Көк жөтөл балалык оору катары классификацияланат, бирок ал ар кандай курактагы адамдарга таасир этиши мүмкүн. Дагы бир нерсе, оору кандайча уланат жана татаалдашкан учурда кесепеттери канчалык коркунучтуу болушу мүмкүн. Бул жагынан алганда, эки жашка чейинки балдар тобокелге көбүрөөк кабылышат. Бул макалада бул жугуштуу оору деген эмне жана чоңдордогу жана өзгөчө балдардагы көк жөтөлдү кантип дарылоо керектиги жөнүндө маалымат берилет.
Окуя тарыхы
Бул оору байыркы убакта эле белгилүү болсо керек. Демек, Гиппократтын, андан кийин Авиценнанын эмгектеринде көк жөтөлгө абдан окшош оорунун белгилери сүрөттөлгөн деген далилдер бар. Бирок бул талаштуу маселе, бирок 1578-жылы Парижде оорунун эпидемиясын байкаган Гийен де Байо тарабынан көк жөтөлдүн сүрөттөлүшү белгилүү, ал андан кийин көптөгөн адамдардын өмүрүн алган. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, Англияда жана Голландияда ушундай оорунун чыгышы тууралуу кабарлар бар. Көк жөтөлдү кантип дарылаары азырынча белгисиз, анткени бул коркунучтуу ооруга эмне себеп болгону тууралуу эч нерсе белгисиз.
Көкөктүн козгогучу
Оорунун козгогучту оорулуу баланын какырыгынан 1906-жылы гана окумуштуулар Ж. Бордот жана О. Жангу бөлүп алышкан. Бул таякча сымал, четтери тегеректелген, кыймылсыз жана спора түзбөгөн, абадагы тамчылар аркылуу тараган жана бронхтун эпителийине таасир этүүчү микроорганизм. Бул инфекциянын кирүү эшиги - жогорку дем алуу жолдору. Генетикалык деңгээлде бактерия көк жөтөлгө окшош, бирок жеңилирээк ооруну пайда кылган parapertussis таякчасына окшош.
Көккөл экологиялык шарттарды талап кылат, ошондуктан адам организминен тышкары өтө туруксуз жана ультрафиолет нурлануунун, дезинфекциялоочу каражаттардын, жогорулатылган (+55 ºС) температуранын таасиринен тез өлөт. Ошондуктан, үй-тиричилик буюмдары, эреже катары, жугуштуу эмес, оорулуу адам гана инфекциянын булагы болуп саналат, бул патология кандайча жүрүп жатканына карабастан.
Ошол эле учурда оорунун жугушу үчүн жетиштүү тыгыз байланыш керек, анткени кок жөтөлдүн бактериясы туруксуздугу менен айырмаланбастан, бир бөлмөдөн экинчи бөлмөгө да таралбайт, андан ары бейтаптын айланасына тарабайт. 2 метрден ашат. Көк жөтөл (bordetella) адамдын организмине кирип, ооруга мүнөздүү симптомдорду пайда кылган токсиндерди пайда кылат.
Белгилери
Көк жөтөлдү кантип дарылаарын түшүнүүдөн мурун, бул оорунун белгилери жана өзгөчөлүктөрү менен таанышып чыгышыңыз керек. Анын негизги белгиси спецификалык жөтөл, бирок ал дароо эле пайда болбойт. Кандайдыр бир жагдайдаинфекция, бул оорунун жүрүшү бир нече этапта болот. Көк жөтөлдүн инкубациялык мезгили орто эсеп менен бир жуманы түзөт, бирок андан да кыскараак же узак болушу мүмкүн. Продромалдык (катаралдык) мезгил курч респиратордук инфекциялар сыяктуу эле симптомдорго ээ. Температура такыр болбошу мүмкүн, жөтөл кургак, орточо; мурундун агышы, ларингит болушу мүмкүн. Организмдин интоксикация көрүнүштөрү жок. Бул мезгил ичинде, болжол менен эки жумага созулат, оорулуу абдан жугуштуу болуп саналат, ал көк жөтөлдү билбей, бүт айлана-чөйрөнү жугузуп алат. Жөтөлдүн мүнөзү акырындык менен өзгөрөт, ага эч кандай салттуу симптоматикалык дарылар таасир этпейт жана оорунун спазмодикалык мезгили башталганда, ал ушунчалык мүнөздүү болгондуктан, диагноз коюуда эч кандай көйгөй болбойт.
