Language frenulum хирургиясы кыска френулум же анын туура эмес жайгашуусу көйгөйүнө туш болгондор үчүн зарыл процедура. Бул толук кандуу операция, андыктан анын зарылдыгы так негизделиши керек.
Тил оозунун максаты
Тилдин френулуму ооз көңдөйүндөгү эң маанилүү элементтердин бири. Бул былжыр челдин бүктөлүшү. Frenulum тиштин түбүнөн тилдин ортосуна чейин жайгашкан. Көбүнчө ооздук хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган учурлар болот. Хирургия көп учурларда милдеттүү болуп саналат. Ошондуктан, мындай кийлигишүүнүн өзгөчөлүктөрүн ачуудан мурун, бүктөм кандай функцияларды аткарарын жана анын кандай кемчиликтери бар экенин айтуу керек.
Тилдин бир бөлүгү, ал дээрлик көрүнбөгөнүнө карабастан, өтө чоң функционалдык жүктү көтөрөт. Ал төмөнкү функцияларды аткарат:
- тилди оозго бекитет;
- формалар тиштеп;
- тилдин тартылып, чөгүп кетишинин алдын алат;
- аныктайтүндүн айтылышынын тазалыгы;
- бет булчуңдарынын нормалдуу иштешине салым кошот;
- балдардагы жана чоңдордогу глоссоптоз патологиясынын алдын алат, бул тилдин тартылышын жана анын бардык функцияларынын бузулушун шарттайт.
Френулум дефектинин татаалдашы
Френулум кемчилиги төрт жаштан баштап олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Бул мезгилде баланын айтуусу өнүгөт жана сүйлөө жигердүү өнүгөт. Ошондуктан, бул мезгилден тартып, кыска же туура эмес жайгашкан frenulum адамдарда татаалдануунун активдүү өнүгүшү байкалат.
Мындай кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:
- "l", "r" тыбыштарынын айтылышына жана ышкыруусуна байланыштуу көйгөйлөр.
- Жутуу кыйын.
- Малокклюзиянын пайда болушу.
- Алдыңкы азуу тиштердин артка жылышынан жылмаюу ийри.
- Төмөнкү жаактын өнүкпөгөнү же жай өсүшү.
- Дем алуу жетишсиздиги мүмкүн.
- Тамак жеп же сүйлөп жатканда ооздун булчуңдары тез чарчайт.
- Тишти ылдый тартуу, мунун натыйжасында тиштин тамырлары ачыкка чыгып, тиш менен бүйлө оорулары пайда болот.
- Убакыттын өтүшү менен тиш оорулары күчөгөндүктөн чоңдордо жана улгайган кишилерде протездерди кийүү кыйындашы.
Жогоруда айтылгандардын негизинде, бир караганда байкалбаган кемчилик келечекте ден-соолукка жана сырткы көрүнүшкө байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн деп айта алабыз.
Гиоид френулумун текшерүү
Аномалиянын бардык учурларынын төрттөн бири жашоонун биринчи күндөрүндө, ал тургай ооруканадан чыга электе эле аныкталат. Мындай учурларды аныктоо зарыл эмес. Бул балдарды эмизүү кыйын болгондуктан атайын текшерүү.
Статистикага ылайык, френулумдун аномалиясы эркектерде аялдарга караганда алда канча көп кездешет, дүйнө калкынын дээрлик он беш пайызында. Аялдар үчүн бул көрсөткүч үч эсе аз.
Эгер патология ымыркай кезинде байкалбаса, улгайган куракта төмөнкү белгилер менен аныкталат:
- Балдар тилин кичине болсо да көтөрө албай кыйналышат.
- Тилдин учунунун функционалдуулугун чектейт, бул анын ооздун ылдыйкы бөлүгүнө тартылышы менен шартталган.
- Тилди чыгарганда же көтөрүүдө анын учунун көрсөтүүгө болбойт (ал визуалдык түрдө экиге бөлүнөт).
- Тилди алдыга түрткөндө анын учу эңкейип калат.
- Бала балмуздак менен эрин жалап, флейта, сурнай жана башка үйлөмө аспаптарда ойной албайт.
Бул көйгөйдү үйдөн да аныктоого болот. Эгерде бала ата-эненин өтүнүчү менен тилинин учу менен оңой эле асманга тийсе, анда патология жок. Эгер бул ага кыйын болсо, анда адиске кайрылышыңыз керек.
