Бүгүнкү күндө сифилис диагнозу бардык адистиктеги дарыгерлердин практикасында күнүмдүк окуяга айланууда. Жыл сайын экинчи сифилис менен ооругандардын саны өсүүдө. Көптөгөн божомолдор боюнча, жакынкы жылдарда нерв системасынын жана ички органдардын бузулушуна алып келген оорунун кеч формаларынын санынын өсүшү күтүлүүдө. Экинчи патологиясы адам жуккандан үч айдан кийин өнүгүп баштайт. Ал проявляется түрүндө исиркектер менен көп сандагы везикулалар, папулы жана пустула бүткүл денеде. Бул инфекциянын кандын агымы менен бүт денеге тарай башташы, организмдин ички органдарына жана системаларына таасир эткендигине байланыштуу.
Оорунун сүрөттөмөсү жана мүнөздөмөсү
Сифилис өнөкөт өтүүчү ЖЖБИнин бири. Оорунун козгогучу - бозомук трепонема. Бул оору өнүгүүнүн үч баскычынан өтөт: баштапкы, экинчилик жана үчүнчү. Экинчилик котон жара – бул патологиянын өнүгүшүнүн экинчи этабы, ал өзүн көрсөтө баштайтадам жуккандан кийин үчүнчү ай. Бул мезгилде инфекциялык агент бардык органдарга жана ткандарга, ошондой эле борбордук нерв системасына таасирин тийгизип, бүт денеге тез тарайт. Патологиянын негизги белгиси болуп териге жана былжыр челге папула, везикулалар жана башка формалар түрүндөгү исиркектер таралышы саналат.
Дени сак иммунитет болгондо боз трепонема кисталарды пайда кылат, мында ал пассивдүү абалда болот, бул патологиянын өнүгүшүнүн жашыруун мезгилин мүнөздөйт. Иммундук система бузулган учурда козгогуч активдешип, патогендик формага өтөт, адамда экинчилик рецидивдүү сифилис болот. Сифилистин бул стадиясы бир нече жылга созулушу мүмкүн, ремиссия мезгили рецидив менен алмашып турат. Ошол эле учурда адамда бир нече ай бою териде исиркектер байкалат, андан кийин алар бир азга өзүнөн-өзү жок болуп, кайра пайда болот. Көптөгөн дарыгерлер теориялык жактан адамдын иммундук системасынын иштешине көз каранды болгон ооруну өзүнөн-өзү айыктырууга жол беришет.
Оорунун себептери
Венерикалык оорунун козгогучу - Treponema pallidum. Адамдын инфекциясы трепонема териге киргенде (бүтүндүгү бузулган), жыныстык катнаш учурунда же үй тиричилигинде кездешет. Кээ бир дарыгерлер патогендик микроорганизмдердин былжырлуу чел кабыкчалары аркылуу кириши мүмкүн экенин айтышат.
Эркектерде жана аялдарда экинчилик сифилис жашыруун түрдө пайда болушу мүмкүн жана пландуу мезгилде гана кокусунан аныкталат.диагностика. Кээ бир учурларда, оору биринчи стадиясында белгилерин көрсөтпөйт, ошондуктан адамга дароо экинчилик патологиясы диагнозу коюлат.
Инфекциянын козгогучу адамдын организминде гана жашай алат, сыртта ал экологиялык шарттардын таасирине сезгич, ошондуктан ультра кызгылт көк нурлануу жана химиялык заттардын, жогорку температуранын таасири астында өлөт, бирок төмөнкү температуранын таасири жок. ал боюнча.
Экинчилик сифилистин классификациясы
Оору үч өнүгүү мезгилинен өтөт:
- Жаңы оору (биринчи сифилистен кийин байкалат) төрт айга созулат. Ал кичинекей исиркектердин пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- Латенттик оору симптомдордун жоголушу менен шартталган жана үч айга созулат.
- Кайталануучу экинчилик сифилис, мында ремиссия мезгили рецидив менен алмашат. исиркектер кайра пайда болот, бирок ал азыраак жана чоңураак. Бул этапта өнүктүрүү патологиясы, адам баштайт түшөт чачы. Экинчилик сифилис менен ооруган мезгилде рецидивдердин саны төрткө жетет.
Оорунун белгилери жана белгилери
Адатта, экинчилик оору SARS симптомдоруна окшош белгилерди көрсөтө баштайт: дене табынын жогорулашы, алсыздык, миалгиянын өнүгүшү. Андан жети күн өткөндөн кийин териде тегерек формадагы, чек аралары так, кээде кычышуусу мүмкүн болгон зыянсыз исиркектер байкалат. оору жугуштуу агенттердин көп санын камтыйт, ошондуктан адамбашкаларга коркунуч туудурат, анткени ал оңой эле жуктуруп алат.
Теринин жабыркашы
Экинчилик сифилистин белгилери исиркектер менен көрүнөт, анын бир нече түрү болушу мүмкүн:
- Розеола (так котон жара) - көлөмү он миллиметрге жеткен кызгылт түстөгү тегерек тактар. Формациялар көбүнчө буту-колунда жана тулку боюнда жайгашкан, алар бир жума бою күнүнө он эки бөлүктөн турган топтордо пайда болот. Кээде розеолалар кабыгынан айрылып, кабырчайып же ыйлаакчага окшош териден өйдө көтөрүлүшү мүмкүн. Чачтын фолликулаларында майда кызыл түйүндөр, исиркектер элементтеринин кошулушунан улам чоң эритематоздуу тактар болушу мүмкүн.
- Өлчөмү беш миллиметрге жеткен кызгылт же кызыл түстөгү папулалар. Папуланын борбордук бөлүгү белгилүү бир убакыттан кийин шыпыла баштайт, андан кийин пилинг анын четтерине тарайт. Папулалар жоголгондон кийин алардын ордунда гиперпигментация пайда болот.
- Пустулдар сейрек кездешет. Эреже катары, мындай түзүлүштөр байкалат алкоголдук жана наркомания, ошондой эле оорулуулар кургак учук. Бөртпөл убакыттын өтүшү менен кургап, сары кабыкты пайда кылган ириңдүү менен мүнөздөлөт.
- Пигменттер (лейкодерма) мойнунда тегерек ак тактар түрүндө пайда болот. Алар жугуштуу агенттин мойнундагы нерв плексусуна таасир этүүсүнүн натыйжасында пайда болот, алар меланинди өндүрүү үчүн жооп берет.
Көбүнчө бул оору менен тырмак пластинкаларынын түзүлүшү бузулат. Алардын төшөгүндө түзүлөтооруну жана сезгенүүнү пайда кылган папула же пустулдар. Тырмактар кызарып, калыңдап, жарылып кетет.
Экинчилик сифилистин симптомдору ошондой эле ооруну, чачтын түшүүсүн, ооз көңдөйүнүн жана кекиртектин эпителийинин бузулушун пайда кылбаган чоңойгон лимфа бездеринде да көрүнөт. Ички органдар тарабынан боор көбөйүп, гастрит пайда болуп, тамак сиңирүү органдарынын иши бузулат. Оорулууда нефроз, менингит, периостит пайда болот, уйкусу бузулат. Кээде адамда отит, ретинит, плеврит пайда болот. Сифилиске шектенүү пайда болгондо, тез арада медициналык мекемеге кайрылуу керек, анткени адам инфекциянын алып жүрүүчүсү болуп саналат.
Котон жаралуу таз
Бул патологияда чачтын түшүүсүнүн бир нече түрлөрү бар:
- Алопеция areata чач фолликулаларына токсиндердин таасири натыйжасында пайда болот. Бул учурда чачтар баш жана кашка майда түйүнчөк болуп түшөт. Кирпиктер да бат-баттан түшүп калат.
- Диффузиялык алопеция патогендин чачтын азыктануусуна жооп берген гипоталамус, эндокриндик жана вегетативдик нерв системаларына тийгизген таасиринен пайда болот. Бул учурда адам денесиндеги бардык чачтарды толугу менен жоготот.
Натыйжалуу дарылоо менен чачтын сызыгы эки айдын ичинде толук калыбына келет.
Эпителийдин жана ички органдардын жаракаты
Ооздун былжыр челиндеги исиркектер көбүнчө инфекциянын жугуусунун себеби болуп саналатөбүшүү, гигиеналык каражаттарды жана идиш-аяктарды колдонуу. Инфекциянын козгогучу бадам бездерин, таңдайды, кекиртекти, тилди жана жаактын бетине таасир этет. Ушундан улам адамда көбүнчө үнү каргылданып, жутканда оорутпай бадам бездери шишип кетет.
Ички органдар симптомсуз жабыркайт, ошондуктан алардын патологиясы диагностика учурунда гана аныкталат. Экинчилик котон жара бардык ички органдарга таасир этип, башка көптөгөн оорулардын өнүгүшүнө түрткү болот.
Суроо
Оорунун ар кандай белгилери бар. Медицинада дененин бездеринин көптөгөн жабыркашы менен бирге диффуздук исиркектер бар бардык адамдарга сифилиске текшерүүдөн өтүү сунушталат. Бул үчүн теридеги ажырап кетүүчү түзүлүштөр изилдөөгө алынып, RPR тести жүргүзүлөт. Ошондой эле рецидив учурунда лимфа бездеринин биопсиясы, жүлүн суюктугунун пункциясы болот. Бул диагностикалык ыкмалар инфекциянын козгогучту аныктоого мүмкүндүк берет.