Турулуу жөтөлү кыска жөтөл шоктары менен мүнөздөлөт. Алар биринин артынан бири дем чыгарууну улантышат, пациентке жетиштүү узак убакытка дем алууга мүмкүнчүлүк бербейт. Бул акыры ийгиликке жеткенде, аба тарылган глоттис аркылуу ооруга мүнөздүү ышкырык үн менен өтөт, ал реприз деп аталат. Андан ары "жөтөлдүн шоктары - кайталануу" цикли 2ден 15 жолуга чейин кайталанат, кармаш 1-5 мүнөткө созулушу мүмкүн жана көп сандагы илешкек какырыктын бөлүнүшү менен аяктайт, ал эми көбүнчө кусуу менен. Кол салуулардын саны, оорунун оордугуна жараша, суткасына 10дон 25ке чейин, көбүнчө түнкүсүн жана эртең менен болушу мүмкүн. Мындай жөтөлдү уккан дарыгер оору көк жөтөл экенинен күмөн санабайт. Кантип дарылоо керек - көп нюанстарга жараша болот, бирок бул тууралуу кийинчерээк.
Мурдакол салуулар, албетте, оордугу менен айырмаланышы мүмкүн, адам дискомфорт жана тынчсыздануу, ангина сезиши мүмкүн. Оор учурларда, конвульсиялуу жөтөл учурунда бейтаптын бети кызарып, тамырлар шишип, көздөн жаш агып, тил ушунчалык алдыга чыгып кетет, бул френулумдун жарылып кетишине алып келиши мүмкүн. Бетке, көздүн конъюнктивасына кан агуулар болушу мүмкүн. Кол салуулардын ортосунда пациент өзүн кадимкидей сезет.
Мындай приступтардагы эң коркунучтуусу, өзгөчө жаш балдар үчүн, кычкылтек ачаруусу, дем алууну кармап турууга жана токтотууга чейин, баланы түз мааниде реанимациялоого туура келет: мурун менен тамактын былжырын соруп, жасалма дем алдыруу.. Дүрбөлөңгө түшкөн ата-энелер муну жасай алышпайт, жана көбүнчө үйдө балдардагы көк жөтөлдү кантип дарылоону билишпейт, андыктан жаш балдар бул ооруга шек болсо, сөзсүз түрдө ооруканага жаткырылган.
Оорунун спазмодикалык мезгили 2 жумадан 8 жумага чейин созулушу мүмкүн. Акырындык менен кол салуулардын жыштыгы жана катуулугу алсырат, бирок башка инфекциялардын топтолушу менен жөтөл кайра башталышы мүмкүн. Калган таасирлердин мезгили дагы 2-3 жумага, кээде андан да көпкө созулат. Кээ бир өлкөлөрдө көк жөтөлдү "жүз күндүк жөтөл" деп бекеринен айтышпайт - бул оору чындап эле өтө жай жүрөт.
Денеде эмне болот
Жогорку дем алуу жолдорунун былжыр челине түшүп, патоген ал жерде көбөйүп, бронхтун, трахеянын жана кекиртектин кирпиктүү эпителийин дүүлүктүрөт, ошону мененспазм. Бул учурда бактериялар канга кирбейт жана бүт денеге таралбайт. Келечекте, борбордук толкунданып системасынын денгээлинде бузуу, атап айтканда, мээнин дем алуу борборунда толкундануу очогун түзүү рецепторлордун жергиликтүү дүүлүктүрүү кошулат. Жыйынтыгында жөтөлдүн кармалышы ар кандай дүүлүктүрүүчүгө жооп катары пайда болушу мүмкүн: жаркыраган жарык, катуу үн, оору синдрому. Эгерде көк жөтөл менен жөтөлдү кантип дарылоо керек деген суроо жаралса, муну дайыма эстен чыгарбоо керек - кээде кармаштын алдын алууга болот.
Толкуруу мээнин башка борборлорун: кусуу, кан тамыр, скелет булчуңдарынын борборун басып алат. Ошондуктан жөтөлгөндөн кийин кусуу сейрек кездешпейт, тамырлардын спазмы, конвульсиялар болот. Гипоксиядан улам организмде кычкылтек алмашуу бузулат. Жогоруда айтылгандардын баарынан тышкары, көк жөтөлдүн уусу кан клеткаларына депрессиялык таасирин тийгизет, ошону менен иммундук системанын иштешин бузат. Мындай абалда экинчилик инфекциянын катмарланышы толук мүмкүн жана бул оорунун дагы бир тымызындыгы.
