Нерв – нерв системасынын негизи. Алардын көбү баш сөөгү, башкача айтканда, мээден келет. бул нервдердин бири trigeminal болуп саналат. Үчилтик нервдин анатомиясы кандай?
Бул эмне?
Түзүлүшү боюнча үч кабаттуу нерв аралаш типтеги нерв болуп саналат. 5-жуп баш мээ нервдерин билдирет.
Ага сезгич (афференттик, борбордон тептирүүчү) жана кыймылдаткыч (борбордон четтөөчү) жипчелер кирет, алардын аркасында импульстар бул нерв боюнча үстүртөн (оору жана температура) жана терең (проприоцептивдик) рецепторлордон өткөрүлөт. Кыймылдаткычтын иннервациясын негизинен чайноочу булчуңдарды иннервациялаган кыймылдаткыч ядросу ишке ашырат. Үч нервдин анатомиясы жана анын бутактарынын локализациясы кандай?
Нерв мээден көпкө чыгат. Мээден чыгып, анын көбү убактылуу сөөктүн пирамидасынан өтөт. Үстүндө нерв үч тармакка бөлүнөт: офтальмикалык (r.ophthalmicus), жогорку (r.maxillaris) жана мандибулярдык (r.mandibularis).
Бул нерв невропатологдорду кызыктырат, анткенибеттин бүт аймагын иннервациялайт. Көбүнчө анын жабыркашы гипотермияда, бет аймагынын жаракатында жана таяныч-кыймыл аппаратынын кээ бир ооруларында байкалат.
Үч нерв нервинин, анын бутактарынын анатомиясы кандай?
Окулярдык нерв
Үч нерв нервинин биринчи бутагы – бул көз нерв же nervus oftalmicus.
Бул үч нервден чыккан эң ичке бутак. Ал негизинен кабыл алуу функциясын аткарат. Маңдайдын терисин, убактылуу жана париеталдык аймактын кээ бир бөлүктөрүн, үстүнкү кабакты, мурундун арткы бөлүгүн, бет сөөктөрүнүн кээ бир синустарын жана жарым-жартылай мурун көңдөйүнүн былжырлуу кабыкчасын иннервациялайт.
Нервдин курамына нерв талчаларынын отузга жакын кичинекей байламчалары кирет. Нерв офтальмикалык синустун сырткы дубалынан орбитага кирип, ал жерден трохлеарга бутактарды чыгарып, нервдерди уурдайт. Жогорку орбиталык оюктун аймагында нерв үч кичинекей жана ичке байламчаларга бөлүнөт - көз жашы, маңдайы жана кирпиктүү нервдери.
Алардын көз алмасына жакын локализациясы көбүнчө орбитанын же супраорбиталдык аймактын жаракаттарынын натыйжасында алардын жеңилишине алып келет.
Кирпик нерв өз кезегинде көрүү нервинин ички жана ортоңку үчтөн бир бөлүгүнүн чегинде жайгашкан кирпиктүү ганглионду түзөт. Ал көздүн бездерин жана периорбиталдык аймакты иннервациялоого катышкан парасимпатикалык нерв учтарынан турат.
Максиллярдык нерв
Үч нерв нервинин башка бутагы - бул жаак же nervus maxillaris.
Ал көңдөйдөн чыгатсүйрү терезе аркылуу баш сөөгү. Андан, ал pterygo-palatine фоссага кирет. Андан өтүп, нерв астыңкы орбитанын тешигинен өтүп, инфраорбиталга уланат. Ал аркылуу өткөндөн кийин нерв орбитанын ылдыйкы дубалындагы ошол эле аталыштагы каналга өтөт. Төмөнкү орбиталык тешик аркылуу бетке кирип, ал жерден майда бутактарга ажырайт. Алар бет нервинин бутактары менен байланыш түзүп, астыңкы кабактын, үстүнкү эриндин жана беттин каптал бетинин терисин нервациялашат. Кошумчалай кетсек, жаак нервинин бутактарына зигоматикалык нерв, тиштердин жанында плексус түзүүчү жогорку альвеолярдык бутактары жана жаак нервинин птеригопалатиндик ганглионду туташтыруучу ганглиялык бутактары кирет.
Бул нервдин талкаланышы беттин массалык жаракаттарында, невриттерде, тиштерге жана көңдөйлөргө жасалган операцияларда байкалат.
Мандибулярдык нерв
Үч нерв нервинин үчүнчү жана эң татаал бутагы - мандибулярдык же nervus mandibularis. Анын составында сезүү бутактарынан тышкары кыймылдаткыч ядросунан, нуклеус моториустан, астыңкы жаактын булчуңдарынан чыккан үч нерв нервинин кыймылдаткыч тамырынын дээрлик бүт бөлүгү бар. Мындай түзүлүштүн натыйжасында бул булчуңдарды жана аларды каптаган терини иннервациялайт. Нерв баш сөөктөн ovale тешиги (овалдык терезе же тешик) аркылуу чыгат, андан кийин ал бутактардын 2 тобуна бөлүнөт:
- булчуң бутактары чайноочу булчуңдарга барат - pterygooid булчуң, temporalis; ошондой эле musculus digastricus тарабынан иннервацияланган.
- Сезги бутактар былжыр челге кететжаактын кабыгы, ошондой эле ооз көңдөйүнүн түбүнө чейин. Жарым-жартылай бул бутактар тилди да иннервациялайт. Төмөнкү альвеолярдык (башка булактарда альвеолярдык) нервдин эң чоң жана эң узун бутагы ушундай аталыштагы артерия менен психикалык тешик аркылуу өтүп, төмөнкү альвеолярдык өрүк пайда болгон мандибулярдык каналга кетет.
