Балдардын көзүнүн кыйыгы ар кандай изилдөөлөрсүз эле өз алдынча аныктала турган бир нече оорулардын бири. Патология бир же эки көздүн борбордук огуна салыштырмалуу асимметриясы менен мүнөздөлөт, анын натыйжасында бала кандайдыр бир объектиге көңүл буруу мүмкүнчүлүгүн жоготот. Статистикалык маалыматтарга ылайык, оору балдардын 3% кездешет, ошол эле жыштык менен балдар жана кыздар. Тобокелдик тобуна 2-3 жаштагы ымыркайлар кирет, анткени бул учурда көздүн иштөөсү пайда болот. Кээде жаңы төрөлгөн ымыркайларда да патология диагнозу коюлат, бирок ал көбүнчө убактылуу жана тез арада чечилет.
Балдардагы страбизм тышкы кемчилик гана эмес, коркунучтуу оору экенин да белгилей кетүү керек. Жабыркаган көз жакшы көрбөйт жана өнүгүүсүн токтотот. Оору 7 жашка чейин айыкпаса, көрүүнүн олуттуу көйгөйлөрү пайда болушу мүмкүн, өзгөчө оор учурларда бала көрө албай калат. Бул макалада биз балдардын страбизминин себептерин жана дарылоону карап чыгабыз, ошондой эле патологиянын белгилери жөнүндө сүйлөшөбүз.
Оору эмне үчүн пайда болот?
Медицинада оорунун эки негизги түрү бар: тубаса жана жүрүүчү. Ошол элестрабизм. Көптөр эмне үчүн бала сырткы кемтиги менен төрөлүшү мүмкүн деп сурашат. Бул тенденция түздөн-түз тукум куума болгон тубаса көйгөйлөрдүн бар экенин көрсөтүп турат. Аларга Браун жана Луи-Бар синдромдору, ошондой эле нейронүктүрүү дисфункциясы кирет.
Тубаса мүнөздөгү балдардын страбизминин себеби кош бойлуулуктун патологиялык жүрүшү же төрөттөгү жаракаттардын болушу болушу мүмкүн. Төрөт учурунда аял муунгандыктан кычкылтек жетишсиз болгон жагдайлар бар. Бул оңой эле оорунун пайда болушуна негиз болуп калышы мүмкүн.
Эми балдардын страбизминин пайда болгон себептери үчүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- көз кыймылдоочу булчуңдардын иштешин көзөмөлдөгөн нерв учтарынын жаракат же инфекциянын натыйжасында бузулушу;
- алыстан көрө албастык, миопия, торчо челдин дистрофиясы же катаракта сыяктуу оорулардын болушуна байланыштуу көрүү курчтугунун төмөндөшү;
- көздүн аймагында шишик же шишик;
- мээнин кабыгынын же гипофиз безинин бузулушу;
- күчтүү стресс, коркуу, психологиялык травма;
- калкан безинин туура эмес иштеши.
Баланы инфекциялардын жана физикалык жаракаттардын таасиринен коргоо жетишсиз деген тыянак чыгарууга болот. Страбизм эмоционалдык бузулуунун натыйжасында да пайда болушу мүмкүн. Белгилүү болгондой, баланы таарынтуу абдан оңой, андыктан ата-энелер окуялардын мындай өнүгүшүнө жол бербеши керек.
Жалган, чыныгы жана жашыруун оору
Белгиленгендей, көбүнчө 2-3 жашта балдарда оору пайда болот. Так ошондобала анын айланасындагы дүйнөнү изилдөөгө умтулат, анын натыйжасында анын көзү чыңалган. Эгер бул куракта балаңыздын көзүнүн кыймылы туура келбесе, тынчсызданууга негиз бар.
Ымыркайларда көз бир жерге топтолбойт, ошондуктан патологияны аныктоо кыйынга турат. Адатта, 3-4 ай жашында, көз алдыга жана артка чуркап токтотот, биз буга чейин патологиясы болушу жөнүндө айтууга болот. Эгер көйгөйлөр табылса, кесепеттерден качуу үчүн адиске кайрылыңыз.