Көк жөтөлдүн диагнозу
Көк жөтөлдүн алдын ала диагнозун клиникалык көрүнүштүн негизинде коюуга болот, бирок ал лабораториялык текшерүүлөр менен милдеттүү түрдө тастыктоону талап кылат. Бактерия продромдук мезгилде жана жөтөл жаңыдан башталганда гана себилгени маселе татаалдашат. Бирок оорунун эң башталышында, симптомдор өтө жалпы болуп, көк жөтөлдү шектенбейт - эгерде оорулуу менен байланышта болгондугу белгилүү болбосо. Ал эми оорунун ортосунда, эч кандай шек жок болгондо, бактерия дагы жоксебилген - эреже катары, оору башталгандан 4 жума өткөндөн кийин, оорулуу мындан ары башкаларга коркунуч туудурбайт.
Симптомдордун арасында жөтөлдөн тышкары өпкөдөгү өзгөрүүлөр, рентгенде көрүнүп турат, ошондой эле кандагы орточо лейкоцитоз (лимфоциттердин санынын көбөйүшүнө байланыштуу), бирок бул маалыматтар диагнозду абсолюттук тастыктоо эмес. Оорунун кийинки стадияларында антителолорду аныктоо үчүн серологиялык ыкмалар колдонулат. Учурда көк жөтөлдү тез диагностикалоонун ыкмалары иштелип чыккан, бул туура диагнозду мүмкүн болушунча тезирээк коюуга мүмкүндүк берет.
Оорунун формалары
Көк жөтөлдүн типтүү түрү болуп, анын симптомдору спазмодикалык жөтөлдү камтыйт. Бирок оорунун атиптик түрлөрү да бар, аларды көтөрүү оңой, бирок, албетте, эпидемиологиялык жактан коркунучтуу, анткени оорулуу адамды өз убагында изоляциялоо эч кимдин оюна келбейт. Мисалы, өчүрүлгөн түрү, анда оору толугу менен "нормалдуу" жөтөл менен коштолот, балким көбүрөөк интрузивдүү, бирок спазмодикалык мезгил жок.
Көк жөтөлдүн аборттук түрү адатта башталат, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин ал бат эле бүтөт жана конвульсиялуу жөтөл 1 жумадан ашык эмес созулат. Эмдөө алган балдарда жана чоңдордо пайда болгон көк жөтөлдүн толук симптомсуз түрү да бар. Бул учурда, симптомдордун толук жок болушу менен бирге, козгогуч уруктар.
Чынында, анчалык типтүү эмес, бирок 1 жашка чейинки балдарда оору өтө оор. Эреже катары, инкубациялык жана катаралдык мезгилкыскартылат, ал эми конвульсия узакка созулат. Бул учурда, репрессиялар менен спазмодикалык жөтөл жок болушу мүмкүн. Талма тынчсыздануу, кыйкырык, өтө коркунучтуу дем алууда чагылдырылат.
Жөтөлүү кармамаларынын санына жана коштолгон кубулуштардын болушуна жараша, мисалы, дем алуунун токтоп калышы, конвульсиялар, беттин цианозу, жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу, дем алуунун жетишсиздиги, оорунун ар кандай формалары бөлүнөт: жеңил (15тен көп эмес) күнүнө) катуу (25тен ашык).
Татаалдыктар
Көк жөтөлдүн спецификалык татаалдыктарына эмфизема, киндик жана чака грыжаларынын пайда болушу, кулак тарсылдактарынын жарылышы, кан агуулар, дем алуу ритминин бузулушу, мээнин кан айлануусу, энцефалопатия кирет. Неспецификалык татаалдыктар экинчи бактериялык инфекциянын кошулушу менен байланышкан. Бул пневмония, бронхит, отит медиасы, тонзиллит ж.б. болушу мүмкүн.
Көк жөтөлдү дарылоо: антибиотиктер
Эми ачык көрүнүп тургандай, көк жөтөл сыяктуу жугуштуу оору эмнеден келип чыгат жана эмне коркунуч туудурат, симптомдору кантип дарылоо керек, же жок дегенде аларды жеңилдетүү - бул толугу менен логикалык суроо. «Көк жөтөл» диагнозу менен жаш балдар же оорунун оор түрү менен ооругандар же ооруусу болгондо гана ооруканага жаткырылган. Калгандары көк жөтөлдү үй шартында дарылоону билиши керек. Бирок, көк жөтөлгө каршы дары-дармектерди колдонуу маанисинде "дарылоо" түшүнүгү таптакыр туура келбейт. Албетте, ар кандай бактериялык инфекция сыяктуу, көк жөтөл антибиотиктер тарабынан жок кылынат. Бирок бул каражаттар бул оорунун баштапкы стадиясында гана эффективдүү.
