Илгери эң жөнөкөй пенициллинди иштеп чыгуу бактериялык мүнөздөгү бир катар оорулардын панацеясына айланган, алардан адамдар көпчүлүк учурда каза болушкан. Ошондон бери адамзат дагы бир миң жылдыкка кадам таштады жана микроорганизмдердин кээ бир штаммдарына кеңири спектрдеги жана сезгич бир катар медициналык антибактериалдык препараттарды иштеп чыкты. Бул каражаттардын бири - Арлет. Бул дарыны колдонуу боюнча нускама анын бардык касиеттери жөнүндө толук маалыматты камтыйт.
Антибактериалдык агенттин курамы
Негизги компоненттери амоксициллин тригидраты (амоксициллиндин мүмкүн болгон көлөмү боюнча 250, 500, 875 мг) жана калий клавуланаты (көлөмү - клавулан кислотасы боюнча 125 мг). Биринчи компонент пенициллинге тиешелүү, бир катар жарым синтетикалык, бактерияга каршы активдүүлүктүн кеңири чөйрөсү менен мүнөздөлөт. дарынын экинчи негизги компоненти болуп саналаткайтарылгыс бета-лактамаза ингибитору.
Мындан тышкары, "Арлет" дарынын курамында бир катар көмөкчү компоненттер бар. Колдонуу боюнча нускама, дары-дармектин сыпаттамасы керектөөчүлөрдүн назарына өзөктө төмөнкү молекулалуу повидон, алдын ала желатинделген крахмал, кальций стеараты, микрокристаллдык целлюлоза жана тальк бар. Бул баары эмес.
Антибиотиктин кабыгын гипромеллоза, пропиленгликол жана полиэтиленгликол 4000 (же макрогол 4000), титандын диоксиди түзөт. Арлет таблеткасынын салмагы (колдонуу боюнча нускамада бул маалымат камтылган) 600, 1100 же 1600 мг.
Фармакодинамика
Жогоруда айтылгандай, "Арлет" - амоксициллин менен клавулан кислотасынын комплекси. Акыркысы бета-лактамазалар (бактериялык ферменттер, алардын негизги функциялары бета-лактамдык антибиотиктерге каршы аракеттенүү, микробго каршы химиотерапия үчүн эң кеңири колдонулганы – цефалоспорин, пенициллин ж.б.) менен туруктуу инактивдештирилген комплексти түзөт. Бета-лактамазалар жогорудагы дарыларга туруктуу каршылык жаратууга жооптуу.
Өз алдынча түзүлүшү бета-лактамдык препараттардыкына окшош клавулан кислотасы алсыз ички антибактериалдык жөндөмдүүлүгү менен мүнөздөлөт. Ошого карабастан, "Арлет" дарынын курамында кислотанын болушу амоксициллиндин бузулушуна туруштук берет жана анын антибактериалдык мүмкүнчүлүктөрүн кеңейтет, анын ичиндестандарттык шарттарда амоксициллиндин, пенициллиндердин жана цефалоспориндердин топторунун башка препараттарынын таасирине туруктуу бактериялар жана микроорганизмдер.
Антибиотик "Арлет" колдонуу боюнча нускама таасири кенен чөйрөсү менен дары катары жөнгө салынат. Ал амоксициллинге сезгич штаммдарга каршы активдүү (бета-лактамазаны синтездегендерди кошпогондо). Аларга бир катар Грам-оң жана Грам-терс аэробдор жана анаэробдор кирет.
Арлетти колдонууга көрсөткүчтөр
Антибактериалдык агенттин таасир чөйрөсү кыйла кеңири, ал ар кандай этимологиядагы бир катар инфекцияларда эффективдүү. Колдонуу боюнча "Арлет" нускамалары жогорку дем алуу жолдорунун жана ЛОР органдарынын көйгөйлөрүн жоюу үчүн колдонууга мүмкүндүк берет. Тактап айтканда, кеп гаймориттин жана отиттин курч жана өнөкөт түрлөрү, тонзиллит, фарингит, фарингиттин абсцесстери жөнүндө болуп жатат. Дары төмөнкү дем алуу органдарынын ооруларын дарылоодо оң таасирин тийгизет, анын ичинде бронхит (өнөкөт жана курч, бактериялык суперинфекция менен коштолгон) жана пневмония.
Бирок, булар Арлет колдонулган бардык аймактар эмес. Колдонуу боюнча нускама, сийдик-жыныс системасынын жана жамбаш органдарынын ооруларын дарылоодо анын натыйжалуулугу боюнча дары отчеттун баяндамасы. Мындай ооруларга пиелонефрит, простатит жана уретрит, эндометрит жана бактериалдык вагинит, септикалык аборт, гонорея жана башкалар кирет.
Ошондой эле оңантибиотик теринин жана ар кандай келип чыккан жумшак ткандардын инфекцияларын (абсцесс, целлюлит, эрисипел, импетиго, жаралардын беттери жана кайра жуккан дерматоздор) дарылоого таасир этет. "Арлет" сөөк жана тутумдаштыргыч ткандарды дарылоодо, өт жолдорун (холецистит, холангит), одонтогендик жаралар менен дарылоодо, хирургияда сезгенүү процесстерин алдын алууда, операциядан кийинки мезгилде колдонсо болот.
Колдонуу ыкмасы жана дозасы
Арлет препараты үчүн колдонуу ыкмасы жана дозалары жекече белгиленет жана жашына, салмагына, бөйрөктүн абалына жана инфекциянын оордугуна жараша болот. Ашказан-ичеги трактынан жагымсыз таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн таблеткаларды тамактын алдында, бүтүндөй, чайнабай, суу менен жууп алуу зарыл.
12 жаштан жогорку же салмагы 40 кгдан ашкан бейтаптар жеңил жана орточо инфекциялар менен бир таблеткадан (негизги компоненттин 250 мг) күнүнө үч маал же эки жолу (500 мг амоксициллин) кабыл алышат. Катуу жабыркаганда, күнүнө үч жолу 500 мг амоксициллинге барабар дозаны же күнүнө эки жолу 875 мг дозасын алыңыз.
6 жаштан 12 жашка чейинки бейтаптар "Арлет" колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү 1 кг дене салмагына карата колдонууну сунуштайт: амоксициллин - 20-30 мг, клавулан кислотасы - 5-7, 5 мг. Мындай бейтаптар үчүн кадимки дозасы 1 таблеткадан (250 мг) эки жолу же күнүнө үч жолу же 1 таблеткадан (500 мг) күнүнө эки жолу. Оор учурларда, доза эки эсеге көбөйтүлүшү мүмкүн.
Бөйрөк функциясы бузулган бейтаптар үчүн дозасы жана кабыл алуу жыштыгы креатиндин клиренсине жараша жөнгө салынат. Ануриядан жапа чеккендер үчүн дозалардын ортосундагы интервалды 48 саатка же андан көпкө чейин көбөйтүү сунушталат. Гемодиализдеги бейтаптар үчүн дарылардын көлөмү амоксициллиндин максималдуу дозасына жараша тандалат.
Боордун функциясы бузулган адамдар Арлет менен этияттык менен мамиле кылышы керек. Колдонуу боюнча нускамалар (аннотация), медициналык адистердин сын-пикирлери бул органдын абалын дайыма көзөмөлдөөнү сунуштайт.
Улгайган бейтаптар үчүн дозасын тууралоо талап кылынбайт.
Терс таасирлери
Терс таасирлердин конкреттүү тизмеси Арлет антибиотикин колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү камтыйт. Дарылоо (пациенттин сын-пикирлери тастыктайт) бул каражат менен тамакка табиттин жоктугу, жүрөк айлануу, кусуу, диарея түрүндө бир катар четтөөлөрдү жаратышы мүмкүн. Кээде боордун бузулушу жөнүндө, андан да азыраак – холестатикалык сарыктын, гепатиттин, псевдомембраноздук колиттин өнүгүшү жөнүндө уга аласыз.
Борбордук нерв системасынын "Арлет" препаратын колдонууга реакциясы баш оору жана баш айлануу, гиперактивдүүлүк (кайтарылуучу формада) жана конвульсиялык активдүүлүк болушу мүмкүн.
