кеңири. Алгачкы этапта сезгенүү процесси пайда болот, дене температурасы көтөрүлөт. Бара-бара оору муундардын бузулушуна алып келет, андан кийин патологиялык процесске башка маанилүү системалар тартылат.
Sjögren синдрому - аутоиммундук оору. Башкача айтканда, патологиясы пайда болот четтөөлөр активдүүлүгүн иммунитет. Ар кандай ийгиликсиздиктердин натыйжасында организм өзүн өзү кабыл ала баштайтклеткалар чет өлкөлүктөр үчүн, алардын фонунда өзгөчө антителолордун активдүү өндүрүшү бар. Акырындык менен сезгенүү пайда болот, ал лакрималдык жана шилекей бездеринин функциясынын төмөндөшүнө алып келет.
Оорунун себептери
Атоиммундук патологиялар эмне үчүн пайда болгонун так айта алышпайт, дарыгерлер дагы эле айта алышпайт. Демек, Шегрен синдрому кайдан келип чыкканы бейтаптар үчүн гана эмес, дарыгерлер үчүн да табышмак бойдон калууда.
Бир гана нерсе так белгилүү: иммунологиялык, генетикалык, гормоналдык жана ал тургай кээ бир тышкы шарттар патологиянын келип чыгуу процессине катышат. Көбүнчө ар кандай вирустар, мисалы, герпес, Эпштейн-Барр, цитомегаловирустар же ревматоиддик артрит, системалык склеродерма, полимиозит, кызыл кызыл желек сыяктуу олуттуу оорулар оорунун өнүгүшүнө провокатор болуп калышат.
Эгер мурундун ашыкча кургап, ыңгайсыздыкты жаратуучу кабыктарды байкасаңыз, катуу тамактарды жутуу кыйындап, пияздын кабыгын аарчып жатканда көз жашыңыз кетпесе, сөзсүз ревматологго кайрылуу керек.
Бир нече негизги коркунуч факторлору бар:
- 40 жаштан ашкан аялдар;
- организмде өнөкөт инфекциялардын болушу;
- кант диабети;
- тамак сиңирүү трактындагы метаболикалык четтөөлөр;
- үзгүлтүксүз стресске кабылуу;
- тамеки тартуу;
- цитостатиктерди, антидепрессанттарды, сезгенүүгө каршы жана бактерияга каршы дарыларды колдонуу;
- генетикалык шыктуулук.
Экинчи жана биринчилик синдром
Оорунун эки түрү бар. Бирок баштапкы жана орто Sjögren синдрому менен оорулуулар ошол эле көйгөйлөргө даттанышат, ал эми патологиянын себеби бирдей. Анда кандай айырма бар? Негизги түрү - көз карандысыз оору. Бирок экинчилик синдром ар дайым башка патологиялар менен коштолот, мисалы, кызыл кызыл желек, кант диабети же ревматоиддик артрит.
Оорунун өнүгүү механизми жаш жана шилекей бездеринин, ошондой эле башка ткандардын лейкоциттеринин активдүү чабуулу болуп саналат. Дал ушул аномалия мурундун кургактыгына жана кабыгынын пайда болушуна, кургак көз синдромуна, ошондой эле теринин, жада калса жыныс кынынын ашыкча кургап кетишине алып келет.
Экинчилик да, биринчилик да Sjögren синдрому өтө татаал, оор патологиялар. Оорунун бардык учурларынын болжол менен 90% аялдар. Жалпы көрүнүшкө келсек, Sjögren синдрому жалпы дүйнө калкынын болжол менен 8% диагнозу коюлган. Алардын ичинен болжол менен 20-25% оорунун экинчи түрү болуп саналат. Кайсы тутумдаштыргыч ткандын аутоиммундук системалык жабыркашы менен мүнөздөлөт. Сандар абдан коркунучтуу.
Былжыр челинин жаракаты бейтаптарга бир топ ыңгайсыздыктарды жаратат, бирок андан тышкары, дарылоо кыйын болгон көптөгөн кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Клиникалык сүрөт
Sjögren синдромунун бардык белгилери эки топко бөлүнөт:
- системалуу (безден тышкаркы) - бул ооруга мүнөздүү эмес көрүнүштөр;
- бездер - бездер бузулуп, натыйжада алардын иши начарлайт,бул тиешелүү белгилердин пайда болушуна алып келет.
Оорунун негизги белгилеринин бири нервдик жана эмоционалдык чыңалуу менен былжыр челдин ашыкча кургашы болуп саналат. Патологиянын прогресси симптомдордун көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Кургактык кетпейт, адам тынымсыз катуу тамактарды ичүүгө туура келет, ал ооз көңдөйүн нымдап, көзгө атайын нымдандыруучу каражаттарды колдонуу зарылдыгын сезет.
