Азыркы дүйнөдө ичеги-карын трактынын оорулары акырындык менен кеңири таралган ооруга айланууда. Жана бул таң калыштуу эмес - фастфуд, жолго түшүүчү тамактар популярдуу, керексиз тамактар супермаркеттерде сатылат. Гастрит же жара сыяктуу оорулар бүгүнкү күндө белгилүү. Бирок рефлюкс эзофагиттин симптомдору аз эмес. Статистикага ылайык, Орусияда миллиондогон адамдар андан жапа чегишет.
Өттүн ооз көңдөйүнө, кызыл өңгөчкө, ашказанга чыгышынын мындай аталышы. Оору тездик менен өнүгүп, өз убагында дарылабаса, коркунучтуу кесепеттерге алып келет. Андыктан бул оорунун белгилерин, анын себептерин, дарылоо ыкмасын билүү зарыл.
Өттүн денедеги кыймылы
Өттүн ооз көңдөйүнө чыгышы физиологиялык жактан анормалдуу көрүнүш. Бирок эмне үчүн бул болуп жатат?
Өт боор тарабынан өндүрүлөт. Андан кийин өт жолдорунун жыйрылышынын эсебинен бул органдын сфинктеринин жардамы менен өт баштыкчасына көтөрүлөт. Ошого жараша өт ушул табарсыкта чогулат. Адам жей баштаганда эле Одди сфинктери аркылуу ашказанга кирет. Ашказанда, ширеде, өттө,сиңирүү процесси башталат.
Бирок кээ бир факторлордун натыйжасында Одди сфинктери эс алат. Алар төмөнкүдөй пайда болушу мүмкүн: өт баштыкчасын алып салуу, боор функциясынын бузулушу, өт дискинезиясы. Натыйжада, ашказанга өттүн чыгышы мээден келип чыккан импульстарга көз каранды болбой калат. Сфинктер өз эрки менен жыйрыла баштайт. Андан кийин ашказанга жана андан ары кызыл өңгөчкө, ооз көңдөйүнө өттүн чыгышы болот. Бул органдардын былжыр челдерин жабыркатуу, өт менен байланышууга арналбаган.
Рефлюкс деген эмне?
Өттүн ооз көңдөйүнө чыгышы патологиялык абал. Бирок рефлюкс өзү андай эмес. Бул бир көңдөй органдын мазмунун экинчисине, бирок кадимки физиологиялыкка карама-каршы багытта жылдыруу процесстеринин аталышы. Демек, рефлюкс тамак сиңирүү системасында гана эмес, мисалы, сийдик-жыныс системасында да байкалышы мүмкүн.
Бирок, көбүнчө адамдар гастроэзофагеалдык рефлюкс симптомдорун сезишет. Бул эмнени билдирет? Ашказандын ичиндегилер кайра кызыл өңгөчкө, андан кийин ооз көңдөйүнө ыргытылат. Организмдин нормалдуу иштеши менен мындай болбошу керек: тамак кайтуу жолунда – ооз көңдөйүнөн кызыл өңгөч аркылуу ашказанга өтөт.
Гастроэзофагеалдык рефлюкстун алдын алуу үчүн биздин денебиздин өзгөчө органы бар – астыңкы кызыл өңгөчтүн сфинктери. Тамак ашказанга өткөндөн кийин кичирейип, кайра кайтарбайт.
Патологиялык жана патологиялык эмес рефлюкс
Рефлюкс болбойтпатологиялык, эгерде ашказандын мазмунунун бир бөлүгү кайра кызыл өңгөчкө кирсе. Бул жерде аны өрүк деп аташат. Адам мындай көрүнүшкө туш болушу мүмкүн, мисалы, тамактангандан кийин. Бирок ооз көңдөйүнө өт же ашказандагы заттар үзгүлтүксүз чыгып турса, бул этият болууга негиз болуп саналат.
