Атриалдык фибрилляция же дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы жүрөк ритминин бузулушунун эң кеңири таралган түрү. Колдо болгон статистикага ылайык, калктын болжол менен 1%ы мындай тартип бузуудан жапа чегишет.
Кадимки абалда нерв импульс дүлөйчөлөрүндө ритмикалык түрдө көтөрүлөт жана алар мүнөтүнө 60-90 кагуулар жыштыгы менен жыйрылат. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы менен аларда көптөгөн ар кандай импульстар туш келди пайда болуп, жыйрылуу жыштыгы мүнөтүнө болжол менен 300-700 түзөт. Бул кан айлануу процессин бузат.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы – жүрөк булчуңунун электр өткөргүч системасынын бузулушу. Жүрөк 4 өзүнчө көңдөйдөн турган көңдөй булчуң. Анын өзөгүндө бул организмдеги кандын микроциркуляциясын камсыз кылуучу жана кан басымын кармап туруучу насос. Бул үчүн ал ритмикалык түрдө жыйрылат. Кадимки жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 60-100 кагуунун ортосунда болушу керек.
Башка органдардан айырмаланып, жүрөк жасай алатсырткы көзөмөлсүз иштөө, анткени синус түйүнү жүрөк булчуңунун кысылышын пайда кылган импульстарды жаратат. Мындай буйрук жок болгондо жүрөктүн булчуң жипчелери башаламан жыйрылып, толугу менен синхрондобойт. Натыйжада жүрөктүн жыйрылуу эффективдүүлүгү кескин төмөндөп, тамырдын кагуусу мүнөтүнө 160-180ге чейин көтөрүлөт. Окшош патологиялык абал атриалдык фибрилляция деп аталат.
Оорулардын негизги түрлөрү
Атрит фибрилляциясынын 3 түрдүү формасы бар, алар аритмиянын узактыгына жараша аныкталат, атап айтканда:
- пароксизмалдуу;
- туруктуу;
- өнөкөт.
Өнөкөт формасы узакка созулат жана жүрөк булчуңдарынын ар кандай патологияларынын негизги белгиси болуп саналат. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын пароксизмалдуу түрү аритмия толугу менен дени сак адамда күтүлбөгөн жерден пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ошондой эле эң көп дегенде бир жума сырттан кийлигишүүсүз өзүнөн өзү кетет. Пароксизмалдуу дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы адатта 24-48 саатка созулат, бирок бир нече мүнөткө гана созулушу мүмкүн.
Туруктуу же туруктуу аритмия көбүнчө бир жумага созулат жана өзүнөн-өзү кетпейт. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын туруктуу түрү көбүнчө атайын дарылоону талап кылат. Эгерде жүрөктүн кагышы 48 саат же андан ашык убакыттан кийин өзүнөн-өзү калыбына келбесе, медициналык терапия керек.
Пайдалануу себептери
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын себептери эң көп болушу мүмкүнар кандай. Белгилүү факторлордун ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:
- кардиосклероз;
- инфаркт жана стенокардия;
- ревматизм;
- жүрөк кемтиги;
- гипертония;
- миокардит;
- кардиомиопатия.
Негизги факторлордун арасында патологиянын пайда болушуна идиопатиялык себеп болушу мүмкүн. Бул топко мындай көйгөйдүн келип чыгышына себеп болгон түпкү себебин аныктоо мүмкүн болбогон бардык жагдайлар кирет. Көйгөйлөрдү кээ бир дары-дармектер, ошондой эле кофеин, алкоголдук ичимдиктер жана баңгизатты колдонуу сыяктуу стимуляторлор жаратышы мүмкүн.
Негизги себептердин арасында жүрөк-кан тамыр оорулары, атап айтканда:
- калкан безинин оорусу;
- семирүү;
- диабет;
- дем алуу органдарынын оорулары;
- кызыл өңгөчтүн грыжасы.
Пароксизмалдуу дүлөйчө фибрилляциясы көбүнчө инфаркттын курч түрүнө кабылган адамдарда пайда болот. Негизги себептердин арасында жүрөк булчуңунун склерозун да бөлүп көрсөтүүгө болот. Кээ бир учурларда, патология башка көптөгөн органдардын патологиясы менен коштолушу мүмкүн.
