Raynaud оорусу: себептери, симптомдору, диагностикасы, дарылоо, клиникалык көрсөтмөлөр

Мазмуну:

Raynaud оорусу: себептери, симптомдору, диагностикасы, дарылоо, клиникалык көрсөтмөлөр
Raynaud оорусу: себептери, симптомдору, диагностикасы, дарылоо, клиникалык көрсөтмөлөр

Video: Raynaud оорусу: себептери, симптомдору, диагностикасы, дарылоо, клиникалык көрсөтмөлөр

Video: Raynaud оорусу: себептери, симптомдору, диагностикасы, дарылоо, клиникалык көрсөтмөлөр
Video: Autoimmune Dysautonomias- Kamal Chemali, MD 2024, Июль
Anonim

Рейно оорусу – артериолалардын жана майда артериялардын жана (көпчүлүк учурда үстүңкү буттар, бир аз азыраак – бут, мурундун тери аймактары, ээк жана кулактар). Натыйжада, жабыркаган аймакка кирген кандын көлөмүнүн олуттуу азайышынан зарыл болгон тамак-ашты албайт. Ушундай эле оору аялдарда эркектерге караганда бир нече эсе көп кездешет, ал негизинен жаш же орто куракта кездешет.

Рэйно синдрому – стресстик кырдаалга же гипотермияга жооп катары, мезгил-мезгили менен манжалардын жана буттардын манжаларында кайтуучу вазоспазм пайда болгон көрүнүш.

Рейно оорусу
Рейно оорусу

Бул патологиянын негизги себептери

Рейно оорусуна тукум куума ыктуулуктун пайызы өтө аз жана бардык учурлардын 5%ке жакынын түзөт. Көбүнчө локализацияоорулары - буту-колу менен перифериялык аймактары. Бул аймактардын талкаланышы көбүнчө симметриялуу болот.

Бул оорунун негизги себептери:

  1. Рейно оорусунун негизги факторлорунун (себептеринин) арасында төмөнкү температуранын таасири бар. Кээ бир адамдарда сууктун жана жогорку нымдуулуктун кыска мөөнөттүү эпизоддук таасири да оорунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
  2. Жараттар. Оорунун себептери катары физикалык жаракаттар өтө кооптуу болуп саналат, аларга бутту кысуу, ашыкча жана интенсивдүү жүктөөлөр, ошондой эле ар кандай химиялык заттардын таасири менен байланышкан жаракаттар кирет.
  3. Ревматикалык шарттар, мисалы, периартрит түйүндөрү (тарамыштардын сезгениши), ревматоиддик артрит (муун оорулары), склеродерма, системалуу кызыл кызылча.
  4. Рейно оорусунун дагы бир себеби – күчтүү эмоционалдык окуялар. Ооругандардын жарымына жакыны психоэмоционалдык ашыкча жүктөөдөн улам бул синдромдон жапа чеккендигин көрсөткөн илимий маалыматтар бар.
  5. Ички органдардын функцияларынын бузулушу, ошондой эле гипотиреоз жана феохромоцитома сыяктуу кээ бир эндокриндик оорулар.
  6. Даун синдрому.
  7. Кээ бир дарыларды кабыл алуу да бул синдромду пайда кылышы мүмкүн. Бул айкын вазоконстриктордук таасири бар дарыларга тиешелүү. Көбүнчө бул дарылар гипертонияны жана мигренди дарылоодо колдонулат.

Келгиле, ойлонуп көрөлүРэйно оорусунун белгилери.

Рейно оорусу кайсы дарыгерге кайрылуу керек
Рейно оорусу кайсы дарыгерге кайрылуу керек

Симптоматика

Бул оору приступ түрүндө пайда болот, алардын ар бири адатта үч этаптан турат:

  1. Жогорку же ылдыйкы буттун тамырларынын спазмы. Манжалар муздап, кубарып, оорушу мүмкүн.
  2. Оору кескин күчөй баштайт, буттун териси көгүш болуп, муздак тер чыгат.
  3. Кийинки этапта спазмтын интенсивдүүлүгү кескин төмөндөйт, тери жылыйт жана анын кадимки түсү кайтып келет. Кол-буттун функциялары калыбына келтирилүүдө.

Теринин түсүнө таасир этүүчү Рейно оорусунун симптомдору акырындык менен өнүгөт. Биринчиден, мүнөздүү кубаруу бар, анын оордугу вазоспазмдын даражасына жараша болот. Көбүнчө бул фаза оору сезими менен коштолот, алар, эреже катары, бардык фазаларда бар, бирок эң биринчисинде, колдун манжалары кубарып кеткенде билинет.

