Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын тахисистоликалык түрү, башкача айтканда, "дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы" - жүрөк ритминин бузулушу, анын натыйжасында жүрөктүн кагуусу мүнөтүнө 90 согуудан ашат. Фибрилляция жүрөк камерасынын ар бир булчуң жипчеси активдүү жана туш келди жыйрыла баштаганда пайда болот. Натыйжада, бул кан агымынын бузулушуна алып келет. Оорунун белгилери бардык эле адамдарда боло бербейт, практикада оорунун симптомсуз формасы кеңири таралган.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын классификациясы
Атриалдык фибрилляцияны системалаштыруу:
- карынчанын ылдамдыгы боюнча;
- баш аламан ритмдин узактыгы;
- кардиограммадагы толкундар.
Фибрилляция узактыгы боюнча айырмаланат:
- Негизги - бир ритмдин бузулушу биринчи жолу жазылган. Ал клиникалык көрүнүшү, узактыгы жана татаалдашы боюнча ар кандай болушу мүмкүн.
- Туруктуу - жети күндөн ашык созулат. Медициналык кийлигишүүсүз токтобойт жана бир жылга чейин созулушу мүмкүн.
- Туруктуу - мурункудай эле, көп убакыт уланат, бирок синус түйүнүнүн нормалдуу ритмин калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Терапиянын негизги максаты - учурдагы ритмди сактоо жана жыйрылуу жыштыгын көзөмөлдөө.
- Пароксизмалдуу - Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы күтүлбөгөн жерден башталат жана аяктайт. Жети күнгө чейин дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын кармалышы уланып, ал өзүнөн өзү токтойт.
Толкун субтиптери:
- чоң - мүнөтүнө 300-500 толгоо. Чоң жана сейрек ЭКГ тиштери;
- кичинекей - 800гө чейин жыйрылышы (тиштер кичинекей жана тез-тез).
Жүрөк клапандарынын бузулушуна жараша фибрилляция пайда болот:
- Капкалуу эмес - протездик клапандар менен.
- Клапандык - жүрөк кемтиги менен (тубаса же пайда болгон). Акыркы пайда болушу мүмкүн фонунда инфекциялык эндокардит, ревматизм. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын бул түрү менен терапия провокаторду жок кылуу менен башталат.
Фибрилляциянын ар кандай формалары жыштыгы боюнча айырмаланат:
- Тахисистоликалык. Карынчалар мүнөтүнө 90 жолудан ашык жыйрылып, ошол эле учурда бир канча убакытка чейин тамырдын кагуусу болбошу мүмкүн. Бул көрүнүштүн себеби жүрөктүн толук күч менен иштебей жатканында. Күч жетишсизжыйрылуулар импульс толкунун бербейт, жүрөктүн иштеши туура эмес, карынчалар кан менен начар камсыздалган.
- Нормосистоликалык. Карынчанын жыйрылышы 60тан 90го чейинки алгылыктуу диапазондо.
- Брадисистоликалык - болжол менен 60 жолу жыйрылышы, карынчалардын иши токтойт. Бирок, пульс толкуну кадимкидей уланат.
Экинчи жана үчүнчү формалар эң ыңгайлуу.