Негизги симптомдор
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын классификациясына жараша симптомдору абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. өнөкөт түрүндө бузулушу, оору толугу менен симптомсуз болушу мүмкүн. Эгерде белгилер бар болсо, анда алар карынчанын жыйрылышынын ылдамдыгынан көз каранды. Эгерде толгоо мүнөтүнө 120га чейин болсо, анда оору симптомсуз жана андан көп.жогорку көрсөткүчтөр ар кандай белгилерди дүүлүктүрөт, бирок алар сөзсүз түрдө чогуу болушу шарт эмес. Негизги белгилердин ичинен төмөнкүдөй айырмалоого болот:
- жүрөктүн кагышын жогорулатуу;
- катуу алсыздык жана чарчоо;
- дем кыстыгуу;
- текши эмес жана тез кагуусу;
- ангина;
- муздак тер;
- капысынан эсин жоготуу;
- баш айлануу;
- жүрөк жетишсиздиги.
Туруктуу форма пайда болгондо, симптомдор жетиштүү түрдө айтылбайт. Бул учурда, жүрөк ишинин бузулушуна байланыштуу белгилер болушу мүмкүн.
Тахисистоликалык формасы карынчалардын тез жыйрылышы менен мүнөздөлөт. Көбүнчө, мындай бузуу жүрөктүн ишин үзгүлтүккө учураган сезим түрүндө өзүн көрсөтөт. Симптомдор көбүнчө жүрөк ритминин бузулушуна алып келген негизги себепке жараша болот. Ишемияда дем кысылышы мүмкүн.
Башка белгилерге коркуу сезими жана тердөө кирет. Кол салуулардын узактыгы бир нече сааттан бир нече жумага чейин же андан көп болушу мүмкүн. Синус ритми нормалдуу калыбына келгенде даттануулар жок болот.
Эгерде фибрилляция өтө көп кайталанса, анда мындай патология өнөкөт курска өтөт. Башкалары сейрек кармашат. Алар ар кандай тышкы жана ички факторлордон, атап айтканда, ичегилердин иштешинин бузулушу, стресс, алкоголдук ичимдиктер, климаттык шарттардын кескин өзгөрүшү менен шартталышы мүмкүн.
Өзгөчө оор учурларда күтүүсүздөн эсин жоготуу жанаэс-учун жоготуу. Кийинки кол салууда адам абдан кызарат. Талма бир нече мүнөткө созулат. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын тынымсыз агымы менен адам эч кандай даттанууну токтотот жана өзүн мындан да жаман сезбейт.
Мындай жүрөк патологиясы өтө кооптуу татаалдашуулардын негизги себептеринин бири болуп калышы мүмкүн, ал тургай, жүрөк токтоп калышы мүмкүн, ошондуктан, бузуунун биринчи белгилери пайда болгондо, диагностика жана андан кийин дарылоо жүргүзүү зарыл..
Диагностика
Сиз патологиянын себептери жана белгилери кандай болушу мүмкүн экенин гана эмес, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы кандайча диагноз коюлганын түшүнүү маанилүү. негизги диагностикалык ыкмасы электрокардиография болуп саналат. Бул жүрөктүн айрым камераларынын абалын жана бүтүндөй органдын ишин баалоого мүмкүндүк берет. Башка диагностикалык ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:
- пациенттерди сурамжылоо;
- физикалык экспертиза;
- күнүмдүк мониторинг;
- реалдуу убакытта физикалык активдүүлүктү каттоо;
- эхокардиография;
- жүк менен ар кандай функционалдык сыноолорду жүргүзүү;
- магниттик-резонанстык томография;
- КТ сканерлөө.
Кээ бир учурларда трансэзофагеалдык текшерүү жүргүзүлөт. Фибрилляциянын агымын импульсту баалоодо аныктоого болот. Ал тартипсиз болуп калат. Мындан тышкары, дарыгер кан тамыр системасын изилдөөнү белгилей алат. Бул үчүнкоронардык ангиография көрсөтүлөт. Лабораториялык ыкмаларга кан анализи кирет.