Кээ бир бейтаптарда кармашуулар күнүнө бир нече жолу, башкаларында - бир нече айда бир жолу болушу мүмкүн. Прогрессивы бул оору алып келет узартуу узактыгы приступов болжол менен бир саатка чейин, ошондой эле алардын жыштыгы жана капыстан пайда болушу эч кандай өзгөчө себептер. Алардын ортосунда буттар жана колдор муздак, цианоздуу, нымдуу.

Бейтаптар эмнеге нааразы?

Рейно оорусунда нерв системасынын дисфункциясынын жыштыгы учурлардын жарымында байкалат. Бейтаптар төмөнкү шарттарга даттанышат:

  • туруктуу баш оору;
  • ибадатканаларда оордук;
  • белдин жана буттун оорушу;
  • кыймылдардын координациясы.
  • Рейно оорусунун белгилери
    Рейно оорусунун белгилери

Рейно оорусунун этаптары

Патологиянын жүрүшү үч негизги этапка бөлүнөт: ангиоспастикалык, ангиопаралитикалык жана атрофопаралитикалык.

Биринчи этапта пайда болот кыска мөөнөттүү кармашуулар теринин онемение, төмөндөшү температуранын пораженные участокторунун жана бланшинирование теринин, андан кийин пайда болушу оору. Кол салуудан кийин бул аймактарда визуалдык өзгөрүүлөр байкалбайт.

Экинчи этапта аталган белгилерге оорунун кээ бир башка белгилери кошулат. Теринин түсү көгүш түскө ээ боло баштайт, теринин түсү "мрамор" болуп калат, ошондой эле шишик пайда болушу мүмкүн, айрыкча жабыркаган аймактарда. Кол салуу учурунда оору күчөйт жана айкын болот.

Эки этаптын узактыгы орто эсеп менен үч жылдан беш жылга чейин. Патологиялык процесстин өнүгүшү менен бир эле учурда бардык үч этаптын симптомдорун байкоого болот.

Патологиянын үчүнчү стадиясында теринин жана фалангалардын жумшак ткандарынын некрозуна чейин жара жана фелондор пайда болуу тенденциясы байкалат.

Рейно оорусу бул үчүн коркунучтуу.

Ооруга эмне сунушталат?

Мындай патологиянын өнүгүшү менен оорунун пайда болушуна шарт түзгөн факторлорду жок кылуу өтө маанилүү. Эгерде анын келип чыгышынын себеби кесиптик ишмердүүлүк болсо, аны өзгөртүү же оңдоо керек.

Ушундай адамдарпатологиясы противопоказанные менен алектенген жумуш менен байланышкан гипотермия, манжалардын так кыймылдары, контакты менен ар кандай химиялык заттар. Рейно оорусу үчүн кайсы дарыгерге кайрылышым керек?

Рейно оорусунун этаптары
Рейно оорусунун этаптары

Патологиялык кубулушту диагностикалоо

Оорунун өнүгүшүнө шектенсеңиз, ангиолог өңдүү адиске кайрылышыңыз керек, бирок мындай ооруларды диагностикалоого жана дарылоого ревматолог да катышат. Мындан тышкары, кан тамыр хирургу жана кардиологдун кеңеши талап кылынышы мүмкүн.

Рейно оорусуна кандай диагноз коюлган?

Бул патологиянын пайда болушунун негизги диагностикалык критерийи теринин тамырлардын туруктуу спазмы болуп саналат. Мындай спазмдын өзгөчөлүгү - жылыганда буттардагы кан айлануу калыбына келбейт, алар дагы эле кубарып, муздак бойдон кала берет.

Рэйно оорусу менен ооруган бейтаптарды диагностикалык текшерүүдө (ICD-10 боюнча - коду I73.0.) биринчиден, мындай көрүнүш перифериялык кан айлануунун конституциялык белгиси болуп эсептелбестигин аныктоо керек, б.а. ар кандай интенсивдүүлүктө төмөн температуранын таасири астында табигый физиологиялык реакция.

Төмөнкү лабораториялык изилдөөлөр да диагностика үчүн милдеттүү:

  1. Толук кан анализи.
  2. Узартылган коагулограмма, эритроциттердин жана тромбоциттердин касиеттери, фибриногендин деңгээли.
  3. С-реактивдүү жалпы жана белок, глобулин фракциялары жана альбумин үчүн анализдер.

