Мектеп окуучуларын, жаш балдарды, өспүрүмдөрдү жана чоңдорду нейропсихологиялык текшерүү нейропсихологиянын милдети болуп саналат. Бул термин медицина илимин, неврологиянын, психология илиминин жана нейрохирургиянын бир бөлүмүн жашырат. Илим мээ системаларынын актуалдуу жайгашуусун изилдейт, аларды психиканын жогорку функциялары боюнча алынган илимий маалыматтар менен байланыштырат. Илимий жетишкендиктер практикада колдонулуп, ар кандай жыныстагы жана курактагы адамдарды изилдөө үчүн колдонулат. Мындай көндүмдөр дефектологдордун ишинде өзгөчө маанилүү.
Эмне үчүн жана эмне үчүн
Нейропсихологиялык диагностика, жазууну жана окууну текшерүү конкреттүү балага мүнөздүү болгон спецификалык механизмдерди аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Абалын карап чыгып, өнүгүүнүн бузулушуна эмне себеп болгонун, эмне себептен бала коомдо адаптациялоодо кыйынчылыктарга дуушар болгонун аныктоого болот. Өз убагында жана жоопкерчиликтүү диагностика мээ жарым шарларынын кайсы бөлүктөрүн аныктоого мүмкүндүк беретбузуулардын канчалык кеңири жайылганына таң калды. Экспертиза актуалдуу диагностикадан тышкары, психикалык функциялардын канчалык деңгээлде сакталып калганын анализдөөгө мүмкүндүк берет. Дарыгер түзөтүүчү программаны иштеп чыгуу үчүн негиз болуп саналат, психиканын иштешиндеги бузулуулардын толук сүрөтүн түзөт. Калыбына келтирүү иштери адистердин тобуна тапшырылып, ата-энелер тартылат.
Кичи окуучулардын алдын ала жүргүзүлгөн нейропсихологиялык экспертизасы психикалык функцияларды баалоого арналган тесттерди, үлгүлөрдү колдонууну камтыйт. Натыйжалардын негизинде адамдын эс тутумунун өзгөчөлүктөрү, анын ой жүгүртүү жана сүйлөө жөндөмдүүлүгү жөнүндө тыянак чыгарууга болот. Гнозис жана праксис дагы талданат. Бул сыноолор үчүн иштелип чыккан таблицалар ар кандай туура эмес жооптордун толук сүрөттөлүшүн берет. Алардан мээнин дисфункциясы жана бузулуулары кандай байланышта экенин, ага оюндар, көнүгүүлөр аркылуу кантип таасир этсе болорун биле аласыз.
Функциялар
Мектепке чейинки балдарды нейропсихологиялык текшерүү көбүнчө стереогноз түрүндө уюштурулат. Бул үчүн предметке пальпация үчүн предмет берилет, мында адамдын көзү жабык. Баланын милдети - кабыл алынган нерсени аныктоо. Визуалдык гноз штрих менен капталган сүрөттөрдү, анын ичинде толук эмес сүрөттөрдү таанууну, ошондой эле жалпы фондон белгилүү бир фигураны тандоону камтыйт.
Мобилдүүлүккө кинестетикалык баа берүү, анын жүрүшүндө адис манжалардын абалына көңүл бурат, нейропсихологиялык экспертизанын ыкмасы болуп саналат. Космостогу праксис- адам башка денеге карата колдун абалын кайталоосу керек болгон ыкма. Динамикадагы праксис альтернативдик изилдөө болуп саналат, анын жүрүшүндө объект щеткасынын абалын өзгөртүүсү, алдын ала макулдашылган чиймелерди тартуусу керек.