Бул бутак тригеминалдык нервди улантат деп эсептесе болот. Бул нервдин анатомиясы, схемасы (структурасы) жана анын касиеттери (аралаш нерв жипчелери) бул бутакты терминалдык деп кароого мүмкүндүк берет. Төмөнкү альвеолярдык өрүктү түзгөнүнө карабастан, анын бүтүүчү жери катары мандибулярдык каналдын кире бериши каралышы мүмкүн.
Нерв жипчелеринин жүрүшү
Үч нерв нервинин анатомиясы (анын бутактарынын түзүлүшү жана жүрүшү) кандай?
Үч нерв нервинин түзүлүшү жүлүн нервдеринин бирине окшош. Үч нерв нервинин өзгөчө чоң түйүнү бар - үч канаттуу түйүн. Бул түзүлүш ортоңку баш сөөктө жайгашкан. Ар тараптан дура матеранын барактары менен курчалган. Түйүндө үч нервдин негизги үч бутагын түзгөн дендрит бар. Сезимтал нерв тамыры мээнин ортоңку буттары аркылуу өтүп, ал жерде мээнин үч ядросуна - үстүнкү жана ортосуна жабылат, алардын ар бири белгилүү сезүү нейрондорун камтыйт. Нервдин кыймылдаткыч бөлүгү кыймылдаткыч ядросунан башталат - nucleus motorius.
Мындай тартиптин аркасында нерв экөөнө тең таасир этиши мүмкүнмээнин жана курчап турган ткандардын, ошондуктан ал невропатологдорду өзгөчө кызыктырат.
Нервге мүнөздүү жабыркоолордун негизги түрлөрү кайсылар?
Үч нервдин бузулушу
Бул формациянын функционалдык жөндөмүнө кандай процесстер таасир этет жана тригеминалдык нерв кандай таасир этиши мүмкүн?
Анын жүрүшүнүн анатомиясы каналопатиянын өнүгүшүнө шарт түзөт - канал же тешик аркылуу өткөн нерв бутактарынын бузулушу, курчап турган түзүлүштөр. Мында нервдин топографиясын жана кээ бир актуалдуу өзгөчөлүктөрүн билүү анын бузулуу деңгээлин аныктоого жана тиешелүү чараларды көрүүгө мүмкүндүк берет.
Дагы бир бирдей маанилүү фактор - бул курчап турган ткандардын таасири. Көбүнчө мээнин шишиги нервдерге таасир этет. Өсүп, алар анын кысылышына жана тиешелүү клиникалык көрүнүштүн пайда болушуна салым кошот.
Тригеминалдык нервдин анатомиясы (анын бутактары жана анын бетке проекцияланган жерлерин билүү) нерв бутактарынын чыгуу чекиттерин аныктоого жана таасир этүүнүн электрофизиологиялык ыкмаларын колдонуу менен аларды стимулдаштырууга мүмкүндүк берет, же жайгашкан жерин эске алуу менен бутактары, патологиялык симптомдордун пайда болушуна алып келген негизги ооруну тиешелүү дарылоону жүргүзүү.
Үч текшерүү
Үч нерв нервинин функциясын изилдөө ал иннервациялаган тери аймактарынын сезгичтигин, ошондой эле оорулуунун чайнагыч булчуңдарын чыңдоо жана эс алуу жөндөмдүүлүгүн аныктоодо жүргүзүлөт. Изилдөө нерв ишке ашырылат пальпациялоо чекиттери анын чыгууну бетке. Кантип аныктоого болотtrigeminal нерв канчалык сезимтал? Анын анатомиясы теринин астында жайгашкан сезгич нейрондордун активдүүлүгүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Сезгичтикти аныктоо кебез же муздак же ысык эритмеге малынган тампон менен жүргүзүлөт. Оору сезгичтиги ийнеге тийүү аркылуу текшерилет.
Мотор функциясын текшерүү үчүн пациенттен бир нече чайноо кыймылдарын жасоо суралат.
Патология болгондо иннервациянын бир же бир нече зоналарында сезгичтиктин өзгөрүшү, же оорулуунун туура чайноо кыймылдарын аткара албашы байкалат. Жаактын жабыркаган тарапка четтөө же булчуңдардын ашыкча спазмы байкалат. Чайнагыч булчуңдардын чыңалуусу чайноо учурунда аларды басуу менен аныкталат.
Эмне үчүн топографияны билиш керек
Үч нерв нервинин топографиялык анатомиясы жабыркаган жерди так аныктоо үчүн зарыл. Кайсы бутак кайда өтүп кеткенин, анын жеңилишине кандай клиникалык белгилер мүнөздүү экенин жана алар кандайча татаалдашы мүмкүн экенин билип туруп, сиз көлөмдү жана дарылоо планын чечсеңиз болот.
Бул нервдин бутактарынын жайгашкан жерин жана жүрүшүн билүү невропатологдордун жана нейрохирургдардын мойнунда. Дал ушул адистер, негизинен, тригеминалдык нерв жабыркаган ооруларга туш болушат. Анатомия (сүрөт MRI аркылуу алынган) дарылоонун тактикасын аныктоого жана тийиштүү чараларды көрүүгө мүмкүндүк берет.
Биринин жеӊилгенинин алгачкы белгилери байкалганданервдин дагы бир бутагы болсо, диагнозду аныктоо жана дарылоо алгоритмин түзүү үчүн дароо тийиштүү адистиктеги дарыгерге кайрылышыңыз керек.
