Ашказандын инфильтративдик рагы, медицинада эндофиттик деп аталат, адамдарга таасир этүүчү эң коркунучтуу онкологиялык оорулардын бири. Өзгөчөлүктөрү локализация, специфические өсүү атипичный зонасы, диагностикасы патологиясы эрте стадиясында өтө кыйын. Оору олуттуу прогресске жеткенде гана учурлардын бир кыйла жогорку пайызын аныктоого болот. Көбүнчө гистологиялык анализ цирроз диагнозун коюуга мүмкүндүк берет, анын натыйжасында инфильтративдик рак менен цирроз көптөр бир эле оору деп эсептешет. Чынында, биринчи түшүнүк кененирээк, ал скиррадан тышкары, онкологиянын кээ бир башка түрлөрүн камтыйт.
Окуу көйгөйлөрү
Онкологдун консультациясында (Москва, Санкт-Петербург жана башка шаарларда тажрыйбалуу адистер көп) дарыгер былжыр челдин абалына өзгөчө көңүл бурат. Эгерде инфильтративдик ракка шек болсо, анда рельефти жана анын нормадан четтөө даражасын баалоо керек. Өнүгүүнүн кээ бир стадияларында инфильтративдик рак субмукоздук катмарда локализацияланат, бул аны өзгөчө кылат.оорукананын кардарынын абалына көңүл буруңуз.
Эгер бейтапта ашказандын инфильтративдик рагы бар болсо, былжыр челдер узак убакыт бою толук дени сак көрүнүшү мүмкүн. Бул ткандардын туруктуулугу менен онкологиялык оорудан шектенүүгө болот - бул дарыгерге эмне менен күрөшүүгө туура келгендигин айта турган өзгөрмөлүүлүктүн жоктугу. Кээде оору башка сценарий боюнча өнүгөт - атиптик клеткалар дененин бүктөлбөгөн бөлүктөрүндө локализацияланат. Бирок, басымдуу пайыздык учурларда органдын былжырлуу кабыкчасын изилдөө ашказан дубалдарынын катуулугунан улам мүмкүн эмес.
Детальдарга көңүл буруңуз
Ашказандын инфильтративдик-жаралуу рагын өз убагында аныктоо үчүн, эгерде залалдуу процесстерге шек болсо, органдын өзгөрүшүнө, убакыттын өтүшү менен деформациясына, контурлардын коррекцияланышына байкоо жүргүзүү зарыл. Оорулуулардын таасирдүү пайызында чыгуу бөлүгү тегерек кыскарат, азыраак ийрилик кыскарып, бурч дагы өнүккөн. Патологиянын өнүгүшү менен ашказандын көлөмү кичирейет, рентгенде микроскопиялык гастриянын көрүнүштөрүн көрүүгө болот. Кээ бир аймактарда ичегилердин элементтери ачыкка чыгат.
Эгер бейтапта ашказандын жогорку үчтөн бир бөлүгүндө инфильтративдик рак пайда болсо, органдын контурлары ачык бойдон калууда, алар бир калыпта. Аперисталтикалык аймак айкын көрүнүп турат. Бул өзгөчөлүк инфекциянын чектерин аныктоону жеңилдетет. Аны аныктоо рактын түрүн тактоодо маанилүү элемент болуп саналат.
Практика көрсөткөндөй, каралып жаткан онкология формасы эң татаал түрлөрүнүн биризаманбап дарыгерлерге жеткиликтүү ыкмалар менен диагноз коюу үчүн. Диагноздо каталар көп кездешет. Бул рентген нурларынын жардамы менен да, эндоскоп аркылуу да бейтаптардын абалын изилдөөгө тиешелүү. Инфильтративдик ашказан рагы боюнча божомолдор жагымсыз. Дарылоонун натыйжалары көбүнчө оору аныкталган стадиясына жараша болот. Эң жакшы мүмкүнчүлүк, албетте, эгерде сиз дарылоону биринчи этапта баштасаңыз.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Ашказан рагынын инфильтративдик формасы ашказан эпителийинен пайда болот. Визуалдык текшерүүдө ал өзүн бир кыйла чоң тереңдиктин жарасы катары көрсөтөт (айрыкча акыркы этапта). Формациянын түбү тыгыз, туберкулез менен капталган. Өнүү ашказан дубалынын тереңинде пайда болот. Оору коркунучтуулугун жогорулатуу менен мүнөздөлөт. Шишик тез өсөт, органдын ткандарына тарайт. Көбүнчө ашказандын организминин инфильтративдик рагы көптөгөн жаралар менен мүнөздөлөт, анын натыйжасында оорулуу аймак органды толугу менен каптайт.