Бир жашка чейинки балдарда страбизм тубаса патологиялар болгондо гана мүмкүн. Эч кандай ачык бузуулар болбосо да, көрүүнүн абалын жылына бир нече жолу текшерип туруу жакшы. Ишенимдүү айтуу үчүн патологиясы бар экендиги жөнүндө офтальмолог бир катар текшерүүлөрдү жүргүзөт. Көп учурда сигнал жалган болуп чыгат, ал эми дарыгер беттин асимметриясынан улам пайда болгон ойдон чыгарылган страбизм диагнозун коёт. Анализаторлор жакшы иштешет, бирок тешикчелердин ар кандай формасынын натыйжасында эки көз тең кысып тургандай сезилиши мүмкүн. Бул учурда биз тышкы кемчилик жөнүндө гана сөз болуп жатабыз.
Медицинада көздүн булчуңдарынын жетишсиз өнүгүүсү менен мүнөздөлгөн жашыруун страбизм да айырмаланат. өзгөчөлүгү эмнеде? Капталдан караганда кемтик көрүнбөйт, бирок бир көзүн жумсаң экинчи көзүң четтейт. Визуалдык текшерүү учурунда офтальмолог мүмкүн болуучу көйгөйлөрдү аныктоо үчүн ар дайым мини-экспертиза өткөрөт.
Классификация
Балдардын көзүнүн кыйыгы каралып жаткан белгиге жараша көп түргө бөлүнөт. Бул оорунун пайда болгон убактысын, симптомдордун туруктуулугун, көздүн тартылышын камтышы мүмкүн.жана четтөө түрү. Дарыгер диагноз койгондо ар кандай классификацияларды эске алат. Бирок, көбүнчө четтөөнүн түрү боюнча:
- Балдардагы конвергенттик страбизм. Бул эң кеңири таралган түрү, статистика боюнча, жабырлануучулардын 80% кездешет. Оору 2-3 айлыгында пайда болот. Симптомдорго келсек, бифуркация жок, девиантты көз алда канча жаман көрөт, натыйжада толук кандуу образ түзүлбөйт. Оорунун бул түрү көбүнчө 3-4 жашта аныкталат.
- Балдардагы дивергенттик страбизм. Оорунун формасы көбүнчө жатын ичиндеги патологиялардан улам тубаса. Бир көз мурунду кысып, экинчиси таптакыр нормалдуу же статикалык болушу мүмкүн, башкача айтканда, шал оорусунан улам ар кайсы тарапты карай албайт. Сүрөттүн эки жактуулугу, бүдөмүктөлүшү жана баш оору менен коштолгон.
- Оорунун вертикалдуу түрү. Өзгөчөлүгү - мындай страбизм булчуңдардын шал оорусунун натыйжасында пайда болот. Көрүүнү оңдоо бул жерде татаал, операция талап кылынат.
- Оорунун аралаш түрү. Жыйынтык - бир эле учурда страбизмдин башка эки түрүнүн болушу. Адатта конвергент же дивергенттик четтөө вертикалдуу менен айкалышат. Эгерде дарылоо жөнүндө сөз кыла турган болсок, бул вариант эң кыйын, татаал терапия талап кылынат.
Эмне коркунуч?
Келип жаткан оору бир гана тышкы кемчилик эмес экенин айтканбыз. оорунун болушу визуалдык аппараттын иштешинде көйгөйлөрдү көрсөтүп турат, бул белгилүү бир алып келеттерс мүнөздөгү кесепеттер.
Нормалдуу – объектти байкоо процессинде ар бир көздүн борбордук торчосунда бир эле учурда сүрөттөлүш пайда болгон кырдаал. Башкача айтканда, визуалдык сүрөттөр бир сүрөткө биригет. Эгерде баланын мээсине эки башка сүрөттөлүш кирсе, анда страбизм жөнүндө сөз кылууга болот. Бул учурда балдардын көздөрү ар кандай объекттерге багытталган. Сүрөттөр бирикпейт, натыйжада борбордук нерв системасы толук сүрөттөлүштү кабыл албайт.
Көрсө, кош жүк соо көзгө түшөт, ал эми экинчи атрофия, көрүү курчтугу бир топ төмөндөйт. Мээнин кабыгы менен торчонун ортосундагы өз ара аракеттенүүнүн жоктугунан улам сүрөттөрдү иштете албоо менен мүнөздөлүүчү амблиопия оорусу пайда болушу мүмкүн. Көрүү аппаратынын бузулушу психологиялык факторго терс таасирин тийгизет. Бала өзүнө ишенбес, кээ бир учурларда агрессивдүү болуп калат.
