Көбүнчө адамдар ар кандай ооруларга дуушар болушат, акыркы убакта жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы эң кеңири таралган, анын ичинде атриалдык экстрасистолия (ЭКГда көпчүлүк учурларда аныкталат). Эксперттер муну түздөн-түз туруктуу стресстик кырдаалдар, бузулган диета жана эс алуу, организмде өнүгүп жаткан башка патологияларды өз убагында дарылоо менен байланыштырышат. Дарылоо сөзсүз түрдө талап кылынат жана экспертизанын жыйынтыгы боюнча жүргүзүлөт. Бул бузууну жоюу үчүн профилактикалык чараларды көрүү сунушталат.
ЭКГда дүлөйчөлөрдүн эрте кагуусу: бул эмнени билдирет?
ПЭ (дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясы) – бузулган ритмде чагылдырылган жүрөк оорусу. Бул ар кандай курактагы оорулууларга диагноз коюлган. Органдын бул патологиясы дүлөйчөлөрдөгү электрдик сигналдардан улам пайда болгон мөөнөтүнөн мурда жыйрылуу менен мүнөздөлөт.
PE эмесзалалдуу абалын билдирет, дени сак бейтаптарга диагноз коюуга болот жана эч кандай симптомдор менен коштолбойт. Бул жагдайда адам олуттуу терапия дайындалган эмес. Бирок "дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясы" деген диагноз жүрөк же кан тамыр системасынын ооруларынын биринчи белгиси болгон учурлар бар. Эгерде сиз дарылоодон баш тартсаңыз, анда, мисалы, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы жана флтер сыяктуу, татаалдануу ыктымалдыгы жогору.
Биринчи симптоматикада тар профилдеги адис - кардиологдон кошумча кеңеш алуу сунушталат. Андан ары, бейтаптын суроосунун негизинде ар кандай текшерүү ыкмалары дайындалат.
Бузуулардын түрлөрү
ЭКГда дүлөйчөлөрдүн мөөнөтүнөн мурда кагуусу келечектеги терапия көз каранды болушу мүмкүн болгон бир нече түргө бөлүнөт. Патологиянын түрүн бир гана адис аныктай алат, андыктан ден-соолукка терс кесепеттерди болтурбоо үчүн өзүн өзү диагностикалоо жана андан да көп дарылоо сунушталбайт.
Алдын ала так эмне азайганына жараша, мындай түрдөгү экстрасистола изоляцияланат:
- Атриа («суправентрикулярдык» деп да аталат).
- Түйүн.
- Карчача.
Ошондой эле жүрөктүн өзгөчө дүүлүгүүлөрүнүн ырааттуулугуна жараша адистер төмөнкүлөрдү ажыратышат:
- бигеминия (органдын ар бир экинчи дүүлүгүүсү эрте пайда болот);
- тригеминия (ар бир үчүнчү ритмдин бузулушу эрте пайда болот);
- quadrigeminy(ар бир төртүнчү стимул).
Бул патология башка классификацияга ээ. Экстрасистолдор булагына жараша монотоптук же политоптук болушу мүмкүн.
Провокациялоочу факторлор
Дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясынын себептери азырынча адистер тарабынан так аныктала элек, алар бир нече варианттарды карманышат. Көпчүлүк учурларда, бул бузулуу жүрөк системасынын патологиясы жок бейтаптарда аныкталат. Бирок дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясы төмөнкүлөрдүн натыйжасында да пайда болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек:
- Кофеиндүү тамак-аштарды жана суусундуктарды олуттуу жана тез-тез колдонуу.
- Тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктер.
- Дайыма стресстик кырдаалдар.
- Эс алуу жана жумуш тартиби бузулат, уйкусуздук.
- Жүрөк ритминин бузулушуна байланыштуу терс таасирлери бар дарыларды кабыл алуу.
ЭКГда дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясы пациенттин жүрөктүн өткөргүч системасында электрдик импульстун таралышынын кошумча жолдору бар экендигин да көрсөтөт. Бул провокациялоочу фактор системадагы башка бузууларды жаратышы мүмкүн. Патология төмөнкүдөй оорулар менен да байланыштуу болушу мүмкүн экенин унутпаңыз:
- Туруктуу кан басымы.
- Жүрөктүн капкак оорусу.
- Тубаса органдардын патологиялары.
- Жүрөктүн иштешине таасир этүүчү жугуштуу оорулар.
- Миокард инфаркты.
Көбүнчө ар кандай оорулардын түрү, анын ичинде ЭКГда тосулган атриалдык экстрасистолия, калийдин, магнийдин деңгээли бузулган, ошондой эле дененин жүрөк гликозиддери менен уулануусу бар пациенттерде кездешет. Мындан тышкары, патологиялар бейтаптын улгайган курактык категориясы (50-55 жаштан баштап), жогорку өсүү, холестериндин деңгээлинин бузулушу жана кандагы холестерол бляшкаларынын пайда болушу сыяктуу факторлор менен шартталышы мүмкүн.
