Мембраноздук нефропатия – бөйрөктүн олуттуу оорусу. Анын пайда болгон учурда, дароо адиске кайрылуу жана өз убагында дарылоону баштоо маанилүү. Болбосо, олуттуу кыйынчылыктарга туш болушуңуз мүмкүн.
Бул эмне?
Бул оору бөйрөктүн аутоиммундук патологиясы. Бул бөйрөк капиллярларынын дубалдарына иммундук комплекстердин чөгүүсүнүн натыйжасында пайда болот. Бул жер астындагы кабыкчалардын жана тамырлардын дубалдарынын коюуланышына жана андан ары бөлүнүшүнө алып келет.
Бул оору олуттуу дарылоону талап кылат, анткени убакыттын өтүшү менен бөйрөк жетишсиздигинин пайда болушуна шарт түзөт. Бул өзгөчө оорунун эң алгачкы этаптарында гломерулярдык фильтрация ылдамдыгынын төмөндөшү менен коштолгон эркек пациенттерге тиешелүү.
Этиология
Учурда бул оорунун өзгөчө себептери белгисиз. Ошол эле учурда мембраналык нефропатиянын өнүгүшүнө алып келүүчү факторлордун толук тизмеси бар. Алардын негизгилери төмөнкүлөр:
- Аутоиммундук оору бар.
- Шишик ооруларынын өнүгүшү.
- Инфекциялык патология (айрыкча вирустук гепатит В).
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар жана каптоприл.
Бир убакта эки же андан көп провокациялоочу факторлордун болушу оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат. Мындан тышкары, анын жакын туугандары бул патологиясы менен жабыркаган адамдарда пайда болуу коркунучу бар. Андай адамдарга тез-тезден медициналык текшерүүдөн өтүп, зааранын жалпы анализин тапшыруу сунушталат.
Патогенез
Мембраноздук нефропатия - аутоиммундук оору. Ошентип, бөйрөктүн бузулушу организмдин өзүнүн иммундук клеткаларынын активдүүлүгүнөн пайда болот. Биринчиден, катиондук антигендер субэпителиалдык мейкиндикте жайгаштырылат. Убакыттын өтүшү менен алар топтолуп, комплементтин активдешүүсүн шарттайт. Натыйжада, тамырлардын базалдык кабыкчасы бузулуп, заара менен бирге белоктун жана эритроциттердин жоголушуна алып келет.
Симптоматика
Бул оорунун өнүгүшү менен бейтапты кандайдыр бир олуттуу клиникалык көрүнүштөр сейрек түйшөлтөт. Бул медициналык жардамга кайрылуунун кечигишине жана оорунун оор агымына алып келет.
Бул патологиянын негизги белгилери:
- беттин жана тамандын шишиги;
- заарада белоктун пайда болушу;
- заарадагы эритроциттердин санынын көбөйүшү(гематурия);
- орточо жалпы алсыздык;
- мезгилдүү баш айлануу;
- чарчоо;
- кусуу;
- кан басымынын жогорулашы (бөйрөктүн ренин-ангиотензин-альдостерон системасынын активдүүлүгүнүн бузулушуна байланыштуу).
Көбүнчө бул оору пландуу медициналык текшерүүдө кокусунан табылып калат.
Диагностика
Бүгүн, мембраналык нефропатиянын өнүгүшүнө шек болсо, төмөнкү текшерүү жүргүзүлөт:
- Заара анализиндеги аутоиммундук комплекстердин деңгээлин аныктоо.
- Толук заара анализи.
- Бөйрөктүн УЗИ изилдөөсү.
- Бөйрөк кыртышынын биопсиясы.
- Кан химиясы (бөйрөктүн жетишсиздигин текшерүү үчүн көбүнчө креатинин жана мочевина).
- Гломерулярдык фильтрациянын ылдамдыгын аныктоо.
Бул текшерүү диагнозду коюуга гана эмес, бөйрөк тканынын иштешинин төмөндөшүнүн даражасын аныктоого да мүмкүндүк берет.
