Көпчүлүк адамдар үчүн "шакый" термини адам чыдагыс баш оору менен байланышкан. Бирок, бул оорунун кээ бир түрлөрү визуалдык бузулуулар менен коштолушу мүмкүн экенин бир нече адамдар билишет. Патологиянын бул түрү офтальмикалык шакый же атриалдык скотома деп аталат. Неврологдор аны өзүнчө оору катары ажыратпайт. Бул баш оору менен гана эмес, көрүүнүн бузулушу менен да пайда болгон кадимки шакыйдын бир түрү. Көздүн алдында тактар (скотомалар) пайда болуп, көрүү талаасын каптап, жаркыраган жаркылдап, жаркыраган фигуралар пайда болот. Андан кийин, биз офтальмикалык шакыйдын себептерин жана дарылоону кененирээк карап чыгабыз.
Оорунун өрчүү механизми
Мээнин арткы бөлүгүндө көрүү анализатору жайгашкан. Ал көз менен курчап турган дүйнөнү туура кабылдоо үчүн жооптуу. Ар кандай жагымсыз факторлордун таасири астында анализатор аймагында убактылуу кан айлануу бузулушу мүмкүн. алкөрүүнүн бузулушуна алып келет. Мындай бузуулар офтальмикалык шакыйдын инфарктын пайда кылат.
Көбүнчө бейтаптар көздүн алдындагы тактардын пайда болушун көрүү көйгөйлөрү менен байланыштырышат. Бирок, бул учурда, себеби патологиясы неврологиялык көйгөйлөр гана жатат. Бул учурда офтальмологиялык патологиялар аныкталган жок.
Провокациялоочу факторлор
Мээнин көрүү бөлүгүндө кан айлануунун бузулушуна эмне себеп болушу мүмкүн? Офтальмикалык шакыйдын төмөнкү себептерин ажыратууга болот:
- жаман түш;
- ашыкча иштөө;
- кычкылтек жетишсиздиги;
- гормоналдык бузулуулар;
- мээнин кан тамыр патологиялары;
- ичүү жана тамеки тартуу;
- ашыкча көнүгүү;
- стресс;
- климаттын тез-тез өзгөрүшү;
- айрым дарыларды алуу;
- кофе жана шоколадды кыянаттык менен пайдалануу;
- чырылдаган жарык жана катуу ички жыттар.
Дарыгерлер арасында бул патология тукум куума ыктуулуктан келип чыгат деген пикир бар. Бирок расмий илим муну тастыктай элек.
Тобокелдик тобу
Офтальмикалык шакый эркектерге караганда аялдарда көп кездешет. Патология көбүнчө жаш куракта байкалат - 20 жаштан 40 жашка чейин. Бул оорудан улгайган адамдар чанда гана жабыркайт.
Шакыйдын бул түрү өспүрүм кыздарда кеңири таралган. Бул жыныстык жетилүү маалында организмде гормоналдык өзгөрүүлөр болуп, неврологиялык ооруларды козгой тургандыгы менен түшүндүрүлөт.
Көздүн шакый пристубу көбүнчө кош бойлуу аялдарда кездешет. Бул организмдеги гормоналдык өзгөрүүлөргө да байланыштуу.
Оорунун формалары
Келгиле, адаттагыдай классикалык шакыйдын пристубу, негизинен, баш оору менен кантип өтөөрүн карап көрөлү. Анын өнүгүшүнүн бир нече этаптары бар:
- Продромдук мезгил. Чабуулдан мурун өзгөчө шарт бар.
- Баш оору. Бул катуу оору менен коштолгон чабуулдун негизги этабы.
- Калыбына келтирүү мезгили. Оорулар акырындык менен жок болуп, адамдын ден соолугу калыбына келет.
Кээ бир бейтаптарда баш оорунун алдында көрүүнүн бузулушу пайда болот. Болбосо, алар ауралар деп аталат. Мындай учурда дарыгерлер офтальмикалык шакый жөнүндө айтышат.