Атриалдык фибрилляциянын пароксизмалдуу түрү. Тахисистоликалык вариант
Көбүнчө диагноз коюлган жүрөк ооруларынын бири – пароксизмалдуу дүлөйчө фибрилляциясы. Кадимки абалда жүрөк мүнөтүнө жетимиш жолу согот. Бузулуу анын жыйрылуу активдүүлүгүнүн өзгөрүшүнө алып келет жыштыгы жыйрылуу, ал жетиши мүмкүн 800. Пароксизмалдуу аритмия кан айлануунун бузулушу менен коштолот. Анын коркунучтуулугу миоциттердин туш келди жыйрылышында, синус түйүнү иштебей, эки гана карынчанын иштешинде. Пароксизм кайталануучу талма же талма билдирет. Пароксизмалдуу дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын мүнөздүү белгиси - жүрөктүн кагышынын жогорулашы жана жүрөктүн үзгүлтүксүз ритми менен капыстан тахикардия. Эгерде 60 секунданын ичинде жыйрылышынын жыштыгы 90дон ашса, анда бул дүлөйчө фибрилляциясынын пароксизмалдык формасынын тахисистоликалык варианты. 60тан азы брадисистоликалык, ал эми ортодогу вариант нормосистоликалык. Кол салуу бир нече мүнөттөн жети күнгө чейин созулат, ал күтүлбөгөн жерден пайда болот, ошондой эле токтойт. Аббревиатуранын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- жаркылдоо - жүрөктүн кагышынын санымүнөт - 300дөн ашык;
- флютер - максимум 200.
Фибрилляциянын бул түрүн төмөнкү симптомдор менен таанууга болот:
- титиреп;
- күчтүү жүрөк;
- дем алуу;
- ашыкча тердөө;
- кол буту муздап баратат;
- алсыздык;
- паника чабуулдары;
- баш айлануу;
- естен танып калуу.
Бирок кээ бир адамдар приступту байкашпайт, ал эми пароксизмалдуу дүлөйчө фибрилляциясынын брадисистоликалык же тахисистоликалык формасы текшерүү мезгилинде, б.а. дарыгердин кабыл алуусунда медициналык мекемеде аныкталат. Синус ритми нормалдуу абалга келгенде, аритмиянын бардык белгилери жоголот. Чабуулдан кийин адамда полиурия пайда болуп, ичеги кыймылы күчөйт. Ооруну мүмкүн болушунча эртерээк, эң жакшысы, чабуул башталгандан кийин эки күндүн ичинде токтотуу керек. Туруктуу фибрилляциялар менен, мээнин кан тамырынын бузулушун алдын алууга жардам бере турган дары-дармек терапиясы сунушталат. Дүлөйчөлөрдүн дубалдарынын туш келди жыйрылышынан улам кан жогорку ылдамдыкта кыймылдайт. Натыйжада, уюган кан дүлөйчөнүн дубалына оңой жабышып, тромбозду пайда кылып, инсультка алып келет. Эгерде пароксизмалдуу дүлөйчө фибрилляциясынын тахисистоликалык түрү туруктуу түргө өтүп кетсе, анда жүрөктүн жетишсиздигинин чоң коркунучу бар.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын диагностикасы
Оорулууну карап жатканда, алар:
- мурун-эрин бүктөмүнө жакын көк түс;
- бозтери;
- толкундануу.
Бул оору үчүн ЭКГ биринчи жолу 1906-жылы жазылып, 1930-жылы кеңири сүрөттөлгөн. ЭКГда тахисистоликалык формадагы атриальды фибрилляция төмөнкүдөй көрүнөт:
- П толкуну жок болсо синус ритми жок дегенди билдирет;
- ар кандай бийиктиктеги жана формадагы толкундар бар;
- R-P интервалдары узактыгы боюнча айырмаланат;
- S-T сегменти менен T толкунун өзгөртүүгө болот.
Кошумча диагностикалык методдор:
- биохимиялык жана толук кан анализи;
- рентген;
- трансофагеалдык текшерүү;
- эхокардиоскопия.
Практикада «дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы, тахисистоликалык формасы» диагнозу оорулуунун даттанууларынын, анын суроосунун, сырттан кароонун жана ЭКГнын негизинде коюлат.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын себептери
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын пайда кылган кардиологиялык жана башка факторлорду изоляциялоо. Биринчиси:
- жүрөктөгү шишиктер;
- гипертония;
- миокард инфаркты;
- жүрөк кемтиги;
- кардиосклероз;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- жүрөк ишемиясы;
- жүрөк жетишсиздиги;
- жүрөккө операциянын кесепеттери. Аритмия органдын булчуң ткандарында микроэлементтердин (магний, кальций, натрий жана калий) балансынын бузулушунан, ошондой эле булчуң ткандарында сезгенүү процессинин пайда болушунун натыйжасында пайда болот. 200б тигүү. Бул курстан кийин толугу менен жок болотдарылоо.
