Паралитикалык страбизм (ICD-10 - H49) бардык курактагы адамдарда кездешүүчү өтө сейрек кездешүүчү жана өтө жагымсыз көрүнүш. Келгиле, бул көз патологиясынын негизги өзгөчөлүктөрүн, анын белгилерин, пайда болуу себептерин, ошондой эле дарылоонун мүмкүн болгон варианттарын карап көрөлү.
Жалпы мүнөздөмөлөр
Шал страбизмдин жалпы мүнөздөмөсү жана патологияны дарылоо жөнүндө сөз кылып жатып, анын негизги өзгөчөлүктөрүн белгилей кетүү керек.
Каралып жаткан көйгөй визуалдык түрдө пайда болот - адам бир көзүн байкай баштайт. Ал эми оорулуунун өзүнө келсек, ал бөтөн адамдардын жардамысыз өз алдынча болушун аныктай алат, анткени бул патологиясы менен курчап турган дүйнөнүн көрүнүүчү картинасын олуттуу бурмалоо. Практика көрсөткөндөй, каралып жаткан кемчилик болгондо адам эң жөнөкөй жумушту да аткара албайт.
Офтальмология тармагындагы адистердин айтымында, эгер сиз көйгөйгө көңүл бурбай койсоңуз, көрүүнүн олуттуу көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн.толук жоготуу. Бирок, патологияны өз убагында жана компетенттүү жок кылуу менен мындай коркунучтун алдын алууга кепилдик берерин белгилей кетүү керек.
Патологияны аныктоо
Каралып жаткан мыйзам бузуу кантип аныкталат? Белгилей кетчү нерсе, паралитикалык страбизмдин диагнозун визуалдык түрдө да жасоого болот, бирок текшерүү жүргүзүүчү ар бир офтальмолог көйгөйдү кеңири изилдеп, бир катар конкреттүү өлчөөлөрдү жүргүзүүгө, ошондой эле көрүү чөйрөсүн баалоого милдеттүү.. Жогорудагы иш-аракеттердин баары белгиленген тартипте төмөнкү жол-жоболорду аткаруу менен жүзөгө ашырылат:
- Көздү офтальмоскоп менен текшерүү жана жарыктын чагылуу бурчун өлчөө аркылуу көрүү бурчун аныктоо.
- Синоптофор аркылуу бинокулярдык көрүү аймагын баалоо.
- Ката бурчун аныктоо үчүн призмалык компенсаторду колдонуу.
Патологияны диагностикалоо процессинде бинокулярдык көрүүнүн бузулушунун мүнөзүн изилдөө үчүн түстүү типтеги көп чекиттүү текст колдонулушу мүмкүн. Оң жана сол көздүн талааларын бөлүү процессине келсек, офтальмолог коордиометриянын көндүмдөрүн колдоно алат.
Белгилей кетчү нерсе, паралитикалык страбизмди аныктоо жана көйгөйдү тастыктоо үчүн зарыл болгон бардык процедуралардан кийин пациент невропатологго кайрылуусу керек.
Диагностика үчүн колдонулган жабдуулар
Көз менен байкалган өзгөчөлүктөрдү так аныктоо үчүнпатологиясы, ошондой эле анын пайда болуу себептери, заманбап медицина жабдуулардын бир нече түрлөрүн колдонот. Көбүнчө маселенин мүнөзүн изилдөө үчүн төмөнкүлөр дайындалат:
- мээнин компьютердик томографиясы же MRI аркылуу изилдөө;
- орбиталдык компьютердик томография;
- электромиография.
Белгилей кетүүчү нерсе, аталган жол-жоболордун кайсынысы болбосун жогоруда айтылган дарттын диагностикасы үчүн чаралар менен бирге жүргүзүлүшү керек. Диагностикалык манипуляциялардын жүрүшүндө алынган натыйжаларды изилдөөдө кээ бир жана башка адистердин катышуусу маанилүү, алардын арасында неврология жана жугуштуу оорулар тармагындагы адистер болушу керек.
Патологиянын белгилери
Каралып жаткан көйгөйдө аны аныктоо оңой болгон бир катар симптомдор бар. Аларга төмөнкү көрсөткүчтөр кирет:
- көздүн кыймылынын жоктугу (же аз кыймылдуулуктун байкалышы);
- кош көрүү;
- четтөөнүн дайыма болушу;
- четтөө бурчтарындагы айырма (негизгилик экинчиден азыраак);
- баш айлануунун болушу;
- баштын жабыр тарткан булчуңга (тортиколлис) ыктыярдуу четтөөсүн байкоо.
Белгилей кетчү нерсе, чындыгында шал оорусу менен коштолгон страбизмдин ортосунда чоң айырма бар. Ал так акыркы берилген белгиде жатат. Бул учурда болгондугуна байланыштуукоштолгон страбизм, баштын эрксиз бурулуусу байкалбайт.
