Адамдарда ар кандай ооруларды пайда кыла турган көптөгөн инфекциялар бар. Алардын арасында аденовирус өзгөчө орунду ээлейт. Бул кандай микроорганизм, ал кандай органдарга таасир этет, аны менен кантип күрөшүү керек? Мындай патоген жөнүндө көптөр уккан.
Аденовирус - бул эмне микроорганизм?
Бул инфекция Adenovirus үй-бүлөсүнө, Mastadenovirus тукумуна кирет. Учурда кыркка жакын серотип бар. Мындай вирустун ар биринде ДНК молекуласы бар, ал башка дем алуу органдарынын өкүлдөрүнөн айырмаланган өзгөчөлүк болуп эсептелет.
Аденовирус диаметри 70-90 нм болгон сфералык микроорганизм экени аныкталган. Ал жөнөкөй уюмга ээ.
Биринчи жолу оорулуу баланын миндалиндеринен жана аденоиддеринен патогендик микроорганизмдер 1953-жылы бөлүнүп алынган. Кийинчерээк курч респиратордук вирустук инфекция менен ооругандардын мазок микроскопиясында да аденовирус аныкталган. Бул сырдуу инфекция деген эмне? Бирок конъюнктивиттин өнүгүшү менен атиптик пневмониянын белгилери бар бейтаптарда да аныкталат.
Ал кантип жугат
Вирустук козгогучту аба-тамчы жана фекалдык-оралдык жол менен, оорулуу адамдын буюмдары, тамак-аш, ачык суудагы суу же бассейндер аркылуу жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Аденовирус - бул илдеттин белгилери бар адам да, оорунун эч кандай белгилери жок вирус алып жүрүүчү да жугузуучу инфекция.
Инфекция айлана-чөйрөнүн өзгөрүүсүнө туруктуу, абада жана сууда өлбөйт жана офтальмологияда дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектерде көпкө сакталат.
Вирус кирген жер дем алуу жана тамак сиңирүү системаларынын былжыр челдери, көздүн конъюнктивасы. Эпителий клеткаларына жана лимфа бездерине кирип, көбөйө баштайт. Цитопатиялык эффекттин өнүгүшү жана ядро ичиндеги кошулмалардын пайда болушу байкалат. Жабыркаган клеткалар жок кылынат жана өлөт, ал эми вирус кан аркылуу андан ары көчүп, башка органдарга жугат.
Аденовирустун кээ бир серотиптеринин арасында жаныбарларда залалдуу шишиктердин пайда болушуна себеп болгон онкогендик өкүлдөрү бар.
Аденовирустук инфекциянын натыйжасында эпителий ткандары азыраак деңгээлде тоскоолдук функцияны аткарат, бул организмдеги иммунобиологиялык реакцияларды азайтат жана бактериялык зыяндын коштолушуна алып келиши мүмкүн. Жаныбарларга патогендик таасири жок.
Кайра инфекциядан коргоо
Адатта аденовирус инфекциясынан айыккан бейтаптарда иммунитет күчтүү болот, бирок белгилүү бир серотипке гана.аденовирус. Бул эмнени билдирет? Кийинчерээк белгилүү бир вирус менен ооруган адам оорубайт экен.
Бала төрөлгөндө пассивдүү иммунитетке ээ болот, ал алты айдан кийин жоголот.
Аденовирустук оорулардын түрлөрү
Аденовирустардын кокус жана эпидемиялык көрүнүштөрү бар, көбүнчө балдар командасында. Инфекция ар кандай көрүнүштөр менен мүнөздөлөт, анткени вирус дем алуу системасына, көздүн былжыр челине, ичеги-карынга жана табарсыкка таасир этет.
Аденовирустар адамдарга башкача таасир этет. Оорунун классификациясы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- ысытма менен коштолгон курч респиратордук вирустук инфекция (көбүнчө бала кезде пайда болот);
- жетилген куракта курч респиратордук вирустук инфекция;
- вирустук пневмония;
- курч аденовирустук тонзиллит (айрыкча балдарда жай мезгилинде суу процедураларынан кийин көп кездешет);
- фарингоконъюнктивалык ысытма;
- мембраноздуу конъюнктивит;
- мезаденит;
- курч фолликулярдык конъюнктивит;
- чоңдордогу эпидемиялык кератоконъюнктивит;
- ичеги инфекциясы (энтерит, вирустук диарея, гастроэнтерит).
Инкубациялык мезгилдин узактыгы үч күндөн тогуз күнгө чейин.