Симптоматика
Маанилүү учурларда дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясынын белгилери байкалбайт, бул кырдаалды жана келечекте дарылоону ого бетер татаалдантат. Эгерде бейтап профилактикалык текшерүүлөрдү үзгүлтүксүз жүргүзбөсө жана анын абалына көз салбаса, бул олуттуу кыйынчылыктарга жана терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Дүлөйчөлөрдүн мөөнөтүнөн мурда кагылышынын эң кеңири таралган симптомдору:
- Мүнөтүнө 4-6 жолудан аз пайда болгон жүрөктүн өзгөчө түртүү сезими. Бул жалгыз экстрасистолдордун натыйжасында пайда болот.
- Алсыздыктын күчөшү, дем алуусу, дене табынын көтөрүлүшү жана ангина. Бул симптоматология орто гемодинамикалык бузулуулардын өнүгүшүнө алып келген тез-тез же топтук дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясынан улам белгиленет, натыйжада жүрөк-кан тамыр жыйрылууларынын саны көбөйөт.
- Көрүүнүн начарлашы. Оорулуу көзүнүн караңгылагандыгын же "пленка" пайда болгонун байкашы мүмкүн.
- Жүрөктүн катуу титирөөлөрү менен коштолгон паника чабуулу. Натыйжада, нерв системасынын иши бузулат, оорулуудайыма стресс абалында.
- Миокарддын инфаркты болгон же жүрөктүн ишемиялык оорусу менен ооруган бейтаптарда симптомдор төмөнкүчө чагылдырылат: көкүрөктүн жана органдын зонасында ооруу, кычкылтектин жетишсиздиги, үстүнкү буту-колдун муздашы жана алардын сезбей калышы, тери кубарып калат. Мындай кырдаалда тез арада ооруканага жаткыруу жана дыкат текшерүү талап кылынат, анткени өлүм коркунучу бар.
Вегетативдик-кан тамыр дистониясынан (ВВД) жапа чеккен бейтаптар бузууга чыдай алышат.
Диагностика
Жүрөк ритминин патологиясын так аныктоо үчүн электрокардиографиялык изилдөөдөн өтүү керек. Ошондой эле адис кошумча Холтер мониторингин сунушташы мүмкүн.
ЭКГда дүлөйчөлөрдүн мөөнөтүнөн мурда кагылышынын белгилери кандай?
Биринчиден, адис анормалдуу P толкунуна көңүл бурат. Анын өзгөрүшү экстрасистола дүлөйчөнүн кайсы бөлүгүнөн келип чыкканына жараша болот. Бул жылмакай же анормалдуу болушу мүмкүн. Бул толкун дайыма карынчанын QRS комплексинин алдында белгиленет, ал өзгөрүүсүз калат. Дарыгер толук компенсациялык тыныгууга да көңүл бурат, бирок өзгөчө учурлар бар.
Терапия
Дүлөйчөлөрдүн эрте кагышын дарылоо изилдөөнүн натыйжаларына негизделген. Бир гана адис тарабынан дайындалат жана жөнгө салынат. Терапия комплекстүү мамилени камтыйт. Оң натыйжа аркылуу гана жетишүүгө болотсыяктуу иш-чараларды өткөрүү:
- туура жана тең салмактуу тамактануу;
- түздөлгөн жумуш жана эс алуу графиги;
- тышкы сейилдөө, орточо көнүгүү;
- тамеки чегүүнү, спирт ичимдиктерин ичүүнү токтотуу;
- Кофеиндүү тамак-аштарды жана суусундуктарды колдонууга болбойт.
Жүрөктө бул бузууну пайда кылган оорулар жөнүндө унутпаңыз. Нерв системасы менен байланышкан патологияларды дарылоого көңүл буруу сунушталат. Бөгөттөлгөн дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясын дарылоо да адис тарабынан дайындалат жана мурда саналып өткөн негизги этаптардан көп деле айырмаланбайт.
Дары-дармек аракети
Сергек жашоо жана ар кандай жаман адаттардан баш тартуудан тышкары, дары ичүүнү баштоо керек. Биринчиден, адис валерианы, энелик тундурманы же тынчтандыруучу таасири бар башка чөптөрдүн препараттарын ичүүнү сунушташы мүмкүн.
Эгер пациентте ЭКГда дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясынын оор жана көңүл бурулбаган белгилери аныкталса, анда "Верапамил", "Дилтиазем", "Корданон" сыяктуу дарыларды мүмкүн болушунча тезирээк ичүүнү баштоо керек. Дары-дармектерди ар бир колдонуудан кийин бейтап тынч, эс алуу керек. Эгер белгиленген дары-дармектердин бири ылайыктуу эмес болсо, анда бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек жана өзүн-өзү жөнгө салуу менен алектенбеши керек.терапия.
Дүлөйчөлөрдүн эрте кагышын дарылоо үчүн дарыларды кабыл алуу курсунун узактыгы пациенттин абалына, ошондой эле ЭКГдагы өзгөрүүлөргө жараша болот. Эгерде жакшыруу байкалса, анда антиаритмикалык дарыларды колдонууну азайтуу сунушталат.