Кызыл өңгөчтүн жана ооз көңдөйүнүн назик былжыр челдери өт, ашказан ширеси менен тийгенде бузулат. Системалык кайталануучу рефлюкс аларда сезгенүүнү жаратат. Ашказандагы, он эки эли ичегидеги заттын үзгүлтүксүз рефлюкс менен кызыл өңгөчтүн бузулушу болгон мындай синдром рефлюкс эзофагит деп аталат. Же GERD - гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу, өт, ашказан ширеси былжыр челдин жаралуу, эрозиялык жабыркоосун, алардын сезгенүүсүн пайда кылганда.
Бул ооруну жөн эле рефлюкс деп айтуу туура эмес. Анткени, бул патологиялык эмес болушу мүмкүн - сейрек эруктация түрүндө. Статистикалык маалыматтарга ылайык, GERD көбүнчө чоңдорго таасир этет. Мындан тышкары, эркектер аялдарга караганда 2 эсе көп рефлюкс эзофагит менен жабыркайт.
Эгерде дарылоо өз убагында башталбаса, анда кызыл өңгөчкө мындай агрессивдүү таасирдин натыйжасында анын функционалдуу эпителийи цилиндрдик аналогго алмаша баштайт. Бейтапка Барреттин кызыл өңгөчү диагнозу коюлган. Бул рак алдындагы коркунучтуу абал.
Эмне үчүн зыяндуу?
Түндө же күндүз ооз көңдөйүнө өттүн чыгышы физиологиялык нормадан башкача көрүнүш. Анткени, ооз, кызыл өңгөч 12 он эки эли ичеги же ашказандын ичине эмес, тамактанууга гана арналган.
Бул жерде өзгөчөжон гана тиштеп жатышат. Табияты боюнча алар рефлюкс эмес. Бул ашказанды уулуу заттардан тазалоо керек болгондо, шашылыш чара болуп саналат. Ошентип, ал бүт денени сактап, ичегилердин бул массадагы зыяндуу заттарды канга сиңирүүсүнө жол бербейт.
Туз кислотасы, өт, уйку безинин секрециялары агрессивдүү мүнөзгө ээ. Алар тамак-ашты майдалоо керек. Демек, алардын таасирине ичеги-карын трактынын айрым органдарынын былжыр челдери гана туруштук бере алат. Дененин башка ткандарына зыян келтирбөө үчүн тамак сиңирүүнүн төмөнкү сфинктери иштейт. Ал ашказандын мазмунун кайра көтөрүүгө жол бербейт. Бирок бир катар себептерден улам ал өз функцияларын дайыма аткара албайт.
Патологиялык эмес себептер
Оорулууларга кеңеш берген гастроэнтерологдор айткандай, ашказанга өттүн рефлюкс дайыма эле патологиялык боло бербейт. Бул процесстин дарылоону талап кылбаган эң кеңири тараган себептерин карап көрүңүз:
- Адаттагы диетаны бузуу. Өт бөлүп чыгарууну күчөтүүчү көп сандагы тамактарды жеш - майлуу же ышталган тамактар, күчтүү чай же кофе.
- Өтө газдалган суусундуктарды кыянаттык менен пайдалануу.
- Кээ бир дарылардын терс таасири. Атап айтканда, ылдыйкы өңгөчтүн сфинктерин эс алуу.
- Тамекиге көз карандылык.
- Спирт ичимдиктерин ичүү.
- Оор стресстуу кырдаал.
- Оор тамактан кийин дароо жогорулатылган физикалык активдүүлүккө кайтыңыз.
- уктаар алдында төшөк.
- Кош бойлуулук.
- Ыңгайсыздыкты кабыл алуутамак сиңирүү трактынын органдарын кысып жатканда түшүндө позициялар. Ошондуктан, өттүн кызыл өңгөчкө кайтуусу көбүнчө түнкүсүн болот.