Билим алуунун себептери
Медицина тармагындагы адистер сөз болуп жаткан патологиянын пайда болушунун бир катар себептерин аташат. Чоңдордогу паралитикалык страбизмдин негизги себептеринин арасында төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- оптикалык нервге жакын аймакта ириңдүү сезгенүүнүн болушу;
- көз алмасынын уулуу зыяны;
- көздүн жаракаттарынын болушу;
- иш-аракети борбордук нерв системасын (атап айтканда, көрүү нервинин) талкаланышына багытталган оорулардын болушу;
- ар кандай шишиктердин болушу;
- миозит;
- неврит.
Офтальмология чөйрөсүндөгү адистер сөз болуп жаткан патологиянын эң кеңири тараган себеби көз алмасынын жаракаты экенин белгилешет. Эреже катары, дисфункциянын бул түрүнүн себептери турмуштук да, өндүрүштүк да болушу мүмкүн.
Патологиянын түрлөрү
Белгилей кетчү нерсе, адамдарда пайда болгон паралитикалык страбизм ар кандай түргө ээ болушу мүмкүн. Азыркы учурда медициналык практикада каралып жаткан патологиянын бир нече варианттары бар, алардын классификациясы көздүн карегинин жайгашкан жерине жана анын кыймылынын мүмкүнчүлүгүнө жараша жүргүзүлөт. Паралитикалык страбизмдин түрлөрүнүн ичинен төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- горизонталдуу (көздүн кареги солго же оңго четтегенде);
- вертикалдык (карактын ылдый же жогору четтөөсүндө);
- туруктуу/убактылуу;
- эки жактуу, бир жактууже үзгүлтүктүү.
Карап кеткен патологиянын түрлөрү пайда болгон да, тубаса да болушу мүмкүн, бирок алардын ар бири ар дайым бир гана көзгө таасир этет.
Патологиянын формаларына келсек, каректердин жайгашкан жерине жараша төмөнкүчө мүнөздөөгө болот:
- вертикал;
- дивергент;
- конвергент.
Ал эми дивергенттик страбизм, бул патология, эреже катары, миопиянын фонунда пайда болот. Мындай кырдаалда бейтаптын көзү храмдардын бирине багытталган. Миопия жок болгон учурда, патологиянын бул формасынын көрүнүшү инфекциянын өтүшү менен коштолот. Көздү өйдө же ылдый кыйшайтканда страбизм вертикалдуу деп аталат.
Конвергенттик паралитикалык страбизмге келсек, ал, эреже катары, бала кезинде байкалат. Практика көрсөткөндөй, мындай патологиясы көп учурда убактылуу жана алгачкы стадияларында дарылоону аяктоо үчүн абдан жеңил. Мындай көйгөйдү байкаганда адамдын көзү мурунга бурулат. Чоң кишилерде патологиянын бул түрү көбүнчө алысты көрө албагандык менен коштолот.
Белгилей кетчү нерсе, каралып жаткан патология өзүнүн келип чыгышынын мүнөзүнө жараша башка үч формада: орбиталык, ядролук жана өзөктүк формада көрүнүшү мүмкүн. Келгиле, алар тууралуу кененирээк сүйлөшөлү.
Ядролук
Страбизмдин бул түрүнүн өнүгүшү мээнин өзөктөрүнүн инфекциялык жабыркашы менен гана байланыштуу болушу мүмкүн жана башка оорулар менен да болушу мүмкүн.организмге зыяндуу таасирлери, анын ачык мисалдары:
- энцефалит;
- коп склероз;
- нейросифилис.
бул эң өкүнүчтүү кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Stem
Патологиянын өзөк формасы жөнүндө айта турган болсок, анын көрүнүшү, биринчи кезекте, мээнин сабагынын деңгээлинде локализацияланган зыяндын болушу менен байланыштуу экендигин белгилей кетүү керек. Ушул фактордон улам шал оорусунун бул формасы көбүнчө базалдык деп аталат. Патологиянын пайда болушунун жана андан ары өнүгүшүнүн мүнөзүнө келсек, ал төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- ангиогендик;
- уу;
- травматикалык;
- жугуштуу.
Orbital
Шал страбизмдин орбиталдык формасына келсек, аны дарылоо эң ийгиликтүү жана статистика боюнча эң көп сандагы жагымдуу натыйжаларды берет. Бул түрдөгү жабыркоонун негизги этиологиялык фактору, эреже катары, субпериосталдык абсцесс же периостит болуп саналат. Практика көрсөткөндөй, оорунун каралып жаткан түрүн дарылоо ыкмасы көрүү органынын нормалдуу иштешинин өзгөрүшүнө алып келген процессти толук алып салууга негизделген. Статистика бардык зарыл кийин экенин көрсөтүп туратоперацияларда көрүү курчтугу максималдуу же толугу менен калыбына келтирилет.
