Кан айлануу системасынын ишинин аркасында денебиздин бардык органдарын жана системаларын азыктандырууга мүмкүн болот. Бул кычкылтекти жана азыктарды ташыган, зат алмашуунун продуктыларын жана көмүр кычкыл газын чыгарган кан.
Кан айлануу системасы жүрөк жана көптөгөн кан тамырлардан турат, аорта болсо денедеги эң чоң тамыр. Анан анын өзгөчө бөлүгү – көкүрөк аортасы жөнүндө сөз кылабыз. Сиз ойлогондой, ал көкүрөк аймагында жайгашкан. Көкүрөк аортасы жүрөктөн башталат. Бул бүт денебиздин абалы үчүн жооптуу болгон тамырдын бул бөлүгүнүн абалы жана иштеши.
Имарат
Жалпысынан аортанын 3 бөлүмү бөлүнөт:
- өсүү;
- arc;
- төмөнчү аорта (көкүрөк, ич).
Көкүрөк бөлүгү көкүрөктө жайгашкан жана омуртка менен чектеш. Бул негизги идиштен 2 түрдөгү бутактар бар:
- ички филиалдар;
- дубал.
Биринчи топко төмөнкүлөр кирет:
- Кызыл өңгөч.
- Бронх.
- Перикард.
- Медиастиналдык.
Экинчи топ:
- Интеркосталь.
- Диафрагматикалык.
Аткарылган функциялар
Көкүрөк аортасы дененин органдарын кан менен камсыздайт. Бул процессти ички бутактар боюнча кыскача карап көрөлү. Ошентип, тамак-аш бутактары кызыл өңгөчтүн дубалдарын, бронхиалдык - өпкө ткандарын кан менен камсыз кылуу менен алектенет. Терминалдык бутактар кайдан өтөөрүнө дароо көңүл буралы - кызыл өңгөч, плевра, перикард баштыкчасы, бронхиалдык лимфа бездери. Биз ошондой эле перикарддын баштыкчасын кан менен камсыз кылуучу перикард бутактары, ал эми ортоңку бутактар азыктанууну камсыз кылат:
- орточо органдар;
- туташтыргыч ткань;
- лимфа бездери.
Экинчи топтун - париеталдык бутактардан өтө албайсыз. Алар тамак-аш менен камсыз кылат:
- түз жана кең ич булчуңдары;
- төш;
- кабырга аралык булчуңдар;
- көкүрөк териси;
- арка тери;
- омуртка булчуңдары;
- жүлүн.
Оорулар
Эми биз көкүрөк аортасынын эң кеңири тараган оорулары жөнүндө сүйлөшөбүз:
- көкүрөк аортасынын атеросклерозу;
- аневризма.
Алардын ар бирине кыскача токтоло кетели. атеросклероз деген эмне? Бул кан тамырлардын дубалдарында бляшка пайда болгон оору. Мунун баары деформацияга жана кан айлануунун бузулушуна алып келет. Ошентип, ички органдардын тамактануунун жетишсиздиги бар, натыйжада -алардын иштешинин бузулушу. Жалпысынан алганда, кан тамырлардын дубалдарында пайда болгон бляшкалар тамактануунун жетишсиздигинен нормалдуу кан агымына тоскоол болот, органдарда бузулуулар пайда болот. Оорунун негизги себеби - кан тамырлардагы ашыкча май.
Жогоруда айтылган экинчи оору атеросклероздун эң олуттуу татаалдыгы болуп саналат. Аневризма менен аортанын кеңейүүсүн же томпосун байкоого болот. Бул оору өтө кооптуу, анткени аорта жөн эле жарылып кетиши мүмкүн. Акыркысы ички кан агууга жана өлүмгө алып келет. Ошондуктан бул ооруну өз убагында диагноздоо жана дарылоо (жарылып кетпеши үчүн) абдан зарыл. Кан тамырлардын чоңоюшуна эмне себеп болот? Ошентип, алсыраган аймактан өткөн кандын басымын байкайбыз.
Диагностика
Көкүрөк аортасынын ооруларын диагностикалоонун компоненттери төмөнкүдөй көрүнөт:
- анамнез чогултуу;
- оорулушту кароо;
- жүрөктүн кагышын өлчөө;
- эки колдун гана эмес, эки бутунун кан басымын өлчөө;
- ичтин пальпациясы;
- каротид аускультациясы;
- абдоминалдык аорта аускультациясы;
- рентген;
- томография;
- УЗИ.
Бул маселе боюнча адистердин кеңеши жөн гана зарыл экенине көңүлүңүздү бурабыз. Өзүн-өзү диагноз коюудан майнап чыкпайт, ал эми өзүн өзү дарылоо кырдаалды курчутушу мүмкүн.
Аневризмдин белгилери
Абданкөкүрөк аортасынын аневризмасы, ошондой эле анын атеросклерозу байкалбай өнүгө баштаганын билүү дагы маанилүү - оорулууда эч кандай симптомдор байкалбайт. Жогоруда айтылгандай, протрузия пайда боло баштайт, ал чоң өлчөмдө жетиши мүмкүн, бирок ошол эле учурда бейтаптын тынчын албайт. Симптомдор бул протрузия кошуна органдарды кысып баштаганда гана пайда болушу мүмкүн. Бул учурда төмөнкү белгилердин жок дегенде бири байкалат:
- көкүрөк оорусу;
- моюн ооруу;
- белдин оорушу;
- жөтөл;
- дем кыстыгуу;
- кызыл үн;
- какырыкта кандуу тактар;
- тамак-ашты жутуу кыйын;
- көкүрөктө катуу пульсация.
