Жүрөк ишинин нормалдуу иштешинин бузулушу бүткүл дүйнө боюнча актуалдуу көйгөй болуп саналат. Көбүнчө алар карыганда пайда болот, бирок жаштарда жана балдарда да пайда болушу мүмкүн. Статистикадан белгилүү болгондой, жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы өлүмдүн негизги себептеринин бири болуп саналат. Ошондуктан дүйнөнүн дарыгерлери мындай оорулардын алдын алуунун жаңы ыкмаларын издеп жатышат. Ошондой эле оорунун өнүгүшүн басаңдатууга жана шарттын компенсациясын мүмкүн болушунча узакка сактоого жардам берүү маанилүү.
Акыркы жылдары кардиологиялык патологияларды аныктоо үчүн жаш курагына карабастан бүтүндөй бойго жеткен калкка скринингдик изилдөө жүргүзүлүүдө. Амбулатордук шартта ар бир пациент даттануулар жок болгон учурда жылына 1 жолу электрокардиографияны (ЭКГ) жүргүзөт. Эгерде жүрөк оорусу аныкталса, адам каттоого алынат жана бардык изилдөөлөр тез-тез жүргүзүлүп, дарылоо дайындалат. Көбүнчө бейтаптар ЭКГда атриалдык фибрилляцияны байкашат. Бул оорунун синоними - атриалдык фибрилляция.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы деген эмне?
Атриалдык фибрилляция – бир ЭКГаритмиянын кеңири таралган түрлөрүнүн бири. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ал калктын 1-2% кездешет. Көбүнчө, бул ритмдин бузулушу 40 жана андан улуу жаштагы адамдарга таасир этет. Кээде дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы асимптоматикалык болуп, оорулуу патологиянын бар экендигин билбейт. Кээ бир учурларда, атриалдык фибрилляция ушунчалык айкын болгондуктан, бейтапты тез арада ооруканага жаткыруу жана шашылыш чаралар талап кылынат. Патологиянын жүрүшү анын формасына жана пациенттин жалпы абалына жараша болот. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы (фибрилляция) дүлөйчөлөрдүн кыртышынын дүүлүгүүүнүн жогорулашынан пайда болот. Натыйжада башаламан патологиялык толгоо пайда болот. Көбүнчө дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы жүрөктүн башка патологиялары менен айкалышат.
Кадимки ЭКГ: сүрөттөмө жана чечмелөө
Электрокардиография жүрөк ооруларын аныктоонун негизги ыкмасы болуп саналат. Ишемия, миокард инфаркты, ар кандай аритмия жана башка жүрөк патологияларына шектенүү менен жүргүзүлөт. ЭКГ ыкмасы жүрөктүн бетинен потенциалдарды жазууга негизделген. Электрдик активдүүлүктү баалоо аркасында миокарддын ар кандай бөлүктөрүнүн абалын баалоого болот. Дени сак адамдарда нормалдуу ЭКГ байкалат. Мындан тышкары, электрокардиографияда аныкталбаган бир катар патологиялар бар. Ошого карабастан оорулардын көбү ЭКГда катталат. Бул экспертизанын жыйынтыгын каалаган адистиктеги дарыгер айтып бере алат, бирок кардиологдорго декоддоону жүргүзүү сунушталат.
ЭКГ – тиштери жана интервалдары бар горизонталдуу сызык. Бар12 өткөргүч, анын бетинен электр импульстары кабыл алынат. ЭКГдагы p толкуну дүлөйчөлөрдүн козголушуна жооп берет. Андан кийин, кичинекей P-Q интервалы жазылат. Бул интератриалдык септумдун дүүлүгүүсүн мүнөздөйт. Кийинки QRS комплекси. Ал карынчалардын электрдик дүүлүгүүсү менен мүнөздөлөт. Андан кийин жүрөк булчуңунун эс алуу убактысы – реполяризация келет. Ал ST интервалынан жана Т толкунунан турат. Эреже катары, ар бир ЭКГ элементи белгилүү бир кеңдикке (убакыт) жана бийиктикке (амплитудага) ээ болушу керек. 1 коргошундагы жок дегенде бир көрсөткүчтүн өзгөрүшү патологияны көрсөтөт.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы ЭКГда кандай көрүнөт?