Ички органдардын бузулуу белгилери менен уролог, невропатолог, отоларинголог, гастроэнтеролог жана башкалар менен кошумча консультация талап кылынат. Кошумча диагностика катары УЗИ, рентгенография, гастроскопия, фарингоскопия, КТ дайындалат.
Инфекциялык агент тест
Дарыгер ошондой эле сифилиске тест жазып берет, ал серологиялык реакцияларды көрсөтөт, мисалы TPHA же RIF. Сиз адистештирилген клиникаларда жана мамлекеттик медициналык мекемелерде да кабыл алат. ATакыркы учурда, талдоо акысыз, бирок натыйжаларды алуу үчүн убакыт көп болушу мүмкүн, жана бардык ооруканалар тиешелүү жабдууларды ээ эмес. Эгер сизге тез жыйынтык керек болсо, жеке лабораторияга кайрылуу сунушталат.
Мындай изилдөө кош бойлуу аялдар үчүн, ошондой эле медициналык ашпозчулар же аскер кызматкерлери сыяктуу айрым кесиптердеги кызматкерлер үчүн милдеттүү. Ошондой эле, сыноо хирургиялык кийлигишүү алдында жүргүзүлөт. Инфекцияны текшерүү үчүн веналык кан алынат.
Дифференциалдык диагностика
Сифилистеги исиркектер башка тери патологияларына мүнөздүү исиркектерге окшош болгондуктан, так диагноз коюу үчүн дифференциалдык диагностика керек. Дарыгер экинчилик сифилисти ич келте, чечек, токсикодермия, псориаз, кургак учук, эңилчек, эктима, импетиго, жыныс сөөлдөрү, HPV, стоматит, глоссит, ошондой эле тонзиллит, молочница, лейкоплакия жана башкалар менен айырмалайт. Комплекстүү диагностиканын жыйынтыгы боюнча патологияны дарылоонун тактикасы иштелип чыгууда.
Терапия
Экинчилик сифилисти дарылоо негизги оорудагыдай эле дарыларды колдонууну камтыйт. Көбүнчө бул инъекция түрүндө дайындалган пенициллин сериясындагы антибиотик. Дарылоо стационарда жүргүзүлөт, дарылар 24 күндүн ичинде берилет. Пенициллинге чыдамсыздык менен тетрациклиндерди колдонсо болот. Экинчи сифилистин терапиясы да төмөнкүлөрдү колдонууну камтыйтмедициналык буюмдар:
- Иммуномодуляторлор.
- Антигистаминдер.
- Витамин комплекстери.
- Пробиотиктер.
Теридеги исиркектер антисептикалык эритмелер же йод менен дарыланат. Ички органдардын бузулушу менен симптоматикалык дарылоо колдонулат. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарбоо же дары-дармектерди колдонууну мөөнөтүнөн мурда токтотуу патологиянын кийинки стадияга өтүшүн шарттайт, бул учурда үчүнчү даражадагы котон жара пайда болот.
Божомол
Экинчи сифилис жакшы даарыланат, ошондуктан терапия оң прогноз жана натыйжаларды берет. Дарылоо жок болгон учурда ооруулар пайда боло баштайт, андан кийин патологиянын үчүнчү баскычы келип, өлүмгө алып келет. Заманбап медицинада ооруну ийгиликтүү дарылоо үчүн жетиштүү каражат бар.
Алдын алуу
Экинчилик сифилистин алдын алуу төмөнкү багыттар боюнча жүргүзүлүшү керек:
- алдын алуучу дары терапия;
- контрацепцияны колдонуу;
- биринчи сифилисти тез арада дарылоо.
Алдын алуу максатында жеке гигиенаны сактоо, өздүк идиштерди колдонуу зарыл. Ошондой эле мезгил-мезгили менен инфекцияга текшерүүдөн өтүп, алты айда бир дарыгердин кароосунан өтүп туруу сунушталат.
Алдын алуу максатында дарыгерлер төмөнкүлөрдү сунушташат:
- бир жыныстык өнөктөшү бар;
- кокусунан интимдик мамилеге барба;
- инфекциянын алып жүрүүчүсү менен байланышпаңыз;
- колдонбоңузбашка адамдардын гигиеналык каражаттары, тиричилик жана ашкана буюмдары;
- баңгизатты колдонбоңуз;
- врачка мезгил-мезгили менен баруу;
- теспе, антисептик колдонбостон татуировка жасаба.
Оорунун белгилери байкалганда өз алдынча дарыланууга катуу тыюу салынат. Адистештирилген медициналык мекемелерде инфекциянын тиричилик жолу менен жугушун алдын алуу боюнча профилактикалык иш-чаралар жүргүзүлөт. Бул үчүн жыныс органдарын атайын дезинфекциялоочу каражаттар менен дарылоо керек, андан соң уретрага атайын эритме сайылат.