Бездер оорусунун белгилери
Кероконьюнктивит Шегрен синдромунун негизги белгилеринин бири. Кабактардын кычышуусу жана кызарышы, көздүн бурчтарында суюктуктун топтолушу менен коштолот. Пациенттин көрүү курчтугу бара-бара төмөндөйт, ал жаркыраган жарыкта катуу дискомфортту сезет. Мындан тышкары, көп жашы агып, көздүн кабыгы булуттанып, кээ бир жерлерде трофикалык жаралар пайда болот. Бул кургак көздөрдүн себеби болуп саналат. Перфорация жана ириңдүү конъюнктивит алтын стафилококктун кабыгынын өтүшүнө байланыштуу өнүгөт.
Өнөкөт паротит - Sjögren синдромунун экинчи таралган симптому. Ал шилекей бездеринин бузулушу, лимфа бездеринин чоңоюшу, стоматиттин жана кариестин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Кийинки этапта тамак менен мурундун кургактыгы пайда болот, шилекей бездери көбөйөт. Оорулуу дайыма оозун нымдап мониторинг жүргүзүү керек. Симптомдору кээде таттууларды колдонуу менен күчөйт.
Оорулардын жарымына жакыны үзгүлтүксүз күчөшү менен коштолот. Ал улам барган сайын шилекей бездеринин көбөйүшү байкалатал тургай, бет өзгөчөлүктөрүн өзгөртө алат. Кургак тил жана ооздун былжыр челдери убакыттын өтүшү менен кызарып, кээ бир учурларда бузулуу байкалат, шилекейдин консистенциясы өзгөрөт - ал өтө илешкек жана коюу болуп калат, минималдуу өлчөмдө пайда болот.
Башка нерселер менен катар патология бир катар коштолгон симптомдор менен коштолот:
- Карылдаган үн, кекиртектин былжыр челинин сезгениши, отит фонунда угуунун начарлашы. Аялдарда кындын шишиги, атрофиясы жана кургашы пайда болот. Убакыттын өтүшү менен, ушундан улам, жыныстык органдардын либидо, оору, кычыштыруу жана күйүп төмөндөшү менен мүнөздөлөт колпит пайда болот.
- Оорунун бирдей таралган белгиси тердөөнүн азайышы, теринин ашыкча кургашы. Болжол менен 30% учурларда колтукта, жыныстык колтукта, колтукта жайгашкан тер бездери жабыркайт.
- Болжол менен 80% тамак сиңирүү трактына байланыштуу. Керектүү ферменттердин секрециясы азайгандыгына байланыштуу, сүт жана майлуу азыктарга сезгичтик бир нече эсеге жогорулайт, ашказандын жана ичегилердин ишинде четтөөлөр байкалат.
Патологиянын системалык белгилери
Башка нерселердин арасында Sjögren синдрому безден тышкаркы симптомдорго алып келет:
- Сөөк оорусу. Себебин аныктоонун жалгыз жолу - рентген нурлары. Болжол менен 60% учурларда оору оору менен коштолот, кыймылдардын катуулугу, ал эртең менен эң айкын көрүнүп турат. Эреже катары, патологиялык процесстемайда сөөктөр тартылат, бирок чоң муундар бузулбай калат. Бейтаптардын 10%ында интенсивдүү оору жана бир аз булчуң алсыздыгы байкалат, кээде полимиозит пайда болот.
- Трахеобронхит. Иштин жарымында пайда болот. Бул оорунун фонунда оорулуу бир аз жөтөлүп, дем алуусу тез-тез болуп калат. Өпкө фиброзу, васкулит же плеврит пайда болушу мүмкүн. Териде тактар жана чекиттерден турган майда бүдүрлөр пайда болот, жаралар, анча-мынча некроздор пайда болот. Оорулуу кычышып, күйүп, дене табы көтөрүлөт.
- Полиневропатия. Бул абал буттун жана колдун теринин сезгичтигинин толук жоголушу же төмөндөшү менен мүнөздөлөт, кээде мээнин жаралары пайда болот. Диагноз учурунда пациент калкан сымал бездин иштөөсүнүн бузулушун, кээ бир тамак-ашка, дары-дармектерге жана химиялык заттарга аллергиялык реакцияларга тенденцияны байкай алат.
Диагностика
Чындыгында Шегрен синдрому адам өмүрүнө коркунучтуу эмес, бирок анын сапатын бир топ төмөндөтүп, майыптуулукка алып келет. Пиязды кесип жатканда кургак тил жана көз жаштын жоктугу менен ооруну өз алдынча аныктай аласыз. Мындай белгилер пайда болсо, ревматологго кайрылуу зарыл, ага окулисттер жана стоматологдор да катышат. Мындан тышкары, пациент невропатолог, гастроэнтеролог жана ортопедге кайрылуусу керек болот.