Сынганда белде катуу ооруп, ичке, көкүрөккө жана колго агып кетет. Бул учурда бейтаптардын 30% гана куткарыла тургандыктан, жарылууга жол берилбеши керек.
Оорунун себептери
Мурда айтылгандай, көкүрөк аортасынын аневризмасы атеросклероздун коркунучтуу кесепети. Бирок бул оорунун жалгыз себебинен алыс. Бул топко төмөнкүлөр кирет:
- тубаса оорулар;
- жаратуунун кесепети;
- кан тамыр дубалдарынын микотикалык же сифилитикалык жабыркашы.
Дароо көңүл буралы, көпчүлүк учурда оорунун чыныгы себебин аныктоо мүмкүн эмес. Бирок көпчүлүк бейтаптардын кан басымы жогору экенин байкайсыз.
Оорунун диагнозу
Көкүрөк аневризмасыаорта бөлүктөрү, эреже катары, кандайдыр бир изилдөө учурунда күтүлбөгөн жерден табылган. Эгерде сизде оорунун белгилери байкалса, анда дарыгерге кайрылуу керек. Аневризманы төмөнкү тесттер менен так аныктоого болот:
- рентгенография;
- көкүрөк рентген;
- компьютердик томография;
- магниттик-резонанстык томография;
- УЗИ;
- аортография.
Дарылоо
Көкүрөк аортасынын аневризмасы үчүн адекваттуу терапияны адис гана жазып бере алат. Хирургия көп колдонулат, бирок медициналык дарылоо да мүмкүн. Бул патология үчүн төмөнкүлөр сунушталат:
- Кан басымын көзөмөлдөө. Уруксат берилген көрсөткүчтөр 140/90, ал эми коштолгон оорулар (кант диабети, бөйрөк оорулары) бар болсо, анда 130/80.
- α-рецептор блокаторлорун алуу үчүн дайындалган (мисалы, "Фентоламин").
- β-рецепторлордун блокаторлорун кабыл алуу (мисалы, Небиволол).
- ACE ингибиторлорун алуу (мисалы, Лизиноприл).
- Липиддердин деңгээлин нормалдаштыруу керек, башкача айтканда, статиндерди (мисалы, Аторвастатин) алуу.
Жогоруда айтылгандардын баарынан тышкары, пациентке жашоо образын түп-тамырынан бери өзгөртүү сунушталат, өзгөчө тамеки тарткандарга. Тамеки тартуу аневризмдин кеңейишине алып келет.
Операция
Мурда айтылгандай,Көкүрөк аортасынын аневризмасын дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы хирургиялык жол. Чынында эле, бул патологиясы менен оорулуунун тамырдын жарылуу жана өлүм ыктымалдыгы жогору. Бирок, бул операция жети жарым сантиметрден ашкан бир жара диаметри менен жүзөгө ашырылат экенине көңүл буруу керек. Марфан синдрому менен ооругандар өзгөчө болуп саналат, алар жарылуу ыктымалдыгы жогору. Бул учурда операция зыяндын кичине диаметри менен да жүргүзүлөт.
Операция эмне үчүн дароо жасалбай жатканын дароо такташ керек, бирок дарылардын жардамы менен ооруну ооздуктоого аракет кылып жатышат. Чындыгында, дарылоонун бул ыкмасы кыйла татаал деп эсептелинет жана аны ишке ашырууда өлүмдүн пайызы 15%га жакынды түзөт.
Операция учурунда тамырдын жабыркаган жери алынып, жасалмасы орнотулат. Бул протез эмне үчүн жакшы:
- Бул орган тарабынан четке кагылбайт.
- Кайра операциянын кереги жок.
- Протез бейтаптын өмүрүнүн аягына чейин кадимкидей иштейт.
Операциядан кийинки мезгил
Көкүрөк аортасын алмаштыруу операциясынан кийин, сиз дарыгериңиздин бардык кеңештерин аткарышыңыз керек:
- Орто физикалык көнүгүү (жөө басуу менен баштаңыз, андан кийин оорутпай турган жеңил көнүгүүлөргө өтүңүз).
- Диета. Адегенде 0 номерин диета кармаш керек, ал реабилитация учурунда колдонулат. Кийинки - №10, ал жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен ооруган бардык бейтаптар үчүн белгиленген.
- Чыгар алдындаооруканадагы бейтап - төшөктө эс алуу.
- Айыккандан кийин (бир айдын ичинде) унаа айдоо, он килограммдан ашык салмак көтөрүү, ваннага түшүүгө тыюу салынат.
- Бардык жазылган дарыларды дарыгердин көрсөтмөсүнө ылайык ичиңиз.
- Сергек жашоо. Тамеки чегүүнү, ичкиликти таштаңыз. Стресстен азыраак болгонго аракет кылыңыз. Салмагыңызды калыбына келтирип, туура тамактаныңыз.
Ден соолугуңузга этият болуңуз. Төмөнкү белгилер байкалса: дене табы 38°С же андан жогору, буттун, белдин, операция болгон жердин оорушу, жарааттан агып чыгуу (ачык операция учурунда) дароо тез жардам чакырыңыз.
