Түзүлгүс статистикага ылайык, дүйнөдө акыл-эси артта калуу диагнозу коюлган балдардын пайызы жыл сайын болжол менен 2 эсеге көбөйөт. Бул эмне, баары эле биле бербейт. Ошол эле учурда, ZPRR аббревиатурасы жөн гана - психовербалдык өнүгүүнүн кечигүү дегенди билдирет. Бул четтөөдөн тышкары, балдарда дагы эки оору бар, алар SRR (сүйлөөнү өнүктүрүүнүн кечигүү) жана ZPR (акыл-эстин артта калуусу) деп аталат. Көпчүлүк учурда үчөө тең бири-бирине байланыштуу жана бири-бирине көз каранды. Ар бир эле ата-эне баласынын теңтуштары күчтүү жана негизги сүйлөм менен сүйлөп жатканда, айрым сөздөрдү эптеп айтууга олуттуу маани беришпейт. Көптөгөн ата-энелер убакыт келерине ишенишет жана алардын баласы "сүйлөшөт". ZPRRдин бардык нюанстарын билүү, бул эмне, аны эмнеге алып келди, аны кантип жеңүү керек жана эмне үчүн аны жасоо каталардан качууга жана кырдаалды өз убагында оңдоого жардам берет. Анткени, адамдардын, айрыкча биздин кичинекей жарандарыбыздын ортосундагы оозеки баарлашуу коомго ыңгайлашууга, өзүн-өзү ишке ашырууга, белгилүү бир ийгиликтерге жетүү жана жалпысынан толук жашоого түздөн-түз байланыштуу.
Психовербалдык өнүгүүнүн нормалары
"ZPRR - бул эмне? Качан болот, качан баары жайында?" деген суроолорго жооп берүү үчүн 7 жашка чейинки баланын нормалдуу өнүгүү шкаласын берели. Белгилей кетчү нерсе, психовербалдык өнүгүү - бул көндүмдөрдүн жана жөндөмдөрдүн бүтүндөй комплекси. Тыбыштарды жөнөкөй кайталоодон тышкары, бул сөздөрдүн туура айтылышын жана алардын логикалык колдонулушун, айрым сөздөрдү сүйлөмгө байланыштырууну, этиштерди өз убагында катасыз колдонууну, ошондой эле ат атоочторду (мен, ал, мен, сен, жана ушул сыяктуу), өз ойлорун жана каалоолорун так жана негиздүү билдире билүү. Балага 5 жашында RDD диагнозу коюлушу керек. Төмөнкү таблица ата-энелерге баласы эмнеге жана канча жашта болушу керектигин аныктоого жардам берет.
| Жаш | Өндүмдөр |
| 0-1 (айлар) |
Ымыркайдын ага кайрылууга эмоционалдык жообу (эркек үчүн - жылмаюу же кубанычтын кандайдыр бир көрүнүшү, курч жана катуу ыйлаганы, ыйлаганы, таарынычтын же капалануунун мимикасы үчүн). |
| 1-3 (айлар) | Кыйкырып, ызылдап, 3 айдын аягында – жекече, эң жөнөкөй тыбыштардын айтылышы. |
| 3-6 (айлар) | Кылдаттоодо, адегенде эрксизден, үндөрдү атайылап айкалыштыруудан кийин, бала эмне кылып жатканына кызыгып, ал жараткан жаңы үндөрдү угушу керек жана 6 айга жакындаганда жекече айкыныраак айтылышы керек.жеңил муундар (ба, ма, па, ж.б.). |