Адамда гипертония жана стенокардия сыяктуу бир нече патологиялардын болушу ритмдин бузулушунун пайда болуу коркунучун жогорулатат. Жетилген жана улгайган адамдарда атриалдык фибрилляциянын тахисистоликалык формасынын себеби коронардык артерия оорусу гипертония менен айкалышкан же ансыз болот.
Башка факторлор:
- тиреотоксикоз:
- кант диабети;
- ген мутациялары;
- семирүү;
- гипокалиемия;
- бөйрөк оорусу;
- өнөкөт обструктивдүү өпкө патологиялары;
- вегето-тамыр дистониясы;
- алкоголь менен уулануу;
- тамеки чегүү;
- электрдик жаракат;
- айрым дарылардын терс таасирлери.
Экстракардиалдык факторлор жаш куракта дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын, ал эми улгайган адамдарда жүрөк ооруларын пайда кылат.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы медициналык практикада белгисиз себептерден улам пайда болот - идиопатиялык аритмия.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын клиникалык көрүнүштөрү
ЖФнын тахисистоликалык түрүндөгү симптомдор жок болушу мүмкүн, патологияны жүрөктүн УЗИде же ЭКГда гана аныктоого болот. Бирок, курч белгилеринин өнүгүшү да мүмкүн, мындай учурларда, адамдын туруксуз психоэмоционалдык абалы провокатор катары иш-аракет кылат. Негизинен, ритмдин бузулушунун биринчи көрүнүшү күтүлбөгөн чабуул (пароксизм) түрүндө болот. Андан кийинки кол салуулар тез-тез болуп, фибрилляциянын туруктуу же туруктуу формасына алып келет. Кээ бир адамдар эмес, өмүр бою кыска кол салуулар барөнөкөт стадиясына өтөт. Чабуулдун башында көкүрөктө ички, кыйла курч түртүү сезилет. Андан кийин төмөнкү белгилер пайда болот:
- өлүмдөн коркуу;
- дем жетишсиздиги;
- көкүрөк оорусу;
- муздак;
- кол-колдун жана дененин титиреп калышы;
- дем кыстыгуу;
- импульс туруксуз, ылдамдыгы өзгөрөт;
- муздак тер чыгат;
- басым төмөндөйт;
- теринин кубаруусу;
- полиурия;
- тамак сиңирүү трактынын бузулушу.
Неврологиялык белгилердин мүмкүн болгон көрүнүшү:
- сезимди жоготуу;
- шал;
- кома;
- парез.
Бул клиникалык көрүнүш ритмдин бузулушу тромбозду пайда кылганда пайда болот.
Адамда аритмиянын тынымсыз түрү менен күндүн аягында шишик пайда болот.
Атриалдык фибрилляциянын тахисистоликалык формасынын кээ бир өзгөчөлүктөрү
Жүрөк камераларынын тез-тез жана башаламан иштеши менен коштолгон ритмдин бузулушу тахисистоликалык атриалдык фибрилляция деп аталат. Мындай дүүлүктүрүүнүн булагы болуп дүлөйчөлөрдөгү (электр импульстарынын эктопиялык очоктору) жайгашкан миофибрилдер саналат, алар мүнөтүнө 700 жыйрылууну түзөт. Бул учурда карынчалар ошол эле мезгилде 90дон ашык соккуларды жасайт. Симптомдору кадимки атриалдык фибрилляцияга окшош:
- катуу тердөө;
- шайка;
- көкүрөк аймагындагы ыңгайсыздык;
- паника чабуулдары;
- дем кыстыгуу;
- баш айлануу;
- алсыздык;
- мойнун тамырларынын пульсу.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын тахисистоликалык формасынын өзгөчөлүгү – жүрөктүн кагышын тездетүү менен тамырдын кагылышы, ал төмөнкүлөргө алып келет:
- балтылдап, эгерде бул себеп ушундай жүрөктүн кагышын шарттаса, анда толгоолордун саны 350-700;
- дүлөйчөлөрдүн толкуну. Жыйылуулар мүнөтүнө 200-400 болот. Бул учурда, туура дүлөйчөлөрдүн ритми сакталат жана карынчаларга берилет.