Эгер баланын же чоң адамдын мурунтан эле ооруп калган адам менен баарлашуу фактысы белгилүү болсо, анда көк жөтөлдү кайсы антибиотиктер алгачкы этапта дарылаары тууралуу маалымат пайдалуу болору талашсыз. Көк жөтөлдү эритромицин, ампициллин, тетрациклин жана левомицетин жок кылат, ал эми пенициллин бул бактерияга каршы таптакыр алсыз. Колдонуу бул дары-дармектерди учурунда катаральный мезгилде оорунун кыйла жөндөмдүү токтотууга өнүктүрүү оорунун, алып келбестен спазмодических мезгил.
Балким, антибиотиктерди профилактикалык максатта колдонууга мүмкүн болгон бирден-бир убакыт мурунтан эле ооруп калган адам менен байланышуунун белгилүү фактысы болуп саналат. Бул дем алуу системасынын органдарынын эпителий колонизациялоонун алдын алуу, оорунун козгогучту өз убагында жок кылууга мүмкүндүк берет. Бүгүнкү күндө абдан популярдуу педиатр Комаровский Е. О. балдардагы көк жөтөлдү кантип дарылоо керектигин айтып, макалаларында жана маектеринде буга ата-энелердин көңүлүн бурат.
Бирок келечекте көк жөтөл организмден чыгып кетет, ал эми приступтардын себеби «башында», тактап айтканда, жөтөл борборунун клеткаларынын талкаланышынан. Ошондуктан, спазмодические жөтөл учурунда антибиотиктерди колдонуу ансыз деле туура эмес, атүгүл коркунучтуу, эгерде биз өнүгүп келе жаткан бронхопульмоналдык татаалдыктар жөнүндө сөз кылбасак, анткени алардын таасири өзү оорунун бир кыйла оор курсун козгошу мүмкүн. Көк жөтөлдүн кийинки стадияларында кантип дарылаары төмөндө кеңири айтылат.
Башка дарылар
Дарыгер бронхтун өтүшүн жакшыртуу жана бронхоспазмды басаңдатуучу каражаттарды, мисалы, "Эуфиллин" препаратын жазып бериши мүмкүн. жөтөлгө каршы каражаттар жанамуколитикалык агенттер, алардын натыйжасыздыгынан улам, иш жүзүндө колдонулбайт. Гормондор белгиленет, эгерде оору татаалданса, дем алуу токтоп, энцефалиялык бузулуулар болгондо; Дарылоодо антигистаминдер да колдонулат. Оорунун жеңил формасында тынчтандыруучу каражаттар, ал тургай оорунун оор өтүшү үчүн психотроптук дарылар колдонулат. Оору катуу болуп кетсе, мээнин кан айлануусун жакшыртуучу дары-дармектер, иммунотерапия, гипоксиянын таасирин азайтуу үчүн кычкылтек терапиясы туура болушу мүмкүн. Кандай болгон күндө да, үй шартында көк жөтөлдү кантип дарылоо керек дегенге келгенде да, дарыларды дарыгер гана жазып берет.
Калыбына келтирүү үчүн шарттар түзүлүүдө
Тилекке каршы, эгерде оору спазмодикалык жөтөл фазасына өтүп кеткен болсо, медицинада көк жөтөлдү түн ичинде айыктыра турган ыкмалар жок. Организмде козгогучтар жок болгондуктан антибиотиктер күчүн жоготсо, көк жөтөлдү кантип дарылоо керек? Сиз кол салууларды жеңилдетүү жана кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн аракет кыла аласыз жана аракет кылышыңыз керек. Бул үчүн, белгилүү бир шарттар аткарылышы керек. Көк жөтөлдү кантип дарылоо керектигин түшүндүрүп жатып, Комаровский бул жагдайларга өзгөчө көңүл бурат.
Ошентип, бөлмөдөгү аба нымдуу, салкын жана атмосфера тынч болушу өтө маанилүү. Эреже катары, кол салуулардын ортосунда бала өзүн дени сак сезет, ошондуктан, аба ырайы уруксат берсе, көчөдө өткөрүү үчүн бардык туугандарынын жардамын чакырып, мүмкүн болушунча убакыт өткөрүш керек: катуу суук жок. же, тескерисинче, кургак жылуулук. Ошол эле учурда, бул татыктууфизикалык көнүгүүлөрдү жана активдүү оюндарды болтурбоо.