| 6-9 (айлар) | Жөнөкөй тамга айкалыштарынын жана муундардын жетишерлик так айтылышы жана 9 айга жакын ымыркайлар муундарды жана жөнөкөй сөздөрдү чоңдордон кийин кайталай башташы керек (бер, на). Ошондой эле, балдар кээ бир сөздөрдүн жана сөз айкаштарынын маанисин түшүнүшү керек, мисалы, "бул апа", "атам кайда?", "мяу" мышык кылат, "вуф" ит кылат" жана башкалар. |
| 1 (жыл) |
Жөнөкөй сөздөрдүн мазмундуу айтылышы. Кимдир-бирөөнүн 2-3ү, бирөөсүндө 10-12си болушу мүмкүн, бирок алар балдардын лексикасында мурунтан эле пайда болушу керек. |
| 1-1, 5 (жыл) | Бала байланыш түзүүгө кубанычта, шыктануу менен ойнойт, күн сайын жаңы нерсени үйрөнөт. Балдардын активдүү иш-аракеттери менен алектенип, наристе өзүнүн сөз байлыгын тез өнүктүрөт, ал кийинки 6 айда 100 сөзгө жетиши керек. Бала эң жөнөкөй сүйлөмдөрдү түзө алат, мисалы, "кыса мөө-мөө", "апа берет". Азырынча көп сөздөрдү бурмалап айтат, баардык тыбыштарды айта бербейт, аны түшүнбөгөн жерде мимиканы, жаңсоолорду сүйлөмгө кошуп сүйлөйт, табиятта жок жаңы сөздөрдү ойлоп таба алат, демекчи. жана ал эмнени айтмакчы болсо, анын өнүгүүсү жакшы жүрүп жатканы ачык көрүнүп турат. |
| 1, 5-3 (жыл) |
Баланын сүйлөгөнү айкын болуп калат. 3 жаштагы кээ бир балдар дээрлик бардык тыбыштарды туура айта алышат, бирок көбүнчө "r", "l", "z", "s", "h", "u" жана "sh" менен көйгөйлөр бар. Сөз байлыгы 3 жылдын ичинде болжол менен өсүш керек3000 сөз жана буга чейин "кайда", "анткени", "качан" камтылган, андан тышкары, алар маанилүү колдонулушу керек. |
| 3-5 (жыл) | Балдар тыбыштардын бардыгын же басымдуу көпчүлүгүн туура айтат, сөздөрдү айкалыштырууга жана алардан кыска аңгемелерди түзүүгө, сүрөттү сүрөттөп берүүгө, суроолорго «ооба» же «жок» деп гана жооп бербестен, дагы мейкиндикте, күндүз эмне болгонун айтып берет. |
| 5-6 (жыл) | Көпчүлүк балдар үндөрдү бурмалоосуз айтышат, баарлаша алышат жана каалоолорун так айта алышат. |
| 6-7 (жыл) | Сүйлөө туура жана мазмундуу. Бала көргөнүн кайра айтып берүүдөн, сүрөттү сүрөттөөдөн кыйналбашы керек. Бул курактагы көптөгөн балдар жөнөкөй логикалык табышмактарды окуп, санап жана чече алышат. |
Бул нормалардан четтөө ата-энелердин дарыгерге кайрылуусуна себеп болушу мүмкүн.
Ойготкуч качан чыгат
Жогорудагы таблицадагы маанилер абсолюттук эмес, бул маселеде катуу чектөөлөр жок. Ар бир адам, ошондой эле наристе да - бул инсан, өзүнчө өзгөчөлүктөргө ээ болгон бүтүндөй өзүнчө бир "аалам". Ошондуктан, жогоруда айтылган бардык маалыматтарды плюс же минус диапазонунда жөнгө салууга болот, бирок 7 жашка чейин өнүгүү нормалдуу болушу керек. Бирок ченемдерден олуттуу артта калуу көбүнчө баланын индивидуалдуулугун эмес, ZPRR бар экенин билдирет.