Шегрен синдромунун симптомдору башка оорулардын көрүнүштөрү менен окшоштугунан улам шектүү диагнозду ырастоо үчүнизилдөөлөрдүн кеңири спектрин талап кылат. Дарыгер төмөнкү белгилер пайда болгондо оорунун бар экенине шектениши мүмкүн:
- эгер адам ар дайым көз тамчыларын колдонууга мажбур болсо;
- шилекей бездеринин шишиги менен;
- көзүңүздүн кыжырдануусун сезсеңиз;
- керек болсо катуу тамактарды ичиңиз;
- кургактык үч айдын ичинде жок болбойт.
Патологияны аныктоо жана анын оордугун баалоо үчүн адис бир нече текшерүүлөрдү дайындай алат:
- сезгенүү процессинин маркерлери болуп саналган антиядролук органдардын бар-жоктугу үчүн кандын анализи;
- Ширмер тилке сынагы - астыңкы кабактын астына атайын кагаздын тар тилкесин коюуну камтыйт, ал болгону 5 мүнөттө нымдап калат;
- шилекей безинин биопсиясы;
- МРТ жана УЗИ сезгенген жерлерди көрүү үчүн;
- толук кан анализи;
- көздүн түбүн атайын лампа менен кароо;
- корнеа челди кызгылт эритме менен боёо;
- сиалометрия - шилекей бездеринин ишин баалоо үчүн зарыл.
Толук диагноз коюлгандан кийин гана дарыгер тийиштүү дарылоо тактикасын жазып бере алат.
Теперациянын өзгөчөлүктөрү
Чындыгында, Sjögren синдрому өтө олуттуу, бирок өлүмгө алып келбеген көйгөй. Оорунун симптомдору өз убагында аныкталып, дарыланса, татаалдануу коркунучу минималдуу болот. Бейтаптар үчүн бир гана нерсе маанилүү - сергек жашоонун маанилүүлүгүн эстен чыгарбоо. Мына ушундай гана жолиммунитетти бекемдөө, бул патологиялык процесстин андан ары өнүгүшүнө жол бербейт.
Бүгүнкү күндө Sjögren синдрому ийгиликтүү дарыланып жатат, бирок оорудан толук арылуу мүмкүн эмес. Демек, диагноз коюлгандан кийин пациент симптоматикалык терапияны гана алат.
Комплекстүү дарылоо оорунун көрүнүштөрүн минималдаштырууга жана ар кандай кыйынчылыктардын алдын алууга мүмкүндүк берет. Бул учурда өзүн-өзү дарылоого катуу тыюу салынат, анткени мындай чечим клиникалык көрүнүштүн курчушуна алып келиши мүмкүн.
Алгачкы этапта дарыгерлер иммуносупрессанттарды жана гормондорду ичүүнү сунушташат. Сезгенүүнү токтотуу үчүн иммуносупрессорлор жана глюкокортикостероиддер колдонулат. Бул дарылар иммундук системаны жайлатып, анын өз органдарына чабуулун азайтат. Эгерде бейтаптын иммундук системасы катуу алсыраса, экинчи инфекциянын алдын алуу үчүн дарыгер антибиотиктерди жазып бериши мүмкүн.
Sjögren синдрому үчүн клиникалык колдонмолор
Бул ооруну дарылоо пациенттин абалын максималдуу жеңилдетүүнү жана аутоиммундук жетишсиздикке каршы күрөштү камсыз кылат:
- Шилекейдин азайышы менен "Пилокарпин" жана анын аналогдору колдонулат. Мындан тышкары, бейтаптар мүмкүн болушунча көбүрөөк суюктук ичүү сунушталат.
- Көзү кургаганда "Жасалма жаш" тамчылары колдонулат. Бул дарынын баасы жеткиликтүү деп эсептелет. Гипромеллозага негизделген препараттар кем эмес эффективдүү деп эсептелет, ал эми кечинде көздүн астына терапиялык майларды коюу сунушталат. Сын-пикирлер боюнча, мыкты таасири"Жасалма көз жаш" тамчыларына ээ. дарынын баасы 120-210 рублга чейин. Алар кургак көздөрдү тез эле жеңилдетип, узакка созулган натыйжаларды берет.
- Учуп кеткенде антипиретиктерди ичиңиз.
- Эгер пациент таяныч-кыймыл аппаратынын патологиясы же миалгия менен ооруса, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар колдонулат.
- "Гепарин", "Гидрокортизон" жана "Димексид" негизиндеги колдонмолор бездердин сезгениши менен эффективдүү күрөшөт.
- Бронхтун жана трахеянын кургашы үчүн Бромхексинди колдонуу сунушталат.