Симптоматика
Көпчүлүк учурда ата-энелер оорунун сырткы көрүнүштөрүн байкашат. Физиологиялык жактан туура эмес өнүгүүдөн улам ата-энелер бала биз каалагандай өнүгүп жаткан жок экенин түшүнүшөт. Ошентип, негизги симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Көздү эки көз менен бир чекитке топтоонун мүмкүн эместиги. Бул белгини наристенин мимикасына жана мимикасына байкоо жүргүзүү менен аныктоо оңой.
- Бир көздүн өйдө/төмөн же сол/оңго четтөө. Балада ачык страбизм болсо, анда симптоманыктоо оңой, антпесе ачык жарыкта гана.
- Асинхрондук көз кыймылы. Негизи текшерүү өтө оңой. Балага бир нерсени көрсөтүп, аны акырындык менен капталга жылдырып, көздүн экспрессиясын кармануу керек. Кыймылдар бирдей траектория боюнча жүрсө, баары өз ордунда, антпесе страбизм болушу мүмкүн.
- Предметти изилдөө үчүн бала башын эңкейт. Бул бала үчүн негизги көрүнүш болсо гана толук кандуу белги болуп калат.
- Бала көп учурда тоскоолдуктарга учурайт. Классикалык мисал: дааратканадан чыгып, бала жамбага урат. Сиз аны байкап турушуңуз керек, эгер бул жагдай тынымсыз кайталанса, тынчсызданууга негиз бар.
Балдардагы страбизмди (төмөндөгү сүрөттү караңыз) 4 айлык болгондон кийин гана аныктоого болот. Бул жашка чейин ымыркайлардын көз карашы көп учурда концентратсыз болот. Бул бир нече айдан кийин өтүп кеткен убактылуу симптом. Бирок көйгөй чечилбесе, дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Улуу балдарда эксперттер кошумча белгилерди аныкташат:
- жарыкка ашыкча сезгичтик, көздүн оорушу, алар эрксизден жабылат;
- бүдөмүк көрүнүш, объекттер бүдөмүк, тумандуу сезилет;
- көздөр бат чарчайт, бала окуганда же сүрөт тартканда дайыма ооруп жатканын айтып даттанат;
- Double, бала ага көрсөтүлгөн объекттердин санын аныктай албайт.
Диагностика
Балдардагы страбизм көйгөйү зарыл болгондоофтальмологго жазылуу. Дал ушул дарыгер көзгө тиешелүү бардык нерсе менен алектенет. Диагнозду тастыктоо же жокко чыгаруу үчүн ал төмөнкү ыкмаларды колдонот:
- Визуалдык текшерүү.
- Белгилүү ыкмалар менен көрүү курчтугун аныктоо.
- Периметрия, бул изилдөөнүн аркасында сиз көрүү талаасын аныктай аласыз.
- Көздүн кыймылынын көлөмүн текшерет. Деталдаштырылган түрдөгү визуалдык экспертизага кайрылат, адис көздүн объектинин өйдө-ылдый жана солго жана оңго кыймылына реакциясын байкайт.
- Төрт чекиттүү түс тести, анын аркасында алар бала көргөн көздөрдүн санын аныктайт.
Жогорудагы ыкмалар диагноз коюуга жетишсиз болсо, дарыгер баланы компьютердик томографияга жана УЗИге жөнөтөт. Көбүнчө офтальмолог кесиптештери менен жолугушууну дайындайт: невропатолог жана эндокринолог. Бул биринчи кезекте оорунун себебин аныктоо, андан кийин терапия менен алектенүү зарыл экенине байланыштуу.
Балдардагы страбизмди дарылоо
Дигноз коюлгандан кийин дароо дарылоо башталышы керек. Кээ бир адамдар бала оорудан арылат, баары өзүнөн өзү нормалдашат деп ойлошот. Тилекке каршы, мындай болбойт, демек, эч кандай учурда дарылоону кийинкиге калтыруу мүмкүн эмес. Анткени, эффективдүү терапияны канчалык эрте баштасаңыз, жагымсыз кемчиликтен ошончолук тез арыласыз.
Баладагы страбизмди дарылоо ыкмасын дарылоочу дарыгер жеке диагноздон кийин тандайт. Ар кандай терапия ооруну пайда кылган себепти жоюудан башталат. бир нече натыйжалуу барыкмалары, белгилүү бир офтальмолог бир катар факторлорго жараша тандайт. Страбизмди оңдоого болот, кабатыр болбоңуз.