Оорунун таралышы
Дем алуу системасынын бардык катталган инфекцияларынын арасында аденовирустук жаралар 2-5% түзөт. Жаңы төрөлгөн ымыркайлар жана балдар ооруга көбүрөөк кабылышат.
Вирустук оорулардын 5тен 10%ке чейин аденовирус. Бул эмнени далилдейт? Биринчиден, бул фактылар анын кеңири тарагандыгын күбөлөндүрөт, айрыкча балалык (75%ке чейин). Алардын ичинен 40%га чейин 5 жашка чейинки ымыркайларда кездешет, ал эми калган пайыздар 5 жаштан 14 жашка чейинки курактагыларга тиешелүү.
Аденовирустук респиратордук оору
Оору дене табынын 39°Сге чейин көтөрүлүшү, баш оору жана жалпы начарлоо менен башталат. Аденовирус ымыркайларга башкача таасир этет, балдарда симптомдор акырындык менен пайда болот, алар летаргия, аппетиттин жоктугу, дене табынын төмөн болушу менен мүнөздөлөт.
Ысыкма абалы он күнгө чейин созулат. Дене температурасы төмөндөп, кайра көтөрүлүшү мүмкүн, бул учурда жаңы симптомдор катталат.
Оорунун алгачкы күндөрүнөн баштап мурундун бүтүшү байкалат. Эртеси күнү кургак, тез-тез жөтөл менен коштолгон былжырлуу же былжырлуу ириңдүү агын пайда болот.
Тамак кекиртектин, аркалардын жана миндалиндердин былжыр челинин кызаруусунан ооруй баштайт, акыркысынын көлөмү чоңоёт.
Дем алуу жолдорунун сезгенүү белгилери
Бул форма эң кеңири таралган болуп эсептелет, ал дем алуу жолдорундагы сезгенүү процесстери менен мүнөздөлөт. Негизги ооруларга ларингит, назофарингит, трахеит, орто жалпы интоксикациядагы бронхит кирет.
Фарингоконьюнктивалык ысытма белгилери
Аденовирус тамакка терс таасирин тийгизет. Симптомдору температуранын жогорулашына байланыштууэки жума бою жана фарингиттин белгилери. Көбүнчө тамак ооруп, сейрек кездешүүчү жөтөл келет, инфекция дем алуу жолдору аркылуу өтпөйт.
Мембраналуу конъюнктивиттин белгилери
Көбүнчө чоңдор жана өспүрүм курактагы балдар жабыркайт. Оору ылдыйкы кабактын былжыр челинде пленканын пайда болушу менен конъюнктивиттин бир тараптуу же эки тараптуу өнүгүүсүнөн келип чыгат. Ошондой эле көздүн айланасындагы ткандардын айкын шишиги жана кызарышы, ооруу, конъюнктиванын кан тамыр катмарынын кеңейиши жана ысытмасы байкалат. Бул оору менен дем алуу системасы аденовирустук инфекциядан жабыркабайт.
тонзиллофарингиттин белгилери
Оору мектепке чейинки куракта өнүгөт. Тонзиллофарингиттин мүнөздүү белгиси фаренх жана палатина бездерин пайда кылган ткандарда сезгенүү өзгөрүүлөрү болуп саналат. Сүрөттө төмөндө келтирилген аденовирус стенокардияга себеп болот.
Ичеги формасынын түрлөрү
Аденовирустук инфекциянын ичегидеги көрүнүшү орточо вирустук диареянын жана гастроэнтериттин өнүгүшү менен байланыштуу. Вирус жүрөк айланууга, кусууга, кирлери жок бош заңгоого жана дене температурасынын бир аз көтөрүлүшүнө алып келет. Ичеги ооруларынан тышкары, дем алуу органдарынын инфекциясы болушу мүмкүн, мисалы, назофарингит же ларинготрахеит.
Мезаденит
Ичтин оорушу жана дене табын көтөрүүчү оорунун дагы бир түрү. Микробго каршы терапияны талап кылган бактериялык инфекция жокко чыгарылбайт.
Кантип аныктоо керектолкундатуучу
Аденовирустарды аныктоочу атайын ыкмалар бар. Микробиология сыналуучу материал катары заңды, мурундун секреттерин, фаренцты жана көздүн конъюнктивасын колдонот. Патогенди аныктоо үчүн адамдын эпителий клеткаларынын культурасында жүргүзүлүүчү эмдөө колдонулат.