Дарылоо чаралары
Беттин шишигинин өнүгүшү менен, дайыма алсыздык пайда болгондо (эч кандай себепсиз) дарыгерге кайрылуу керек. Бул мембраналык нефропатияны өз убагында дарылоону баштоо үчүн зарыл. Бүгүнкү күнгө чейин, бул оору үчүн дарылоо иш-чаралардын комплекси төмөнкү препараттарды камтыйт:
- диуретиктер;
- cytostatics;
- антигипертензиялык дарылар (болсобөйрөктүн иштешинин бузулушунан улам кан басымынын жогорулашы);
- гормондук дарылар;
- иммуноглобулиндер;
- антикоагулянттар;
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар.
Клиникалык көрсөтмөлөрдү аткарганда кабыкчалык нефропатия көбүнчө пациентти тынчсыздандырбайт. Оору гломерулярдык фильтрация деңгээлинин олуттуу төмөндөшү менен башталган учурлар өзгөчө болуп саналат. Өзгөчө эркектерге туруштук берүү кыйын.
Айрым учурларда бул оору катуу бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Бул бейтапты гемодиализге жиберүүгө мажбурлайт. Дарылоонун бул формасы бейтаптын жашоосун бир топ кыйындатат, анткени ал ар бир 2-3 күндө бир медициналык мекемеге келип, 3-4 саатка чейин болушу керек болот. Анын үстүнө гемодиализ үчүн жабдуулар чоң райондор аралык, ошондой эле адистештирилген медициналык борборлордо гана бар. Бул шарт бейтапты майыптык тобуна андан ары каттоону билдирет. Бөйрөк жетишсиздигинин экстремалдык формалары менен ооруган бейтаптар гемодиализсиз жүрө алышпайт, анткени алардын организми клеткалардын жашоосунда канга бөлүнүп чыккан зыяндуу заттарды чыгарбайт.
Диеталар
Мембраноздук нефропатияда дарыгердин сунушу дары-дармектерди гана эмес, адамдын тамактануусун оңдоону да камтыйт. Бул оорунун өнүгүшү менен төмөнкү азыктарды таштоо керек:
- буудай жана кара буудай наны;
- аш тузу (жалпы керектөө күнүнө 3 г ашпашы керек);
- балыктын, эттин, канаттуулардын майлуу сорттору;
- эт, козу карын жана балык сорпосу;
- ышталган эттер;
- кымызын;
- маринаддалган жана туздалган азыктар;
- сарымсак;
- буурчак;
- шоколад;
- кофе;
- жаа;
- натрий камтыган минералдык суу;
- алкоголдук ичимдиктер.
Эгер сиз бул диетаны кармасаңыз, мембраналык нефропатия бир топ жайыраак өтөт. Мындан тышкары, мындай диета жардам берет олуттуу төмөндөтүүгө ыктымалдыгын өнүктүрүү мындай оорунун, эгерде адам эмес, кыянаттык менен бул продуктуларды да пайда болгонго чейин патологиялык өзгөрүүлөр. Ошондой эле ашыкча калориялуу тамактардан жана ашыкча салмактын пайда болушунан баш тартуу сунушталат.
Алдын алуу чаралары
Бул оорунун этиологиясы толук аныктала элек, бирок бөйрөктүн башка патологиясы жок адамдарда бул оорунун пайда болуу коркунучу алда канча аз экени ишенимдүү белгилүү. Ошондуктан бул маанилүү:
- суукпа;
- өткүр бөйрөк оорулары өнөкөт түргө өтүүнүн алдын алуу үчүн өз убагында дарылоо курстарынан өтүү;
- алкоголдук ичимдиктерди, ышталган этти, шоколадды, тузду жана мембраналык нефропатияда сунушталбаган башка азыктарды колдонбоңуз;
- Адекваттуу физикалык активдүүлүктү сактап, рационалдуу жашоо образын алып барыңыз.
Оору ийгиликсиз болсо даалдын алуу, анын катаалдыгы, бул эрежелерди эске алуу менен, бир кыйла төмөн болот.