Невропсихологиялык экспертизанын дагы бир ыкмасы – угуу-кыймыл координациясы. Объекттин милдети - берилген ритмди кайра чыгаруу. Дарыгер сүйлөө жөндөмүн изилдөөнү жазышы мүмкүн, анын жүрүшүндө адам көрсөтүлгөн сүрөттөрдөгү объектилерди аташы, сөздөрдү, сөз айкаштарын кайталоосу керек. Угуу-кеп эс тутуму берилген сөздөрдү белгилүү бир тартипте кайталоо жана анча чоң эмес прозалык көлөмдөрдү кайра айтуу боюнча тесттер аркылуу изилденет. Интеллекттин өнүгүшүн баалоо үчүн, эсептөө, текст жазуу, окуу үчүн тест жүргүзүү керек. Изилденип жаткан объекттин чиймелеринен көптөгөн маалыматтарды алууга болот.
Өзгөчө учур: эпилепсия
Белгилүү окумуштуулар, психологдор жана нейрохирургдар нейропсихологиялык экспертиза темасында жигердүү иштеп, иштеп жатышат. Глозман, атап айтканда, натыйжаларды интерпретациялоонун популярдуу теориясын сунуш кылган. Азыркы учурда, ал эпилепсия менен ооруган бейтаптардын үлгүлөрүнүн жыйынтыктарын изилдөө, анын ичинде ар кандай учурларда колдонулат. Белгилүү болгондой, патологиялык абал бир гана мүнөздүү талма менен эмес, ошондой эле кээ бир когнитивдик дисфункциялар менен байланыштуу. Алардын катышуусу талап кылынбайт, бирок мүмкүн. Мындай бузулуулардын бар экендигин аныктоо, алардын оордугун баалоо үчүн пациент изилдөөгө жөнөтүлөт, анын негизинде чечим кабыл алынат.оптималдуу дарылоо, калыбына келтирүү программасы жөнүндө.
Ахутинанын айтымында, нейропсихологиялык экспертиза оорудан улам психикалык функциялардын кандай өзгөргөнүн баалоого багытталган. Эреже катары, пациенттин көңүлүн, анын эстеп калуу жөндөмүн, сүйлөө жөндөмүн, көрүү жана мейкиндикти талдоо. Жогорку психикалык функционалдуулукка көңүл буруңуз. Изилдөө учурунда дарыгер пациенттин логикалык ой жүгүртүүсүн, маселени чечүүгө кандай мамиле жасаганын баалайт. Мындай изилдөөлөр компьютер, кагаз, карандаш ыкмаларына негизделген. Кээ бир аз гана убакытка созулат, башкалары бир нече саатка созулат - бул маселенин нюанстарына жараша болот. Кээде анкеталар психикалык абалын баалоого, адамдын күнүмдүк жашоосунун сапаттык деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет. Дарыгер жөндөмдөр бейтаптын жашоосуна кандай таасир этээрин ачып берет.
Функционалдык бузулуу: булактары жана түпкү себептери
Невропсихологиялык экспертизанын альбомун талдоо менен когнитивдик кемчиликтердин бир нече түрүн аныктоого болот. Алардын себептери, кыязы, адатта, байланыштуу. Эпилепсия мээнин структуралык бузулушунун фонунда өнүгүп, анда органдын айрым бөлүктөрүнүн функциялары начарлайт. Эпилепсиялык активдүүлүктөн улам убактылуу бузулуулар болушу мүмкүн. Бул көбүнчө талмалардын өзгөчөлүгүнө, алардын узактыгына, жыштыгына, талмалардын ортосундагы убакыт аралыгына көз каранды. Дары-дармектерди, анын ичинде талма менен күрөшүү үчүн атайын эпилепсияга каршы жана башка дарыларды колдонуудан улам мүмкүн болуучу когнитивдик бузулуу. Бүткөндөн көп өтпөйдары программасы менен мээнин иштеши адатта нормага келет.
Эгер эпилепсия фонунда операция пландаштырылса, нейропсихологиялык изилдөө ыкмалары маанилүү даярдык кадамы болуп калат. Аны алып салууга катуу тыюу салынат. Изилдөөнүн объектиси болуп адамдын сүйлөө жана эстеп калуу жөндөмдүүлүгү, анын кунт коюулугу, көрүү органдары аркылуу келген маалыматтарды иштеп чыгуусу, психикалык жогорку функционалдуулугу саналат. Изилдөө когнитивдик функциялардын жетишсиздиги менен мээнин структуралык бузулууларынын кандай байланышы бар экенин көрсөтөт. Ошол эле учурда эпилепсия фокусу тууралуу буга чейин белгилүү болгон маалыматтар эске алынат.