Патологиялык себептер
Өттүн ооз көңдөйүнө чыгышын эмне кылуу керек? Бул системалуу түрдө азап болсо, анда тез арада гастроэнтеролог менен байланышуу керек. Анткени, бул көрүнүш абдан олуттуу патологиялык себептерди жаратат:
- Экинчи же үчүнчү даражадагы семирүү.
- Шишикти пайда кылган ар кандай энтероколит.
- Өт каналынын дискинезиясы.
- Пилорикалык жетишсиздик.
- Төмөнкү кызыл өңгөчтөгү диафрагманын кызыл өңгөч зонасынын грыжасы.
- Дем алуу органдары же жүрөк-кан тамыр системасы жабыркаганда асцит.
- Он эки эли ичегиге таасир этүүчү патологиялык процесстер.
- Ичеги, ашказан жана тамак сиңирүү трактынын башка органдарынын оорулары. Бул жерде кеңири таралган себептер гастрит жана ашказан жарасы (мисалы, ичке ичеги жарасы).
- Өнөкөт ич катуу.
- Он эки эли ичегинин обструкциясы.
- Вагус нервинин патологиялары.
- Жакшы жана залалдуу шишиктер.
- Ашказан-ичеги трактына таасир этүүчү жугуштуу оорулар.
- Өнөкөт панкреатит же холецистит.
- Тукум куучулук.
Белгилери
Өт рефлюкс менен шартталган кызыл өңгөчтөгү сезгенүү процесстерин төмөнкү мүнөздүү симптомдор менен таанууга болот:
- Жүрөктүн күйүшү. Сиз төш сөөгүнүн артында, "астында" деген сезимди аласызкашык "бир нерсени бышырып, күйгүзөт. Жагымсыз сезим ылдыйдан өйдө көтөрүлөт. Көбүнчө түн ичинде, капыстан кыймылдан кийин пайда болот.
- Ооздун ачуусу кекиртектеги күйүү менен бирге. Кайрадан сезим курч кыймылдан кийин, жантайганда, денени вертикальдан горизонталдык абалга жылдырганда жана тескерисинче күчөйт.
- Тамактангандан кийин кекиртек. Кустун ачуу даамы.
- Диафрагма катуу ооруйт.
- Тамактангандан кийин кычышуу.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Гастроэнтерологдордун кеңеши боюнча ашказанга өт ташталганда эч кандай учурда бул абалдын күчөшүн күтүүгө болбойт. Аны пайда кылган оору өзүнөн-өзү кетпейт, тескерисинче, илгерилей берет. Бул төмөндөгүлөргө байланыштуу:
- Ангина жана тахикардия кармалары.
- Өт менен тынымсыз кыжырдануусунан кызыл өңгөчтүн дубалдарында адгезиялардын пайда болушу.
- Органдын кадимки былжыр челинин тырык тканына алмаштыруу.
- Кызыл өңгөчтүн былжыр челиндеги бардык өзгөрүүлөр кызыл өңгөчтүн да, ашказандын да рагынын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
Диагностика
Эгерде сиз дайыма кызыл өңгөчүңүзгө өт агып жатканын байкасаңыз, анда жалпы практикалык дарыгерге, гастроэнтерологго жазылышыңыз керек. "Рефлюкс эзофагит" диагнозун тастыктоо үчүн пациентке ФГС дайындалат. Бул диагностикалык жол-жобосу боюнча, сиз дароо ашказанда өт бар экенин аныктай алат, текшерүү үчүн бир үзүндүнү алып.биопсия үчүн органдын былжырлуу катмары.
Кээ бир учурларда кошумча эндоскопиялык текшерүү дайындалат. Төмөнкү диагностикалык процедуралар да керек болушу мүмкүн:
- Эхография.
- УЗИ изилдөө.
- УЗИ.
- Боялган рентген.
Дарылоо багыттары
Көпчүлүк учурда дары-дармек терапиясы, консервативдик. Рефлюксту дарылоонун максаттары төмөнкүлөр:
- Кызыл өңгөчтүн былжыр челдерин агрессивдүү таасирлерден коргоо.