Балдардагы патология
Белгилүү болгондой, паралитикалык страбизм көбүнчө жаңы төрөлгөн балдарда байкалат. Патология тубаса категорияга кирет жана жатында калыптанат.
Балада каралып жаткан көз оорусунун пайда болушунун негизги себеби - эненин организминде баланын борбордук нерв системасынын өнүгүшүнө таасир этүүчү татаал инфекциялардын болушу. Ошондой эле, бул көрүнүштүн себеби эненин түйүлдүктү төрөө процессинде жаман адаттардан кыянаттык менен пайдаланышы болушу мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, акыркы убакта балдарда паралитикалык страбизм көп каттала баштаган – чоңдорго караганда 2-3 эсе көп. Көйгөйгө көңүл бурулбаса, бала дисбинокулярдык амблиопияны сезиши мүмкүн, анын өнүгүшү бир заматта тездик менен башталат.
Дарылоо
Көрүү кемчилигин жоюу үчүн медициналык адистер бейтапты толук текшерүүдөн өткөрүшөт, анын натыйжасында оорунун негизги табиятын аныктоо керек. Аныкталгандан кийин, дарылоо планын иштеп чыгууга болот, ал адатта көз симметриясын калыбына келтирүү үчүн паралитикалык страбизмге операцияны камтыйт.
Көйгөйдүн өркүндөтүлгөн формасы жок болсо, анда аны дары-дармек менен жок кылууга болот. Мындан тышкары, бир катар натыйжалуу манипуляциялар да кирет рефлексология, электрофорез жанаэлектрдик стимулдаштыруу.
Реабилитация мезгили
Көрсөтүлгөн курста белгиленген бардык процедураларды аткаргандан кийин көздүн ашыкча чарчоосунан баш тартуу, ошондой эле офтальмолог белгилеген атайын көнүгүүлөрдү үзгүлтүксүз аткаруу зарыл.
Операциядан кийинки мезгилде атайын көз айнек тагынуу зарыл экендигине көңүл буруу керек, операция жасалган көздү күндөн жаап, ошондой эле ден соолугун коргоого багытталган.
Белгилей кетчү нерсе, страбизмди дарылоо өтө узак процесс, ал бир-эки жылга созулушу мүмкүн, ал эми реабилитациялык мезгил үчүн алты айга жакын убакыт талап кылынат.
Реабилитация процессинде көрүүнү жакшыртуунун элдик ыкмалары
Реабилитациялык мезгилдин жүрүшүндө элдик ыкмалар менен даярдалган каражаттардын жардамы менен көзүңүзгө кам көрүүгө болот. Белгилей кетчү нерсе, аларды колдонуудан мурун, ар бир каражаттын курамынын өзгөчөлүктөрүн көрсөтүү менен офтальмологго кайрылуу керек.
Учурда операциядан кийинки мезгилде көрүү курчтугун калыбына келтирүүнүн эң эффективдүү ыкмаларынын арасында табигый ингредиенттердин негизинде жасалган фитодроптар жана кайнатмалар эсептелет. Аларды даярдоо үчүн дагы бир нече рецепттерди карап көрүңүз.
Укроп уруктарынан фитодроптор. Бул рецепт боюнча натыйжалуу каражатты даярдоо үчүн укроп уруктарынан жасалган 10 г порошокту алып, бир стакан кайнак сууга куюш керек. Инфузияланган жана фильтрленген каражат тамчылатылышы кереккөздү күнүнө үч жолу операция кылып, бир-эки тамчы.
Карагай ийнелеринин кайнатмасы. Карагай ийнелеринин негизинде жасалган натыйжалуу продуктуну даярдоо үчүн, 100 г негизги компонентти бир стакан кайнак сууга куюп, андан кийин массаны бир саатка демдеп коюу керек. Белгиленген убакыт өткөндөн кийин кайнатманы ичүү керек. Оң натыйжа алуу үчүн, продуктуну колдонуу күнүнө үч жолу кайталанышы керек.
Бал кошулган фитодроптор. Натыйжалуу фитодропторду алуу үчүн бир идишке 3 тамчы алма менен пияздын ширесин аралаштырып, андан кийин бул компоненттерге 1 тамчы табигый суюк балды кошуу керек. Аралаштыргандан кийин массага бир кашык кайнак суу куюп, тыгындар түрүндө демдеп коёбуз. Инфузияны күн сайын жатар алдында көзгө тамызуу керек. Көрүүнү курчутуучу бул техниканын сын-пикирлери көбүнчө эртең менен айкыныраак болорун айтышат.