Текшерүүнүн өзгөчөлүктөрү: эмне жана кантип?
Эгерде нейропсихологиялык диагноз пландаштырылган болсо, операцияга чейинки текшерүү биринчи кезекте сүйлөө жөндөмүн баалоого багытталган. Дарыгер бул функцияга кайсы мээ жарым шары көбүрөөк жооп берерин аныкташы керек. Формулировать коркунучтуу факторлордун, анын негизинде алар пландаштырышат хирургиялык иш-чара. Бул үчүн көбүнчө функционалдык MRI колдонулат. Процедуранын жүрүшүндө, субъект сүйлөө тапшырмалары менен иштеп жаткан мезгилде мээнин активдүүлүгү жазылат. Вада тестин өткөрүүгө уруксат берилет, анда жарым шарлар кезеги менен өчүрүлөт. Натыйжаларды талдоо менен белгилүү бир учурда кайсы жарым шар кептин иштөөсү үчүн эң маанилүү экенин түшүнүүгө болот.
Эпилепсия менен ооруган балдардын операцияга чейинки нейропсихологиялык экспертизасы пландаштырылган оору менен байланышкан тобокелдиктерди баалоону да камтыйт.окуя. Дарыгер мыйзам бузуулар адамдын келечектеги жашоосун кантип оңдой аларын, анын иштөө жөндөмдүүлүгүнө кандай таасир тийгизерин аныкташы керек.
Балдарга нейропсихологиялык экспертиза жүргүзүү үчүн Фрайбургда сунушталган система жана MRI куралдарын колдонуу менен эпилепсия менен ооруган бейтаптардын абалын баалоо үчүн колдонулган ыкмалар мээнин жарым шарларынын бүтүндүгүн жана айрым бөлүктөрүнүн жөндөмдүүлүгүн баалоого жардам берет табият берген функцияларды аткарууга. Алынган натыйжалардан кийин операциядан калыбына келтирүү үчүн келечекте кандай чаралар керек болорун алдын ала айтууга болот. Хирургиянын жыйынтыгын узак убакытка бекитүү үчүн келечекте эки жолудан кем эмес контролдоо чараларын жүргүзүү зарыл. Эреже катары, биринчиси операциядан кийин чейрек жыл өткөндөн кийин, экинчиси - бир жылдан кийин уюштурулат.
Баары көзөмөлдө
Эпилепсия фонунда балдардын нейропсихологиялык экспертизасы дайындалган дары-дармектер канчалык эффективдүү экенин, тигил же бул дары мээнин иштешине кандай таасир тийгизерин тактоого мүмкүндүк берет. Алынган натыйжаларга токтолуп, сиз жакшы дозасын тандап, белгилүү бир учурда пайда болгон курамынын бардык сапаттарын белгилей аласыз. Келечекте дозаны көбөйтүү чечими кабыл алынса, үлгүлөрдүн натыйжалары мурда алынгандар менен салыштырылат. Терапиялык курстун фонунда когнитивдик жөндөмдүүлүктөрдүн төмөндөшү менен кабыл алынган дарылардын көлөмү азаят же толугу менен ташталат.
Учурда баштапкы нейропсихологиялык экспертиза адатта жогорку тактыктагы компьютерлештирилген технологияны колдонуу менен уюштурулат, булкүн ичинде өзгөрүүлөргө мониторинг жүргүзүү үчүн. Мобилдик мониторинг пациенттин мээсинин иштешин, ошондой эле анын психоэмоционалдык абалын коррекциялоонун эң эффективдүү ыкмасы болуп саналат. Бул көнүмүш шарттар, күнүмдүк иштер пациентке канчалык таасир этээрин эске алат.