Дарылоо
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын дарылоо негизинен медициналык. Аритмиянын туруктуу формасы менен дары-дармектер өмүр бою кабыл алынышы керек. Бул нормалдуу ритмди жана жүрөктүн иштешин сактоого мүмкүндүк берет.
Пароксизмалдуу дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын дарылоо консервативдик ыкмалар менен жүргүзүлөт. Кээ бир учурларда, терапия этап менен жүзөгө ашырылат. Алгачкы даярдоо талап кылынат. 2 күнгө жетпеген фибрилляция үчүн гепарин негизиндеги дарылар колдонулат. Эгерде чабуул 2 күндөн ашык уланса, анда "Warfarin Nycomed" дары колдонулат. Дары жүрөктүн кагышын нормалдаштырганга чейин жана кийин дайындалат.
Белгилей кетчү нерсе, бардык дары-дармектердин катуу көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтмөлөрү бар, ошондуктан аларды дозасын тандаган дарыгер гана жазып бериши керек. Кол салуу биринчи 2 күндүн ичинде токтотуу сунушталат. Туура жүрөк ритмин калыбына келтирүү электрдик болушу мүмкүн. Бул учурда, разряд адам аркылуу өтөт. Мындай дарылоо дары-дармек терапиясы натыйжа бербеген учурда гана жүргүзүлөт.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын өнөкөт түрүндө дарылоо антикоагулянттарды, кальций каналдарын блокаторлорду, жүрөк гликозиддерин, адреноблокаторлорду колдонуу менен жүргүзүлөт. Оор учурларда, радикалдуу дарылоо талап кылынат. Эң эффективдүү RF изоляциясы. Кээ бир учурлардаабляция жүргүзүлөт. Толук жүрөк блокадасы менен пациенттерге кардиостимулятор орнотулат. Катетердик операциялар ийгиликтүү жүргүзүлүүдө.
Дары терапия
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын дарылоо дары терапиясын колдонууну камтыйт. Антиаритмикалык терапия, атап айтканда, Амиодарон же Пропафенон сыяктуу жүргүзүлөт. Жүрөктүн нормалдуу ритмин калыбына келтирүү мүмкүн болбосо, анда атриалдык фибрилляцияны нормоформага чейин жүргүзүү керек. Бул үчүн кальций антагонисттери, бета-блокаторлор, жүрөк гликозиддери жана башка көптөгөн дарылар колдонулат.
Бета-блокаторлор жүрөк булчуңдарынын иштешин жана кан басымын көзөмөлдөө үчүн дайындалат. Алар жүрөк жетишсиздиги болгон учурда жашоонун узактыгын жогорулатууга жардам берет. Бул дары-дармектерди колдонууга каршы көрсөтмөлөрдүн арасында бронхиалдык астма бар экендигин белгилей кетүү керек.
Уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн канды суюлтуучу дарылар дайындалат. Тактап айтканда, Фраксипарин, Гепарин, Фондапаринукс сыяктуу түз антикоагулянттар жана Варфарин сыяктуу кыйыр антикоагулянттар дайындалышы мүмкүн.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы болгон учурда врачтын сунуштарын так аткаруу керек, анткени ар кандай бузуулар кооптуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Терапиянын комплекси зат алмашуу процесстерин нормалдаштырууну билдирет. Бул үчүн, жүрөк булчуңдарынын зат алмашуу процесстерин жана тамактанууну жакшыртуучу каражаттар дайындалат. Бул дарылар кардиопротектордук таасирге ээ.
Элдик ыкмалар
Бардүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын дарылоо үчүн көптөгөн ар кандай салттуу дары-дармектер, бирок алар дарыгердин кеңешинен кийин гана колдонулушу мүмкүн. Альтернативдик ыкмалар дары-дармек терапиясы менен бирге гана колдонулушу мүмкүн. Жеткиликтүү жакшы натыйжага долоно менен энелик роза жана жапайы роза колдонсо болот. Даяр продуктуну күнүнө 3 маал тамактын алдында ичиңиз.