Лабораториялык диагностикада иммунофлуоресценттик микроскопия аденовирустарга антигендерди аныктайт. Микробиология өзүнүн арсеналында бул инфекцияны аныктоого мүмкүндүк берген бир катар ыкмаларга ээ. Бул ыкмаларды камтыйт:
- RSK - IgG жана IgM комплемент-фиксациялоочу антителолорго реакциядан улам вирустук инфекциялардын серодиагностикасы.
- RTGA - оорулуу адамдын кан плазмасындагы вирустарды же антителолорду аныктоо үчүн гемагглютинацияны токтотуу реакциясы болуп эсептелет. Метод вирустук антигендерди иммундук сывороткадагы антителолор менен басуу аркылуу иштейт, андан кийин вирустардын эритроцит клеткаларын агглютинациялоо жөндөмдүүлүгү жоголот.
- PH-методу вирустун жана спецификалык АТтын айкалышынын натыйжасында цитопатогендик эффекттердин төмөндөшүнө негизделген.
Экспресс диагностиканы колдонуу менен вирустук антигенди аныктай аласыз. Ал, адатта, төмөнкү изилдөөлөрдү камтыйт:
- ферменттик иммундук анализ, же ELISA - антиген менен антителонун ортосундагы спецификалык реакциянын негизинде вирустардын сапаттык же сандык мүнөздөмөлөрүн иммунологиялык аныктоонун лабораториялык ыкмасы;
- иммунофлуоресценция реакциясы же RIF, бул сизге антителолорду аныктоого мүмкүндүк беретаденовирустук инфекция (бул ыкма менен мурда боёк менен боёлгон мазектин микроскопиясы колдонулат);
- радиоиммундук анализ же РИА суюктуктагы вирустардын ар кандай концентрациясын өлчөөгө мүмкүндүк берет.
Инфекция менен кантип күрөшүү керек
Так диагноз коюлгандан кийин дарыгер менен пациент аденовирусту кантип дарылоо керек деген суроого туш болушат. Учурда белгилүү бир дарылар жок деп эсептелет.
Оорунун даражасына жараша терапия дарыгердин сунушу боюнча үйдө же стационардык шартта жүргүзүлүшү мүмкүн. Ооруканага жаткырууну талап кылбайт, инфекциянын оорлошпогон жеңил жана орточо түрлөрү. Оор учурларда же татаалданганда ооруканада дарыгерлердин көзөмөлүндө дарылануу керек.
Аденовирусту жеңүү үчүн жеңил түрлөрүн дарылоо төшөктө эс алууга кыскартылат. Дене температурасы 38°С жогору болгондо парацетамол суткасына 0,2-0,4 г 2 же 3 жолудан дайындалат, бул суткасына 1 кг дене салмагына 10 же 15 мг туура келет. Аденовирус инфекциясы менен ацетилсалицил кислотасын ичүүгө болбойт.
Оорунун формасына жараша симптоматикалык дарылоо жөтөлгө каршы, какырыкты кетирүүчү дарылар менен жүргүзүлөт, "Стоптуссин", "Глауцин", "Глаувент", "Мукалтин" менен дарылоо мүмкүн.
Дезоксирибонуклеаза аэрозолу ингаляция түрүндө колдонулат. Алар күнүнө 2 же 3 жолу 15 мүнөттөн колдонулат. Ринитте мурунга атайын тамчылар тамызылат.
Иммунитетти көтөрүү үчүн милдеттүү түрдө аскорбин кислотасы бар витаминдик комплекстер колдонулат,токоферол, рутин, тиамин жана рибофлавин.
Эгерде аденовирус көзгө тийсе, дарылоо дезоксирибонуклеаза ферментинин 0, 1- же 0,2% эритмеси түрүндөгү тамчылары менен 2 саат сайын 3 тамчыдан жүргүзүлөт. Дарыгер конъюнктивитти глюкокортикоиддик майлар, интерферон препараттары, оксолин же теброфен менен антивирустук көз майлары менен жергиликтүү дарылоону жазышы мүмкүн.
Инфекциядан коргоо чаралары
Аденовирустук инфекциянын алдын алуу жана курч респиратордук вирустук инфекциялардын оорусун азайтуу максатында вакцинация басымдуу серотиптин алсызданган вирустук клеткаларын камтыган тирүү вакциналар менен колдонулат.
Көбүнчө мындай дарыларды аденовирустун 7 же 4 түрү менен колдонушат. Ичеги сиңирүүсүнөн коргоо үчүн алар атайын капсула менен жабылат.
Тирдүү жана инактивдүү түрдөгү башка вакциналар бар, бирок алар аденовирустардын онкогендик активдүүлүгүнө байланыштуу иш жүзүндө колдонулбайт.