Көпчүлүк учурларда көйгөйдү өз алдынча аныктоо кыйын, анткени кыскартуу аз болушу мүмкүн. Ошондуктан төрөт үйүндө кемчиликтерди неонатолог, ал эми бала бакча жашындагы балдарды тиш доктур же логопед аныктайт.
Патологиянын себептери
Патология тукум куума, тубаса же түйүлдүккө тышкы таасирдин натыйжасында алынышы мүмкүнкош бойлуулук учурунда.
Эгер маселе тукум куучулук болсо, анда ал апасында, атасында же башка жакын туугандарында болсо керек. Ооздун тубаса деформациясы да мүмкүн. Мисалы, X хромосомасынын өзгөрүшүнөн пайда болгон жарылган таңдайдын болушу.
Энеде да көйгөй болушу мүмкүн. Мисалы:
- кош бойлуу кезде олуттуу жугуштуу же вирустук ооруларды алып жүрүү;
- Энелердин кош бойлуулуктун башталышында спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу;
- кеч бойлуулук;
- эне кош бойлуу кезде курсагынан жаракат алса, мисалы, көгөргөн же жыгылып калуу;
- экологиялык жагымсыз абал.
Патологиянын түрлөрү
Патология френулумдун туура эмес жабылышында (анкилоглоссия) же анын кичинекей өлчөмүндө (дизартрия) көрүнүшү мүмкүн.
Анкилоглоссияда бүктөлмө физиологиялык эмес жайгашат, башкача айтканда анын үстүнкү учу тилдин учуна абдан жакын жабышат. Бул учурда ооздуктун өлчөмү стандарттуу болушу мүмкүн.
Дизартрияда френулумдун өлчөмү белгиленген 2,7-3 сантиметрден аз болот. Бүктөлүүнүн көлөмүнө жараша дизартриянын үч даражасы бар:
- Жарык (эгерде бүктөмдүн узундугу бир жарым сантиметрден ашса) – үндөрдүн айтылышында кыйынчылыктарды пайда кылган кемчилик. Мындай четтөөлөрдү логопед бүктөмдү сунуу менен оңдой алат.
- Орто (эгерде бүктөмдүн узундугу бир жарым сантиметрден аз болсо) - сүйлөө жолу менен оңдолгон кемчиликтерапия. Эгерде ал ийгиликтүү болбосо, анда балдарга тилдин пластикалык френулуму жасалат.
- Оор (эгерде бүктөмдүн узундугу бештен он миллиметрге чейин өзгөрсө) – операциядан кийинки логопедиялык операция аркылуу гана оңдоого боло турган кемчилик.
Бөбөктөрдүн кыска бүктөлүшүнүн эффекттери
Тилдин френулумунун пластикасы жасалган учурлар жөнүндө сөз кылуудан мурун, бир катар пункттарды белгилей кетүү керек. Тилдин нормалдуу иштешинин бузулушу туура эмес пайда болушуна жана жаак өнүгүүсүнүн артта калышына алып келет. Орто жана оор патология ымыркай кезинен тарта аныкталат.
Анкилоглоссияда эмчек эмизүүнү уюштурууда көйгөйлөр жаралат. Олуттуу четтөөлөрдөн улам, балдар тез чарчагандыктан, туура эмес тамактанышат. Ушундан улам тамактандыруу процесси кечигип жатат.
Ушуга байланыштуу ымыркайлар эмчек эмизүү учурунда көйгөйлөргө туш болушат:
- Тамактанбагандыктан арыктоо. Тез чарчагандыктан бала эне сүтүнөн тойбой, баш тартат.
- Эненин эмчегине жабышып калуу көйгөйлөрү, натыйжада эненин эмчеги бузулушу мүмкүн.
Бул көйгөйлөр эмчек эмизүү учурунда бала сүт безинен эмчекке чейин сүттүн агымына жардам берүү үчүн тилин колдонушу керек экендигине байланыштуу. Кыска ооздук менен мындай кыймылды жасоо кыйын. Ошондуктан, мындай наристелер үчүн бөтөлкөдөн тамак алуу оңой. Катуу тамакка өткөндөн кийин, ыңгайсыздык көпчүлүк учурда жок болот.