Тахисистоликалык формадагы атриалдык фибрилляция башкаларга караганда кооптуу жана аны көтөрүү кыйыныраак, анткени бул учурда жүрөккө чоң жүк жүктөлөт. Бир кыйла кеңири таралган татаалдашуу – бул кандын мүнөттүк жана систолалык көлөмүнүн азайышынын натыйжасында перифериялык тамырларда кан айлануунун жетишсиздигинен улам курч жүрөк жетишсиздиги.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын туруктуу түрдөгү тахисистоликалык варианты – бул өтө коркунучтуу, аны дарылоо кыйын. Ошого карабастан аны менен сапаттуу жашоого болот. Эң негизгиси - дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткаруу. Провокатору дүлөйчө фибрилляциясынын чоң жана улгайган курактагы коронардык артерия оорусу, гипертония менен коштолгон же ансыз. Жаш адамдарда провокациялык факторлор болуп төмөнкүлөр саналат:
- гипертиреоз;
- жүрөк кемтиги;
- ревматизм.
Тахисистоликалык атриалдык фибрилляция пайда болушу мүмкүн болгон шарттар:
- IHD;
- acute cor pulmonale;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- перикардит;
- миокарддын инфаркты жана кээ бир башка патологиялар.
Жүрөк аритмиясынын нормо- жана брадисистоликалык формасы менен субъективдүү сезимдер байкалбашы же жүрөктүн тез-тез кагышы болушу мүмкүн. Объективдүү түрдө, анын жетишсиздиги менен аритмикалык пульс аныкталат. Тахисистоликалык формада жүрөк жетишсиздигинин жана шишиктин симптомдору пайда болот.
Терапия
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын тахисистоликалык формасын дарылоо жагымсыз симптомдорду жоюу жана терс кесепеттерин алдын алуу болуп саналат. Бардык дарылоо аракеттери төмөнкүлөргө багытталган:
- толугушуулардын белгилүү бир жыштыгын сактоо үчүн;
- кадимки ритмге кайтуу.
Бул максаттарга жетүү үчүн:
- антикоагулянттар, антиаритмиктер, кальций каналдарынын блокаторлору жана бета-адренергиялык рецепторлор менен дары-дармек терапиясы;
- электрокардиоверсия, б.а. электр тогунун таасири;
- кардиостимулятор орнотуу;
- катетер RF абляциясы.
Антикоагулянттарды колдонуу тромбоэмболиянын алдын алат. Бул топтун дары-дармектерин узак убакыт бою колдонсо болот. Кош бойлуу патологиялары (IHD, кант диабети, тиреотоксикоз, гипертония, жүрөктүн тыгыны, ревматикалык жүрөк оорулары) менен ооруган улуу курактагы пациенттерге "Варфарин" сунушталат. Төмөнкү молекулярдык салмактагы гепарин тобундагы дары-дармектер өзгөчө чаралар зарыл болгон оор кырдаалдарда колдонулат. Бейтаптардын бардык категориялары "Ацетилсалицил кислотасы", "Дипиридамол" дайындалат. Бул дары-дармектерди кабыл алуу кан агууну жаратаарын билүү маанилүү, ошондуктан аны көзөмөлдөө зарылкандын уюшу.