Балдар үчүн көнүгүү
Балдардагы страбизмди үй шартында кантип дарылоо керек? Методдордун бири - көзгө гимнастика. Көнүгүүлөрдү көз айнек менен аткаруу керек, антпесе оң натыйжага жетишүү мүмкүн эмес. Орточо алганда, сабактар күнүнө эки саатка созулат, ал эми бала каприз болбошу керек. Көңүл буруу үчүн ар кандай импровизацияланган каражаттарды колдонсоңуз болот.
Эң эффективдүү көнүгүүлөргө төмөнкүлөр кирет:
- Көрүү курчтугун жакшыртыңыз. Бул үчүн стол чырагын күйгүзүп, андан беш сантиметр алыстыкта жаркыраган шарды коюу керек. Андан кийин баланын көзүн жаап, болжол менен жарым метр аралыкта чырактан отургузуу керек. Баланын милдети - көздөрүн отуз секунда чейин топко карап туруу. Андан кийин наристенин көзүн эс алуу үчүн ар кандай түстөгү сүрөттөрдү көрсөтүшүңүз керек.
- Булчуңдардын кыймылдуулугун жогорулатуу. Ошондой эле жаркыраган топту колдонуу сунушталат. Кичинекей таякчага илип, наристе көздөрүн бир-бирден жумуп кыймылды ээрчите тургандай кылып, аны бир тараптан экинчи тарапка айдаш керек. Таякчаны бетке жакындатууга аракет кылыңыз, ымыркай көзүн мурундун көпүрөсүнө келтириши керек.
- Жалпы өнүгүү. Кадимки баракты уячаларга бөлүп, алардын ар бирине бир нерсе тартыңыз, бир нече чиймелер кайталанышы керек. Баланын максаты - оюндан кайталанган фигураны аныктоо жана жок кылуу.
Оптикалык коррекция жана плеоптика
Балдардагы страбизмди коррекциялоо ыкмасы оорунун себебинен жана түрүнө жараша экенин түшүнүү керек. Эч кандай универсалдуу жол жок. Мисалы, оптикалык коррекция гиперметропия, миопия жана астигматизм үчүн эң эффективдүү. Мындай дарылоону 9-12 айлык балдарга колдонсо болот. Натыйжада, визуалдык аппараттын көйгөйлөрү жок болуп, алар менен бирге страбизм. Кошумчалай кетсек, оптикалык коррекция жалкоо көз синдромунан, башкача айтканда, жүк жок кезде көз сокур болуп кала турган кырдаалдан жакшы профилактика болуп саналат.
Бирок балада амблиопия пайда болсо, дарыгерлер плеоптиканы колдонууну сунушташат. Бул ыкма жалкоо көз синдромун дарылоого багытталган, анын маңызы – көрүү актысынан дени сак көздү өчүрүү. Буга кантип жетишсе болот? Көптөгөн жолдору бар, эң популярдуусу - көз айнектин бирин айнекте жабуу. Көрүүчү көзгө бинт коюу да кеңири таралган. Жөнөкөй манипуляциялардын натыйжасында визуалдык жүктүн баары кыйшык көзгө түшөт.
Бирок синдром эки каректен бир убакта аныкталсачы? Андан кийин эксперттер кезеги менен жабышууну сунуштайт. Жаман көргөн көздү бир күнгө, экинчисин эки же андан көпкө жабуу керек. Чоо-жайын дарыгериңизден сураганыңыз оң, ал көрүү курчтугуна жараша бинт кийүү мөөнөтүн көрсөтөт.
Аппараттык терапия
Методдун артыкчылыгы - анын дээрлик эч кандай каршы көрсөтмөсү жок. Кичинекей балдар да оңой эле чыдай алышатмындай дарылоо. Адатта, алар бир нече процедуралар боюнча курстарды өткөрүшөт. Конкреттүү методдор экспертизадан кийин жекече дайындалат. Алардын арасында:
- Amblyocor. Аппараттын аракети жалкоо көз синдромун оңдоого, ошондой эле бинокулярдык көрүүнү өнүктүрүүгө багытталган. Бул аппараттын жардамы менен көрүү анализаторунун бардык процесстерин нерв системасынын башкаруусу калыбына келтирилет.
