Рентгенография ички органдардын түзүлүшүн жана структуралык өзгөчөлүктөрүн изилдөөгө мүмкүндүк берет. Урография - бөйрөктүн рентгени - заара чыгаруу системасын текшерүүнүн эң натыйжалуу ыкмаларынын бири болуп эсептелет, анын жыйынтыгы боюнча дарыгер акыркы диагнозду коюп, дарылоону дайындай алат.
Рентген деген эмне?
Рентген нурларынын экспозициясы – бул кыска электромагниттик толкундар дене аркылуу өтүүчү процедура. "Transillumination" кандайдыр бир патологиялык аномалияларды көрүүгө мүмкүндүк берет - сөөктөрдүн жылыштарын жана сыныктарын, жумшак ткандардагы шишиктерди. Натыйжа атайын пленкада (рентгенография) же экранда (флюороскопия) көрсөтүлөт.
Жогорку дозаларда нурлануу организм үчүн коркунучтуу жана мутацияларды, анормалдуу өнүгүүнү пайда кылышы мүмкүн. Медициналык практикада аз энергиялуу нурлар колдонулат, алар коопсуз жана терс таасирин тийгизбейт. Рентгендик изилдөө үчүн талап кылынган доза диагноз коюлган дененин (органдын) бөлүгүнө жана колдонулган аппаратка жараша эсептелет.
Бөйрөк рентгени:экспертиза үчүн көрсөткүчтөр
Бөйрөктүн рентгенографиясын алуу үчүн бир нече көрсөткүчтөр бар, аларга төмөнкүлөр кирет:
- Белдин бели ооруйт.
- Заарада кан аралашмаларынын болушу.
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын инфекциясы.
- Бөйрөк колики.
- Жаракат, бели көгала.
- Бөйрөктүн нормалдуу иштешинин бузулушу.
- Заара анализинин анормалдуу натыйжалары.
- Жогорку кан басым.
- Мойролития оорусунан шектенүү.
- Операциядан кийинки көзөмөл текшерүү.
Дарылоочу дарыгер (терапевт, уролог) ар бир бейтапка бөйрөктүн жана заара чыгаруучу органдардын рентгенин көрсөтмөлөргө ылайык так дайындайт. Метод көбүнчө УЗИ сыяктуу изилдөөлөрдүн башка түрлөрүнөн кийин тактоо катары колдонулат. Рентгенологдор текшерүүнүн түрүн жана процедураны аныкташат.
Бөйрөктүн рентген (урографиясы): изилдөөнүн түрлөрү
Көрсөткүчтөрүнө жараша пациентке сийдик бөлүп чыгаруу системасынын жана бөйрөктүн рентгенографиясынын белгилүү бир түрү дайындалат. Эң жөнөкөй - бул рентгенография, анын жүрүшүндө бөйрөктүн көлөмүн, формасын, локализациясын баалай аласыз. Кальцийден турган тунук чоң таштар. Бул ден соолук кызматына биринчи жолу барганда заара чыгаруу жолдорунун стандарттуу текшерүүсү.
Вена ичине урография процедурасы контрасттык каражатты киргизүүнү жана бөйрөктүн бөлүп чыгаруу функциясын көзөмөлдөөнү камтыйт. Органдын сүрөттөрү тартылганбөйрөктөр затты топтой баштаган, аны кандан сиңирип алуу жана сыртка чыгаруу учурунда. Контраст менен бөйрөктүн рентгени пленкада так сүрөттөлүштү жаратат. Эгерде тамчылаткычтын жардамы менен көп өлчөмдөгү затты киргизүү зарыл болсо, мындай изилдөө инфузиялык урография деп аталат.
Компьютердик томография – рентген нурлануусун колдонууга негизделген эң заманбап изилдөө ыкмасы. Атайын аппарат – сканер – алынган маалыматты окуп, натыйжаны үч өлчөмдүү сүрөт түрүндө көрсөтөт. Бул бөйрөктүн кан тамырларынын жана ткандарынын абалын көрүүгө мүмкүндүк берет.