Кызык, эгер сиз күчтүү позитивдүү эмоциялардын жардамы менен мээде активдүүлүктөн кем эмес дагы бир фокус түзсөңүз, жөтөл борборунун дүүлүгүүсүн азайтып, айыгууну кыйла тездете аласыз. Балдар болсо, жаңы оюнчуктар, алаксытуу, эс алуу сапарлары болот.
Тамактанууга өзгөчө көңүл буруу керек. Оорулуу баланы тамактандыруу аз порцияларда, тамактарды алдын ала майдалоо керек. Эгерде тамактангандан кийин кусуу менен коштолсо, 10-15 мүнөттөн кийин аны тамактандыруу керек - кийинки кармашуулар жеңилдеп калышы мүмкүн.
Бейтаптар көбүнчө көк жөтөлдөн кийин калган кургак жөтөл көпкө чейин кетпейт деп даттанышат. Кадимки симптоматикалык каражаттар таптакыр алсыз болсо, аны кантип дарылоо керек? Биринчиден, чыдамдуу болуңуз жана дем алган абаны тазалоого жана нымдап турууга аракет кылыңыз, суу объектилерине мүмкүн болушунча тез-тез же таза абада барыңыз.
Чоңдордо жана балдарда көк жөтөлдү дарылоо боюнча кеңири маалымат керек болсо, жогоруда айтылган бардык сунуштар бирдей эле пайдалуу болот.
Көк жөтөлдү элдик каражаттар менен кантип дарылоо керек
Эски ыкмалардын бири - көк жөтөлгө сарымсак колдонуу. Болгондо да, мойнуна бир нече гвоздика илип, анын ичинде да колдонулат жана жытына дем алат. Салттуу медицина ошондой эле сарымсак менен кайнатылган сүттү ичүүнү, ошондой эле бейтаптын көкүрөгүнө чочко майы кошулган сарымсак аралашмасын сүртүүнү, сарымсак-бал аралашмасынан компресс жасоону сунуштайт.
Албетте көпчөптөрдү колдонуу менен элдик каражаттар менен балдарда көк жөтөлдү кантип дарылоо боюнча рецепттер. Чынында, бул ыкмалар чоңдор үчүн да ылайыктуу. Көбүнчө айтылган өсүмдүктөр: тимьян, фиолет, зефир тамыры, тимьян чөп, плантан, кольцфут, алардан настойкалар жана кайнатмалар даярдалат. Жалпысынан алганда, көк жөтөлгө каршы салттуу медицина дээрлик бардык жөтөлгө каршы дарыларды сунуштайт. Рецепттердин арасында сүттө инжирдин кайнатмасы, бал менен кара чамгыр ширеси бар. Бардык ыкмаларды өз-өзүнчө колдонбостон, мурда айтылган дарылоо сунуштары менен бирге колдонуу жакшы окшойт.
Алдын алуу
Эгер сиз көк жөтөлгө шектенсеңиз, оорулууну биринчи кезекте бул оорунун өзгөчө жугуштуулугун эске алуу менен изоляциялоо керек. Эмдөө көк жөтөлдүн алдын алуунун бирден-бир жолу деп эсептелинет. Орусияда 3 жашка чейинки балдарды эмдөө 1965-жылдан бери практикаланып келет. Бирок эмдөө өмүр бою иммунитетке кепилдик бербейт. Ооруга каршы тубаса пассивдүү коргоо да жок - жада калса жаңы төрөлгөн бала да жуктуруп алышы мүмкүн. Бирок бир жолу көк жөтөл менен ооругандан кийин, күчтүү иммунитет түзүлүп жатат - бул оору менен кайра ооруп калуу өтө сейрек кездешет.
Балдардагы көк жөтөлдү кантип дарыласа болорун айтып жатып, Комаровский Э. О. эмдөө бир нече жылга гана иммунитетти камсыздайт, бирок муну менен балдарды оору алар үчүн эң коркунучтуу куракта коргой тургандыгына көңүл бурат. Бирок, калыстык үчүн, DTP вакцинасы үчүн эң оор татаалдыктар байкалганын айтпай коюуга болбойт.көк жөтөлгө каршы вакцинаны балдар үчүн коопсуз кылуу үчүн иштеп чыгуулар.