Бүткүл россиялык ыкма жана жалпы сунуштар
Биздин өлкөдө нейропсихологиялык экспертиза жүргүзүүнүн эрежелери жана нюанстары жашы жете электердин неврологиялык көйгөйлөрү менен алектенген адистештирилген борбор тарабынан сунушталган. Луриянын баштапкы теориясына карата кийинчерээк иштелип чыккан эрежелер кыскартылган формага ээ. Колдонулган схеманын негизги идеясы баланын абалын изилдөө болуп саналат. Бүткүл россиялык балдардын неврология борбору бүгүнкү күндө кеңири колдонулуп жаткан колдонмону сунуштаган, мектепке чейинки жана башталгыч мектеп курагындагы бейтаптар менен иштөөгө адистешкен.
Биздин өлкөдө колдонулган схемада тесттер, акыл-эс жөндөмдүүлүктөрүн, эстеп калуу жана сүйлөө жөндөмдүүлүгүн, гнозду жана практиканы баалоону жөнөкөйлөтүү үчүн арналган тесттер кирет. Бардык мүмкүн болгон четтөөлөрдү жана интерпретацияларды, аларды чечмелөө эрежелерин камтыган атайын таблица иштелип чыккан. Мындай таблицаны колдонуу менен невропатолог белгилүү бир бейтапта кайсы мээнин структурасы бар функционалдык көйгөйлөрдү оңой аныктай алат.
Практика негизги диагностикалык ыкма катары нейропсихологиялык экспертизанын эффективдүүлүгүнүн жогорку деңгээлин көрсөттү. катышуусу менен тереңдетилген диспансердик иш-чаралар өткөрүлдүбалдар бакчасынын тарбиялануучулары, балдар уйунун тарбиялануучулары жалпы мекемелердин. Мындай жол менен аныкталган четтөөлөр баланын жүрүм-турумун тарбиялоонун жана оңдоонун эң жакшы жолдорун тандоого жардам берет.
Иш-чаранын нюанстары: даярдык баскычы
Невропсихологиялык экспертиза бала менен сүйлөшүүдөн башталат. Бул үчүн, өзүнчө бөлмө уюштуруу керек. Эмеректе стол жана отургучтар болушу керек. Бала маектешинин каршысында отурат. Баланын көңүлүн бура турган оюнчуктардын, бейтааныш адамдардын, жаркыраган нерселердин болушун жокко чыгаруу керек. Алдын ала предметтин маалыматты визуалдык кабыл алуу жөндөмүн баалоого мүмкүндүк берген сүрөттөрдү даярдоо керек. Тактильдик тест үчүн сиз ылайыктуу нерселерди даярдашыңыз керек. Мындан тышкары, сизге кагаз барактары, карандаш жана калем керек болот. Алдын ала сүйлөшүү изилдөөчүгө карата мамилени чакырууга багытталган: бала чоңдорго ишениши керек. Сүйлөшүүдө жооптуу адамдын милдети - баланын инсандыгын, анын жүрүм-турумунун нюанстарын, сынчыл ой жүгүртүү жөндөмүн баалоо. Чоң адам кичүүсү досторуна, туугандарына, мугалимдерине жана камкорчуларына кандай мамиле кыларын аныкташы керек.
Алдын ала таанышкандан кийин баланын сологойго тенденциясын аныктоого жардам берген тапшырмаларды аткара башташат. Жүрүм-турумду ачык-айкын эмес, жашыруун белгилери боюнча да талдоо зарыл. Изилдөөчү кыймылдаткыч, сезүү үстөмдүгүн аныктап, баланын кайсы колу, буту, кулагы, көзү жетектеп жатканын аныкташы керек. Изилдөөнүн натыйжасы сологойлукту тастыктаган үлгүлөрдүн санынын катышы катары эсептелген сологойдук коэффициенти болушу керек.уюштурулган окуулардын жалпы санына. Адатта 11 же андан көп жасалат.