Визуалдык аура ар кандай көрүнүштөр менен агышы мүмкүн. Бул жагынан алганда, көз шакыйдын бир нече түрлөрү бар:
- ретинал;
- офтальмоплегия;
- базилар.
Кийин, биз оорунун формасына жараша офтальмикалык шакыйдын белгилерин жана дарылоосун тереңирээк карап чыгабыз.
Симптоматика
Көздүн шакый оорусу бир нече этапта өнүгөт. Ар бир мезгилдин өзүнүн өзгөчө көрүнүштөрү болот.
Аурасы бар офтальмикалык шакыйдын пристубу учурунда төмөнкү белгилер байкалат:
- Продромдук мезгил. Адам өзүн абдан чарчайт жана уйкусу келет, көп учурда эстейт. Таттуу тамакка болгон каалоо жана муктаждык бар. Баштын арткы булчуңдарында чыңалуу бар. Адамды жаркыраган жарыктар жана үндөр кыжырдантат. Бул мезгил 1 сааттан бир күнгө созулат.
- Визуалдык аура. Көз алдында жаркыраган жаркыраган тактар жана тактар пайда болот. Бөлүнгөн аймактар убактылуу сокурдуктун өнүгүшүнө чейин көрүнбөй калат. Адам объектилерди бурмаланган түрдө кабылдайт. Визуалдык бузулуулар дайыма эки көздөн тең пайда болот. Ошол эле учурда адамдын колу укпай, сүйлөбөй калат. Көрүү аурасы 5 мүнөттөн 1 саатка чейин созулат.
- Баш оору. Бул мезгил 24 саатка чейин созулушу мүмкүн. Адамдын башынын жарымы катуу ооруйт. Анальгетиктерди кабыл алуу дискомфортту кетирбейт. Оору жаркыраган жарык, үн, ачуу жыт менен күчөйт, көбүнчө жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолот. Катуу чарчоо жана уйкучулук пайда болот, бирок баш оору сизди ойготпойт.
- Акыркы этап. Баштын оорусу акырындап басат. Адам чарчаганын сезип, бат уктап калат. Жеңилдик келет. Калыбына келтирүү мезгили бир нече сааттан бир нече күнгө созулушу мүмкүн.
Келгиле, көз мигренинин ар кандай формаларында көрүү аурасынын өзгөчөлүктөрүн карап көрөлү.
Көздүн торчо түрүндөгү офтальмикалык шакыйдын симптому – көрүү талаасында бүлбүлдөгөн тактын (скотома) пайда болушу. Кээде анын борборунда зигзаг сызыктары көрүнүп турат. Ал түстүү же түссүз болушу мүмкүн жана ар кандай формада жана өлчөмдөрдө болот. Ушундан улам айрым жерлер көрүү талаасынан чыгып кетет. Аура 15-20 мүнөткө созулат. Бул учурда, көздүн торчосуна кан менен камсыз кылуу бузулат, булкайтуу.
Эгер чабуул караңгыда болгон болсо, анда көрүү талаасында жаркыраган чекиттер жана фигуралар пайда болот. Алар фосфендер деп аталат. Баш оору негизинен чекеде жана көздүн оюктарында болот. Чабуул аяктагандан кийин көрүү жана торчонун кан менен камсыз болушу толук калыбына келет.
Окулярдык шакыйдын офтальмоплегиялык формасы башкача түрдө Мобиус оорусу деп аталат. Аура учурунда көрүү чөйрөсүндө тактардын пайда болушу гана белгиленбестен, үстүнкү кабактын түшүшү, кош көрүү, страбизм да белгиленет. Бөлмөдөгү жарыкка карабастан, каректер абдан кеңейет. Көздүн булчуңдарынын шал оорусу бар. Оорунун бул түрү көбүнчө балдарда кездешет.
Базилярдык форма негизинен өспүрүм кыздарда байкалат. Аура учурунда көздүн алдында жаркылдап, көрүүнүн катуу бурмаланышы байкалат. Чоң объекттерди бейтаптар кичинекей катары кабыл алышат. Кыска мөөнөттүү визуалдык галлюцинациялар болушу мүмкүн. Бейтаптарга айланадагы нерселердин формасы жана түсү өзгөрүп жаткандай сезилет.