Бул бузууга кандай шашылыш жардам керек
ЭКГда дүлөйчөлөрдүн мөөнөтүнөн мурда кагылышынын алгачкы белгилери байкалганда дароо чара көрүү сунушталат. Адистер кальций антагонисттерин (изоптин, финоптин), бета-блокаторлорду кабыл алуу жакшыраак дешет. Эгерде пациентке жүрөк жетишсиздиги диагнозу коюлса, анда стропантилди колдонуу сунушталат. Бул гликозиддер менен этият болуу керек, анткени алар миокард инфарктынын курч фазасында колдонууга каршы. Алдын ала электрокардиограмма сунушталат.
Ошондой эле курамында калий бар дарыларды, мисалы, Пананагинди ичүүнү баштоо керек. Бул компонент менен ар кандай дары-дармектер бир катар карама-каршы жана терс таасирлери бар, ошондуктан алар этияттык менен жана дарыгердин көзөмөлү астында кабыл алынышы керек. Бул учурда өзүн-өзү дарылоо толугу менен алынып салынат, ал тургай, дозасын же башкаруунун узактыгын бир аз тууралоо.
Балдардагы патология
ЭКГда дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясы жаш балдарда да байкалган учурлар бар. Провокациялоочу факторлор жүрөк оорулары, кардиомиопатия, холецистит, ичеги-карын оорулары, психикалык же физикалык активдүүлүктүн жогорулашы, туруктуу стресстик кырдаалдар, дене табынын көтөрүлүшү сыяктуу ар кандай оорулар жана бузулуулар болушу мүмкүн.
Көп учурда бул бузууну аныктоодо адистер аны дем алуу органдарынын оорулары менен байланыштырышат. Ритм калыбына келгенден кийин нормалдуу калыбына келиши мүмкүн, ошондуктан кошумча терапия же башка кийлигишүү талап кылынбайт. Натыйжада, жүрөк-кан тамыр системасынын олуттуу бузулуулар толугу менен алынып салынат.
Эрте курактык категориядагы бейтаптарда жалпы жыргалчылыкка даттануулар жок. Бул жагдайда патологиясы кардиолог тарабынан профилактикалык текшерүүнүн натыйжасында гана аныкталышы мүмкүн. Өспүрүмдөр болсо, алар төмөнкүдөй белгилер көрсөтүшү мүмкүн:
- жүрөктүн иши бузулат;
- тез дем алуу;
- баш айлануу;
- коркуу;
- интенсивдүү тердөө;
- уйкусуздук.
Дарылоо эмоционалдык стрессти жок кылууга, ашыкча иштөөгө каршы профилактикалык чараларды көрүүгө багытталган. Седативті таасири бар дары чөптөрдү колдонсо болот. Бул бузулуу жана дарылоо боюнча ата-эне менен сөзсүз сүйлөшүңүз, үй-бүлөдөгү психологиялык абалга көңүл бурулат.
Профилактикалык чаралар. Божомол
Алдын алууга тийиштүү көңүл бурулса, дүлөйчөлөрдүн эрте кагышын алдын алууга болот. Жаман адаттардан баш тартуу, күн тартибин тууралоо, ошондой эле туура тамактануу сунушталат. Диета дан эгиндерин, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды камтышы керек. Майлуу, туздуу жана куурулган тамактарды колдонууну чектөө зарыл. Керек эмесЖүрөк-кан тамыр системасынын нормалдуу иштеши үчүн зарыл болгон суюктукту жетиштүү ичүүнү унутпаңыз.
Орто физикалык көнүгүү ар бир бейтаптын жашоосунун бир бөлүгү болушу керек. Сууда сүзүү, басуу, аэробика же чуркоо сунушталат, бирок чуркоо гана. Көнүгүүлөрдүн натыйжасында өзүнө зыян келтирбөө үчүн алгач адиске кайрылуу керек. салмагы менен көйгөйлөр белгиленсе, анда алар кыска убакыттын ичинде жок кылынат. Бул жүрөктүн ишин жеңилдетип, ичеги-карын трактынын абалын жакшыртат.
Ошондой эле, атриалдык экстрасистолияны болтурбоо үчүн кан басымына жана кандагы холестериндин деңгээлине көңүл бурулат. Эгерде бул көрсөткүчтөр нормадан айырмаланса, дароо терапияны баштоо керек.
Божомолдорго келсек, бул жагымдуу. Патология жөндөмдүү эмес алып келиши олуттуу көйгөйлөр, эгерде ал провоцируется башка оорулар дененин. Бул учурда, дүлөйчөлөрдүн экстрасистолиясы жүрөктүн ритминин бузулушуна, мисалы, фибрилляцияга айланат. Көпчүлүк учурларда ал улгайган курак категориясындагы бейтаптарда аныкталат.
Эгер кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, адистерден кошумча кеңеш алганыңыз жакшы, бирок өз алдынча диагноз коюу менен алектенбеңиз. Эгерде шектенүүлөр туура тамактанууга байланыштуу болсо да, дарыгердин кеңсесине баруу жокко чыгарылбашы керек. Анткени, ички системалардын иштеши жана жалпы жыргалчылыгы туура тандалган терапиядан көз каранды.
