Атеросклероздук кардиосклероз – коронардык артериялардын жабыркашы натыйжасында пайда болгон миокардда (жүрөктүн негизги булчуң катмары) пайда болгон тутумдаштыргыч тыртык ткандын диффузиялык өнүгүшү. Оору оор, аны менен ооруган ар бир адам кардиологдун көзөмөлүндө болушу керек. Бирок симптомдору убагында аныкталып, дарылоо башталса, анын болушу сүйлөм эмес. Бирок, тема маанилүү, андыктан аны карап чыгууга бир аз көбүрөөк көңүл буруш керек.
Патогенез
Атеросклероздук кардиосклероз эч качан өзүнөн-өзү пайда болбойт. Ал ар дайым миокардда пайда болгон зат алмашуунун бузулушунун жана ишемиялардын натыйжасында пайда болот. Дал ушундан улам дистрофиянын жана атрофиянын жай өнүгүүсү башталат, анын натыйжасында булчуң жипчелери өлөт. Кийин алардын ордуна некроз жана майда тырыктар пайда болот. Рецепторлордун өлүшүнө байланыштуу миокарддын ткандарынын кычкылтекке сезгичтиги төмөндөйт жана бул жүрөктүн ишемиялык оорусунун андан ары өрчүшүнө алып келет.
Атеросклерозго каршыкардиосклероз узак курсу жана диффузиялык таралышы менен мүнөздөлөт. Ал күчөгөн сайын компенсациялык гипертрофия пайда болот. Андан кийин сол карынчанын кеңейиши байкалат, жүрөк жетишсиздигинин белгилери барган сайын айкындайт.
Патогенетикалык механизмдери айырмаланарын белгилей кетүү маанилүү. Демек, кардиосклероз ишемиялык, постинфарктык жана аралаш. Эгерде этиологиясы жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда миокард, постинфаркты, атеросклероздук жана негизги түрлөрү бар.
Оорунун себептери жана жүрүшү
Кардиосклероз бардык учурларда коронардык тамырлардын атеросклероздук жабыркоосунан улам өнүгүп, ал аркылуу миокарддын кан менен камсыз болушу ишке ашат. Провокациялоочу фактор - холестериндин метаболизминин бузулушу. Бул кан тамырлардын ички катмарында май сымал заттардын ашыкча чөгүшү менен коштолот.
Атеросклероздук кардиосклероздун канчалык тез өнүгүшү үч фактордон көз каранды:
- Артериалдык гипертониянын болушу. 140/90 мм Hg чейин туруктуу жогорку кан басымы менен көрүнөт. Art. жана жогору.
- Тамырдын тарылышына тенденция. Бул кан тамырлардын, өзгөчө артериялардын люменинин тарылышынын аталышы.
- Калориялуу, майлуу тамактарды ашыкча колдонуу.
Бул факторлордун таасири астында кан тамыр дубалынын өткөрүмдүүлүгү бузулат. Андан кийин идиштин ички бетинде липиддерден турган бляшка пайда болот. Ал кандын агымына тоскоол болот,анткени ал кан тамыр төшөгүн тосот.
Эгер люмен 70% жабылса, кардиомиоциттер (миокард клеткалары) кычкылтек ачарчылыгынын күчөшүнөн улам жыйрылышы жана импульстарды өткөрүү жөндөмүн жоготот. Натыйжада алар кайра куруп, өлүшөт. Ушундайча тырык пайда болот.
Баштапкы этап: симптомдору
1-даражадагы атеросклероздук кардиосклероз көбүнчө эч кандай белгилер менен көрсөтүлбөйт. Оору физикалык күчтөн кийин гана сезилиши мүмкүн. Бирок, жалпысынан, төмөнкү көрүнүштөр клиникалык көрүнүшү мүнөздүү:
- Жеңил физикалык күчтөн кийин да пайда болгон дем кысылышы. Оору күчөгөн сайын басканда да адамдын тынчын ала баштайт.
- Жалпы начарлоо жана алсыздык. Убакыттын өтүшү менен бул белгилер көбөйөт.
- Башы айлануу жана баш оору. Бул чыңдоо менен коштолушу мүмкүн. Мээ кыртышынын кычкылтек ачарынан улам пайда болот.
- Ооруган мүнөзү бар жүрөк оорусу. Ал бир нече мүнөттө өтүп же бир нече саатка созулушу мүмкүн.
- Ангина. Жүрөктөгү катуу ооруулар сол жак сөөккө, колго жана ийинге тарайт.