Пластикалык операцияга көрсөткүчтөрооздуктар
Көпчүлүк учурларда балдар тилинин толук иштебей калганына акыры көнүп калышат. Мындан тышкары, абдан көп бүктөлгөн курак менен сунуп, кадимки өлчөмү болуп калат. Ошондуктан, эгерде балада кемчилдиктери френулум, болот күтө үчүн бир нече убакыт үчүн өзүн-өзү оңдоо патологиясы. Эгерде эч кандай өзгөрүү болбосо, адиске кайрылып, тилге пластикалык френулум жасашыңыз керек.
Ата-эне бала катуу дискомфортту сезбесе да, чоңоюу процессинде бүктөмдүн патологиясы кандайдыр бир көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн экенин түшүнүү маанилүү. Ошондуктан балдардын тилинин френулумунун пластикасын жасоо керек.
Френулумдун иштешин жашы боюнча толук калыбына келтирүү боюнча операцияга көрсөткүчтөр төмөндөгүлөр:
- жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн - эмүү көйгөйлөрү үчүн;
- мектепке чейинки балдар үчүн - дикция жана айтууда кыйынчылыктар болсо;
- мектепке чейинки балдар жана мектеп окуучулары үчүн - ылдыйкы жаактын өсүшүнүн басаңдашы менен, бул азуу тиштердин ичин көздөй жылышына алып келиши мүмкүн;
- ар кандай курактагы адамдар үчүн - зарыл болсо, брекет жана башка ушул сыяктуу түзүлүштөрдү кийүү;
- чоңдор үчүн - эгерде тиш протездерин орнотуу зарыл болсо, анткени бүктөмөнүн патологиясынан алынуучу протездер жаактын ылдыйкы бөлүгүнөн учуп кетиши мүмкүн;
- чоңдор жана улгайган адамдар үчүн - имплантанттар менен протездөөнүн даярдоо стадиясында, анткени бүктөмө туура эмес жайгаштырылса, ашыкча имплантит пайда болушу мүмкүн.
Тилдин френулопластикасына каршы көрсөтмөлөр
Ушундай учурлар болотхирургия катуу тыюу салынат. Бул учурларга төмөнкүлөр кирет:
- рактын болушу;
- кандын уюшу көйгөйлөрү;
- жугуштуу оорулардын болушу;
- былжыр челдин сезгениши;
- тазаланбаган тиштердин жана пульпиттин болушу.
Жашы жете электерге ата-эненин макулдугунун жоктугу жана дефектологдун корутундусунун жоктугу каршы көрсөтмөлөр болуп саналат. Логопед менен стоматологиялык хирург биргелешип логопедиялык массажды колдонуп, френулумду хирургиясыз сунуу мүмкүнчүлүгүн аныкташат. Мындан тышкары, логопед хирургиялык пайда менен тобокелдиктердин балансын аныктайт. Кептин өнүгүүсүнүн ар кандай бузулууларында (кептин жалпы начар өнүгүшү, дизартрия же психомотордук артта калуу) балдардын тилинин френулумунун пластикасы логопедиялык дефекттин начарлашына алып келиши мүмкүн.
Куракты чектөө
Эгерде бүктөмдүн патологиясы төрөт үйүндө баланын тамактануусундагы көйгөйлөрдөн улам аныкталса, анда дароо френулопластика жасаган жакшы. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда операция френулумду кесүү болуп саналат.
Улуу балдарга келсек, бул жерде дарыгерлердин пикири экиге бөлүнөт. Кээ бирөөлөр пластикалык операция аныкталгандан кийин дароо жасалышы керек дешет, ал эми кесилген жерде тырык пайда болушу мүмкүн, келечекте жаңы хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. тилдин пластикалык frenulum жөнүндө башка сын-пикирлерге ылайык, ачык сүйлөө көйгөйлөрү бар болсо, операция бала төрт жашка жеткенде жасалышы керек. Ошол эле учурда операциядан кийин логопедге баруу керекбардык учурда сүйлөө жөндөмдөрүн толугу менен калыбына келтире алат.
Чоңдор үчүн курактык чектөөлөр жок. Чоңдор үчүн тил байлоо операциясы каалаган убакта жасалышы мүмкүн.
Хирургиялык жолдор
Хирургиялык кийлигишүүнүн түрлөрү, ошондой эле чоңдордогу жана балдардагы тилдин пластикалык френулумуна сереп салуулар ар түрдүү.
Төмөнкү операция түрлөрүнүн бирин колдонуп ооздукту оңдоңуз:
- френотомия;
- френэктомия же френулопластика;
- лазердик ыкма.