Негизги этап
Изилдөө үчүн алгач схема даярдашыңыз керек. Изилдөөчү аны бардык майда-чүйдөсүнө чейин, кыйшаюусуз аткарууга милдеттүү. Үлгүлөрдүн натыйжалары адистештирилген расмий протоколго киргизилет. Эгерде баланын абалынын өзгөчөлүктөрү ишти аткарууга мүмкүндүк бербесе, анда кайсы анализдер аткарылбаганын белгилеш керек. Тапшырмалар алдын ала даярдалган тизме боюнча берилет. Тиркелген таблицада изилдөөчү белгилүү бир тест кайсы функцияларга багытталганын көрө алат. Экспертиза жүргүзүүчү адамдын милдети – субъекттин тапшырманы түшүнүүсүнө жана түшүнүүсүнө ынануу. Эгерде бала көрсөтмөнү туура эмес кабыл алган болсо, анда аны түшүнүүгө жеткенге чейин кайталоо керек.
Алынган маалыматты талдоо менен бала кандай кыйынчылыктарга туш болуп жатканын аныктоого болот. Маалыматтарды баалоону жеңилдетүү үчүн типтүү жана ачык бузууларды эсепке алган формалдуу схемалар колдонулат. Колдонмо кандай анатомиялык, физиологиялык өзгөчөлүктөр натыйжаны түшүндүрө аларын көрсөтөт. Тесттердин ар бир сериясы белгилүү бир мээнин иштешин изилдөө үчүн иштелип чыккан жана изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча аныкталган бузулуулар топтолгон болот. Чынында, натыйжалар тест учурундагы бузуулар жөнүндө эмес, функциянын бузулуулары жөнүндө.
Кылдат баа берүү - так жыйынтыктын ачкычы
Жыйынтыктарды интерпретациялооэкспертиза симптомдордун билдирүүсүн жана анын квалификациясын камтыйт. Алынган маалыматтардын негизинде, кайсы кемчилик өз ара байланышкан көрүнүштөрдүн симптоматикалык гетерогендүү комплексин козгогон деген тыянак чыгарууга болот. Эреже катары, бузуулардын "территориясынын" негизги чектөөсү кинестетикалык праксистен көрүнүп турат, ал эми башка сыноолор абалды тактоого багытталган.
Актуалдуу диагнозду түзүү федералдык деңгээлде бекитилген атайын тиркеменин жардамы менен жүргүзүлөт, ал жабырлануучунун локализациясын эске алуу менен түрдүү функциялык бузулууларды коддоону камтыйт. Изилдөө жүргүзүүчү персоналдын милдети - табылган бузууларды көрсөтүү, актуалдуу диагнозду баяндоо. Расмий тиркемеде келтирилген жергиликтүү синдромдор бузулууларды баалоо үчүн негиз болуп саналат, бирок бул маалымат жалпы болуп саналат. Өзүнчө учурда, белгилүү бир факторлордон улам жеке четтөөлөр болушу мүмкүн.
Корытынды
Жалпы кабыл алынган изилдөө схемасын колдонуу менен сиз диагнозду тез, так жана мүмкүн болушунча туура жасай аласыз. Ошол эле учурда формалдуу сурамжылоонун жыйынтыгын абсолюттук чындык деп эсептөөгө болбойт. Аларды чечмелөөдө белгилүү бир объекттин ден соолук абалынын нюанстарын эске алуу маанилүү.
Сүрөттөлгөн методология менен аныкталган четтөөлөр мээнин минималдуу дисфункциясын так чагылдырууга жардам берет. Мында баланын психикасы, анын физиологиясы жана бузулуулардын локализациясы эске алынат, бул алар бул учурда колдонулуучу оңдоп-түзөөнүн оптималдуу курсун тандай алат дегенди билдирет.
Жергиликтүү терең симптоматикалык комплекс менен, жетишсиздик мээнин органикалык бузулушу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бул кошумча изилдөө жана диагностикалык иш-чаралардын зарылдыгын көрсөтүп турат. Бул учурда, сиз шишик, сезгенүү же ткандардын дегенерациясын, органдын анормалдуу өнүгүүсүн аныктай аласыз.
