Өнөкөт чарчоо, ашыкча салмак, чачтын түшүшү жана морт тырмактар көптөргө тааныш симптомдор. Алар аялдарда көбүрөөк кездешет, бирок кээде эркектерде да кездешет. Кээ бир учурларда, бул белгилер жөн эле этибарга алынбайт. Чарчоо тынымсыз иштөө менен, ал эми салмак кошуусу туура эмес тамактануу менен байланыштуу. Бирок, бул белгилер көп учурда экинчи гипотиреоз сыяктуу патологиянын өнүгүшүн көрсөтүп турат. Чоң кишилерде мындай оору жашыруун түрдө пайда болушу мүмкүн. Бул патологиянын симптомдору башка оорулардын симптомдору менен чаташтырылышы мүмкүн. Анткени, гипотиреоз дененин дээрлик бардык системаларын жабыркатат. Бул ооруну дарылоо эндокринолог тарабынан көзөмөлдөнөт.
Гипотиреоз: патологиянын сүрөттөлүшү
Гипотиреоз калкан сымал бездин же мээнин (гипофиз безинин) иштешинин бузулушуна байланыштуу гормоналдык өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт. Бул оору дээрлик бардык органдарды жана системаларды камтыган ар кандай клиникалык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Гормондордун деңгээлиндеги өзгөрүүлөргө карабастан, калкан безиэкинчи гипотиреоз менен дени сак болуп саналат. Чындыгында, бул патология борбордук генезиске ээ. Бул гипофиз безинин бузулушу менен өнүгүп жатат - мээде жайгашкан эндокриндик орган. Бул, өз кезегинде, калкан безинин экинчилик бузулушуна алып келет.
Экинчи даражадагы гипотиреоз көбүнчө жаш пациенттерде диагноз коюлган. Бул аялдар калктын арасында көп кездешет. Бул оору балдар үчүн өзгөчө коркунучтуу. Патологиянын лабораториялык белгилери болуп TSH деңгээлинин жогорулашы жана тироксин (Т4) менен трийодтирониндин (Т3) компенсациялык төмөндөшү саналат. Гипофиздин иштешинин өзгөрүшүнө байланыштуу башка эндокриндик структуралардын иштешинде бузулуулар болушу мүмкүн. Атап айтканда, бөйрөк үстүндөгү бездер, жыныс бездери ж.б.
Экинчи даражадагы гипотиреоз: оорунун себептери
Патологиянын себептери мээ тканындагы структуралык өзгөрүүлөргө байланыштуу. Борбордук генезиде биринчилик жана экинчилик гипотиреоз бар. Ошентип, алардын ортосунда кандай айырма бар? Белгилүү болгондой, гипоталамус-гипофиздик система денедеги бардык перифериялык эндокриндик бездерди башкарат. Ал мээнин ичинде жайгашкан. Негизги эндокриндик түзүлүш - гипоталамус. Бул орган мээнин оң жана сол жарым шарларынын ортосунда жайгашкан. Бул бөлүмдө гормондордун секрециясы бузулганда биринчилик гипотиреоз өнүгөт. Биологиялык активдүү заттар гипоталамуста өндүрүлүп, андан кийин гипофиз безине кирет. Ал жерде калкан безин стимулдаштыруучу гормон (TSH) өндүрүлөт. Гипофиз бези эндокриндик органдар менен байланышатөзгөчө калкан бези менен. Ошондуктан TSH секрециясынын көбөйүшү менен тироксин менен трийодтирониндин өндүрүшү төмөндөйт.
Экинчилик гипотиреоздун себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Гипофиздин сезгенүү оорулары. Бул органдын бузулушу вирустук жана бактериялык энцефалит менен коштолушу мүмкүн.
- Тубаса гипоплазия, же гипофиз безинин жоктугу.
- Рак же зыянсыз өсүүлөр.
- Мээнин ишемиялык бузулушу.
- Гипофиз аймагындагы кан агуу.
- Мээнин шишигинин нурлануусунан радиациянын таасири.
- Атрофиялык оорулар.
Гипофиздин бузулушунан экинчилик гипотиреоз пайда болот. Бул абалды калкан безинин оорусу менен чаташтырбаңыз. Бул орган жабыркаганда үчүнчү даражадагы гипотиреоз пайда болот. Гормоналдык бузулуулардын этиологиясына жана булагына карабастан, бул патологияны дарылоо менен эндокринолог алектенет.
Төрөттөн кийинки гипотиреоздун өнүгүшү
Кош бойлуулук учурунда организмде көп түрдүү өзгөрүүлөр болот, алар көбүнчө эндокриндик чөйрөгө тиешелүү. Бул гормондордун кээ бирлери плацента тарабынан бөлүнүп чыккандыгына байланыштуу. Организмде кээ бир биологиялык заттардын ашыкча болушуна байланыштуу алардын гипофиз безинде бөлүнүп чыгышы төмөндөйт. Тескерисинче, гормондордун өндүрүшүнүн төмөндөшү мээде алардын өндүрүшүнүн көбөйүшүнө сигнал катары кызмат кылат. Мындай өзгөрүүлөрдүн натыйжасында төрөттөн кийин кээ бир аялдарда экинчилик гипотиреоз пайда болот. Анын пайда болуу коркунучу бейтаптар арасында бир топ жогору,алардын канында калкан безинин клеткаларына антителолор бар.