Гемопоэз системасы лейкопения, гемолитикалык анемия, агранулоцитоз симптомдорунун пайда болушу менен реакция кылышы мүмкүн. Протромбиндик убакыт көбөйүшү мүмкүн (бул учурда процесс кайра болот). Кристаллурия жана интерстициалдык нефрит - препаратты колдонуунун мүмкүн болуучу кесепеттерисийдик бөлүп чыгаруу системасынын тарабы.
Антибиотик "Арлет" мүмкүн болгон аллергиялык көрүнүштөрдүн тизмеси абдан кенен. Көрсөтмө, препараттын сыпаттамасы керектөөчүлөргө кычыштыруунун, уртикариянын, эритематоздук исиркектердин пайда болушу мүмкүн экендигин билдирет. Кээде көп формалуу экссудациялык эритема, ангиоэдема, анафилактикалык шоктун белгилеринин пайда болушу жөнүндө угууга болот. Стивенс-Джонсон синдрому жана эксфолиативдик дерматит түрүндөгү терс таасирлердин бирдиктүү көрүнүштөрү жөнүндө маалымат бар.
"Арлетти" колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Антибиотикти колдонууну чектеген себептердин тизмеси Арлет дарыны колдонуу боюнча нускамаларды камтыйт. Каршы көрсөтмөлөр дары-дармектин негизги жана көмөкчү компоненттерине, башка бета-лактамдык антибактериалдык агенттерге (пенициллиндер, цефалоспориндер ж. Арлет ошондой эле амоксициллин жана клавулан кислотасы менен айкалыштырылган дарылоодо боордун дисфункциясы бар адамдар үчүн белгиленген эмес. Дары мононуклеоз жана лимфоцитардык лейкоз менен ооругандарга каршы көрсөтүлөт, анткени экзантема пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Бул антибиотик менен дарылоодон баш тартуунун себеби өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги жана 6 жашка чейинки балдар.
Кош бойлуу аялдарга келсек, алар Арлетти энеге тийгизген пайдасы түйүлдүк үчүн болжолдонгон коркунучтан талашсыз жогору болгондо гана кабыл алышат. Лактация менендарынын негизги компоненттери аз санда сүткө өтөт, ошондуктан эмчек эмизбөө маселесин талкуулашыңыз керек.
Ашыкча доза
Тамак сиңирүү системасынын бузулушу - бул Арлеттин (таблетка) ашыкча дозалануусуна мүнөздүү симптомдордун негизги тобу. Колдонуу боюнча нускамалар, пациенттердин пикири кусуу, диарея, ичтин оорушу жөнүндө билдирет. Мындан тышкары, уйкусуздук жана баш айлануу, тынчсыздануу сыяктуу шарттар болушу мүмкүн. Талма тууралуу сейрек угуу болот.
Ашыкча дозалануу симптомдору пайда болгондо, бейтап үчүн эң жакшы чечим адистин көзөмөлүндө болуу. Мындай учурларда дарылоо симптоматикалык болуп саналат.
Эгер жол берилгис чоң дозаны кабыл алуу фактысы 4 сааттан ашык эмес мурун болгон болсо, сиңирүүнү азайтуу үчүн ашказанды жууп, абсорбенттерди (мисалы, активдештирилген көмүр) ичүү керек. Гемодиализ организмден амоксициллин менен клавулан кислотасын чыгарууда натыйжалуу болот.
Башка заттар жана дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
"Арлет" жана "Метотрексатты" параллелдүү кабыл алуу менен акыркысынын уулуулугу жогорулайт. Антациддер, глюкозамин, аминогликозиддер менен дарылоодо абсорбция олуттуу төмөндөйт жана басаңдайт. Аскорбин кислотасы, тескерисинче, сиңирүүнү жогорулатат - мындай маалымат Arlet антибиотикти колдонуу боюнча нускамада камтылган.
Дары-дармектин баасы өзгөрүп туратдозага жана аймакка жараша, бирок алар керектөөчүлөрдүн кеңири чөйрөсүнө жеткиликтүү. Андыктан антибиотикти башка дарылар менен өз алдынча айкалыштырбастан, дарыгер менен кеңешүү зарыл.