- Жүрөк ритминин бузулушу. Алар дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясында, экстрасистолияда жана тахикардияда болушу мүмкүн. Кардиосклерозу бар адамдарда жүрөктүн кагуусу мүнөтүнө 120дан ашат.
- Бут жана буттардагы шишик синдрому. Эреже катары, ал кечинде өзүн сезет. Ошондой эле кан айлануунун бузулушунан улам пайда болот.
Көптөгөн адамдар төлөбөйтБул көрүнүштөргө көңүл буруп, бардыгын алардын ашыкча иштөөсүнө жана чарчоонун жогорулашына байланыштырган. Бирок симптомдорго көңүл бурбоо сунушталбайт, анткени оорунун баштапкы стадиясында коркунучтуу татаалдашуулардын алдын алуу алда канча жеңил болот.
Прогрессивдүү форма
2-даражадагы атеросклероздук кардиосклероз жогоруда көрсөтүлгөн бардык симптомдордун көбөйүшү жана башка, олуттуураак белгилеринин кошулушу менен мүнөздөлөт. Келечекте, төмөнкү көрүнүштөр өздөрүн сезет:
- Өпкөдөгү тыгындар. Симптомдору: тез дем алуу, теринин кубаруусу, тахикардия, муздак тер, жөтөлүү, кандын чыгышы, чарчоо жана жаткандагы ыңгайсыздык.
- Боордун чоңоюшу (гепатомегалия). Бирок бул жүрөк айлануу, тамак сиңирүү, ичтин көлөмүнүн көбөйүшү, зарна менен көрсөтүлөт.
- Ичтин ичине суюктуктун топтолушу (асцит). Ичте толгондук жана оордук сезими пайда болот, ал эми дискомфорт ошондой эле кекиртек, метеоризм, буттун шишиги менен коштолот.
- Өпкөнүн жана париеталдык плевранын сезгениши (плеврит). Көкүрөктүн оорушу жана катуу жөтөл менен көрүнөт.
Ошондой эле кийинчерээк атриовентрикулярдык жана интравентрикулярдык блокада пайда болуп, перифериялык шишик пайда болуп, баш айлануу тез-тез болуп, эс тутум бир топ начарлайт.
Диагностика
Атеросклероздук кардиосклероздун симптомдору жана себептери жөнүндө сөз кыла турган болсок, бул ооруга кантип диагноз коюлганын да талкуулоо керек.
Биринчиден, дарыгер оорунун тарыхы менен таанышат. ATКөпчүлүк учурларда атеросклероздук кардиосклероздун белгилерин байкаган адамдарда аритмия, миокард инфаркты, коронардык артерия оорулары ж.б.
Андан кийин дарыгер бейтапты текшерет. Анан аны төмөнкү процедураларга жөнөтөт:
- ЭКГ. Жүрөктүн жетишсиздигин, миокарддын гипертрофиясын жана андагы тыртыктын бар экендигин аныктоо үчүн керек.
- Биохимиялык кан анализи. Анын жардамы менен кандагы бета-липопротеиндерди жана жогорку холестеролду аныктоого болот.
- Эхокардиограмма. Бул жол-жобосу миокарддын жыйрылышынын бузулушун аныктайт.
- Велоргометрия. Бул изилдөө ыкмасы миокарддын булчуңдарынын дисфункциясынын даражасын жана карынчанын запастарын аныктоого жардам берет.
Бирок бул адам башынан өткөрө турган процедуралардын баары эмес. Ошондой эле, көп учурда ритмокардиография, коронография, MRI, поликардиография жана ventriculography дайындалат. ЭКГга мониторинг жүргүзүү үчүн атеросклероздук кардиосклерозду аныктоо үчүн дагы бир адам жиберилиши мүмкүн. Ал эми эффузия бар экенин тактоо үчүн ичтин жана плевралык көңдөйлөрдүн УЗИ жана көкүрөк рентгени жасалат.
Дары-дармек менен дарылоо
Атеросклероздук кардиосклероз диагнозу тастыкталгандан кийин адамга терапия дайындалат. Эреже катары, оорунун белгилерин жоюу жана жыргалчылыгын нормалдаштыруу үчүн зарыл болгон дары-дармектер комплекси төмөнкүдөй:
- Жүрөк гликозиддери: Коргликон жана Дигоксин. жакшыртуукан менен камсыз кылуу, жүрөктүн согушун жана басымды нормалдаштырат, айлануучу кандын көлөмүн азайтат.
- Нитропрепараттар: Нитросорбид жана Сустак. Микроциркуляцияны жакшыртыңыз, миокарддын жыйрылышын жогорулатыңыз жана кан тамырларды кеңейтиңиз.
- Вазодилаторлор: Молсидомин. Ал кан тамырлардын ийкемдүүлүгүнө жана бекемдигине оң таасирин тийгизет.
- Кальций антагонисттери: Амлодипин. Тойлордун жыштыгын азайтып, тамырларды кеңейтет.
- Цитопротекторлор: "Милдронат" жана "Предуктал". Миокарддын жыйрылышын жана зат алмашуусун жакшыртат, кардиомиоциттердин функциясын калыбына келтирет.
- Калий каналынын активаторлору, мисалы Nicorandil. Кан басымын төмөндөтүңүз, кан тамырлардын ийкемдүүлүгүн жогорулатат жана аларды кеңейтет.
- Бета-блокаторлор: Метопролол жана Атенолол. Жүрөк ритмин нормалдаштырып, жүрөктүн жыйрылышынын жыштыгын жана күчүн азайтыңыз, миокарддын релаксация мезгилин көбөйтүңүз.
- Антитромботикалык препараттар: Аспирин жана Тиклопидин. Алар уюган кандын пайда болушуна жана тромбоциттердин адгезиясына жол бербейт.
- Статиндер: Аторвастатин жана Ловастатин. Алар кандагы холестериндин деңгээлин нормалдаштырат жана жаңы атеросклеротикалык бляшкалардын пайда болушуна жол бербейт.
Белгилей кетчү нерсе, эгерде адамда коштолгон оорулар жана коркунуч факторлору бар болсо (мисалы, артериялык гипертензия, же кант диабети), анда дарыгер кандагы глюкозанын деңгээлин кармап туруучу дарыларды, ошондой эле диуретиктер жана гипертонияга каршы дарыларды жазып берет.
Альтернативдик медицина
Аларды да сөз кылууга арзыйт. Мүмкүнчүлүкэлдик каражаттар менен атеросклеротикалык кардиосклерозду дарылоо дарыгери менен талкууланышы керек, балким, анын кереги жок. Бирок жалпысынан төмөнкү рецепттер эң популярдуу:
- Тмин жемиштерин (1 чай кашык) жана долоно тамырын (1 аш кашык) аралаштырып, кайнак сууну (300 мл) куюп, түнү менен демдеп коёбуз. Эртең менен чыпкалаңыз. Күнү бою бирдей үлүштө 5 кабыл алуу үчүн ичиңиз.
- Кичинекей жалбырактарды (1,5 чай кашык), ак омел чөптөрүн (1,5 чай кашык), долоно гүлдөрүн (1,5 чай кашык) жана чөптү (1 аш кашык) аралаштырыңыз. Бир кашык аралашманын (300 мл) үстүнө кайнак суу куюп, 1 саат демдеп коёбуз. Алынган көлөмдү 4 дозада ичиңиз.
- Каз цинкфол (30 г), жыпар жыттуу руда (30 г), лилия гүлдөрүн (10 г) жана лимон бальзамын (20 г) аралаштырыңыз. 1 ст. л. чогултуу жана кайнак сууга бир стакан куюп. 1 саат демдеп, андан кийин чыпкалоо керек. 1 ст. тамактын алдында үч маал ичиъиз. l.
- Элекампанды (300 г) майдалап, айнек идишке салып, арак куюп (500 мл). 14 күн салкын жерге жиберип, чыпкалоо. Күнүнө үч маал 30 граммдан, бир аз сууга суюлтулуп ичиңиз.
- Долононун мөмөлөрү (30 даана) бир стакан кайнак сууга куюлат. Бышырып берсин. Мөмөлөр көбүрөөк таасир этиши үчүн басылышы мүмкүн. Бул инфузияны күн сайын жасаңыз.
- Гречка гүлдөрүн (1 аш кашык) кайнак сууга (500 мл) салып, 2 саат демдеп коёсуз. Андан кийин чыпкалоо. Күнүнө үч маал 1/2 чыныдан дайыма жылуу ичиңиз.
Ошондой эле ритм бузулган атеросклероздук кардиосклероз менен ооругандар менен күрөшүүкызыл карагат ширесин, рован кабыгынын кайнатмасын, анын жемиштерине инфузияны, ошондой эле клюква, карагат жана канаттуу алчаны каалаган формада колдонуу жардам берет.
Хирургия
Атеросклероздук кардиосклероз диагнозу коюлган адамда дары-дармек терапиясынан кийин жакшыруу байкалбаса, аны жасоо керек.
Ишке жараша төмөнкү операциялардын бири көрсөтүлүшү мүмкүн:
- Коронардык артерияны шунттоо. Хирург протездик тамырлардын системалары (шунттар) аркылуу кошумча кан менен камсыз кылуу үчүн жол түзөт. Бул кандын агымын калыбына келтирүүгө жана кысылууну жок кылууга жардам берет.
- Жабык кан тамыр ангиопластикасы. Бул операция учурунда хирург атайын шар киргизүү жолу менен жасалган бляшка менен стеноз аянтын кеңейтет. Ошондой эле кан айланууну нормалдаштырууга жардам берет. Ал эми операция учурунда стеноз жок кылынат.
- Стентинг. Хирург кууш тамырлардын люменине атайын рамканы (стент) орнотот, анын аркасында стенозду жоюуга жана кандын агымын нормалдаштырууга болот.
- Аорта аневризмасын алып салуу. Адис кемтикти кести же анын чыгышын маневр же протездөө менен жүргүздү.
Жогорудагы операциялардын бардыгы кычкылтек ачарчылыгын жана жүрөктү нормалдуу кан менен камсыз кылуудагы тоскоолдуктарды жоюуга багытталган.
Диета
Атеросклероздук кардиосклероз деген эмне экендиги жөнүндө жогоруда көп айтылган. Бул ооруну кантип дарылоо керек, ошондой эле түшүнүктүү, ошондуктан азыр бир аз көңүл буруу керекдиетанын принциптерин эске алуу. Аны сөзсүз түрдө сактоо керек. Кардиосклероз менен тыюу салынган тамактардын тизмеси мындай болот:
- Куурулган жана холестеринге бай тамактар (балык, эт, колбаса, чочко майы).
- Кээ бир жашылчалар: чамгыр, пияз, буурчак, петрушка, буурчак, сарымсак.
- Спирт.
- Энергия жана кан басымын көтөрүүчү суусундуктар (күчтүү чай, какао, кофе).
- Туз.
- Сүт азыктары.
- Май, малдын майы, маргарин, каймак.
- Катуу сырлар.
- Жумуртка.
- Баары өтө таттуу, ачуу, ачуу жана туздуу.
- Кондитердик азыктар.
Жана бул жерде сунушталган тамактардын тизмеси:
- Мөмөлөр жана мөмөлөр: алча, жүзүм, мандарин, банан, алма, киви.
- Жаңгактар, бирок аз өлчөмдө.
- Жашылчалар: картошка, помидор, сабиз.
- Дан жана кебек наны.
- Майсыз сүт азыктары.
- Дурум макарон.
- Күрүч жана сүт кошулган гречка.
- Сабиздин, алманын жана апельсиндин жаңы ширелери.
- Фосфор менен кальцийге бай азыктар.
Бууга бышырылган жана кайнатылган тамакка артыкчылык берүү керек. Имбирь, кызыл калемпир, хрен жана куркума татымал катары сунушталат – алар кандагы холестериндин деңгээлин төмөндөтөт.
Бөлчөктүү тамактанууга да өтүшүңүз керек. Тамактануунун ортосунда бирдей интервалдар менен күнүнө 5-6 жолу бар. Бирок акыркысы уктаардан 2-3 саат мурун болушу керек.
Божомол
Атеросклероздук кардиосклерозду толук айыктыруу мүмкүн эмес экенин белгилей кетүү маанилүү. Алардан жапа чеккен адамдар үчүн өлүм коркунучу бар, бирок дайыма эле эмес. Бул жакшы жаңылык.
Миокарддын орточо жана жеңил жабыркашы менен (бул болжол менен 75% учур), дары-дармектерди колдонуу аркылуу бейтаптардын абалын турукташтырууга болот. Көптөр кардиологго үзгүлтүксүз текшерилип, жазып берген дары-дармектерди ичип, холестеринди аз диета кармаса, карылыкка чейин жашайт.
Эгер пациент врачка кеч кайрылса, анда миокардда кеңири, айкын өзгөрүү пайда болгондо, анда атеросклероздук кардиосклероздун татаалдашы пайда болот. Мындай учурларда өлүм 80% болот. Операциядан кийин 90% учурларда бейтаптардын абалы бир топ жакшырып, симптомдору басаңдайт.
Адамда кандай даражада патология аныкталбасын, ал дайыма атайын кардиологдун көзөмөлүндө болуп, текшерилип, дарыланууга туура келет. Бул оорунун өнүгүшүн алдын алуу жана жашоо сапатын сактоо үчүн зарыл.