Контраст урография
Контраст агентти колдонуу менен бөйрөктүн рентгенографиясы органдын түзүлүшүндөгү патологиялык өзгөрүүлөрдү, шишиктерди, жумшак ткандардын жарылуусун, ар кандай кисталарды жана таштарды көрүүгө мүмкүндүк берет. Бул заара жолдорунун патологиясын аныктоо үчүн абдан ишенимдүү ыкмаларынын бири болуп саналат. Венага урография йод камтыган заттарды венага киргизүү менен жүргүзүлөт («Урографин», «Ультравист», «Омнипак»). Органдардын абалын изилдөө үчүн белгилүү бир убакыт аралыгы менен – 6, 15 жана 21 мүнөттө сүрөттөр тартылат. Адис бөйрөктүн иштешине, кан плазмасынын фильтрациясынын ылдамдыгына жана аны заарага айландыруу мүмкүнчүлүгүнө көз салат.
Контрасттык пиелоуретерография заара чыгаруучу катетерди колдонуу менен стерилдүү йод негизиндеги препараттарды киргизүүнү камтыйт. Бир гана дарыгер бейтаптын тарыхын карап чыккандан кийин контрасттуу бөйрөктүн рентгенин жазып бере алат. Методдун кээ бирлери баркарама-каршы, ошондуктан, жол-жобосу алдында, оорулуу лабораториялык текшерүүдөн өтүшү керек. Контраст агенти менен урографиядан бир нече күн мурун денени даярдоону баштоо керек.
Бөйрөк рентгени эмнени көрсөтөт?
Бөйрөк рентгени - бул заара чыгаруу системасынын ар кандай патологиялык абалын аныктоодогу биринчи кадам. Процедура төмөнкү аномалияларды аныктоого жардам берет:
- Өнүгүүнүн тубаса аномалиялары - бир бөйрөктүн жоктугу.
- Бөйрөктүн чоңоюшу - гидронефроз, поликистоз, кант диабети менен байкалат.
- Органдын тегиз эмес контурлары - поликистозду, пиелонефритти көрсөтөт.
- Бөйрөк пролапсы.
- Бөйрөктүн көлөмүн кичирейтүү өнөкөт пиелонефритти, бир бөйрөк тубаса гипоплазияны көрсөтөт.
- Органдын жумшак ткандарынын жарылышы.
- Бөйрөктө таштын болушу.
- Шишик.
Рентген - заара чыгаруу системасынын ар кандай ооруларын аныктоонун эң так ыкмасы. Сүрөттө оксалат жана фосфат түрүндөгү бөйрөктөгү таштар даана көрүнүп турат. Алардын өлчөмүн, формасын жана так жайгашкан жерин биле аласыз. Контраст менен урография бүт сийдик бөлүп чыгаруу системасынын абалын толук сүрөттөйт. Жөнөкөй рентген нурларында урат түзүлүшү дээрлик көрүнбөйт, андыктан алар УЗИ аркылуу аныкталат.
Балдардагы бөйрөк рентген нурлары
Рентгенди педиатрияда катуу көрсөтмөлөр менен колдонсо болот. Бул ыкманы колдонуу менен экспертизаны каалаган учурда жүргүзүүгө болотжашы, ал тургай, жаңы төрөлгөн балдар. Рентген сүрөтүн дайындоодо дарыгер диагноздун бул түрүнүн зарылдыгы жана ата-энелер баш тартса, мүмкүн болуучу кесепеттер жөнүндө айтат. Чынында эле, баланы радиацияга дуушар кылууга баары эле даяр эмес, бирок заманбап медициналык рентген аппараттары процедуранын терс кесепеттерин азайта алат.
Бүйрөктүн жана сийдик-жыныс системасынын рентгенографиясы контраст менен бөйрөктүн өнүгүү аномалиялары жана бөйрөктөрүнүн иштеши бузулган балдарга өмүрүнүн биринчи жумасында жүргүзүлбөйт.
Процедура кандай?
Рентгенографияны дайындоодон мурун, дарылоочу дарыгер пациентте анын жүрүм-турумуна каршы көрсөтмөсү жок экендигине ынануусу керек. Оорулуу текшерүүгө жана контраст агентин киргизүүгө макулдугун берет (зарыл болсо).
Көптөгөн адамдар диагноздун бул түрүн жакшы билишет, бирок бөйрөктүн рентгени кантип жасаларын баары эле биле бербейт. Биринчиден, процедурадан мурун бардык металл буюмдарды, зер буюмдарды алып салуу керек. Оорулууга тынчтандыруучу дарыларды ичүү же анестезиялоочу ийне сайуу сунушталышы мүмкүн.