Френотомия ымыркайлардын бүктөмдөрүн кесүүдө колдонулат. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда френулумда кан тамырлар жок болгондуктан, андагы ткандар агарып турат. Буга байланыштуу операция учурунда тигиш да, наркоз да колдонулбайт. бүктөмдүн жарылышы атайын хирургиялык кайчы менен жүзөгө ашырылат. Операциядан кийин бир аз кан кетсе, баланы эмчекке койсоңуз токтойт.
Улуу балдардагы френэктомия френэктомия деп аталат. бүктөлгөн кан тамырлар мурунтан эле пайда болгондуктан, операция тигиш менен анестезия астында жүргүзүлөт. Технологиянын бир нече түрү бар:
- ооздукту кесүү;
- тизгинди алып салуу;
- степлөө ордун өзгөрт.
Бүктөөнү кесип жатканда анын кесилиши жүргүзүлөт, андан кийин анын каптал четтери тигилет, мында терең ткандар кармалат.
Салттуу ыкманы колдонууда былжырлуу бүктөм кесилип, былжыр астындагы капкак түзүлөт, андан кийин френулумдун жабышкан жери которулат. Андан кийин тигүү жүргүзүлөт.
Сын-пикирлер боюнча, лазер менен тилдин френулумунун пластикалык операциясы операциянын эң үнөмдүү ыкмасы болуп саналат. Хирургиянын бул түрү бир катар артыкчылыктарга ээ:
- операция беш-алты мүнөттүн ичинде ишке ашырылат;
- оору жок;
- операциядан кийин кан кетүү жокко чыгарылат;
- операциянын жыйынтыгын оңой эле айта аласыз;
- ынгайлуу шарттар;
- тигүү кадамы жок;
- тез калыбына келтирүү;
- процедуранын тактыгы;
- Жаратка кирген бактериялардан жана микробдордон коргоо.
Тилдин френулумунун лазердик пластикалык хирургиясында адис адегенде бейтаптын тилинин астына наркоздук курамына малынган тампонду коюп, анестезия инъекциясын жасайт. Андан кийин, бүктөмдү кесүү үчүн, ал френулумга лазердик аппараттын учун багыттайт. Аппарат бырыштарды эриткен лазерди жаратат. Операциядан кийин жараатка дарылар сүйкөп, айыгууну тездетет. Мындай жол-жобосу кийин калыбына келтирүү мөөнөтү болжол менен эки күн. Лазердик пластик - операциянын эң тез жана ыңгайлуу жолу.
Операциядан кийин кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн операциядан кийинки бир нече сунуштарды аткаруу керек:
- Френулопластикадан эки саат өткөндөн кийин тамак жебеңиз.
- Операциядан кийин бир нече күндүн ичинде жараны дүүлүктүрүүчү тамактарды (курч, кычкыл, катуу, туздуу) диетадан чыгарып салуу керек.
- Ашыкчалыктан алыс болуңузүн байламталарынын жана сүйлөө аппаратынын чыңалышы.
- Жарым ай жөнүндө оозуңузга өзгөчө кам көрүп, оозуңузду антисептиктер менен чайкаңыз.
- Дарыгер белгилеген атайын тил көнүгүүлөрүн аткарыңыз.
Эгер бул талаптардын баары аткарылса, хирургиялык кийлигишүү фактысы кийин эч кандай ыңгайсыздыкты жаратпайт.
Frenulum пластикалык процедурасы боюнча пикирлер ар кандай. Көбүнчө операция жасалган балдардын ата-энелери жана чоңдор өздөрү процедуранын өзү жөнүндө оң айтышат. Дагы бир маселе, операция жасалган медициналык стоматологиялык мекеменин кызматкерлеринин шалаакы мамилеси. Бул жерде пикирлер ар кандай. Ошол эле учурда, эгерде кызматкерлер процедурага ак ниеттүү мамиле жасаса, анда сын-пикирлерге караганда, келечекте эч кандай көйгөй болбойт.
Френулумду кесүү же которуу баалары да абдан ар түрдүү. Алар клиникага жана процедуранын техникасына жараша беш жүздөн жети миң рублга чейин өзгөрөт.
Френулопластиканын көптөгөн сүрөттөрүн көрө аласыз, өзгөчө лазер менен. Ошондуктан, эгерде ушундай көйгөй пайда болсо, тартпаңыз. Аракетсиздиктин кесепеттерин жоюуга туура келмейинче, дароо адиске кайрылышыңыз керек.