Бул эндокриндик органдын аутоиммундук сезгениши гипофиз безинин активдешүүсүн шарттайт. Калкан безин стимулдаштыруучу гормон тезирээк жана көп санда өндүрүлө баштайт. Төрөттөн кийинки ушундай абал убактылуу, башкача айтканда, өтмө деп эсептелет. Аялдарда гипотиреоз бала төрөлгөндөн 4-5 айдан кийин пайда болот. Көбүнчө анын айкын клиникалык көрүнүшү жок. Калкан безинин гормондорунун төмөндөшү тескери процесс менен коштолот - тиреотоксикоз. Төрөттөн кийинки мезгилдин алгачкы айларында байкалат. Жыл ичинде гормоналдык фон нормалдашат. Эгер андай болбосо, анда оору кош бойлуулукка чейин болгон, бирок мурда аныкталган эмес.
Подольный гипотиреоз: аялдарда симптомдору жана дарылоо
Борбордук гипотиреоз көбүнчө аялдарда кездешет. Оорунун белгилери гормоналдык бузулуунун оордугуна жараша болот. Гипотиреоз кантип өрчүйт? Симптомдору жана дарылоо аялдарда башка патологиялар сыяктуу эле, өз ара байланыштуу. Оорунун бар экендигин көрсөткөн негизги белгилер:
- Этек киринин бузулушу.
- Уйкулуу.
- Өнөкөт чарчоо.
- Тырмактар жана чачтар.
- Салмак кошуу.
- Эдематоздук синдром.
- Ич катууга тенденция.
Кээ бир учурларда патологиянын белгилүү бир көрүнүшү гана байкалат, ал эми башкалары азыраак байкалат. Кээде гипотиреоз симптомсуз болот. Клиникага баруунун эң кеңири таралган себебиашыкча салмак, алопеция (чачтын түшүүсү) жана айкын шишик синдрому пайда болот.
Гипотиреозду дарылоо гормоналдык дарыларды дайындоо менен башталат. Ошол эле учурда оорунун себеби аныкталат. Кээ бир учурларда алмаштыруучу терапия негизги дарылоо эмес.
Балдардагы гипотиреоздун белгилери
Балдардын экинчи даражадагы гипотиреозу – акыл-эстин артта калышына жана физикалык өнүгүүнүн кечеңдешине алып келе турган коркунучтуу оору. Чындыгында калкан безинин гормондору өзгөчө эрте жашта керек. Алар өсүү процесстерине жана интеллекттин калыптанышына таасирин тийгизет. Оору гипофиздин иштешинин бузулушунан, ошондой эле баланын организмине йоддун жетишсиз киришинен (үчүнчү даражадагы гипотиреоз менен) келип чыгышы мүмкүн. Гормоналдык өзгөрүүлөрдүн булагы кандай болбосун, TSH концентрациясынын жогорулашы аныкталгандан кийин алмаштыруучу терапияны баштоо керек.
Экинчилик гипотиреоздун диагностикасы
Экинчилик гипотиреозду кантип айыктыруу керек? Патологиянын диагностикасы даттанууларды чогултуу жана пациентти текшерүүдөн башталат. Бейтаптар дайыма чарчоо жана уйкучулук, салмак кошууну айтышат. Көңүл буруу керек муздак жана пайда болушу шишик. Кээ бир учурларда, гипотиреоз кокустан аныкталат, мисалы, кош бойлуулукка байланышпаган мезгилдин өтүшү.
Караганда жүрөктүн кагышы төмөндөп, гипотония байкалат. Эдема дененин каалаган жеринде, көбүнчө бетинде болушу мүмкүн. Пальпация аларда бар экенин аныктайтжумшак былжыр консистенциясы (микседема).
Акыркы диагнозду лабораториялык текшерүүлөрдөн кийин коюуга болот. Бейтаптарда TSH деңгээли жогорулап, калкан безинин гормондорунун көлөмү азаят. Оорунун булагын аныктоо үчүн түрк ээринин рентгенографиясы, мээнин томографиясы жасалат.
Гипотиреозду дарылоо ыкмалары
Экинчи гипотиреоз узак мөөнөттүү гормон терапиясынын көрсөткүчү болуп саналат. Дарылоо эндокринологдун көзөмөлүндө болушу керек. Ар бир 3 айда TSH жана тироксин деңгээлин аныктоо үчүн лабораториялык диагностика жүргүзүлөт. Бул көрсөткүчтөрдү турукташтыруу дарылоонун тууралыгын тастыктайт. TSH жогорку деңгээли менен гормондордун дозасы көбөйөт. Алмаштыруучу терапия катары "Эутирокс" жана "Левотироксин" дарылары колдонулат.
Мындан тышкары, патологиянын себебин аныктоо керек. Сезгенүү ооруларында антибактериалдык жана вируска каршы терапия жүргүзүлөт. Кээ бир учурларда хирургиялык дарылоо талап кылынат (аденома жана гипофиз безинин рагы үчүн).
Оорунун алдын алуу жана алдын алуу
Гормоналдык дарыларды тынымсыз колдонуу менен гипотиреоздун болжолу жагымдуу болот. Туура тандалган дозасы дары толугу менен оорунун белгилерин токтотууга жардам берет. Оорунун алдын алуу үчүн системалуу түрдө TSH деңгээлин аныктоо үчүн анализ тапшырып, эндокринологдун байкоосуна алуу керек. Дарылардын дозасын өз алдынча өзгөртүп же дарылоону токтото албайсыз.
