Ичтин операциясынын эки пайызга жакыны табарсыктын жарылуусунан келип чыгат. Жамбаш сөөктөрүн коргогондуктан бул орган сейрек жабыркайт.
Табарсык – бөйрөк канды тазалагандан кийин заараны сактаган көңдөй орган. табарсыктын бошушу булчуңдардын табарсыктын дубалдарына басым жасоо менен ишке ашат. Бул заара чыгаруучу каналды ачып, ал аркылуу заара чыгарылат.
Бош орган жамбаш сөөктөрү тарабынан жабыркап калуудан корголот, бирок толуп кеткенде табарсыктын үстү жамбаштын чегинен өйдө карай чыгып турат. Бул аймак аялуу жана жарадар болсо жарылып кетиши мүмкүн.
Зыяндын себептери
Табарсыктын жарылуусу көбүнчө жаракаттын натыйжасында пайда болот. Бул көрүнүштү сууктан же ок атуучу куралдан алган жарааттарда, ошондой эле жамбаш сөөктүн олуттуу сынганда, сөөк сыныктары менен табарсыктын бузулуу ыктымалдыгы жогору болгондо байкоого болот. Мындай жагдайлар кырсыктын натыйжасында, ашказанга жыгылганда байкалат.
Табарсык жарылып, медициналык кийлигишүүлөр учурунда пайда болушу мүмкүн. Мисалы, катетеризация, цистоскопия,эндоскопия. Кээде төрөт учурунда табарсык жарылып кетет.
Жарыктын себеби заара агып чыгуунун бузулушуна алып келген инфекция болушу мүмкүн. Көбүнчө оорунун өнүгүшүнүн бул варианты простатит менен ооруган эркектерде байкалат, анда простата безинин сезгенүүсү заара чыгаруучу каналды кысып, табарсыкта заара чогулат, анын дубалдары чоюлуп, андан кийин жарылат.
Белгилери
Табарсыктын жарылуу белгилери жабык жана ачык болуп экиге бөлүнөт. Биринчи түрү пайда болот:
- шиши;
- карынга заара чогулат;
- ичтин астыңкы бөлүгүндө бир нече сааттан кийин ичтин бүт тарабына тараган оору;
- заарадагы кан;
- кичине заара чыгаруу;
- бир аздан кийин перитониттин белгилери пайда болот.
Табарсыктын экстраперитонеалдык жарылуусу гематурияны, өпкөнүн оорушусун, заара чыгарууну талап кылат.
Табарсыктын ачык түрү менен ичтин бүт жери ооруйт. Аркасында пайда болушу оору синдрому, бейтаптар белгилешет чыңалуу булчуңдардын ичтин, даттанышат заара кармап калуу. Ажатканага барууга аракет кылганыңызда, ооруп, зааранын бир бөлүгү канга боёлгон.
Табарсыгы жарылганда бейтап шокту сезет. сыныктары менен жарадар болгондо, жамбаш кыртышына кан кетиши мүмкүн. Мындай жаракат менен дарыгер бардык сыныктарды алып салат, ошондой эле көңдөйгө кирген кандын жана зааранын агып чыгышы үчүн дренажды орнотот.
Пабис үстүндөгү экстраперитонеалдык көз жаш үчүнинфильтрация пайда болушу мүмкүн. Бир нече күндөн кийин териде ириңдүү сезгенүү пайда болуп, патологиялык процесске перинэя, сан, скротум жана ичтин ылдый жагынын ткандары кирет. Оорунун өнүгүшү менен интоксикациянын симптомдору күчөйт. Оорулууда дене табы көтөрүлөт, тахикардия.
Диагностика
Бейтапты кароодо, эгерде жаракат болбосо, анда анамнез чогултуу керек. Андан дарыгер органдын жаракат алган деп божомолдоого болот. Мисалы, өнөкөт простатит менен ооруган же заара кылганда ооруп жатканына даттанган эркек дарыгерге кайрылышы мүмкүн. Бул табарсыктын жараланышына алып келген простатиттен кабар берет.
Дайындоодо дарыгер патология качан жана кандай симптомдор менен башталганын көрсөтүүсү керек. Бул заара бузуу, катуу же жеңил оору болушу мүмкүн. Кандай медициналык процедуралар качан жана качан жасалганын тактоо керек. Кээде жарылуунун себеби табарсыктын туура эмес жасалган катетеризациясы, диагностиканын кээ бир түрлөрү болуп саналат.
Заара анализи милдеттүү. Эгерде анын ичинде кан болсо, алдын ала диагноз коюуга болот. Табарсыктын жарылуусу инструменталдык текшерүүдөн кийин аныкталат.
Дигноз коюу үчүн дарыгер даттанууларга жана клиникалык көрүнүштөргө гана эмес, цитоскопиянын, цитографиянын жана башка изилдөө ыкмаларынын маалыматтарына да таянат. Табарсыктын жарылганын аныктоо үчүн ичине сайышатконтраст агент. Аны колдонуудан бир нече мүнөт өткөндөн кийин рентген тартылат.