Былжыр асты катмарында таралган атиптик клеткалар. Ашказандын бул бөлүгү лимфа агымы үчүн тамырлардын көптүгү менен айырмаланат жана оорулуу элементтер лимфа системасы аркылуу бүт денеге тез таралышы мүмкүн. Оорунун инфильтративдик формасы метастаздардын эрте пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Патологиянын прогресси ашказан ткандарынын бузулушу жана органдын дубалдарынын кеңейиши менен байланыштуу. Ашказандын иштөө жөндөмдүүлүгү натыйжалуулугун толук жоготмоюнча акырындык менен тоскоол болот.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
БАзыркы учурда, инфильтративдик ашказан рагы жетиштүү изилденген эмес, ошондуктан патологиянын өнүгүшүнүн бардык мүмкүн болгон себептери табылган деп ишенимдүү айтууга болбойт. Белгилүү болгондой, рак өнөкөт жаралар же гастрит менен жабыркаган ткандарга мүнөздүү, ал ашказан ткандарында атрофиялык процесстер менен мүнөздөлөт. Медициналык изилдөөлөр көрсөткөндөй, жаралуу жерлердин зыяндууга айланышы оорунун бардык стадиясында мүмкүн.
Кээ бир учурларда инфильтративдик ашказан рагы генетикалык шарттардан улам пайда болот. Бул адамдардын кепчулугу жаш кезинде онкология белумунун оорулуулары болуп калышат. Тузду туура эмес тамактануу жана ышталган, ачуу, ошондой эле ашыкча тамактануу менен рак коркунучу бар. Эгерде адам менюсуна өтө сейрек жана жашылча-жемиштерди аз киргизсе, залалдуу шишиктин пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Кантип байкаса болот?
Ашказан рагынын инфильтративдик-жаралуу формасынын коркунучтарынын бири - симптомсуз мезгилдин узактыгы. Эртеби-кечпи, оорулуу ашказандын иштешинин начарлашын көрсөткөн кыйынчылыктарга туш болот. Рактын бар экенин өз убагында аныктоо гана эмес, ткандардын залалдуулугунун чектерин так аныктоо кыйын.
Ашказандын инфильтративдик-жаратуучу рагынын өнүккөн формасына шек келтирсеңиз болот, эгерде бул аймак тамакка тиешеси жок оору менен бузулса. Ремиссия жок, ашказан структуралары чыгарган ширенин кычкылдуулугу төмөндөйт. Бейтаптын тынчы кетип жататзарна, жүрөк айлануу жана тактар менен коштолгон ичеги кыймылы. Көпчүлүк учурларда, алардын көлөмү анча маанилүү эмес, ошондуктан көз менен кандын бар экенин байкабай калат, бирок лабораториялык изилдөөлөр так натыйжа берет. Оорулуу тез тойгондуктан сезет, ошондуктан аппетит акырындык менен ал толугу менен жок болгонго чейин алсырат. Мунун фонунда салмактын азайышы, аз кандуулук байкалат. Өзүмдү чарчап, алсыз сезем деп тынчсызданып жатам.
Ашказандын диффузиялык инфильтративдик рак оорусунда катуу диета кармоо симптомдорду кыска убакытка басаңдата алат. Бул убактылуу жакшыртуу дарыланууну билдирбейт.
Диагнозду тактоо
Ашказандын диффузиялык инфильтративдик рагын аныктоо үчүн же адамдын абалынын начарлашын түшүндүргөн дагы бир себепти аныктоо үчүн адегенде лабораториялык изилдөө үчүн кандын үлгүлөрүн алуу зарыл. Онкологиялык оорулар менен ESR индекси жогорулайт, лейкоциттердин концентрациясы, организмде атиптик клеткалардын бар экендигин көрсөткөн атайын маркерлерди аныктоого болот.
Оорулуу дароо контрастты колдонуу менен рентгенге жөнөтүлөт. Барий сульфатын суспензия түрүндө сүйкөңүз. Бул ыкма ашказандын рельефине баа берүүгө, патологиялык процесстин бар экендигин аныктоого жана анын канчалык чоң аймактарды камтыганын баалоого мүмкүндүк берет. Органдын өзгөчөлүктөрүн көрүү үчүн УЗИден өтүү керек. Бул изилдөө менен ашказан дубалдарынын тыгыздыгын баалоого жана перитонеумда байкалган метастаздарды аныктоого болот.
Өлкөбүздөгү бардык ишенимдүү онкологиялык клиникада (айрыкча Москвада) онкологдун консультациясы эндоскоптун жардамы менен текшерүүгө жолдомо берүү менен аяктайт. Гастроскопия лабораторияда гистологиялык изилдөө үчүн ткандардын үлгүлөрүн алуу үчүн жүргүзүлөт. Акыр-аягы, компьютердик томография керек. Азыркы учурда, бул шишик жараянынын өлчөмүн жана локалдаштырууну баалоо үчүн абдан так жана натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. КТ дененин ар кайсы бөлүктөрүндө метастаздардын бар-жогун аныктоого мүмкүндүк берет, ал тургай, алар кичинекей өлчөмдө болсо да.
Диагноз тастыкталды! Эмне кылуу керек?
Ашказан рагынын инфильтративдик-жаралуу формасын дарылоо 3 ыкма менен жүргүзүлөт: хирургия, химиотерапия, нурлануу. Эң негизги элементи хирургия болуп саналат. Өз убагында жасалса, кан кетүү коркунучун азайтууга мүмкүндүк берет. Статистика көрсөткөндөй, инфильтративдик ашказан рагы көпчүлүк учурларда өлүмгө алып келет, бул татаалдашуу болуп саналат. Оорунун стадиясын баалоо менен кийлигишүү чөйрөсүн тандоо. Эки негизги ыкма бар: паллиативдик, радикалдык. Биринчи вариант 3-4-даражадагы ашказан рагы инфильтративдик-жаралуу формасы аныкталганда актуалдуу болуп саналат - ал симптомдорду жеңилдетүүгө жана пациентке мүмкүн болушунча узак жашоону камсыз кылууга багытталган.
Клиникага бир катар бейтаптар операция жасоого каршы болгон абалда келишет. Бул учурда дары-дармек жана нурлануу менен гана дарылоо мүмкүн. Бул курс шишиктин көлөмүн азайтууга жана оорунун симптомдорун жеңилдетүүгө багытталган.
Химиялык нурлануу менен дарылоо
Химиотерапия пациентке операцияга каршы, ошондой эле хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин жана ага чейин колдонулат. Операциядан кийин адъюванттык деп аталган дарылоо жүргүзүлөт, ага чейин - адъювант эмес. Оорунун акыркы стадияларында дары-дармектер бейтаптын абалын жеңилдетип, анын күнүмдүк жашоосун бир аз жакшыртчудай кылып жазылат.
Нурлануу ашказандын инфильтративдик рагын дарылоо ыкмасы катары жардамчы ыкма катары гана колдонулат. Бул дары-дармектердин жана хирургиялык кийлигишүүлөрдүн эффективдүүлүгүн жогорулатууга, пациенттин прогнозун жакшыртууга мүмкүндүк берет.
Эскерте аламбы?
Азыр ашказандын инфильтративдик рагы көбүнчө гастрит, ашказан жарасынын фонунда өрчүй турганы белгилүү. Демек, эгерде мындай диагноздор менен өз убагында адекваттуу дарылоону баштаса жана жылына эки жолу профилактикалык текшерүүлөр жүргүзүлсө, онкологиялык процесстердин ыктымалдуулугун минималдаштырууга болот.
Дени сак адам гастрит, ашказан ткандарынын атрофиясын жана былжыр челдин эрозиясын азайтуу үчүн чараларды көрүшү керек. Бул патологиялык шарттардын алдын алуу онкологиялык алдын алуунун эң жакшы ыкмасы болуп саналат. Ошондой эле жаман адаттардан баш тартуу, туура тамактануу, мүмкүн болушунча туздуу, консерваланган жана ышталган этти, ачуу, фаст-фудду аз колдонуу керек.
Онкология: ашказандын жабыркашы
Учурда ашказан рагы эң кеңири тараган онкологиялык патологиялардын бириошондой эле дем алуу системасынын бузулушу. Биздин өлкөдө бул диагноз менен өлүмдүн көрсөткүчү өзгөчө жогору. Ашказан рагынын бир нече түрү бар, бирок көбүнчө инфильтративдик. Бул негизги жара түрү менен таралышы боюнча атаандашат. Зыяндуу процесстердин башка түрлөрү сейрек аныкталат.
Рак жарасы байкалганда тромбоз, кан тамырлардын ооруган жерин курчап турган склероз. Цикатриалдык түбүндө булчуң тканынын түзүлүшү бузулат. Гистологиялык изилдөө көп учурда аденокарцинома түзүмүн түзүүгө мүмкүндүк берет. Дифференциацияланбаган түрү азыраак кездешет.
Дарыгерлер ашказан жарасынын залалдуу оорусун 7-10% дешет, бирок кээ бир адистер бул көрсөткүч 2%дан ашпайт деп эсептешет. Жара жана атрофиялык гастрит бир убакта байкалганда залалдуу оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору болот - эки оору тең рак алды деп эсептелет. Кээ бир учурларда, инфильтративдик рак эпителий дисплазиясы менен түшүндүрүлөт. Кээ бир изилдөөчүлөр жогорку сапаттагы ашказан жарасынын залалдуу болуу ыктымалдыгы жөнүндө айтууга мүмкүндүк берген ишенимдүү маалымат жок деп ишенишет.
Жара: шишикке айланабы?
Мурунку оорунун мүнөзү өзгөрсө, жара жаралуу процессинин залалдуулугунан шектенүүгө болот. Жара менен, адатта, узак ремиссия, курч түрлөрүнүн жыштыгы бар. Оорунун трансформациясы менен ремиссиянын узактыгы азаят, мезгилдүүлүк жоголот, пациенттин абалынын циклдүүлүгү байкалбайт, оору пайда болот.анчалык курч эмес, бирок тамакка байланбастан, дайыма сезилип турду. Белгилүү себептерсиз оорулуу алсыз, ашказандын пальпациясы мурункуга караганда азыраак ооруу менен коштолот.
Эгер рак жаранын фонунда пайда болсо, дары-дармектер жана туура тамактануу рентгенде оорунун көрүнүштөрү жок болмоюнча абалдын жакшырышына алып келиши мүмкүн. Бул жараланган жердин айыгышын билдирбейт, бирок шишиктин чоңоюшун гана көрсөтөт.
Эгерде бейтапта улгайган куракта жара аныкталса, рак оорусунун фактысын тактоо үчүн дароо дыкат текшерүүдөн өткөрүү зарыл. Инфильтративдик рак рентген же эндоскоп менен текшергенде залалсыз жаранын бардык белгилерин көрсөтө алаары эске алынат. Оорулуунун абалын так аныктоо үчүн гистологиялык изилдөө үчүн кыртыштын үлгүлөрүн алуу зарыл. Оорулуу жердин четтеринин клеткаларын, түбүн алыңыз.
Божомолдор жана перспективалар
Албетте, ашказандын инфильтративдик рагы менен ооругандар үчүн эң актуалдуу суроо, балким, мындай диагноз менен канча жашашат. Көп нерсе оорунун стадиясынан, оорулуунун жеке өзгөчөлүктөрүнөн, организмдин оору менен күрөшүү жөндөмдүүлүгүнөн, ошондой эле дары-дармектерге чыдамкайлыгынан көз каранды.
Орто эсеп менен алганда, эгерде рак баштапкы стадиясында аныкталса, жашоо көрсөткүчү 90-100%, экинчи стадиясында - 87%ке чейин, үчүнчүсүндө - болжол менен 60% деп эсептелет. Оору төртүнчү баскычта аныкталган адамдардын арасындаөнүктүрүү, беш жылдык жашоо 20% дан ашпайт. Эгерде беш жыл өткөндөн кийин оору кайталанбаса, оорулуу айыгып кеткен деп эсептелет. Көпчүлүк учурда, патологиясы үчүнчү этапта аныкталат. Эгерде метастаздар жок болсо же алардын экөөнөн көп болбосо, толук айыгуу ыктымалдыгы жогору.