Баштоо үчүн жалпы урография жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө заара чыгаруучу системанын абалы бааланат. Эгерде олуттуу патологиясы жок болсо, медсестра контрастты сынайт. Бул дененин аллергиялык реакциясын текшерүү үчүн зарыл. Мындай контраст агенти жок болгон учурда оорулууга тамырга киргизилет. Эгерде балага бөйрөктүн контрасттуу рентгени жасалса, анда процедурадан мурун адис жашына жана жашына жараша заттын дозасын эсептеп чыгышы керек.салмак.
5-7-минутада биринчи сүрөт тартылат, анда контраст жамбаш системасында болот. Экинчи сүрөттө (15-17-мүнөттө) зат заара түтүгү аркылуу өтөт. Табарсыкка контраст киргенде акыркы рентген тартылат (20-23 мүнөт). Процедура учурунда пациент вертикалдуу да, горизонталдык да абалда болушу мүмкүн.
Натыйжалардын стенограммасы
Бүйрөктүн контраст агенти менен рентгенографиясы сийдик чыгаруучу жолдорду, ошондой эле жамбаш органдарын так сүрөттөөгө мүмкүндүк берет. Рентгенография бөлмөсүндө алынган сүрөттөрдү дарылоочу дарыгерге алып баруу керек, ал аларды туура чечмелеп, акыркы диагнозду коюшу керек.
Органдардын формасы, локализациясы, контурлары эске алынат. Тиешелүү билимсиз сурамжылоонун жыйынтыгын өз алдынча чечмелөө өтө кыйын.
Бөйрөк рентгенге кантип даярдануу керек
Жогорку сапаттагы сүрөттөрдү алуу үчүн бөйрөктүн рентгенографиясына туура даярдануу керек. Процедурадан бир нече күн мурун пациент газдын пайда болушун азайтууга багытталган диетаны карманышы керек. Ичегилерди тазалоо үчүн клизма жасап же ич алдырма дары ичкен жакшы. Балдар да бөйрөк рентгенге даярданууга муктаж. Процедуранын алдында балдарга "Эспумизан" берилет.
Бөйрөктү рентгенге түшүрүүдөн мурун бөйрөктүн жетишсиздигин жокко чыгарууга жардам берүүчү анализдерди тапшыруу зарыл. Дары-дармектер кабыл алынса, бул тууралуу дарыгерге эскертүү керек. Бир нече үчүнпроцедурадан бир нече саат мурун, сиз жей албайсыз. Ымыркайларга ичүүгө уруксат берилет. Дененин каралбаган бөлүктөрү атайын экран, коргошун алжапкыч менен корголот.
Рентген аппараты иштеп жаткан учурда тынч жана кыймылдабоо керек. Кичинекей баланы ата-энесинин бири коштоп жүрсө болот. Эгерде натыйжа бүдөмүк, бүдөмүк сүрөттөр болсо, процедураны кайталоого туура келет жана бул бала үчүн кошумча нурлануу жана стресс болуп саналат.
Бөйрөк рентген нурларына каршы көрсөтмөлөр
Төмөнкү учурларда рентген процедурасына тыюу салынат:
- Эмчек эмизүү мезгили.
- Бөйрөк жетишсиздиги.
- Оорулуунун абалы оор (интенсивдүү терапияга муктаж, шок).
- Аллергиялык реакция жана контраст агенттеринин компоненттерине чыдабоо.
- Кант диабети жана кош бойлуулук (рентгени диагностиканын мүмкүн болуучу пайдасы зыянынан жогору болсо, катуу көрсөтүлгөн учурларда гана жүргүзүлөт).
Рентгенге көрсөтмөлөр боюнча тыюу салынса, дарыгер диагностиканын альтернативдүү ыкмаларын тандайт. Бул магниттик-резонанстык томография (МРТ) же УЗИ болушу мүмкүн.
Контрасттуу рентген нурларынын мүмкүн болгон терс таасирлери
Көбүнчө инъекцияланган контраст агентине аллергиялык реакция болот: шишик, кызаруу, кычышуу. Мындай белгилер пайда болгон учурда бейтапка антигистаминдер берилет.
Вена тешкен жерде ириң, шишик пайда болушу мүмкүн. Бейтаптар дене табынын жогорулашына жана жалпы начардыгына даттанышат. Бул белгилер тез медициналык жардамды талап кылат.
Керексиз терс таасирлерди болтурбоо үчүн бейтап рентгенге чейин эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок экенине ынануу үчүн бардык анализдерден өтүшү керек.