Кош бойлуу аялдар
Айтылгандай, кош бойлуу аялдар көздүн мигренине өтө жакын болушат. Атриалдык скотома көбүнчө биринчи триместрде байкалат. Бул кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында организмдин тез реструктуризацияланышы менен шартталган.
Көпчүлүк учурларда кош бойлуулуктун үчүнчү айынан кийин офтальмикалык шакыйдын бардык белгилери өзүнөн өзү жоголот. Сейрек учурларда, мындай көрүнүштөр кийинчерээк сакталат. Дарылоонун татаалдыгы, бул мезгилде аялдарга каршы көрсөтүлөткөпчүлүк дарылар. Эгерде көздүн шакыйы жумшак болсо жана иш жүзүндө бейтаптын тынчын албаса, анда дарылоо белгиленген эмес. Оор учурларда, дарыгер эң жумшак дарыларды тандайт.
Татаалдыктар
Окулярдык шакый канчалык кооптуу? өнүккөн түрүндө, бул оору жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн:
- Талма өнөкөткө айланып, бир нече жумага созулушу мүмкүн.
- Перифериялык көрүү сапаты бир топ төмөндөшү мүмкүн.
- Офтальмикалык шакыйдын узакка созулган кармашы карангылыкты же эпилепсияны пайда кылышы мүмкүн.
- Көзү ачык жарыкка өтө сезгич болуп калышы мүмкүн.
- Оорунун эң коркунучтуу татаалдашы инсульт жана кан тамырлардын аневризмасы. Мындай кесепеттер мээдеги кан айлануунун оор бузулушу менен пайда болот.
Бул оорунун зыяны жок деген тыянак чыгарууга болот. кол салуулар кайра-кайра кайталанган болсо, анда медициналык жардамга кайрылыъыз керек. Дарыгерлер бул ооруну, эгерде адамда баш оору мигренден кеминде беш жолу ооруса, диагноз коюшат.
Тартма жардам
Офтальмикалык шакыйдын пристубу учурунда кантип жардам берсе болот? Төмөнкү чаралар абалды жеңилдетүүгө жардам берет:
- Эгер бөлмөдө жарык күйүп турса, анда аны өчүрүү керек. Үн стимулдарын да жок кылуу керек.
- Жатып, эс алып, бир аз тынч болушуңуз керек. Мүмкүн болсо, уктаганга аракет кылыңыз.
- Башты жана жака аймагын массаждоо пайдалуу. Бирок, бул жол-жобосу бир гана адис тарабынан ишенүүгө тийиш. Туура эмес массаж абалды начарлатышы мүмкүн.
- Вискини жалбыз майы же Жылдыз бальзамы менен сүртсөңүз болот.
- Кара чайды кант кошуп ичкен жакшы.
Карсылуунун алгачкы 2 саатында төмөнкү дарылар жардам бериши мүмкүн:
- "Валидол" же "Нитроглицерин". Бир таблетканы тилдин астына коюу керек. Бул кан тамырларды кеңейтүүгө жана кан айланууну нормалдаштырууга жардам берет.
- "Амил нитрит". Дарыдан 3-4 тамчы кебезге сүйкөп, 20 мүнөттөй жыттайт. Бул каражат кан тамырларды кеңейтүүчү эффект берет.
- "Rizatriptan" же "Relpax". Булар шакыйдын катуу кармаганын басаңдатууга арналган атайын дарылар.
- "Ибупрофен" же "Парацетамол". Ооруну басаңдатуучу дарылар шакыйдын жеңил кол салууларында жардам берет. Күчтүү оору синдрому менен алар натыйжасыз.
Чапкылоо аяктагандан кийин карагайдын ийнелери же эфир майлары кошулган ваннага түшүү пайдалуу.
Диагностика
Офтальмикалык шакыйды аныктоо үчүн невропатологго кайрылуу керек. Ошондой эле көздүн патологиясын болтурбоо үчүн офтальмологго кайрылуу зарыл.