- Чайгычтар ооздун кургактыгын кетирүү үчүн колдонулат.
- Кургак көз синдрому туз жана "Гемодез" менен жок кылынат. Бирок колдонуудан мурун доктурга кайрылыңыз жакшы.
- Кындын кургакчылыгы менен эмне кылуу керек? Дарыгерлер атайын майлоочу майларды колдонууну жана грибокко каршы дарыларды алууну сунушташат.
- Көбүнчө ооздун кургашы кариеске алып келет. Көйгөйдүн алдын алуу үчүн дарыгерлер дайыма гигиенаны көзөмөлдөөнү, тиш доктурга такай барууну жана фториди камтыган пасталарды колдонууну кеңеш беришет.
- Кээде дарыгерлер физикалык активдүүлүктү азайтып, диетаңызды өзгөртүүнү сунушташат. Эгерде туруктуу ремиссия болсо, альтернативдик ыкмаларга жол берилет.
Көбүнчө дарыгерлер бир нече эффективдүү дарыларды жазышат:
- "Преднизолон" - глюкокортикоид;
- "Солкосерил" жана "Пармидин" - ангиопротекторлор;
- "Спленин" - иммуномодулятор;
- "Гепарин" - антикоагулянт;
- "Циклофосфамид", "Азатиоприн", "Хлорбутин" - цитостатиктер;
- "Trasilol", "Kontrykal" - кээ бир ферменттердин өндүрүшүн токтотуу.
Тамактануу принциптери
Шёгрен синдрому үчүн атайын диета жок, бирок жагымсыз симптомдорду азайтууга жардам берген тамактануунун белгилүү принциптери бар. Мындан тышкары, эгер сиз ооз көңдөйүнүн ден соолугун эске алсаңыз, анда туура тамактануу тишиңизди агрессивдүү таасирлерден коргоого мүмкүндүк берет.
Дарыгерлер биринчи кезекте спирт ичимдиктерин таштоого кеңеш беришет. Мындан тышкары, көп сандагы жемиш кислоталары бар тамактарды күнүмдүк менюдан алып салуу керек.
Шегрен синдрому менен ооруган адамдын негизги диетасы суюк тамактан турушу керек. Дарыгерлер даамдарды помидор жана бадыраң сыяктуу түрдүү соустар, ширелүү мөмө-жемиштер жана жашылчалар менен толуктоону кеңеш беришет.
Тамактануунун эң ылайыктуу варианты – бул көп жаңы продуктылар жана минималдуу таттуулар жана каныккан майлар камтылган меню.
Ыктымал кесепеттер
Ооруну айыктырбаган бейтаптар бир катар жагымсыз кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн:
- тилдин бырыштары, жутуунун кыйындашы;
- шилекейдин толук жок болушу;
- жаактардын ички бетиндеги теринин кератиндешүүсү;
- экинчи инфекция;
- жарык жана тиштин түшүшү, кариес;
- кургак көздүн ар кандай себептери көрүүнүн начарлашына алып келиши мүмкүн;
- грибоктук инфекциялар - стоматит, кандидоз;
- көкүрөк клеткасынын патологиясы - плеврит, бронхит, пневмония, дем алуу жетишсиздиги;
- бөйрөк жетишсиздиги жана башка бөйрөк оорулары;
- колдордун жана буттардын уйкусу же кыймылдуулугун жоготуу;
- лимфома.
Шегрен синдрому менен ооруган адамдар көбүнчө залалдуу шишиктерди пайда кылышат. Көбүнчө, мындай бейтаптар шилекей бездеринин лимфосаркомасына туш болушат.
Кайталануунун алдын алуу
Сёгрен синдромунун клиникалык көрүнүшүнүн андан ары өнүгүшүнө жана күчөшүнө жол бербөө үчүн төмөнкүлөр сунушталат:
- үн түйүндөрүнө жана көзгө стрессти азайтат;
- стресстик кырдаалдардан качуу;
- дайыма жазып берген дарыларды ичүү;
- күнгө узакка тийбегиле;
- эмдөөдөн баш тартуу;
- кош ооруларды дарылоо;
- туура диета карманыңыз.
Убагында терапиянын жоктугу жана дарыгердин көрсөтмөлөрүнө кайдыгер мамиле жасоо эмгекке жөндөмдүүлүгүн жоготуу, майыптык жана ар кандай органдардын жабыркашы менен коштолот.
Эми сиз Шегрен синдромунун себептери, симптомдору, дарылоо жана алдын алуу жолдору тууралуу баарын билесиз. Көрүнүп тургандай, бул абдан олуттуу.оору, бирок өмүргө коркунуч туудурбайт. Ал эми врачтын бардык сунуштарын аткарсаңыз, патологиянын симптомдору пайда кылган дискомфортту толугу менен унута аласыз.