КүйүкМедицина илиминин өнүгүүсүнүн азыркы этабында адистер Рейно оорусун диагностикалоонун жаңы ыкмасынын – тырмак керебетинин кеңири талаа капилляроскопиясынын жогорку натыйжалуулугун белгилешти. Бул ыкма бул ооруну аныктоонун тактыгына ээ.

Акыркы диагнозду кылдат инструменталдык жана лабораториялык текшерүүнүн жыйынтыгын алгандан кийин гана коюуга болот. Эгерде пациентте оорунун симптомдук комплексин пайда кыла турган коштолгон оорулар жок болсо, анда тиешелүү диагноз коюлат.

Рейно оорусун өз убагында дарылоо керек.

Рэйно оорусуна каршы дарылар
Рэйно оорусуна каршы дарылар

Дарылоо ыкмалары

Бейтаптардын терапиясы кээ бир кыйынчылыктарды жаратат, алар көбүнчө мындай синдромду пайда кылган спецификалык себепти аныктоо зарылчылыгы менен байланышкан, андыктан бул ооруну кантип дарылоо керек, тагыраак айтканда, кандай жол менен чечим кабыл алуу туура. аны жасоо, эң жогорку натыйжалуулукка жетүү үчүн, ар кандай көз караштардан талкууланды.

Бул патологиянын негизги пайда болушу аныкталган учурларда, пациенттин терапиясы негизги патологияны дарылоону жана тийиштүү адистин байкоосун камтышы керек.

Рейно оорусу боюнча клиникалык көрсөтмөлөрдү так аткаруу керек.

Дарылоо адатта симптоматикалык жана төмөнкү дарыларды камтыйт:

  • жалпы тоник препараттары;
  • спазмодикалар;
  • анальгетиктер;
  • Гормоналдык нормага келтирүүчү дарылардененин фону.

Оорунун биринчи жана экинчи стадияларында дары-дармек терапиясы кандын тыгыздыгын азайтуучу дарыларды да камтыйт, мисалы, Дипиридамол же Курантил.

Физиотерапевтик процедуралардан колдонууга болот:

  • электростук;
  • мээдеги фронтотемпоралдык зоналардын электрдик стимуляциясы;
  • диадинамикалык агымдар же бел жана моюнчасынын симпатикалык түйүндөрүнө УЗИ;
  • седативтер жана спазмолитиктер менен электрофорез;
  • магнитотерапия.
  • Рейно оорусу коркунучтуу
    Рейно оорусу коркунучтуу

Теринин жаралуу жаралары жана анын аймактарынын некрозунун өнүгүшү менен мүнөздөлгөн Рейно оорусунда патологиялык процесстин өнүгүшүнүн үчүнчү этабында жараатты айыктыруучу терапия дайындалат. Патологияны дарылоо абдан узакка созулушу мүмкүн, кээде жылдар бою, ангиоспазм пайда болгон мезгилге чейин вазодилаторлорду колдонууга жооп бербейт.

Рейно оорусун дарылоонун маанилүү компоненттеринин бири пациенттин ар кандай провокациялоочу факторлор менен байланышын чектөө болуп саналат. Эмоционалдык стресс күчөгөндө бейтапка седативдик дары-дармектер дайындалышы керек. Суук жана нымдуу чөйрө менен байланышты жокко чыгаруу мүмкүн болбогон учурларда, бейтаптарга демейдегиден жылуураак кийинүү, өзгөчө бутту жана колду жылытуу сунушталат.

Хирургиялык терапия ыкмалары симпатэктомиядан турат, ал тамырлардын спазмына алып келген патологиялык импульстардын агымын жасалма түрдө үзгүлтүккө учуратуу менен мүнөздөлөт.майда кан тамырлардын тонус абалына жооптуу вегетативдик нерв системасынын кээ бир бөлүктөрү.

Тамак

Диета бул патология учурундагы буттун атеросклерозунан жапа чеккен бейтаптардын диетасы менен дал келет. Рейно оорусунда майлуу тамактарды диетадан мүмкүн болушунча алып салуу керек - ышталган эт, колбаса, майлуу эт, канаттуулардын буттары, майонез, каймак, майлуу быштак.

Продукцияларда В витаминдеринин, С витамининин жана күнүмдүк камтылышы керек, алар тамырлардын дубалдарын бекемдөөгө жана алардын ийкемдүүлүгүн жогорулатууга жардам берет, бул аларга айлана-чөйрөдөгү температуранын өзгөрүшүнө адекваттуу жооп кайтарууга жардам берет.

Ошондой эле мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды ар кандай формада көп колдонуу сунушталат. Бул азыктар витаминдердин булагы катары каралуудан тышкары, клетчаткага бай, ал ичегилердин былжыр челинде жашаган пайдалуу микроорганизмдер үчүн тамактануу булагы болуп саналат, натыйжада организмди жылыткан энергия көп.