- Ашказан ширесинин, өттүн агрессивдүү компоненттерин нейтралдаштыруу.
- Бир кесек тамактын кызыл өңгөч аркылуу өтүү ылдамдыгынын жогорулашы.
- Пилорустун тонусунун жогорулашы (төмөнкү тамак түтүгүнүн сфинктери).
- Жүрөктүн ашказан зонасынын активдүүлүгүнүн жогорулашы.
Хирургиялык дарылоо оор учурларда гана колдонулат:
- Өттүн рефлюксүнө алып келген татаал татаалдыктарды коррекциялоо. Мисалы, кызыл өңгөчтүн грыжа.
- Оору акыркы стадиясына жеткен учурлар. Барреттин кызыл өңгөчүнө диагноз коюуда.
Дары терапия
Көпчүлүк учурларда консервативдик дарылоо режими төмөнкү дарыларды кабыл алуудан турат:
- Протон насосунун ингибиторлору. Бул Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum сыяктуу дарылар.
- Антациддер (былжыр челди бузулуудан коргойт, тамак сиңирүү трактынан секрециянын бөлүнүп чыгышын азайтат). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Эвакуация функцияларын күчөтүүчү, өттүн агымын тездетүүчү тандалма дарылар. Бул Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv ачуу кекиртекти жок кылуу жана өт бөлүп чыгарууну нормалдаштыруу үчүн колдонулат.
- Оорулууну оорудан сактап калуу үчүн дарыгерлер белгилүү спазмолитиктерди (ооруну басаңдатуучу) жазып беришет. Булар «Баралгин», «Но-шпа», «Спазмалгон». Тактап айтканда, алар ашказандын жүгүн азайтуу үчүн сайма катары жазылат.
Жашоо сунуштары
Дары-дармексиз дарылоо да көрсөтүлгөн. Биринчи кезекте, ал оорулуунун диетаны оңдоого багытталган. Ал менюсунан төмөнкүлөрдү алып салышы керек:
- Ачуу тамак.
- Сода ичимдиктери.
- Кофе жана какао.
- Алкоголдук ичимдиктер.
- Майлуу, куурулган тамактар.
- Татымалдар жана татымалдар.
- Тамак өтө муздак же өтө ысык.
- Козу карындар.
- Буурчак.
- Жаңы жемиштерди жана мөмөлөрдү керектөөнү азайтуу.
Тескерисинче, менюңузда төмөнкү азыктардын санын көбөйтүү пайдалуу болот:
- Аз майлуу быштак.
- Крекерлер.
- Жумшак бышырылган жумуртка.
- Компоттор.
- Аз майлуу тефтели.
- Сүт азыктары.
- Бышырылган, бышырылган тамак.
Демек боюнча да сунуштар бар:
- Оорулуу бөлүкчөлүү тамактанууга өтөт - тез-тез, бирок кичине порцияларда.
- Өзүңүздү ашыкча жеүүдөн, уктаар алдында тамактануудан сакташыңыз керек.
- Акыркы тамактануу менен уктаардын ортосунда кеминде эки саат болушу керек.
- Тамактангандан кийин отурбаңыз жана жатпаңыз. Жай сейилдөө, жеңил үй жумуштарын жасаган жакшы.
Бул оору сизге кайтып келбеши үчүн жашоо образыңызды өзгөртүү керек. Ашыкча салмактан арылыңыз, "эс алуу/ойгоо" режимин туура түзүңүз (күнүнө кеминде 8 саат уктоо), стресстик кырдаалдардын санын азайтыңыз. Оор физикалык жумуштан, чоң жүктөрдү көтөрүүдөн баш тартыңыз.
Тар, тар кийимдерди кур, корсет кийбегенге аракет кылыңыз. Уктоочу жайды уюштуруңуз - баштык керебеттин үстүндө жок дегенде бир нече сантиметр көтөрүлүшү керек. Рефлюкс эзофагитин пайда кылган ооруларды өз убагында унутпаңыз жана дарылаңыз.