Патологияны тастыктаган симптомдор:
- 3-4айлыгында бала ата-энесинин кайрылуусуна эч кандай реакция кылбайт, ага сунушталган оюнчуктарга кайдыгер карайт, сүйүүнүн, назиктиктин жана назиктиктин көрүнүшүнө жылмайып жооп бербейт. ага кам көрүү;
- 9 айга чейин күбүр-шыбыр болбойт, бала өзүнчө муундарды айтпайт (кээ бир балдар бир нерсеге муктаж болгондо каалоосун жаңсоолор менен түшүндүрүп, бир эле учурда онкулдайт же эң ылайыктуу болгон бир үндү кайталайт. аларга);
- 1-жылда бала унчукпай, унчукпай, тынымсыз олуттуу, аз жылмайып, катнашты катуу кармайт;
- 2 жашка чейин акыл-эси артта калган адамдын сөз байлыгы 10го жакын сөздү камтыйт, бала чоңдордон кийин жаңы сөздөрдү кайталабайт, башкалар андан эмнени каалап жатканын жакшы түшүнбөйт, түшүнбөйт жана түшүнбөйт. "апа бер" сыяктуу эки сөздөн сүйлөм түзүүгө аракет кыл;
- 2,5 жашка чыкканда наристе предметтердин аталыштарын түшүнбөй калат, дене мүчөлөрү жөнүндө суроолорго тез жана туура жооп бере албайт («мурду кайда?», «Кулактар кайда?»), көбүнчө андай эмес. эң жөнөкөй суроо-талаптарга такыр көңүл бурбагандай, анын талабын аткаргысы келет;
- ЗПРР 3 жашта же бир аз кечирээк баланын өз алдынча сүйлөм түзө албоосунан, ага окулган жомоктун маанисин туура эмес түшүнүшүнөн, кээ бир балдар же өтө тез сүйлөп, «жутуп алуудан» байкалат.” сөздөрдүн аягында, же өтө жай, же унчукпай коюу, берилген суроолорго жаңсоо, мимика менен жооп берүү, же такыр реакция кылбоо, же чоңдордон кийин сөздөрдү тандап кайталоо, казанга кантип колдонууну билбейт.
Кепти өнүктүрүүдөгү кемчиликтерден тышкары, ZPRR төмөндөгүдөй көрүнүштө болот:
- оозду дээрлик дайыма ачуу;
- ашыкча шилекей;
- агрессивдүүлүк;
- байкоолук;
- чарчоо;
- алсыз эс;
- физикалык өнүгүүнүн кечигүү;
- кыялдын жетишсиздиги;
- изоляция.
Өнүгүү кемчилигинин себептери
Шектенген ата-энелер бар: ZPRR - бул эмне? Оорубу же жокпу? Бирок, окумуштуулар муну көптөн бери аныкташкан. Көптөгөн изилдөөлөрдүн жыйынтыгы көрсөткөндөй, психовербалдык өнүгүүнүн кечигүүлөрү мээдеги жана борбордук нерв системасындагы бузулуулардан келип чыгат. Алар ар кандай факторлордон улам пайда болушу мүмкүн, алардын айрымдары ымыркайга төрөлө электе эле таасир этсе, кээ бирлери жашоонун алгачкы айларында пайда болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- кош бойлуу кезде, болочок эненин жугуштуу жана башка оорулары;
- татуу менен төрөт (узак, тез, эрте, кеч);
- төрөлүүдө жаракаттар (моюн омурткалары, баш сөөгү, CNS);
- жашоонун алгачкы айларында оор жугуштуу оорулар;
- жатындагы гипоксия;
- төрөттө киндикти мойнуна буруу;
- кээ бир тарбиялоо ыкмалары (өтө тажаткан камкордук, бала көрсөткөн кандайдыр бир демилгени жана өз алдынчалыкты басуу, ага ырайымсыз мамиле кылуу, ата-энелердин балдарына кайдыгер мамилеси, балдарды дээрлик күнү бою өз алдынча калтырган кырдаалдар, балалык, камкордуката-эне тамактандыруудан жана памперс алмаштыруудан гана турат);
- Бөбөктөрдүн эрте жашоодогу психикалык травмасы.
ЖЖБИлерди пайда кылган оорулар
ZPRR балада дээрлик сөзсүз коштолгон, ал эми кээ бир учурларда төмөнкү ооруларда негизги симптомдордун бири катары пайда болот:
- генетикалык, мээ клеткаларынын түзүлүшүн бузуу;
- эпилепсия;
- мээнин ишемиясы;
- CNS аномалиялары;
- психикалык оору;
- CP;
- гидроцефалия;
- ич ичиндеги басым;
- мээ шишиги;
- лейкодистрофия;
- моюн омурткасынын нервинин жабыркашы;
- мээ тамырлары менен көйгөйлөр;
- CSF динамикасынын бузулушу.
Мындан тышкары, аутизм көбүнчө ZPRR шериги болуп саналат, көпчүлүк дарыгерлер аны мээнин аймактарында өзгөрүүлөр байкалган нерв системасынын оорусу катары тааныйт. Бул патологиялар гендердеги мутациялар жана алардын өз ара аракеттенүүсүнүн өзгөрүшү менен байланышкан.
ZPRR жана ACH
Адегенде AF деген эмне экенин түшүндүрүп алалы. Бул учурда бул аббревиатура "аутистикалык сапаттарды" билдирет. Коомубузда аутисттердин саны жыл сайын өсүүдө. Социологиялык жана медициналык изилдөөлөр боюнча, ар бир 1000 кишиге 3-5тей мындай адам туура келет, ал эми аутистикалык өзгөчөлүктөргө ээ болгондор андан да көп. Аутист чоңдор обочолонгон жашоо өткөрүшөт, көпчүлүк учурда алар жалгыз болушат, көбүнчө социалдык аспектиде кыйынчылыктарга дуушар болушат. Балада ZPRR жана AF экөөнү тең ымыркай кезинен байкай аласыз, бирок көбүнчө алардын биринчисикөрүнүштөр ата-энелердин тынчсыздануусун жаратпайт, анткени өнүгүүнүн артта калышы жаш курагына, ал эми АФ баланын мүнөзүнүн өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу. Кээде кээ бир АФ бар балдар, кээ бир курбуларынан артта калган жалпы фонунда, аларда жок адаттан тыш таланттарга ээ болуп калат, мисалы, татаал сөздөрдү, көп сандагы сандарды жана башкаларды кайталангыс жаттоо.. Мындан тышкары, көптөгөн аутист балдар ата-энелерин кандайдыр бир жаттап алган ырым-жырымга болгон сүйүүсү менен таң калтырышат жана аларга тийгизишет, мисалы, тамактын алдында колду милдеттүү түрдө жууп, күн сайын бардык аракеттерди майда-чүйдөсүнө чейин кайталоо жана белгиленген ырым-жырымдан кичине четтөөлөр көп кездешет. кастык менен кабыл алынат. Мындай балдар тамакка даярдануу менен бирге уйкуга даярдануу ырымын да көп сакташат. АС менен ооруган наристелер оюнчуктарды ыргытпайт, бирок баладай олуттуу болбой, аларды каалагандай бүктөп, кийимдерин алмаштыруу менен бир катар ырааттуу аракеттерди жасашат жана башкалар. Көптөгөн ата-энелер балдарынын мындай мүнөздүү эмес жүрүм-туруму гана эмес, аларга жагат. Аутистикалык өзгөчөлүктөрү менен ZPRR болжол менен 3 жылга чейин айкын болуп калат. Бул аралыкта эч кандай чара көрүлбөсө, жетилген бала мектепте чоң кыйынчылыктарды баштан кечирип, өзүнө сиңип, коомдон четтеп кетиши мүмкүн же өзүнө окшобогон, түшүнбөгөн, шылдыңдаган адамдарга агрессия көрсөтө баштайт. кандайдыр бир жол менен.
Аутисттик белгилери бар SDDD: Белгилери
Жаңы төрөлгөн ымыркайда аутистикалык өзгөчөлүктөр бар деп шектениңизтөмөнкү белгилер менен мүмкүн:
- күчтүү ыйлоо жана анча-мынча көрүнгөн ыңгайсыздыкка жана дүүлүктүрүүчүлөргө негизсиз зордук-зомбулук көрсөтүү (лампаны жылдыруу, сыналгы күйгүзүү ж.б.);
- күчтүү дүүлүктүрүүчүлөргө алсыз же такыр реакция жок (мисалы, инъекция);
- алсыз кыймылдын жандануусу (буттар, колдор, жылмаюу);
- оюнчукка гана багытталган активдүүлүктүн жана кызыгуунун көрүнүшү, ал эми аны менен адамдардын камкордугуна жана баарлашуусуна кайдыгерлик.
Бул балдар канчалык чоңойгон сайын, аларда аутистикалык өзгөчөлүктөрү бар ZPRD ошончолук жаркыраган. 1-1,5 жашта бул оорунун белгилери:
- коптоо жок;
- сейрек жана каалабастан алардын ысмы менен аталса жооп берет;
- башка адамдар менен көз тийбеңиз, бул өзгөчө бала басканды үйрөнүп жатканда байкалат;
- каалоосун жаңсоо менен билдирип, көбүнчө жанындагы бирөөнүн колу менен жаса;
- калемди көрсөтпө, кайда, мисалы, апа, коштошпогула;
- эч кандай муун айтпа;
- катуу жана начар укта.
3 жаштан баштап симптомдор:
- балдар башка балдарга сейрек кайрылышат;
- байланышуудан качуу, жалгыз ойноону артык көрүү;
- жанындагылардын эмоцияларына реакция кылба;
- "башка балдар менен (мисалы, бала бакчада) кезектешип сүйлөшүү" дегенди түшүнбөйт, алар айланасында өнүгүп жаткан социалдык чөйрөгө начар ориентацияланган.
ZPRR бул жаш диапазонунда аутистикалык өзгөчөлүктөргө ээ болушу мүмкүнтөмөнкү четтөөлөр менен көрүнөт:
- кичинекей лексика;
- оозеки өтүнүчтөрдү жаңсоолорго алмаштыруу;
- андан эле тааныш сөздөрдү айкалыштыруу алсыздыгы;
- чоңдорго же башка балдарга сейрек кайрылуулар;
- ата-энелерге айта албоо же каалабоо, мисалы, бүгүн бала бакчада эмне кызыктуу болгонун жана ушул сыяктууларды;
- ат атоочторду туура эмес колдонуу («атың ким?» деген суроого бала «сенин атың Саша» деп жооп берет);
- фантазияны, фантазияны талап кылган оюндарды ойной албагандык;
- бир гана нерсеге (оюнчук, китеп, жомок, телешоу) өлүмгө дуушар болуу;
- автоагрессия (өзүнө зыян келтирүү).
Психикалык жактан артта калуу жана АС диагнозу коюлган улгайган балдарда окууда кыйынчылыктар, мектепке көңүл бурбоо жана башка кызыксыз иштерди аткаруу, агрессия пайда болот (анткени бала кандайдыр бир деңгээлде начар баа үчүн жазалана баштаган).
Диагностика
ZPRR акыркы диагнозу баланы комплекстүү текшерүүнүн негизинде коюлат. Биринчи кезекте, дарылоочу дарыгер:
- кош бойлуулук, төрөт кандай өткөнү, баланын жашоосунун алгачкы айларында кандай өзгөчөлүктөр болгон (инфекция, травма ж.б.) жөнүндө маалыматтарды тактоо (анамнез алуу);
- бала менен болгон жеке баарлашуунун негизинде анын жүрүм-турумун талдоо, анын кунт коюулугун, логикалык ой жүгүртүүсүн, жаттоо, берилген суроолорду түшүнүү ж.б.у.с. (бала 5 жашта)ZPRR логопедиялык көйгөйлөрдү гана эмес, логикалык ой жүгүртүү, анын курагына туура келген эң жөнөкөй тапшырмаларды чечүү, "тезирээк-узунураак", "көбүрөөк-аз" жана ушул сыяктуу түшүнүктөрдө навигациялоо, салыштырылган баалуулуктарды логикалык жактан түшүндүрүү жөндөмсүздүгүн көрсөтөт., түстөр, ага тааныш объекттердин мүнөздөмөлөрү);
- клиникалык текшерүүлөрдү жүргүзүү (невропатолог, логопед, нейропсихологдун кароосу);
- айрым учурларда, дарыгер баланы анализдерге (хромосомалык тесттер, метаболизм жана генетикалык тесттер жана башкалар) жөнөтүшү мүмкүн;
- кээде дифференциалдык компьютердик диагностика жүргүзөт.
ZPRR так диагнозу менен майыптык, эреже катары, 1-2 жылга берилет. МЭБ (медициналык-социалдык экспертиза) корутундусунун негизинде белгиленет. 2 жылдан ашык убакытка майыптык берилбейт, анткени «кечигип калуу» түшүнүгү убактылуу көрүнүштү билдирет жана нормага эртеби-кечпи жетишүүнү билдирет. Ошондуктан, майыптык мөөнөтү аяктагандан кийин балдар кайрадан комиссиядан өтүп, МЭБнын жаңы корутундусун алышы керек.
Негизги дарылоо
Бардык дарыгерлер макул: ZPRR дарылоо канчалык эрте башталса, прогноз ошончолук жакшы болот.
Ар бир бала үчүн дарылоо ыкмалары ар кандай болушу мүмкүн. Бул түздөн-түз өнүгүүнүн артта калышына себеп болгон себептерден көз каранды. Бардык учурларда комплекстүү мамиле талап кылынат, анткени бир гана логопедиялык сабактар же таблеткалар 100% ийгиликке жете албайт. Учурдагы дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
1. Микроток менен рефлексология. Ошол эле учурда биоактивдүү чекиттерге минималдуу электрдик импульстар берилетжана мээнин бузулуулар табылган аймактары, ошондой эле кепти өнүктүрүү үчүн жооптуу болгон, андан кийин борбордук нерв системасынын иши калыбына келтирилет. Методдун эң чоң эффектиси гидроцефалия менен ооруган бейтаптарда байкалган. Метод балдар 6 айга жеткенге чейин колдонулат.
2. Медициналык терапия.
3. Логопедиялык сабактар, дикцияны жана айтылышын оңдоо.
4. Стимулдаштыруу терапиясы.
5. Психолог, психотерапевт менен иштөө.
Өзгөчө оор учурларда ZPRRди дарылоодо автоневриттик терапияны (мээге ноотропдук заттарды киргизүү) жана микрохирургияны (мында мээнин сүйлөө үчүн жооптуу аймактарына кошумча тамырлар кошулат) колдонуу кирет.
Израилде, Германияда, Кытайда дарылоо эң сонун натыйжаларды берет.
Кошумча ыкмалар
Балдарга ZPRRди салттуу эмес ыкмалар менен дарылоодо таң калыштуу жакшы натыйжалар берилет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- остеопатия (организмдин өзгөчө чекиттерине кол менен таасир кылуу. Бул учурда нерв системасынын, психиканын, зат алмашуунун ишинде тең салмактуулукка жетишилет);
- терапевттик ат минүү (иппотерапия);
- дельфиндер менен сүзүү (дельфин терапиясы);
- балга эмес музыканын, жыттардын таасири (ароматерапия);
- логикалык ой жүгүртүү жана моторика үчүн бир нече иш-аракеттер (пазлдар, Лего), активдүү оюндар.
Ата-энелер психовербалдык өнүгүүсү артта калган балдар менен көп жана үзгүлтүксүз иштеши керек, колдо болгон бардык оюндарды колдонуп, бала үчүн кызыктуу, кызыктуу жана түшүнүктүү тапшырмаларды ойлоп табышы керек.
Ата-энелердин пикири жанадарыгерлер
ЖЖБИ диагнозу коюлган жергиликтүү балдар дарылоо, дарыгерлердин иш-аракеттери жана натыйжага жараша майып болуу тууралуу ар кандай сын-пикирлерди калтырышат. Майыптык боюнча: көп энелер жана аталар анын 3 жашка чейинки балага берилишине каршы жана алар сүйлөө өнүгүүсүндөгү кандайдыр бир артта калуу толугу менен жоюлат, ошондуктан балага каралоонун кереги жок деп эсептешет. Ошондой эле, көптөгөн ата-энелер балдарын адистештирилген мектепке чейинки балдар мекемелерине жиберүүгө каршы болушу мүмкүн, балким, кадимки бала бакчада өнүгүүнүн артта калуулары тезирээк жок болот деп туура ишенишет. Ар бир ата-эне макул болгон жалгыз нерсе - артта калган балдар менен көп иштөө керек, сөзсүз түрдө логопедге кайрылыңыз, мүмкүн болсо, салттуу эмес дарылоону колдонуңуз, бул абдан жакшы жардам берет, айрыкча, ZPRRден тышкары AF дагы бар.
Калыбына келтирүүчү неврология клиникасында (Москва) балдарды дарылоо боюнча көптөгөн ыраазычылыктар бар, анын дарыгерлери чындап эле кереметтерди жасап, ЖЖБИ, аутизм жана башка аномалиялардан дээрлик толугу менен арылууга жардам беришет.
ЖЖБИ менен ооруган балдарга байланыштуу дарыгерлер олуттуу оорулардан (Церебралдык шал оорусу, Даун синдрому жана башкалар) пайда болбогон өнүгүүнүн артта калуулары өз убагында дарылоо башталса, толугу менен нөлгө чейин кыскарышы мүмкүн деп эсептешет.