Рэйнодо дагы кандай дарылоо натыйжалуу болот?

Рейно оорусун элдик каражаттар менен дарылоо
Рейно оорусун элдик каражаттар менен дарылоо

Ооруну дарылоонун элдик ыкмалары

Патология пайда болгондо ар кандай элдик рецепттер колдонулат, бул ооруда эффективдүү дарылардан кем эмес.

Мисалы, пихталар жакшы таасир берет. Бул учурда ваннадагы суу өтө ысык болбошу керек. Ага пихта майы, ошондой эле тынчтандыруучу жана башка майлар кошулаткан тамырларды кеңейтүүчү таасир. Мындай ваннага түшүү убактысы он беш мүнөттөн ашпайт.

Бул синдромду дарылоонун Сибирдик рецепти дагы бар - ач карынга бир аз тамчы пихта майы кошулган бир кесим нан жеңиз.

Рейно оорусун элдик каражаттар менен дарылоо дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек.

Төмөнкү элдик рецепт да сунушталат: алоэ өсүмдүгүнүн бир нече жалбырагын (үч жаштан кем эмес) алып, майдалап, ширесин сыгыңыз. Андан кийин марли бинт даярдап, аны алоэ ширеси менен чылап, дененин жабыркаган жерлерине бир нече саатка сүйкөп коюу керек. Бул процедуранын оң натыйжасын жогорулатуу үчүн бутту алдын ала массаждоо сунушталат.

Бул оорунун капыстан пайда болушуна жумшак массаждар, жылыткыч суусундуктар жана сезгенген буттарга оролгон жүндөн кездеме менен жеңилирээк чыдаса болот.

Рейно оорусуна каршы дарылар

Бул патологиясы менен төмөнкү дары-дармектер абдан популярдуу болуп саналат, аларды адистер дароо оорунун кол салуу учурунда гана эмес, ошондой эле системалык дарылоо үчүн жазып беришет:

  1. "Actovegin" - антигипоксиддик дары, анын үч түрү бар: нейропротектордук, метаболизмдик жана микроциркуляциялык. Дары ткандардын кычкылтектин сиңүүсүн жогорулатат, глюкозаны ташуу жана колдонууга оң таасирин тийгизет, бул клеткалардын энергетикалык алмашуусун жакшыртат жана ишемия учурунда лактаттын пайда болушун азайтат. Мындан тышкары, бул куралбета-амилоид менен шартталган апоптоздун пайда болушун алдын алат. Препараттын оң таасири капиллярларда кан агымынын ылдамдыгынын жогорулашы, перикапиллярдык зоналардын төмөндөшү, артериолалардын жана кан тамыр сфинктеринин миогендик тонусунун төмөндөшү, ошондой эле артериовенулярдык кан агымынын маневрлик даражасы болуп саналат.
  2. "Mydocalm" булчуң релаксанты борборлоштурулган дары. Бул препарат локалдык анестетик жана мембрананы турукташтыруучу таасирге ээ, мотор нейрондорунун жана биринчилик афференттик жипчелердин импульстарынын өтүшүнө бөгөт коёт, бул жүлүн синаптикалык рефлекстеринин бөгөт коюусуна өбөлгө түзөт, кальцийдин синапстарга киришине бөгөт коюу менен медиаторлордун бөлүнүп чыгышына тоскоол болот. Дары ошондой эле перифериялык кан агымын жакшыртат.
  3. "Сермион" - перифериялык жана мээдеги кан айланууну жакшыртуучу дары, андан тышкары альфа-блокатор болуп саналат. Гемодинамикалык жана зат алмашуу процесстерин жакшыртат, тромбоциттердин агрегациясын азайтат жана кандын реологиялык касиеттерин нормалдаштырат, буту-колунда кан агымын жакшыртат, адренорецепторлорду бөгөттөөчү таасирге ээ жана нейротрансмиттердик мээ системаларына таасир берип, алардын активдүүлүгүн жогорулатат, когнитивдик процесстерди жакшыртат.

Бул дарылар Рэйно оорусунун системалуу терапиясында жана алдын алууда кеңири колдонулат, патологиялык кармашуулардын жыштыгын жана бул оорунун негизги белгилеринин көрүнүшүн олуттуу түрдө азайтат. Ооруну баштабаңыз, биринчи симптомдордо сөзсүз түрдө адиске кайрылыңызквалификациялуу жардам көрсөтүү.

Сунушталууда: