"Атеросклеротикалык дисциркулятордук энцефалопатия" термини патологиялык процессти билдирет, анын жүрүшү мээ тамырларынын жабыркашы менен мүнөздөлөт. Оорунун өнүгүүсүнүн негизги себеби – мээнин кан агымынын начардыгы, демек, ткандардын кычкылтек ачарчылыгы. Бул бузулуулар кан тамырлардын дубалдарына атеросклеротикалык бляшкалардын түшүшүнүн натыйжасы болуп саналат, ошондуктан оору көбүнчө улгайган адамдарда аныкталат.
Патогенез
Ар кандай терс факторлордун таасири астында суюктуктун тутумдаштыргыч тканында "жаман" холестериндин концентрациясы жогорулайт. Ал кан тамырлардын дубалдарына жайгашат, анын аркасында алардын люмени тарыйт. Натыйжада, мээ клеткалары кычкылтек жана маанилүү компоненттерди керектүү өлчөмдө ала албайт. Убакыттын өтүшү мененадамда ак заттын өнөкөт ишемиялары пайда болот. Мунун кесепети мээнин иштешинин бузулушу жана нерв системасында структуралык өзгөрүүлөрдүн пайда болушу.
Атеросклероздук энцефалопатиядан тышкары гипертониялык жана аралаш деп бөлүү адатка айланган. Биринчи учурда патогенези туруктуу артериялык гипертензияга негизделген. Аралаш түрү гипертониялык да, атеросклероздук энцефалопатиянын да клиникалык көрүнүштөрүн айкалыштырат. Жакында дарыгерлер оорунун веноздук түрүн өзүнчө бөлүп жатышат. Ал мээ көңдөйүнөн кандын агып чыгышынын бузулушунун фонунда өнүгүп жатат.
Оорулардын эл аралык классификациясында (ICD-10) атеросклероздук энцефалопатияга I67 коду ыйгарылган.
Этиология
Оорунун өнүгүүсүнүн негизги себеби – мээнин азыктануусуна жооптуу кан тамырлардын атеросклерозу. Төмөнкү оорулар жана шарттар "жаман" холестеролдун деңгээлин жогорулатууга түрткү берүүчү факторлор болуп саналат:
- Липиддердин метаболизминин бузулушу.
- Жогорку кан басым.
- Кант диабети.
- Тамеки чегүү.
- Алкоголдук ичимдиктерди көп колдонуу.
- Тукум куучулук.
- Ашыкча салмак.
- Баланссыз диета.
Статистика боюнча атеросклероздук энцефалопатия көбүнчө эркектерде аныкталат. Дарыгерлер муну гормондордун холестериндин алмашуусуна тийгизген таасири деп эсептешет. Мындан тышкары, жаш курак табигый коркунуч болуп саналат. Адам канчалык чоң болсо, ошончолук өнүгөтоору.
Оордук даражасы
Атеросклероздук энцефалопатиянын төмөнкү формаларын айырмалоо адатка айланган:
- Оңой. Бул учурда, симптомдор жок же жумшак болот. Мүнөздүү белгилери - ар кандай типтеги психопатия жана церебростеникалык синдром.
- Субкомпенсацияланган. Бул этапта мээдеги структуралык өзгөрүүлөр айкыныраак болот. Клиникалык көрүнүш күчөгөн, фокалдык симптомдору бар.
- Декомпенсацияланган. Бул айкын клиникалык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Мээде органикалык өзгөрүүлөрдү, анын ичинде кортекстин атрофиясын аныктоого болот. Ак заттын тыгыздыгы азайган.
Ошентип, атеросклероздук энцефалопатиянын симптомдорунун оордугу оорунун оордугуна жараша болот.
Клиникалык көрүнүштөр
Патологиянын мүнөздүү белгилери таблицада көрсөтүлгөн.
| Этап | Оорунун белгилери |
| Оңой |
|
| Кошумча компенсацияланган |
|
| Декомпенсацияланган |
|
Оорунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында симптомдору спецификалык эмес. Көпчүлүк адамдар алардын катышуусун баналдык чарчоо менен түшүндүрүшөт. Ошентип, көптөгөн бейтаптар дарттын тез өрчүү стадиясында медициналык мекемеге кайрылышат.