Рецепт боюнча бейтап компьютердик томографиядан өтсө болот. Ал органдын үч өлчөмдүү сүрөтүн алууга, ошондой эле бузулуу кайсы жерде жайгашканын так көрүүгө, боштуктун узундугун коюуга мүмкүндүк берет.
Боштуктардын түрлөрү
Диагностика ажырымдын түрүн аныктоого мүмкүндүк берет. Бул интраперитонеалдык, экстраперитонеалдык, өтүүчү же экстраперитонеалдык жана интраперитонеалдык жаракаттын айкалышы болушу мүмкүн.
Табарсык ичтин ичинде жарылганда заара перитонитке алып келиши мүмкүн. Бул заара курсак көңдөйүнө кирип, татаалдашып кеткенине байланыштуу. Аны алып салуу үчүн шашылыш операция пландаштырылган. Врач перитонеумдун алдыңкы дубалына кесүү жасайт, ал аркылуу жыртылган жер тигип, көңдөйгө кирген зааранын баары чыгарылат. Операциядан кийин пациент катетер менен жүрөт, ал аркылуу заара бузулган органдан чыгарылат. Бул бардык жабыркаган жерлер айыгууга убакыт болушу үчүн зарыл.
Экстраперитонеалдык жабыркоодо органдын капталында же түбүндө жарылуу байкалат. Табарсыктын жарылуу белгилери - заарада кандын пайда болушу. Көбүнчө жаракаттын бул түрү катетер туура орнотулбаганда пайда болот.
Кээде жаракат операцияны талап кылган кирип кеткен жарадан келип чыгат. Бул формада, адатта, чектеш ткандар жана органдар жабыркайт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Табарсыктын жарылуусунун кесепети ар кандай учурларда окшош. Көбүнчө травма перитонитке алып келетжана остеомиелит. Фистулалар сейрек кездешет, ириңдер пайда болуп, тери сынат.
Жарылып кеткенде ички кан агуулар пайда болот. Бул басымдын төмөндөшүнө, жүрөктүн кагышын жогорулатууга алып келиши мүмкүн. Эгерде өз убагында дарылоо жүргүзүлбөсө, анда патология өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Табарсыктын бузулушу микроорганизмдердин табарсыктын жанында жайгашкан ткандарга жана органдарга кирип кетишине алып келет. Патогендик микрофлоранын өнүгүшүнөн жамбаш сөөктөрдүн сезгенүү симптомдору, перитонит, фистулалар пайда болуп, аз кандуулук күчөйт. Дарыгерге өз убагында кайрылуу менен, дарылоонун оң натыйжасын күтө аласыз.
Алдын алуу
Көбүнчө ичтин астыңкы бөлүгү жабыркаганда жарылып кетет. Табарсыкка зыян келтирбөө үчүн ичтин ылдыйкы бөлүгү травматизацияланышы мүмкүн болгон жагдайлардан сак болуу керек. Ошондой эле заара чыгарууда оору пайда болсо, өз убагында дарыгерге кайрылуу зарыл.
Дарылоо ыкмалары
Табарсыктын жарылышын дарылоонун эки түрү бар: оперативдүү жана операциясыз. Майда көгөргөн, бүдүрчөлөр үчүн консервативдик дарылоо дайындалат.
Эгер башка дарылоо ыкмасы каалаган натыйжаны бербесе, оперативдүү ыкма дайындалат. Хирургиялык кийлигишүү ичтин дубалынын кесилиши менен коштолот, ал аркылуу жаракат алган жер тигилет. Жабыркаган органдын жанына дренаж орнотулуп, ал аркылуу заара жана кан агып чыгат.
Диета
Жарыктык дарылоону тууралоо керектамактануу. Оорулууга майлуу, куурулган, ачуу, туздуу тамактарды жегенге тыюу салынат. Ошондой эле, организмден заара чыгарууну көбөйткөн тамактарды жегенге болбойт. Спирт ичимдиктери, таттуулар, ундан жасалган тамактар диетадан толугу менен чыгарылат. Өсүмдүк тектүү жеңил азыктарга артыкчылык берилет.
Тамактануунун бузулушу ооруга, тигиштин бөлүнүшүнө жана ириңдеп кетишине алып келиши мүмкүн. Мындай болбош үчүн, реабилитация учурунда тамактанууну катуу көзөмөлдөө керек.
Табарсык жарылгандан кийин айыгуу процесси он күнгө созулат. Бул учурда бейтапка зааранын нормалдуу чыгышын камсыз кылган катетер коюлат. Табарсык айыккандан кийин бейтап кадимки жашоо образына кайта алат. Адатта, бир айдан кийин, адамдар акырындык менен рационго өзүнүн сүйүктүү тамак-ашын киргизүүгө, суусундуктарды ичүүгө болот. Эки айдын ичинде ажырымдын изи да калбайт. Бир жылдан кийин ичтин бетине хирургиялык кийлигишүү болгон жер көрүнбөй калат.