Тахисистоликалык атриалдык фибрилляцияны дарылоодо жүрөктүн кагышын нормалдаштыруу үчүн Амиодарон, Дилтиазем, Метопролол, Верапамил, Карведилол сунушталат. Бул каражаттарды колдонуу абалын жеңилдетүүгө жана жагымсыз симптомдорду алып салууга, ошондой эле инсандын жашоосуна коркунуч туудурган шарттардын өнүгүшүнө жол бербөөгө мүмкүндүк берет. Тилекке каршы, мындай терапия ритмдин бузулушунун өнүгүшүн токтото албайт.
Электрокардиоверзия. Катетердин радиожыштык абляциясы
Дүлөйчө фибрилляциясынын туруктуу тахисистоликалык формасы менен электр тогунун разряды менен жүрөктүн ритмин турукташтырууга жетишүүгө болот. Ал негизинен өмүргө коркунуч туудурган кырдаалда колдонулат. Манипуляция ЭКГ көзөмөлүндө жана анестезия астында жүргүзүлөт. Кардиовертер дефибриллятору деп аталган аппарат карынчанын фибрилляциясын жаратпастан жүрөккө синхрондуу электрдик сигнал берет. Аритмиянын кыска пристубу менен кан айлануу көйгөйлөрү болгон учурда, шашылыш кардиоверсия көрсөтүлөт. Ошол эле учурда гепарин препараттары берилет. Жүрөккө таасири сырттан да, ичинен да жүргүзүлүшү мүмкүн. Биринчи учурда көкүрөк аркылуу, экинчисинде электрод катетер аркылуу органга жеткирилет. Пландуу электрокардиоверзия кан айлануунун бузулушунун көрүнүштөрү жок узакка созулган аритмиясы бар пациенттерде колдонулат. Бул процедурадан мурун "Варфаринди" үч жумалык кабыл алуу курсу дайындалат, ал бир ай бою манипуляциядан кийин уланат.
Кардиоверсиянын медициналык формасында синус ритмин калыбына келтирүүчү каражаттар колдонулат, алар венага киргизилет:
- Нибентан күчтүү таасирге ээ. Мүмкүн болгон терс таасирлерди, анын ичинде карынчанын жыйрылышынын ритмине таасир этүүчү таасирлерди эске алуу менен, бейтапты күндүзү көзөмөлдөө керек.
- "Амиодарон" талмаларды жакшы токтотот. Бул органикалык миокард оорулары менен ооруган адамдар үчүн көрсөтүлгөн. Аны дайыма кабыл алуу жүрөктүн капыстан токтоп калуу коркунучун 50 пайызга азайтат.
- "Прокаинамид" мембрананы турукташтыруучу таасирге ээ. Көбүнчө баш оору, галлюцинация, басымдын төмөндөшү түрүндөгү керексиз реакцияларды жаратат.
Кардиоверсиянын бул түрү көбүнчө пароксизмалдуу аритмияда жана негизги фибрилляцияда колдонулат. Кол салуунун алгачкы сааттарында жүргүзүлгөн терапия оң натыйжа берет.
Радиожыштык катетерин абляциясы – бул хирургиялык кийлигишүү, ал башка ыкмалар керектүү эффект бербегенде колдонулат. Венага киргизилген катетер электродду жүрөк кыртышына жеткирет. Ал электрдик разряддар менен импульстарды пайда кылган аномалдуу аймакты жок кылат. Бир эле учурда кардиостимулятор орнотулган.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын дарылоо жана алдын алуу
Каршы көрсөтмөлөр жок болгон учурда аритмияга каршы дарылар стационардык шартта колдонулат:
- "Аймалин";
- "Новокаинамид";
- "Дизопирамид".
Колдонуп жатсажогоруда айтылган каражаттардын ритм калыбына келе элек болсо, анда алар башка дарыларга өтөт:
- Flecainide;
- "Амиодарон";
- Пропафенон.