"Арлет" ичеги микрофлорасын бөгөт коюу, К витамининин өндүрүшүн азайтуу жана протромбин индексин азайтуу аркылуу кыйыр коагулянттардын таасирин күчөтөт. Качан антикоагулянттык препараттар менен параллелдүү кабыл алынганда, кандын уюшуна дайыма мониторинг жүргүзүү маанилүү. Оозеки контрацептивдердин натыйжалуулугунун төмөндөшү.
NSAIDдер, диуретиктер жана түтүкчөлүү секрецияны басуучу башка дарылар кандагы амоксициллиндин деңгээлин жогорулатат.
Тандем "Арлет" менен "Аллопурин" экзантема пайда болушу мүмкүн. Бактерициддик антибиотиктер аракеттин синергиясына, ал эми бактериостатикалык таасир механизми бар дарылар антагонизмге алып келет.
Атайын нускамалар
Арлет препараттары (колдонуу боюнча нускамада ушундай маалымат камтылган) амоксициллиндин ар кандай дозалары менен бирдей сандагы клавулан кислотасын (125 мг) камтыгандыктан, эки таблетка бар экенин эске алуу керек. 250 мг амоксициллин бул заттын 500 мг 1 таблеткасына такыр барабар эмес.
Ошондой эле, анализ үчүн реагент сыяктуу аспаптар колдонулса, заарадагы глюкозанын деңгээлин аныктоодо амоксициллиндин көп өлчөмү жалган оң реакцияны пайда кылаарын эске алуу керек. Бенедикт же Феллинг чечими. Мындай учурларда глюкозидаза менен ферменттик реакцияларды колдонгон жакшы.
Антибиотикти курстарда колдонууда кан түзүүчү органдардын, боордун жана бөйрөктүн функцияларынын абалын дайыма көзөмөлдөп туруу зарыл. "Арлет" сунушталган өлчөмдөрдө транспорт каражаттарын айдоо жана көңүл бурууну жана психомотордук реакциялардын ылдамдыгын жогорулатууну талап кылган иштерди аткарууга таасир этпейт.
Баа диапазону жана керектөөчүнүн дары жөнүндө пикири
Дары-дармектин курамындагы негизги компоненттердин мүмкүн болуучу дозалары жөнүндө маалымат "Арлет" (таблеткалар) үчүн колдонуу боюнча нускамаларды камтыйт. Баасы, мурда айтылгандай, дозасы жана дары сатылып алынган аймакка жараша болот. Мисалы, Москвада 875 мг + 125 мг дозада пленка менен капталган таблеткаларды 270 рублдан 310 сомго чейин сатып алса болот (пакетке 14 даана). Санкт-Петербургда ушул эле пакеттин баасы 278-282 рубль болот.
Дары жөнүндө бейтаптардын пикирине келсек, дары жөнүндө оң жана терс пикирлер бар. Бейтаптардын чоң тобу ЛОР органдарынын жана жогорку дем алуу жолдорунун ооруларын дарылоодо сонун таасири жөнүндө айтып жатышат. Дары натыйжалуу жана тез синусит менен күрөшүүгө, ал эми ремиссия мезгили, анда бир кыйла узак. Анын бактериялык инфекцияларды дарылоодо натыйжалуулугу пациенттердин сын-пикирлери менен да тастыкталган.
Арлет препараты жөнүндө терс пикирлер көбүнчө бейтаптардын натыйжасы болуп саналатдарынын компоненттерине жогорку сезгичтик. Мындай учурларда адамдар көбүнчө тамак сиңирүү трактынын иштешиндеги бузулуулар жөнүндө айтышат, мисалы: диспепсия, жүрөк айлануу жана кусуу, диарея. Мындан катуу четтөөлөр тууралуу дээрлик эч кандай маалымат жок.
Бирок, бул антибактериалдык агент дарылоочу дарыгер тарабынан белгиленген жана оптималдуу дозасы ал тарабынан тандалып алынган болсо, каптал четтөөлөрдүн бардык түрлөрү өтө сейрек кездешет деп айтууга болот. Эгерде ушуга окшош нерсе болуп кетсе, дарыгер эффекти жана эффективдүүлүгү боюнча окшош аналогду тандап алат, анткени Орусиянын фармацевтикалык рыногу кеңири спектрдеги эффективдүү антибиотиктерге толгон.