Жашылча жүрөккө жакшы. Бул үчүн, сиз кылдаттык менен өсүмдүктү майдалап, айнек бөтөлкө куюп, спирт куюп керек. Контейнерди бекем жаап, бир жума демдөө үчүн салкын жерге калтырыңыз. Күнүнө үч жолу кабыл алуу керек. Дарылоодо лимон жардам берет. Ал үчүн эки мөмөнүн кабыгын майдалап, бал менен бирдей пропорцияда аралаштыруу керек. Муздаткычка салып, демдөө үчүн калтырыңыз, андан кийин дарыны күн сайын жатар алдында ичиңиз.
Грейпфрутту айыктыруучу каражат катары колдонсо болот. Ал үчүн бул мөмөнүн жарымынын ширесин 15 мл зайтун майы менен аралаштырыңыз. Бардык ингредиенттерди кылдат аралаштырып, дароо кабыл алыңыз. Дарылоо үчүн анжир, мейиз, жаңгак жана балды бирдей өлчөмдө аралаштырсаңыз болот. Алынган каражатты күнүнө эки жолу кабыл алуу керек. Календуланын жүрөккө тундурмасы үчүн абдан жакшы жардам берет, аны күн сайын ичүү керек.
Тамак-аштын өзгөчөлүктөрү
Дары-дармектерди жана элдик ыкмаларды колдонуудан тышкары, туура тамактанууну уюштуруу зарыл. Компетенттүү, тең салмактуу тамактануу аритмиянын жакшы алдын алуу гана эмес, ошондой эле абдан далилденген.оорунун өнүгүшүн алдын алуу жолу. Калий, магний, кальций сыяктуу микроэлементтер диетада болушу керек, анткени бул заттарсыз жүрөк булчуңдары нормалдуу иштей албайт.
Фибрилляциясы бар адамдарга тамакты күнүнө 5 жолудан кем эмес бөлүкчөлөр менен колдонуу сунушталат. Мындан тышкары, суюктуктун көлөмүн азайтып, жылуу тамак-ашты гана жеш керек. Мүмкүн болушунча жаңы мөмөлөрдү, жашылчаларды жана мөмөлөрдү жеш сунушталат. Майлуу этти, жумуртканы, кофеиндүү суусундуктарды, майлуу, туздуу, куурулган, ачуу тамактарды колдонууга катуу тыюу салынат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы бар бейтаптар ден соолугуна өтө кылдат мамиле кылышы керек, анткени аларда инфаркт жана инсульт пайда болуу коркунучу бар. Зыяндын механизми дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын жүрүшүндө аларды толугу менен азайтуу мүмкүн эместиги менен мүнөздөлөт, ошондуктан париеталдык мейкиндикте кан токтоп калат жана кан уюп калат.
Мындай уюган кан аортага жана кан агымы бар башка майда артерияларга кирсе, анда тромбоэмболия пайда болот. Кан менен камсыз кылуунун токтошу бул органдын инфарктын өнүгүшүнө алып келет. Эң кеңири таралган кыйынчылыктар:
- тромбоэмболия жана инсульт;
- жүрөк жетишсиздиги;
- кардиогендик шок;
- дилатацияланган кардиомиопатия.
Дүлөйчөлөрдүн толкуну жана фибрилляциясы кан айлануу жетишсиздигинин белгилерин күчөтүшү мүмкүн,астма кармашына жана өпкө шишигине чейин. Кээ бир учурларда фибрилляция кардиогендик абалга жана жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн.
Болжолдоо жана алдын алуу
Фибрилляциясы бар бейтаптар, окшош патологиясы жок адамдарга караганда жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынан көп өлүшөт. кан тамыр тромбоз пайда болсо, прогноз олуттуу начарлайт. Туура тандалган дары-дармектер жана кардиостимуляторду орнотуу жашоонун сапатын бир топ жакшыртат жана узактыгын узартат.
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын өз убагында дарыласаңыз, сергек жашоо образын кармасаңыз жана жетиштүү физикалык көнүгүү жасасаңыз фибрилляциянын пайда болуу коркунучу бир топ азаят. Мындан тышкары, салмагыңызды көзөмөлдөп, туура тамактанууну унутпаңыз.