Тромбоэмболиянын алдын алуу үчүн дары-дармектер туруктуу атриалдык фибрилляция үчүн сунушталат:
- Варфарин;
- "Фенилин";
- Синкумар.
Дарылардын таасири жок болсо, электрокардиоверция жасап көрүңүз. Ритм калыбына келтирилгенден кийин, аны сактоо талап кылынат. Аритмиянын туруктуу формасы менен дары-дармектерди алуунун эффективдүүлүгү 50 пайызга жакын, ал эми кардиоверсиядан өз убагында дарыгерге кайрылуу шартында 90 пайызды түзөрү практика жүзүндө далилденген. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын туруктуу түрүнүн тахисистоликалык вариантын дарылоонун дагы бир жолу - карынчаларга электрдик импульстар менен таасир этүүчү атайын аппаратты колдонуу. Кардиостимулятор дары иштебей калса дагы иштейт.
Көптөгөн бейтаптар биринчи жылдын ичинде рецидивге ээ. Провокациялык факторлор:
- физикалык активдүүлүк;
- стресс;
- ичүү;
- диуретиктерди алуу;
- физиотерапиялык дарылоо.
Эгер приступтар айына бир жолудан аз болсо, анда антиаритмикалык дарылар менен үзгүлтүксүз терапия талап кылынбайт. тез-тез кол салуулар менен, режим жана дары-дармектер дозасы ар бир бейтап үчүн тандалып алынат. Дарылоо төмөнкү колдонуу менен көзөмөлдөнөт:
- ЭКГ;
- эхокардиография;
- күнүмдүк мониторинг.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын туруктуу формасы (тахисистоликалык же башка) болгондо синус ритмин калыбына келтирүү туура эмес. Дарылоонун максаты тромбоэмболиянын алдын алуу жана толгоолордун жыштыгын азайтуу. Мындан тышкары, үзгүлтүксүз дары көрсөтүлөт:
- кальций антагонисттери;
- жүрөк гликозиддери;
- бета-блокаторлор.
Тромбоэмболиянын алдын алуу үчүн аспирин же кыйыр антикоагулянттар сунушталат.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын инсульттарын басаңдатууга каршы көрсөтмөлөр
Төмөнкү шарттарда дарылоо сунушталбайт:
- Тахи-брадисистоликалык синдром.
- Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын тез-тез кармалышы, мында электрокардиоверзия же тамырга антиаритмикалык препараттарды киргизүү көрсөтүлгөн. Мындай пациенттерде синус ритмин узак убакытка кармап туруу мүмкүн эмес экенин эске алып, аритмиянын кармалышын токтотуу сунушталбайт.
- Оор өнөкөт жүрөк жетишсиздиги жана байкалган сол карынчанын кеңейүүсү.
- Абсолюттук каршы көрсөткүч болуп тромбоэмболиянын тарыхы жана дүлөйчөлөрүндө тромбтун болушу саналат.
Татаалдыктар
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын узакка созулган курсу кесепеттерге алып келет:
- Өнөкөт атриалдык фибрилляциянын фонунда өнүккөн жүрөк жетишсиздигинин симптомдору менен коштолгон оор кардиомиопатия.
- Тромбоэмболия дүлөйчөлөрдүн натыйжасыз жыйрылууларынан келип чыккан. Уюган кан бөйрөктө, өпкөдө,көк боор, мээ тамырлары, перифериялык тамырлар.
- Жүрөк жетишсиздигинин пайда болушуна же өрчүшүнө алып келген гемодинамикалык бузулуу, адамдын жашоо сапатын жана ишмердүүлүгүн төмөндөтөт.