Шакыйды торчо челдин ооруларынан айырмалоо керек. Бул максатта төмөнкү экспертизалар дайындалат:
- тышкы көздү текшерүү;
- офтальмоскопия;
- көрүү талааларын аныктоо;
- көздүн курчтугун текшерүү;
- Fundus экспертиза;
- карактын жарыкка реакциясын баалоо.
Эгер пациентте көз патологиясы жок болсо, анда невропатолог мээ тамырларынын MRI же КТ жазып берет. Бул мээнин кан айлануусунун бузулушун аныктоого жардам берет.
Дарылоо ыкмалары
Офтальмикалык шакыйды дарылоо приступтардын алдын алууга багытталган. Терапия профилактикалык болуп саналат.
Мээнин кан айлануусун жакшыртуучу дарыларды жазыңыз:
- "Кавинтон".
- "Стугерон".
- "Ноотропил".
- "Фенибут".
Ноотроптук Phenibut өзгөчө стресске байланыштуу шакыйлар үчүн көрсөтүлгөн. Ал мээнин кан айлануусун гана нормалдаштырбастан, жумшак тынчтандыруучу таасирге ээ.
Сунушталган кабыл алуу жана башка тынчтандыруучу каражаттарды. Оорунун жумшак түрү менен валериана, чөп, долононун негизинде дары чөптөр дайындалат. Оор учурларда антидепрессанттар жана антипсихотиктер дайындалат.
Вазодилатация үчүн Папазол жана Эуфиллин жазылат. Көздүн чарчоосу менен профилактикалык максатта витамини бар тамчылар көрсөтүлөт: "Таурин", "Рибофлавин", "Тауфон".
Учурда офтальмикалык шакыйды дарылоодо физиотерапиялык методдор кеңири колдонулат:
- Мойнунда жана көзүндө Бернард агымы;
- синусоидалдык токтун таасири;
- электрофорез мененновокаин жана папаверин;
- карагай ванналары;
- жака аймагына баткактар.
Дарыгерлер бейтаптарга жашоо образын кайра карап чыгууну сунушташат. Уйкунун жетишсиздигине жана ашыкча иштөөгө жол бербөө, ашыкча көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуу, тамекини жана спирт ичимдиктерин таштоо маанилүү.
Божомол
Оорунун прогнозу жагымдуу. Оору оорулуунун өмүрүнө жана эмгекке жөндөмдүүлүгү үчүн коркунучтуу эмес. Бирок, мээнин кан айлануунун оор бузулушу менен пайда болгон көз шакый олуттуу кан тамыр кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Андыктан бейтаптар невропатолог жана окулисттин көзөмөлүндө болушу керек.
Алдын алуу
Окулярдык мигрендин приступтарынан сактануу үчүн бейтаптар төмөнкү көрсөтмөлөрдү аткарышы керек:
- Ашыкча иштөөдөн алыс болуп, жакшы уктаңыз.
- Активдүү болуңуз, сыртка көп чыкыңыз.
- Ретадан шарап, сыр, помидор, шоколад, сүттү чыгарып салыңыз. Бул өнүмдөрдүн курамында тирамин аминокислота бар, ал шакыйга каршы.
- Кофеиндүү суусундуктарды жана тамак-аштарды кыянаттык менен пайдаланбаңыз.
- Кол салууларды жана алардын пайда болушуна чейинки жагдайларды оңдоо үчүн атайын күндөлүк жүргүзүү пайдалуу. Бул факторлорду аныктоого жана келечекте алардын алдын алууга жардам берет.
- Мезгил-мезгили менен физиотерапиядан өтүү сунушталат: массаж сеансы, ароматерапия, бальнеотерапия.
- Ашыкча эмоционалдык жана физикалык оорчулуктан алыс болуңуз.
Окулярдык мигренден жапа чеккен бейтаптар дарыгерлердин – невропатологдун жана офтальмологдун көзөмөлүндө болушу керек. Ошондой эле мээнин тамырларынын текшерүүсүнөн үзгүлтүксүз өтүп туруу зарыл. Бул оорунун өрчүшүн жана татаалдануусун алдын алууга жардам берет.