Диагностика
Атеросклероздук энцефалопатиянын алгачкы белгилери пайда болгондо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек. Патологияны нейрохирург, невропатолог жана кан тамыр хирургу дарылайт.
Оорунун алгачкы диагностикасы анамнез алуу жана физикалык текшерүү жүргүзүүнү камтыйт. Мындан тышкары, дарыгер вестибулярдык аппараттын абалын баалайт, булчуңдардын жана тарамыштардын рефлекстерин текшерет, ошондой эле так сүйлөө жана когнитивдик функциялар канчалык сакталып калганын түшүнүүгө аракет кылат.
Негизги диагноз коюлгандан кийин дарыгер комплекстүү текшерүүгө жолдомо берет, анын ичинде:
- МРТ же контрасттуу КТ.
- REG.
- Дуплекстүү кан тамырларды сканерлөө.
- Fundus экспертизасы.
Диагноздун жыйынтыгы боюнча дарыгер пациентти башкаруу тактикасын тандайт.
Дарылоо
Оору комплекстүү терапиялык мамилени талап кылат. Inбардык учурларда, атеросклероздук энцефалопатияны дарылоо дары-дармектерди кабыл алууну камтыйт.
Классикалык патологиялык терапия схемасы төмөнкү пункттардан турат:
- Гипертонияга каршы дарыларды кабыл алуу. Каражаттын активдүү компоненттери кан басымын төмөндөтүүгө жардам берет. Эреже катары, дарыгерлер бейтаптарга Betaloc ZOK жана Physiotens жазып беришет.
- Липиддерди азайтуучу дарыларды кабыл алуу. Дарылоо учурунда кандагы "жаман" холестеролдун деңгээли бир топ төмөндөйт. Каражат мисалдары: Atorvastatin, Crestor.
- Ноотроптук дарыларды алуу. Бул препараттардын активдүү компоненттери мээнин иштешине оң таасирин тийгизет. Натыйжада бейтаптар ой жүгүртүү ылдамдыгын жогорулатып, эс тутумун жакшыртышат. Эреже катары, дарыгерлер Phenibut жана Nootropil жазып берет.
- Кан айланууну нормалдаштыруу үчүн нейропротекторлорду жана агенттерди кабыл алуу. Дарылардын мисалдары: Винпоцетин, Церебролизин, Пентоксифиллин.
Атеросклероздук энцефалопатияны дарылоонун башка консервативдик ыкмалары:
- Акупунктура.
- Электрофорез.
- Озонотерапия.
- көнүгүү.
Эгер тамырдын люмени чоң атеросклеротикалык бляшкалар менен дээрлик толугу менен тосулуп калса, анда дарыгер хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугун баалайт. Операция учурунда жабыркаган кан тамырга стент коюлат.
Божомол
Оорунун жыйынтыгы түздөн-түз дарыгерге өз убагында кайрылуудан көз каранды. Аныкталгандапатологиясы алгачкы этапта, ал оорунун өнүгүшүн токтотууга болот.
Баардык башка учурларда прогноз анча жагымдуу эмес. Акыркы этапта бейтап өзүнө кызмат кыла албайт. Бул учурда бардык дарылоо чаралары клиникалык көрүнүштөрдү токтотууга жана жашоону сактоого багытталган.
Ооруну этибарга албаса, анын тез өнүгүшүнө жана ошого жараша татаалдашуулардын өнүгүшүнө алып келет. Дарыланбаса, инсультка алып келиши мүмкүн.
Корутундуда
Атеросклеротикалык генезис энцефалопатиясы – бул патология, анын өнүгүү механизми кандагы «жаман» холестеролдун концентрациясынын көбөйүшүнө жана кан тамырлардын бляшкалар менен бүтөлүшүнө негизделген. Мээ өзүнө керектүү кычкылтек менен азыктарды алууну токтотот. Натыйжада, дененин структуралык өзгөрүүлөр пайда болот. Энцефалопатиянын баштапкы стадиясында өзгөчө белгилери жок. Оору күчөгөн сайын сүйлөө бузулуп, көрүү жана угуу начарлап, баш оору пайда болот. Оор учурларда паралич жана парез пайда болот.