- Synoptofor. Ал ошондой эле бинокулярдык көрүүнү өнүктүрөт жана баланын көзүнүн кыймылдуулугун үйрөтөт. Методдун маңызы – көрүү талааларын бөлүү. Башкача айтканда, баланын бир көзү айлананы, экинчиси чычканды көрөт. Тапшырма чычканды тегерекке жылдыруу болот.
- Amblypanorama. Метод ылайыкталган коррекциялоо синдрому жалкоо көздүн эң кичине. Панорамалык сокур талаалардын аркасында бала кадимки көрүнүшкө кайтып келет.
- Френель линзалары. Кийүү сонун косметикалык натыйжага келүүгө мүмкүндүк берет. Алар ичке линзалар менен көз айнек жасоо үчүн колдонулат.
Хирургия
Балдардагы страбизмди оңдоо операциясы көрүү функциясын кийинки калыбына келтирүү менен тышкы көйгөйлөрдү чечүү үчүн жасалат. Башкача айтканда, тактык күчөйт, бүдөмүк жана дуализм жоголот. Интервенция бир күндүн ичинде амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Биз ымыркайлар жөнүндө сөз кыла турган болсок, жумшак жалпы анестезия колдонулат. Улгайган балдар үчүн жергиликтүү анестезия наркоз катары колдонулат. Бул операцияны дайындоо сейрек учурайт деп айтууга болбойт. Врач жасайт тандоо пайдасына хирургиялык кийлигишүү, эгерде тышкыдеформация өлүмгө алып келет.
Бул ыкманын эки түрү бар:
- күчөтүү, маңызы көз булчуңдарын кыскартуу;
- алсырап, булчуңдун жабышкан жери өзгөрөт, аны ройко челден ары көчүрүшөт, башкача айтканда, булчуңдун четтөө багытындагы аракеттери начарлайт.
Реабилитация мөөнөтү бир жума. Балдардагы страбизм операциядан кийин жок болот жана көпчүлүк учурда бул көйгөй баланы өмүр бою кыйнабайт.
Сын-пикир
Заманбап медицина бул көйгөйдү дарылоонун көптөгөн жолдорун камтыйт. Бир жагдайда эң эффективдүү, бирок башкасында таптакыр алсыз болгон ыкмалар бар. Глобалдык тармактын колдонуучулары күн сайын баладагы страбизм тууралуу ойлорун айтышат. Терапия жөнүндө пикирлер ар кандай. Кээ бирөөлөр хирургиялык операция жалгыз туура чечим деп айтышат. Башкалары маселени оптикалык оңдоо же аппараттык дарылоо аркылуу чечсе болот деп ырасташат. Белгиленгендей, универсалдуу ыкма жок, белгилүү бир кырдаалды талдоо керек.
Алдын алуу
Ооруну кийин дарылоодон көрө алдын алуу оңой. Мындай учурда ата-энелерге төмөнкү кеңештерди берсеңиз болот:
- көз оорулары менен өз убагында күрөшүү;
- дарыгерге тез-тез текшерилип туруңуз;
- көздү чыңдоо эрежелерин сактаңыз.
Эгер баланын көрүүсү начарлап кеткенин байкасаңыз, көз айнекти өзүңүз сатып албашыңыз керек. Эгер туура эмес тандасаңызоптика, көрүү гана начарлашы мүмкүн. Балаңыздын страбизмине канчалык эртерээк мамиле кылсаңыз, ошончолук жакшы. Психологиялык травма болбош үчүн мектептеги убакытка чейин оорудан арылуу керек. Балаңыздын абалын байкаңыз, анын компьютерде көпкө отуруусуна жол бербеңиз.
Биздин материалда биз балдардагы страбизмдин себептери жана дарылоосу жөнүндө сүйлөштүк, ошондой эле симптомдору жана классификациясын талкууладык. Бул маалымат жаш ата-энелер үчүн пайдалуу болот, анткени оору ар бир ымыркайга таасир этиши мүмкүн. Оорудан эрте айыкса, келечекте көрүүнүн сапатына эч кандай таасир этпейт. Бул жагдайда принцип иштейт: канчалык эрте болсо, ошончолук жакшы. Терапиянын конкреттүү ыкмасын дарылоочу дарыгер бир катар изилдөөлөрдөн кийин тандайт.