Карынчанын фибрилляциясынын пайда болушуна байланыштуу дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы бар адамдар арасында өлүмдүн бир кыйла жогорку пайызы. Өзгөчө коркунучтуу болуп саналат тахисистолческие формасы дүлөйчөлөрдүн флита, ошондуктан сунушталат аткарууга адистердин сунуштарын кабыл алуу боюнча дары-дармектерди жана башка профилактикалык иш-чараларды. Комплекстүү чаралар жаңы чабуулдардын алдын алууга, оорунун оор кесепеттерге алып келүү коркунучу бар өнөкөт түргө өтүшүн жайлатууга жардам берет.
Ооруканада дарыланып жаткан бейтаптар үчүн медициналык документтердин документтери
Ооруканада дарыланып жаткан бейтап үчүн медициналык документтер толтурулат, анда анын ден соолугунун абалы жөнүндө бардык маалыматтар, мисалы, оору тарыхы киргизилет. Негизги диагноз "дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы, тахисистоликалык түрү", андан кийин коштолгон жана татаалдашат. Мындан тышкары, медициналык тарыхка төмөнкү маалыматтар киргизилет:
- Толук аты-жөнү;
- жумуш жери;
- жаш;
- саламаттыкты сактоо мекемесине кабыл алынган күн;
- даттануулар;
- окуя тарыхы;
- жашоо тарыхы;
- оорулуунун абалы (органдар тарабынан сүрөттөлгөн);
- изилдөө натыйжалары;
- дифференциалдык жана клиникалык диагноз;
- негизги оорунун этиологиясы жана патогенези;
- дарылоо;
- алдын алуу;
- прогноз;
- epicrisis;
- сунуштар.
Дарылоо тарыхы ушундай көрүнөт.
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы менен кантип күрөшүү керек? Кардиологдордун кеңеши
Атриалдык фибрилляциянын себептерине жана клиникалык көрүнүшүнө карабастан, сиз:
- кайталануунун алдын алуу;
- нормалдуу синус ритмин сактоо;
- жыйылуу жыштыгын көзөмөлдөө;
- татаалдардын алдын алуу.
Бул үчүн дары-дармектерди туруктуу кабыл алуу дарыгердин көзөмөлү астында көрсөтүлөт. Экинчи алдын алуу болжолдойт толугу менен баш тартуу алкоголдук ичимдиктерди, тамеки чегүү, ашыкча күч - психикалык жана физикалык. Оорунун прогноз дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын тахисистоликалык формасын пайда кылган себепке жана анын кесепеттерине жараша болот. Жашоонун сапатын жакшыртуу тажрыйбалуу адистин өз убагында жардамын талап кылат. Туруктуу фибрилляция менен зарыл болгон дары-дармектерди кабыл алуу гана эмес, кадимки иш-аракеттериңизди өзгөртүү сунушталат. Интегралдык мамиле гана жашоонун сапатын жакшыртат жана кыйынчылыктардын пайда болушун кечиктирет же жок кылат. Бул үчүн сизге керек:
- Майлуу тамактардан баш тартыңыз. Күнүмдүк рационуңузга калий жана магнийге бай тамактарды кошуңуз. Көбүрөөк жашылчаларды, дандарды, жемиштерди жегиле.
- Дене көнүгүү жумшак болушу керек.
- Тамыр кагышына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү. Биринчи жагымсыз же коркунучтуу симптомдор пайда болгондо, дарыгерге кайрылыңыз.
- Спирт ичимдиктерин жана тамекилерди толугу менен таштаңыз.
Ошондой эле, туруктуу атриалдык фибрилляция(тахисистоликалык түрү) кардиологго тез-тез барууну жана үзгүлтүксүз инструменталдык текшерүүлөрдү билдирет. Оорулуулар дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы учурунда кандын мүнөттүк жана систолалык көлөмү азайып, андан ары перифериялык кан айлануунун бузулушуна алып келерин билиши керек. Бул жагдай провокациялык фактор катары иш алып барып, негизги органдын өз ишин көтөрө албай, органдардын азык жана кычкылтек жетишсиздигин сезе башташына, башкача айтканда, жүрөктүн иштебей калышына алып келет.