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы – миокарддын адаттан тыш баш аламан толкундоолору пайда болгон патологиялык абал. Бул учурда нормалдуу ритмдин бузулушу пайда болот. ЭКГда дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы Р толкундарынын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт, анын ордуна f толкундары пайда болот (алар QRS комплекстеринин ортосунда көп санда жайгашкан), ал эми нормалдуу Р толкуну карынчалардын ар бир козголушуна чейин 1 болушу керек. Мындан тышкары, фибрилляция менен жүрөктүн нормалдуу ритминин бузулушу байкалат. Бул ЭКГда R-R ортосундагы аралыктар туурасы (убакыт) боюнча бирдей эмес экендиги менен чагылдырылат.
Фибрилляцияны дүлөйчөлөрдүн толкунунан айырмалоо
Фибрилляциядан тышкары, дүлөйчөлөрдүн флтери сыяктуу ритмдин бузулушу бар. ЭКГда бул 2 патология бири-биринен айырмаланат. Дүлөйчөлөрдүн флтери (AF) - бул патологиялык абал, анда анын олуттуу өсүшү байкалатжүрөктүн кагышы (мүнөтүнө 200-400 кагуу). Көбүнчө күтүүсүз кол салуулар - пароксизмдер түрүндө болот. TP капыстан өнүгүү жана көз карандысыз токтотуу менен мүнөздөлөт. Бул суправентрикулярдык тахикардиянын түрлөрүнө тиешелүү. Кол салуу өнүгүшү менен оорулууга тез жардам көрсөтүү керек. ЭКГда дүлөйчөлөрдүн флтери фибрилляциядан патологиялык дүүлүгүүлөрдүн жыштыгы жана амплитудасы (F-толкундары) жогору болушу менен айырмаланат. Бул учурда, жүрөк ритми туура бойдон калууда. R-R ортосундагы аралыктар бирдей.
Атриалдык фибрилляциянын белгилери
Атриалдык фибрилляциянын 3 түрү бар. Алар жүрөктүн кагышы менен айырмаланат. Баса белгилөө:
- Тахисистоликалык форма. Жүрөктүн согушу мүнөтүнө 90 жолудан ашты.
- Нормосистоликалык формасы. Жүрөктүн согушу мүнөтүнө 60тан 90ка чейин өзгөрөт.
- Брадисистоликалык формасы. Башкаларга караганда азыраак кездешет. Жүрөктүн согушу мүнөтүнө 60тан азыраак.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын белгилери карынчанын иштеши канчалык бузулганынан көз каранды. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын пароксизми менен жүрөктүн кагышы кескин көбөйөт, жүрөктүн кагышы, титирөө жана тердөө күчөйт, дем алуусу, көкүрөктүн оорушу, баш айлануу байкалат. Катуу тахикардия, эсин жоготуу, инсульттун, миокард инфарктысынын өнүгүшү мүмкүн. Көптөгөн адамдарда атриалдык фибрилляциянын нормосистоликалык формасы бар. Клиникалык симптомдор көбүнчө жок.
Атриалдык фибрилляцияны дарылоо
Көбүнчө симптомсуз болсо да, атриалдык фибрилляция кан уюп калуу жана миокард инфаркты коркунучун жогорулатат. Ошондуктан, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы менен антиагреганттар дайындалат. Алардын арасында "Аспирин-кардио", "Тромбоасс" препараттары бар. Тахикардия учурунда жүрөктүн кагышын оңдоо үчүн антиаритмикалык дарылар дайындалат. Көбүнчө бул дарылар "Coronal", "Metoprolol", "Amiodarone". Туруктуу атриалдык фибрилляция үчүн хирургиялык дарылоо сунушталат.
